2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生農(nóng)村急救技能操作考試題庫(kù)案例分析考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______案例一張大爺，男，68歲，農(nóng)民。在田間勞作時(shí)突然意識(shí)喪失，倒在田埂上，呼之不應(yīng)，呼吸微弱，伴有口吐白沫，四肢抽搐。周圍村民發(fā)現(xiàn)后立即呼救，并呼叫了你的衛(wèi)生室。你到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者面色發(fā)紺，心跳微弱，無(wú)規(guī)律，口鼻有白色分泌物?，F(xiàn)場(chǎng)無(wú)AED。請(qǐng)簡(jiǎn)述你到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后的主要處理步驟和注意事項(xiàng)。案例二李農(nóng)，男，35歲，農(nóng)民。在砍柴時(shí)不慎被倒下的樹(shù)木劃傷左大腿，傷口長(zhǎng)約10厘米，深達(dá)肌層，出血量約500毫升，傷口周圍有泥土污染。患者痛苦面容，自覺(jué)頭暈、心慌。請(qǐng)簡(jiǎn)述對(duì)該患者傷口進(jìn)行處理的步驟，并說(shuō)明包扎時(shí)需要注意什么。案例三王嬸，女，50歲，農(nóng)民。在家做飯時(shí)突然意識(shí)不清，倒在灶臺(tái)旁，呼之不應(yīng)，面色蒼白，出冷汗，測(cè)血壓80/50mmHg，脈搏細(xì)速120次/分，呼吸淺慢。家屬說(shuō)患者平時(shí)有高血壓病史，未規(guī)律服藥。請(qǐng)分析患者可能的病情，并簡(jiǎn)述你的急救處理原則。案例四趙小孩，男，8歲，學(xué)生。在村邊小河游泳時(shí)不慎溺水，被救上岸后，呈昏迷狀態(tài)，口鼻充滿泡沫和泥水，呼吸微弱，全身濕冷。請(qǐng)簡(jiǎn)述對(duì)該溺水兒童的急救處理步驟。案例五劉師傅，男，45歲，農(nóng)民。在田間噴灑農(nóng)藥時(shí)，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐（嘔吐物為胃內(nèi)容物），呼吸困難，視物模糊?；颊咭庾R(shí)尚清，但反應(yīng)遲鈍。請(qǐng)簡(jiǎn)述對(duì)該農(nóng)藥中毒患者的初步處理措施，并說(shuō)明轉(zhuǎn)運(yùn)途中需要注意什么。案例六孫某，女，28歲，農(nóng)民。在家分娩時(shí)，胎兒娩出后，陰道持續(xù)大量流血，約1000毫升，顏色鮮紅，患者面色蒼白，心慌氣短，血壓下降至60/40mmHg，脈搏160次/分。請(qǐng)簡(jiǎn)述對(duì)該產(chǎn)婦出血的處理原則和方法。試卷答案案例一答案到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，首要步驟是評(píng)估患者狀況并啟動(dòng)急救反應(yīng)。檢查患者反應(yīng)，觸摸頸動(dòng)脈感受有無(wú)搏動(dòng)及頻率，觀察呼吸情況。立即呼叫他人撥打急救電話（如120），并準(zhǔn)備進(jìn)行心肺復(fù)蘇。如果患者有抽搐，移除周圍危險(xiǎn)物，保護(hù)患者頭部。立即開(kāi)始胸外按壓，按照標(biāo)準(zhǔn)手法和頻率進(jìn)行，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)反應(yīng)。同時(shí)，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢。若患者有自主呼吸，注意觀察呼吸頻率和深度。等待急救人員到來(lái)并配合后續(xù)救治。案例二答案處理步驟：1.評(píng)估傷情和出血情況，保持患者安靜，盡量不要移動(dòng)受傷部位。2.用大量清水沖洗傷口，清除污物和碎屑。3.用無(wú)菌紗布或干凈布?jí)K直接壓迫傷口止血，持續(xù)按壓至少5-10分鐘。4.若出血不止，可在壓迫處放置第二塊無(wú)菌紗布，繼續(xù)用力按壓。5.對(duì)傷口進(jìn)行清創(chuàng)消毒（如可用碘伏），去除壞死組織和異物。6.使用無(wú)菌敷料或干凈布?jí)K包扎傷口，包扎要松緊適度，既能止血又不影響血液循環(huán)，并保持傷口清潔。注意事項(xiàng)：避免使用不潔物品接觸傷口；包扎時(shí)避免過(guò)緊影響血液循環(huán)；記錄出血量和處理過(guò)程。案例三答案可能病情分析：患者表現(xiàn)符合休克早期特征，血壓低，脈搏快，考慮為失血性或感染性休克，最可能為高血壓腦病或心肌梗死引發(fā)休克。急救處理原則：1.立即讓患者平臥，抬高下肢，以增加回心血量。2.保持呼吸道通暢，吸氧。3.監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、脈搏、呼吸）。4.建立靜脈通路，準(zhǔn)備輸液。5.給予補(bǔ)液治療，快速補(bǔ)充晶體液。6.若條件允許，可給予升壓藥物。7.禁食水。8.立即撥打急救電話，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院治療。同時(shí)，安撫患者情緒，等待急救人員。案例四答案急救處理步驟：1.立即清除口鼻內(nèi)異物和分泌物，保持呼吸道通暢。2.檢查患者是否有心跳呼吸，若無(wú)呼吸或?yàn)l死喘息，立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇，優(yōu)先進(jìn)行胸外按壓。3.若有呼吸，密切觀察呼吸頻率和節(jié)律，保持頭頸部處于適當(dāng)位置，輔助呼吸。4.注意保暖，防止體溫過(guò)低。5.評(píng)估有無(wú)其他損傷。6.立即撥打急救電話，準(zhǔn)備或協(xié)助進(jìn)行專業(yè)心肺復(fù)蘇和轉(zhuǎn)運(yùn)。轉(zhuǎn)運(yùn)途中持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，保持呼吸道通暢和體溫。案例五答案初步處理措施：1.迅速將患者脫離接觸農(nóng)藥源，移至空氣新鮮處。2.脫去被污染的衣物，用肥皂水徹底清洗皮膚和毛發(fā)。3.若眼睛被污染，用清水或生理鹽水反復(fù)沖洗眼睛至少15分鐘。4.保持患者安靜，觀察其意識(shí)、呼吸、脈搏等生命體征變化。5.給予吸氧，保持呼吸道通暢。6.若出現(xiàn)呼吸困難、抽搐、昏迷等嚴(yán)重癥狀，立即進(jìn)行急救處理，如心肺復(fù)蘇等。7.盡快聯(lián)系專業(yè)急救人員，并告知毒物名稱（如有），準(zhǔn)備轉(zhuǎn)診治療。轉(zhuǎn)運(yùn)途中繼續(xù)觀察病情，保持基本生命體征穩(wěn)定。案例六答案處理原則和方法：1.立即讓產(chǎn)婦平臥，頭低臀高位，以增加子宮胎盤血液循環(huán)，減少出血。2.立即檢查產(chǎn)婦會(huì)陰部，判斷出血部位，如為軟產(chǎn)道裂傷，根據(jù)情況壓迫傷口或使用無(wú)菌紗布填塞。3.立即建立靜脈通路，快速補(bǔ)充液體（如生理鹽水、林格氏液），必要時(shí)輸血。4.給予宮縮劑（如縮宮素），促進(jìn)子宮收縮