醫(yī)院感染防控知識測驗題庫醫(yī)院感染防控是醫(yī)療質量與患者安全的核心環(huán)節(jié)，也是每一位醫(yī)務工作者的基本職責。為幫助廣大同仁系統(tǒng)梳理和鞏固相關知識，特編撰本測驗題庫。本題庫內容涵蓋醫(yī)院感染防控的多個關鍵領域，旨在通過自測與學習，提升全員防控意識與技能，共同構筑醫(yī)院感染的堅固防線。一、基礎知識與概念1.單選題：醫(yī)院感染的定義是指？*A.患者在住院期間發(fā)生的感染*B.患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染*C.患者在醫(yī)院內發(fā)生的所有感染*D.醫(yī)務人員在醫(yī)院內獲得的感染*答案：B*解析：醫(yī)院感染的定義強調“在醫(yī)院內獲得”，時間范圍包括住院期間及出院后，但排除入院時已存在的感染。這是判斷醫(yī)院感染的基本準則。2.單選題：以下哪項不是醫(yī)院感染的主要傳播途徑？*A.接觸傳播*B.飛沫傳播*C.空氣傳播*D.飲食傳播*答案：D*解析：醫(yī)院感染的主要傳播途徑包括接觸傳播（最常見）、飛沫傳播和空氣傳播。飲食傳播通常不是醫(yī)院感染的主要傳播方式，除非發(fā)生集體性食源性暴發(fā)，但這更多與食品安全相關。3.多選題：構成感染鏈的基本環(huán)節(jié)包括以下哪些？*A.感染源*B.傳播途徑*C.易感人群*D.消毒滅菌*答案：ABC*解析：感染鏈由感染源（病原體的來源）、傳播途徑（病原體從感染源到易感者的途徑）和易感人群（對病原體易感的個體）三個基本環(huán)節(jié)構成。切斷其中任何一個環(huán)節(jié)，即可阻止感染的發(fā)生。二、手衛(wèi)生1.單選題：世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的手衛(wèi)生“五個時刻”不包括以下哪一項？*A.接觸患者前*B.進行無菌操作前*C.接觸患者周圍環(huán)境后*D.接觸患者血液、體液、分泌物后*E.離開病房后*答案：E*解析：WHO手衛(wèi)生五個時刻為“兩前、三后”：接觸患者前，進行無菌操作前；接觸患者后，接觸患者血液、體液、分泌物后，接觸患者周圍環(huán)境后。離開病房后并非特指的手衛(wèi)生時刻，但如果在離開前已完成相應手衛(wèi)生，則離開后無需額外強調，除非再次接觸污染物。2.單選題：當手部沒有明顯可見污染物時，宜使用哪種手衛(wèi)生方法？*A.洗手*B.衛(wèi)生手消毒*C.外科手消毒*D.無需處理*答案：B*解析：衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。在手部無可見污染物時，使用手消毒劑進行衛(wèi)生手消毒是首選，比洗手更便捷且能有效減少手部微生物。3.判斷題：戴手套可以替代手衛(wèi)生。*A.對*B.錯*答案：B*解析：戴手套不能替代手衛(wèi)生。在戴手套前、脫手套后均需執(zhí)行手衛(wèi)生。手套可能存在微小破損或在操作中被污染，脫手套后手部仍可能被污染。三、個人防護裝備（PPE）1.單選題：進行有可能接觸患者血液、體液的操作時，應佩戴哪種防護用品？*A.醫(yī)用外科口罩*B.醫(yī)用防護口罩*C.手套*D.護目鏡或防護面屏*答案：C*解析：手套是防止手部皮膚直接接觸患者血液、體液、分泌物等潛在感染性物質的基本防護裝備。根據(jù)操作風險評估，可能還需要配合使用口罩、護目鏡/面屏等。2.多選題：在進行產生氣溶膠的操作（如氣管插管、霧化治療等）時，醫(yī)務人員應佩戴哪些個人防護裝備？*A.醫(yī)用防護口罩（N95及以上）*B.護目鏡或防護面屏*C.防護服或隔離衣*D.手套*答案：ABCD*解析：產生氣溶膠的操作屬于高風險操作，可能通過呼吸道、接觸等多種途徑傳播病原體。因此，需要采取最高級別的防護，包括醫(yī)用防護口罩、護目鏡/面屏、防護服/隔離衣和手套。3.單選題：關于個人防護裝備穿脫順序，以下哪項是正確的？*A.先戴口罩，再戴帽子*B.先脫防護服，再摘口罩*C.摘醫(yī)用防護口罩前無需進行手衛(wèi)生*D.不確定*答案：A*解析：正確的穿戴順序通常是：手衛(wèi)生->戴帽子->戴醫(yī)用防護口罩->穿防護服/隔離衣->戴護目鏡/面屏->戴手套。脫摘順序則相反，應先脫最外層污染最嚴重的防護用品，最后摘醫(yī)用防護口罩和帽子，并確保每一步操作前后均進行手衛(wèi)生。四、環(huán)境清潔與消毒1.單選題：對高頻接觸表面（如床欄、床頭柜、門把手等）的清潔消毒頻次要求是？*A.每日一次*B.每周一次*C.每月一次*D.根據(jù)風險評估確定，至少每日一次，污染后立即清潔消毒*答案：D*解析：高頻接觸表面是環(huán)境傳播的重要媒介，其清潔消毒頻次應高于普通表面。應根據(jù)患者情況、診療活動頻率等進行風險評估，至少每日清潔消毒一次，一旦被污染需立即進行清潔消毒。2.單選題：使用含氯消毒劑進行環(huán)境表面消毒時，常用的有效氯濃度范圍是？*A.100mg/L-200mg/L*B.500mg/L-1000mg/L*C.2000mg/L-5000mg/L*D.不確定*答案：B*解析：對于一般污染的環(huán)境表面，使用含氯消毒劑的有效氯濃度通常為500mg/L。對于經血傳播病原體、結核桿菌等污染的表面，可使用1000mg/L的含氯消毒劑。具體濃度需參照產品說明書和相關規(guī)范。3.判斷題：清潔和消毒是同一個概念，可以相互替代。*A.對*B.錯*答案：B*解析：清潔是去除物體表面的有機物、無機物和可見污染物的過程；消毒是清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。清潔是消毒的基礎，兩者不可替代，通常應先清潔后消毒。五、醫(yī)療廢物管理1.單選題：下列哪種醫(yī)療廢物應投入黃色醫(yī)療廢物包裝袋/容器？*A.未被污染的輸液瓶（袋）*B.廢棄的一般性藥品包裝*C.使用后的一次性注射器針頭*D.患者使用后的尿不濕（未污染血液、體液）*答案：C*解析：使用后的一次性注射器針頭屬于感染性廢物，應投入黃色醫(yī)療廢物包裝袋或專用銳器盒。未被污染的輸液瓶（袋）屬于可回收物，廢棄一般性藥品包裝和未污染的尿不濕屬于生活垃圾。2.單選題：醫(yī)療廢物包裝袋/容器的封口要求是？*A.裝滿后隨意扎緊即可*B.盛裝量達3/4時，應有效封口*C.必須使用機器封口*D.無需特別要求*答案：B*解析：為防止醫(yī)療廢物泄漏和環(huán)境污染，醫(yī)療廢物包裝袋/容器盛裝至3/4滿時，應采用有效的封口方式，確保嚴密。六、重點部門感染防控（示例：手術室）1.單選題：手術室空氣凈化的目的是？*A.去除空氣中的所有微生物*B.降低空氣中的微生物濃度，預防手術部位感染*C.提高手術間溫度*D.增加空氣濕度*答案：B*解析：手術室空氣凈化主要是通過過濾等手段降低空氣中懸浮粒子和微生物的濃度，創(chuàng)造一個相對潔凈的環(huán)境，從而降低手術部位感染的風險，而非去除所有微生物。七、職業(yè)暴露與處理1.單選題：發(fā)生銳器傷后，以下哪項是首要的處理措施？*A.立即上報科室主任和院感科*B.立即從傷口近心端向遠心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液*C.立即用肥皂水和流動水沖洗傷口*D.立即涂抹消毒液*答案：C*解析：發(fā)生銳器傷后，應立即在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液（禁止進行傷口的局部擠壓），然后用肥皂水和流動水進行沖洗，再用消毒液如碘伏進行消