第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理衛(wèi)生局考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行患者體溫測量時(shí)，以下哪種體溫計(jì)使用方法最符合無菌操作規(guī)范？

（）

A.使用前用酒精棉球擦拭體溫計(jì)

B.將體溫計(jì)置于患者腋下，緊貼皮膚，停留3分鐘

C.使用一次性體溫計(jì)套筒，測量后直接丟棄

D.測量前將體溫計(jì)用水沖洗干凈

2.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大面積紅腫、發(fā)熱、疼痛，初步判斷可能為：

（）

A.濕疹

B.病毒性感染

C.褥瘡

D.過敏反應(yīng)

3.給患者輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)輸液速度突然加快，患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、面色蒼白，應(yīng)立即采取的措施是：

（）

A.減慢輸液速度

B.調(diào)整輸液肢體位置

C.立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生

D.給患者吸氧

4.在護(hù)理工作中，以下哪項(xiàng)行為違反了患者隱私保護(hù)原則？

（）

A.在公共區(qū)域討論患者病情

B.未經(jīng)患者同意查看其醫(yī)療記錄

C.為患者提供心理支持

D.在護(hù)理記錄中記錄患者反饋

5.患者張某，78歲，因糖尿病足入院治療，護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)其足部皮膚干燥、皸裂，以下哪種護(hù)理措施最合適？

（）

A.每日使用激素類藥膏涂抹

B.保持足部清潔干燥，避免潮濕

C.使用高溫?zé)崴菽_促進(jìn)血液循環(huán)

D.穿過緊的鞋襪以減少摩擦

6.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作前，以下哪個(gè)步驟是必須的？

（）

A.洗手

B.戴口罩

C.穿無菌衣

D.以上都是

7.患者李某，因急性闌尾炎入院，術(shù)后需要禁食，以下哪種液體最適合作為其早期補(bǔ)液？

（）

A.葡萄糖溶液

B.電解質(zhì)溶液

C.血漿

D.全腸外營養(yǎng)液

8.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊、躁動不安，以下哪種措施是首選？

（）

A.給予鎮(zhèn)靜藥物

B.保持環(huán)境安靜，輕聲安撫

C.立即聯(lián)系家屬

D.檢查患者生命體征

9.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪個(gè)部位是最佳注射點(diǎn)？

（）

A.三角肌

B.股四頭肌

C.臀大肌

D.以上都是

10.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者跌倒，以下哪個(gè)步驟是錯(cuò)誤的？

（）

A.立即上前攙扶患者

B.評估患者意識及傷情

C.拍攝損傷部位照片

D.填寫事件報(bào)告

11.患者張某，因高血壓入院，護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)其血壓突然升高至180/110mmHg，以下哪種藥物是首選降壓藥？

（）

A.卡托普利

B.氫氯噻嗪

C.硝苯地平

D.呋塞米

12.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈抽血時(shí)，以下哪個(gè)操作步驟是錯(cuò)誤的？

（）

A.消毒穿刺部位

B.緩慢注入血液

C.使用止血帶

D.抽血后立即松開止血帶

13.患者李某，因車禍導(dǎo)致骨折，護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)其患肢腫脹、疼痛，以下哪種措施是錯(cuò)誤的？

（）

A.抬高患肢

B.冷敷患肢

C.使用彈力繃帶包扎

D.按摩患肢以緩解疼痛

14.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪個(gè)步驟是必須的？

（）

A.清潔牙齒

B.清潔舌面

C.清潔口腔黏膜

D.以上都是

15.患者張某，因化療導(dǎo)致惡心嘔吐，以下哪種藥物最適合作為止吐藥？

（）

A.嗎啡

B.地塞米松

C.異丙嗪

D.氟尿嘧啶

16.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下哪個(gè)步驟是錯(cuò)誤的？

（）

A.消毒導(dǎo)尿管

B.用無菌水沖洗導(dǎo)尿管

C.插入導(dǎo)尿管時(shí)潤滑

D.導(dǎo)尿后立即拔出導(dǎo)尿管

17.患者李某，因心力衰竭入院，護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)其呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，以下哪種措施是首選？

（）

A.給予吸氧

B.使用利尿劑

C.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

D.減少液體輸入量

18.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪個(gè)步驟是錯(cuò)誤的？

（）

A.選擇合適的注射部位

B.固定皮膚

C.快速刺入針頭

D.拔針后用干棉簽按壓

19.患者張某，因糖尿病足入院，護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)其足部皮膚出現(xiàn)破潰，以下哪種措施是錯(cuò)誤的？

（）

A.清潔傷口

B.使用抗生素藥膏

C.用高溫鹽水沖洗傷口

D.使用無菌敷料包扎

20.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪個(gè)步驟是錯(cuò)誤的？

（）

A.檢查輸液裝置

B.固定輸液管路

C.調(diào)整輸液速度

D.輸液過程中離開崗位

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，以下哪些物品需要滅菌？

（）

A.體溫計(jì)

B.注射器

C.口罩

D.護(hù)士服

22.患者張某，因肺炎入院，護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)其呼吸急促、咳嗽、咳黃痰，以下哪些措施是合適的？

（）

A.給予吸氧

B.使用抗生素

C.鼓勵(lì)患者多飲水

D.定期監(jiān)測生命體征

23.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪些部位是常用注射點(diǎn)？

（）

A.三角肌

B.股四頭肌

C.臀大肌

D.上臂外側(cè)

24.患者李某，因車禍導(dǎo)致骨折，護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)其患肢腫脹、疼痛，以下哪些措施是合適的？

（）

A.抬高患肢

B.冷敷患肢

C.使用彈力繃帶包扎

D.給予止痛藥

25.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些物品需要使用？

（）

A.氯己定漱口液

B.溫水

C.棉簽

D.吸水管

26.患者張某，因化療導(dǎo)致惡心嘔吐，以下哪些措施是合適的？

（）

A.給予止吐藥

B.保持環(huán)境通風(fēng)

C.鼓勵(lì)患者多喝水

D.避免刺激性食物

27.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下哪些步驟是必須的？

（）

A.消毒導(dǎo)尿管

B.用無菌水沖洗導(dǎo)尿管

C.插入導(dǎo)尿管時(shí)潤滑

D.導(dǎo)尿后立即拔出導(dǎo)尿管

28.患者李某，因心力衰竭入院，護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)其呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，以下哪些措施是合適的？

（）

A.給予吸氧

B.使用利尿劑

C.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

D.減少液體輸入量

29.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪些注意事項(xiàng)是必須的？

（）

A.選擇合適的注射部位

B.固定皮膚

C.快速刺入針頭

D.拔針后用干棉簽按壓

30.患者張某，因糖尿病足入院，護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)其足部皮膚出現(xiàn)破潰，以下哪些措施是合適的？

（）

A.清潔傷口

B.使用抗生素藥膏

C.用高溫鹽水沖洗傷口

D.使用無菌敷料包扎

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒只需使用肥皂水即可。

（）

32.患者張某，因肺炎入院，護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)其呼吸急促，應(yīng)立即給予高流量吸氧。

（）

33.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射部位應(yīng)避開神經(jīng)血管。

（）

34.患者李某，因車禍導(dǎo)致骨折，護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)其患肢腫脹，應(yīng)立即進(jìn)行熱敷。

（）

35.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，只需清潔牙齒即可。

（）

36.患者張某，因化療導(dǎo)致惡心嘔吐，應(yīng)立即給予止吐藥。

（）

37.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入深度一般為20-22厘米。

（）

38.患者李某，因心力衰竭入院，護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)其呼吸困難，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

（）

39.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射速度應(yīng)緩慢。

（）

40.患者張某，因糖尿病足入院，護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)其足部皮膚出現(xiàn)破潰，應(yīng)使用高溫鹽水沖洗傷口。

（）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作前，手部消毒需使用______和______。

42.患者張某，因肺炎入院，護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)其呼吸急促，應(yīng)給予______吸氧。

43.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射部位應(yīng)避開______和______。

44.患者李某，因車禍導(dǎo)致骨折，護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)其患肢腫脹，應(yīng)進(jìn)行______治療。

45.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需清潔______、______和______。

46.患者張某，因化療導(dǎo)致惡心嘔吐，應(yīng)給予______藥物止吐。

47.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入深度一般為______厘米。

48.患者李某，因心力衰竭入院，護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)其呼吸困難，應(yīng)______液體輸入量。

49.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射速度應(yīng)______。

50.患者張某，因糖尿病足入院，護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)其足部皮膚出現(xiàn)破潰，應(yīng)使用______敷料包扎。

五、簡答題（共25分）

51.簡述護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)的注意事項(xiàng)。

52.結(jié)合實(shí)際案例，分析患者跌倒的常見原因及預(yù)防措施。

53.簡述患者發(fā)生靜脈輸液反應(yīng)時(shí)的處理措施。

54.簡述護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)的操作流程。

六、案例分析題（共10分）

55.患者王某，65歲，因糖尿病足入院，護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)其足部皮膚出現(xiàn)破潰，伴有感染跡象。請分析該案例的護(hù)理要點(diǎn)，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：使用一次性體溫計(jì)套筒，測量后直接丟棄最符合無菌操作規(guī)范。A選項(xiàng)僅擦拭體溫計(jì)可能無法完全消毒；B選項(xiàng)未提及體溫計(jì)消毒；D選項(xiàng)未使用消毒劑。

2.C

解析：大面積紅腫、發(fā)熱、疼痛是褥瘡的典型癥狀。A選項(xiàng)濕疹通常表現(xiàn)為小范圍瘙癢性紅斑；B選項(xiàng)病毒性感染癥狀多樣；D選項(xiàng)過敏反應(yīng)通常伴有皮疹。

3.C

解析：輸液速度突然加快導(dǎo)致呼吸困難、咳嗽、面色蒼白，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。A、B選項(xiàng)無法解決根本問題；D選項(xiàng)吸氧僅緩解癥狀。

4.B

解析：未經(jīng)患者同意查看其醫(yī)療記錄違反了患者隱私保護(hù)原則。A、C、D選項(xiàng)均在合理范圍內(nèi)。

5.B

解析：保持足部清潔干燥，避免潮濕是預(yù)防糖尿病足的關(guān)鍵措施。A選項(xiàng)激素類藥膏可能加重感染；C選項(xiàng)高溫?zé)崴菽_可能導(dǎo)致組織損傷；D選項(xiàng)過緊的鞋襪會增加摩擦。

6.D

解析：無菌操作前需洗手、戴口罩、穿無菌衣。A、B、C選項(xiàng)均為無菌操作的一部分。

7.B

解析：禁食患者早期補(bǔ)液應(yīng)選擇電解質(zhì)溶液，補(bǔ)充體液和電解質(zhì)。A選項(xiàng)葡萄糖溶液僅補(bǔ)充能量；C選項(xiàng)血漿主要用于失血患者；D選項(xiàng)全腸外營養(yǎng)液需腸道功能正常時(shí)使用。

8.B

解析：意識模糊、躁動不安患者應(yīng)保持環(huán)境安靜，輕聲安撫，避免激怒。A選項(xiàng)鎮(zhèn)靜藥物需醫(yī)生處方；C選項(xiàng)聯(lián)系家屬需在病情穩(wěn)定后；D選項(xiàng)需先評估生命體征。

9.A

解析：三角肌是肌肉注射的常用部位，疼痛較輕，不易損傷神經(jīng)血管。B、C選項(xiàng)也常用，但三角肌更優(yōu)。

10.A

解析：患者跌倒時(shí)，應(yīng)先評估傷情，避免立即攙扶，可能導(dǎo)致二次損傷。B、C、D選項(xiàng)均為正確做法。

11.C

解析：高血壓患者血壓突然升高至180/110mmHg，應(yīng)立即使用硝苯地平降壓。A選項(xiàng)卡托普利起效較慢；B選項(xiàng)氫氯噻嗪主要利尿；D選項(xiàng)呋塞米需靜脈注射。

12.D

解析：靜脈抽血過程中需保持固定，避免離開崗位。A、B、C選項(xiàng)均為正確做法。

13.C

解析：骨折患者患肢腫脹時(shí)，應(yīng)抬高患肢、冷敷、按摩患肢可能加重?fù)p傷。A、B、D選項(xiàng)均有助于緩解癥狀。

14.D

解析：口腔護(hù)理需清潔牙齒、舌面、口腔黏膜。A、B、C選項(xiàng)均為口腔護(hù)理的一部分。

15.C

解析：化療導(dǎo)致惡心嘔吐，應(yīng)給予異丙嗪等止吐藥。A選項(xiàng)嗎啡主要用于疼痛；B選項(xiàng)地塞米松主要用于抗炎；D選項(xiàng)氟尿嘧啶是化療藥物。

16.D

解析：導(dǎo)尿后需留置導(dǎo)尿管，不能立即拔出。A、B、C選項(xiàng)均為正確做法。

17.A

解析：心力衰竭患者呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)給予吸氧。B、C、D選項(xiàng)需在病情穩(wěn)定后進(jìn)行。

18.C

解析：肌肉注射應(yīng)緩慢刺入針頭，避免快速刺入損傷組織。A、B、D選項(xiàng)均為正確做法。

19.C

解析：糖尿病足患者傷口不宜用高溫鹽水沖洗，可能導(dǎo)致組織損傷。A、B、D選項(xiàng)均有助于傷口愈合。

20.D

解析：靜脈輸液過程中需保持固定，避免離開崗位。A、B、C選項(xiàng)均為正確做法。

二、多選題

21.ABC

解析：口罩屬于個(gè)人防護(hù)用品，無需滅菌。體溫計(jì)、注射器、護(hù)士服均需滅菌。

22.ABCD

解析：呼吸急促、咳嗽、咳黃痰是肺炎典型癥狀，應(yīng)給予吸氧、抗生素、多飲水、監(jiān)測生命體征。

23.ABC

解析：上臂外側(cè)不是肌肉注射的常用部位。三角肌、股四頭肌、臀大肌是常用部位。

24.ABCD

解析：骨折患者患肢腫脹，應(yīng)抬高患肢、冷敷、使用彈力繃帶包扎、給予止痛藥。

25.ABCD

解析：口腔護(hù)理需使用氯己定漱口液、溫水、棉簽、吸水管。

26.ABCD

解析：化療導(dǎo)致惡心嘔吐，應(yīng)給予止吐藥、保持環(huán)境通風(fēng)、多喝水、避免刺激性食物。

27.ABC

解析：導(dǎo)尿后需留置導(dǎo)尿管，不能立即拔出。A、B、C選項(xiàng)均為正確做法。

28.ABCD

解析：心力衰竭患者呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)給予吸氧、使用利尿劑、減少液體輸入量。

29.ABCD

解析：肌肉注射時(shí)需選擇合適部位、固定皮膚、緩慢刺入針頭、拔針后用干棉簽按壓。

30.ABD

解析：糖尿病足患者足部破潰，應(yīng)清潔傷口、使用抗生素藥膏、使用無菌敷料包扎。C選項(xiàng)高溫鹽水沖洗可能導(dǎo)致組織損傷。

三、判斷題

31.×

解析：無菌操作前手部消毒需使用消毒液（如酒精或氯己定）。

32.×

解析：呼吸急促患者應(yīng)先評估血氧飽和度，根據(jù)情況給予吸氧。

33.√

解析：肌肉注射部位應(yīng)避開神經(jīng)血管，避免損傷。

34.×

解析：骨折患者患肢腫脹，應(yīng)進(jìn)行冷敷，避免熱敷。

35.×

解析：口腔護(hù)理需清潔牙齒、舌面、口腔黏膜。

36.×

解析：化療導(dǎo)致惡心嘔吐，應(yīng)先評估原因，再給予止吐藥。

37.√

解析：導(dǎo)尿管插入深度一般為20-22厘米。

38.×

解析：呼吸困難患者應(yīng)先評估原因，再進(jìn)行處理。

39.√

解析：肌肉注射應(yīng)緩慢刺入針頭，避免快速刺入損傷組織。

40.×

解析：糖尿病足患者傷口不宜用高溫鹽水沖洗，可能導(dǎo)致組織損傷。

四、填空題

41.消毒液、酒精

解析：手部消毒需使用消毒液（如氯己定）和酒精。

42.低流量

解析：呼吸急促患者應(yīng)給予低流量吸氧。

43.神經(jīng)、血管

解析：肌肉注射部位應(yīng)避開神經(jīng)和血管。

44.冷

解析：骨折患者患肢腫脹，應(yīng)進(jìn)行冷敷。

45.牙齒、舌面、口腔黏膜

解析：口腔護(hù)理需清潔牙齒、舌面、口腔黏膜。

46.止吐

解析：化療導(dǎo)致惡心嘔吐，應(yīng)給予止吐藥物。

47.20-22

解析：導(dǎo)尿管插入深度一般為20-22厘米。

48.減少

解析：心力衰竭患者呼吸困難，應(yīng)減少液體輸入量。

49.緩慢

解析：肌肉注射應(yīng)緩慢刺入針頭。

50.無菌

解析：糖尿病足患者傷口應(yīng)使用無菌敷料包扎。

五、簡答題

51.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)的注意事項(xiàng)：

①操作前