中心吸氧機(jī)器使用與維護(hù)規(guī)程一、概述中心吸氧系統(tǒng)是醫(yī)院臨床救治工作中不可或缺的生命支持設(shè)備，為保障患者得到安全、有效的氧氣治療，規(guī)范操作流程，延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命，特制定本規(guī)程。本規(guī)程適用于所有使用中心吸氧設(shè)備的醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)維護(hù)人員。二、中心吸氧系統(tǒng)組成及工作原理簡(jiǎn)介中心吸氧系統(tǒng)主要由中心供氧站、管道輸送系統(tǒng)、減壓裝置、流量調(diào)節(jié)裝置、濕化裝置及吸氧終端組成。氧氣經(jīng)中心供氧站處理后，通過專用管道輸送至各病區(qū)終端，經(jīng)減壓、流量調(diào)節(jié)和濕化后，供患者吸入。三、操作流程（一）用前準(zhǔn)備1.環(huán)境檢查：確認(rèn)吸氧環(huán)境內(nèi)無明火、易燃易爆物品，通風(fēng)良好。2.醫(yī)囑核對(duì)：嚴(yán)格核對(duì)患者信息、吸氧指征及醫(yī)囑要求的吸氧方式和流量。3.自身準(zhǔn)備：洗手，戴口罩。4.設(shè)備檢查：*檢查氧氣終端接口是否完好，有無松動(dòng)、漏氣。*檢查濕化瓶是否清潔、完好，有無裂紋；濕化液（通常為滅菌蒸餾水）是否在規(guī)定刻度范圍內(nèi)，液面過高易致液體進(jìn)入呼吸道，過低則濕化效果不佳。*檢查吸氧管（鼻塞、鼻導(dǎo)管或面罩）是否包裝完好、在有效期內(nèi)、無破損。（二）連接與開啟1.連接濕化瓶：將濕化瓶正確旋緊于氧氣終端接口上，確保連接緊密，無漏氣。2.連接吸氧管：將吸氧管一端連接至濕化瓶的氧氣輸出口。3.開啟總開關(guān)：緩慢打開氧氣終端的總開關(guān)（通常為順時(shí)針開啟，逆時(shí)針關(guān)閉，具體參照各醫(yī)院終端類型）。4.調(diào)節(jié)流量：先將流量調(diào)節(jié)閥調(diào)至“0”位，然后緩慢旋轉(zhuǎn)流量調(diào)節(jié)閥，根據(jù)醫(yī)囑要求調(diào)節(jié)至所需氧流量。調(diào)節(jié)時(shí)注意觀察流量表內(nèi)浮標(biāo)的位置，待浮標(biāo)穩(wěn)定后讀取數(shù)值。初次使用或更換流量時(shí)，應(yīng)先將吸氧管末端置于空氣中，觀察氣流是否通暢，再連接患者。（三）給氧1.患者溝通：向患者解釋吸氧目的、方法及注意事項(xiàng)，取得配合。2.放置吸氧管：根據(jù)醫(yī)囑選擇合適的吸氧方式（鼻塞、鼻導(dǎo)管、面罩等），將吸氧管另一端正確放置于患者鼻腔或覆蓋口鼻。確保鼻塞或鼻導(dǎo)管通暢，位置合適，患者感覺舒適。3.再次確認(rèn)：確認(rèn)氧氣流量正確，吸氧管通暢，患者無不適主訴。（四）用中觀察1.患者觀察：密切觀察患者生命體征、血氧飽和度、呼吸形態(tài)、皮膚顏色及精神狀態(tài)，評(píng)估吸氧效果及有無氧療并發(fā)癥（如氧中毒、二氧化碳潴留等）。2.設(shè)備觀察：檢查濕化瓶?jī)?nèi)液面高度，及時(shí)補(bǔ)充或更換濕化液；觀察濕化瓶?jī)?nèi)有無氣泡產(chǎn)生（有氣泡說明氧氣流動(dòng)正常）；檢查各連接部位有無松動(dòng)、漏氣；觀察流量表指示是否穩(wěn)定在設(shè)定值。3.環(huán)境觀察：保持吸氧環(huán)境安全，嚴(yán)禁煙火。（五）停氧與清潔1.停止吸氧：當(dāng)患者病情好轉(zhuǎn)或醫(yī)囑停止吸氧時(shí)，先取下患者鼻部的吸氧管。2.關(guān)閉流量閥：將流量調(diào)節(jié)閥調(diào)至“0”位。3.關(guān)閉總開關(guān)：關(guān)閉氧氣終端的總開關(guān)。4.卸除裝置：旋下濕化瓶，將一次性吸氧管按醫(yī)療廢物處理。5.清潔消毒：重復(fù)使用的濕化瓶及連接部件，應(yīng)按照醫(yī)院感染控制規(guī)范進(jìn)行清潔和消毒處理，干燥備用。6.記錄：記錄停氧時(shí)間、患者反應(yīng)及氧療效果。四、日常維護(hù)與保養(yǎng)1.清潔消毒：*濕化瓶：每位患者使用后或污染時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行清潔、消毒。消毒后應(yīng)干燥保存，避免再次污染。*氧氣終端接口：定期清潔，如有明顯污染應(yīng)及時(shí)消毒。2.定期檢查：*每日檢查氧氣管道有無扭曲、受壓、折疊，確保通暢。*每周檢查各連接部位是否緊固，有無漏氣現(xiàn)象?？刹捎猛磕ǚ试硭姆椒ㄟM(jìn)行檢漏，觀察有無氣泡產(chǎn)生。*定期檢查流量表指示是否準(zhǔn)確，濕化瓶是否完好。3.濕化液更換：濕化液應(yīng)每日更換，防止細(xì)菌滋生。4.備用狀態(tài)：非使用狀態(tài)時(shí)，氧氣終端應(yīng)加蓋保護(hù)帽，防止灰塵、異物進(jìn)入。濕化瓶清潔消毒后干燥存放。5.標(biāo)識(shí)清晰：氧氣設(shè)備應(yīng)設(shè)有清晰的“有氧”、“無氧”、“正在消毒”等狀態(tài)標(biāo)識(shí)。五、安全注意事項(xiàng)1.防火防爆：*吸氧區(qū)域嚴(yán)禁明火，張貼醒目的“禁止吸煙”、“嚴(yán)禁煙火”標(biāo)識(shí)。*禁止在吸氧區(qū)域使用明火或產(chǎn)生火花的設(shè)備（如電爐、酒精燈等）。*氧氣管道及設(shè)備嚴(yán)禁接觸油脂，操作人員手部、衣物、工具應(yīng)無油污。2.防止氧中毒與氧療并發(fā)癥：嚴(yán)格控制吸氧濃度和時(shí)間，尤其是對(duì)于慢性阻塞性肺疾病等患者，應(yīng)避免高濃度、長(zhǎng)時(shí)間吸氧，防止二氧化碳潴留和氧中毒。遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血氧飽和度，及時(shí)調(diào)整氧流量。3.防止流量過大：開啟氧氣時(shí)應(yīng)緩慢進(jìn)行，尤其對(duì)初次吸氧或缺氧嚴(yán)重的患者，避免突然高流量給氧引起不適或損傷呼吸道黏膜。調(diào)節(jié)流量時(shí)，應(yīng)先將吸氧管與患者分離或置于空氣中。4.專人專用：吸氧設(shè)備原則上應(yīng)專人專用，防止交叉感染。5.妥善固定：對(duì)于躁動(dòng)或意識(shí)不清的患者，應(yīng)妥善固定吸氧管，防止脫落、移位或被患者誤吞、誤吸。6.緊急情況：如遇氧氣突然中斷，應(yīng)立即通知相關(guān)部門，并采取應(yīng)急措施（如使用備用氧氣瓶），同時(shí)密切觀察患者病情變化。7.定期校驗(yàn)：中心供氧系統(tǒng)的壓力、流量等關(guān)鍵參數(shù)及相關(guān)計(jì)量器具應(yīng)定期由專業(yè)人員進(jìn)行校驗(yàn)和維護(hù)。六、常見故障及應(yīng)急處理1.無氧氣輸出：*檢查氧氣總開關(guān)是否打開。*檢查流量調(diào)節(jié)閥是否處于關(guān)閉狀態(tài)或故障。*檢查終端接口是否堵塞或損壞。*若以上均無問題，可能為中心供氧系統(tǒng)故障，應(yīng)立即通知維修人員，并啟用備用供氧方式。2.流量不穩(wěn)定或過?。?檢查濕化瓶是否擰緊，有無漏氣。*檢查吸氧管是否打折、堵塞。*檢查流量表是否損壞。3.濕化瓶漏水：*檢查濕化瓶是否有裂紋。*檢查濕化瓶與終端接口、吸氧管連接處是否密封不良。*檢查濕化液是否加注過多。4.發(fā)生上述故障或其他異常情況，應(yīng)立即停止使用，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或相關(guān)負(fù)責(zé)人，并通知設(shè)備維修部門進(jìn)行檢修，嚴(yán)禁私