2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（社區(qū)護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）社區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)協(xié)作試題解析考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.社區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)協(xié)作的核心目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)社區(qū)居民的健康效益最大化，以下哪項(xiàng)最能體現(xiàn)這一目標(biāo)？()A.團(tuán)隊(duì)成員之間的個(gè)人關(guān)系融洽B.團(tuán)隊(duì)內(nèi)部決策的高效性C.整合不同專業(yè)資源，滿足居民多元化健康需求D.減少團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的溝通成本2.在社區(qū)慢性病管理項(xiàng)目中，護(hù)士、醫(yī)生、營養(yǎng)師和康復(fù)師共同工作。當(dāng)不同專業(yè)人員對患者的治療方案提出不同意見時(shí)，有效的做法是？()A.由經(jīng)驗(yàn)最豐富的專業(yè)人員決定B.患者自行選擇最終方案C.團(tuán)隊(duì)通過討論，基于患者具體情況和循證依據(jù)達(dá)成共識D.各自堅(jiān)持自己的專業(yè)意見，責(zé)任到人3.根據(jù)Tuckman團(tuán)隊(duì)發(fā)展階段模型，一個(gè)新組建的社區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)在初期階段最突出的挑戰(zhàn)是？()A.規(guī)范化與形成階段（Forming&Storming）B.執(zhí)行階段（Performing）C.適應(yīng)階段（Adapting）D.解散階段（Declining）4.在社區(qū)健康促進(jìn)活動(dòng)中，社區(qū)護(hù)士作為團(tuán)隊(duì)協(xié)調(diào)者，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生對健康教育活動(dòng)參與度不高。采取哪種溝通策略可能更有效？()A.直接向醫(yī)生指出其參與度不足的問題B.在團(tuán)隊(duì)會議上公開表揚(yáng)積極參與的醫(yī)生C.了解醫(yī)生不參與的原因，并探討如何將健康教育活動(dòng)與其專業(yè)特長或工作職責(zé)相結(jié)合D.忽略醫(yī)生的態(tài)度，繼續(xù)按原計(jì)劃執(zhí)行5.社區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)中，社會工作者通常扮演的角色側(cè)重于？()A.提供專業(yè)的醫(yī)療診斷和治療B.評估社區(qū)資源，鏈接家庭和社會支持系統(tǒng)C.負(fù)責(zé)制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃和執(zhí)行醫(yī)囑D.管理團(tuán)隊(duì)財(cái)務(wù)和行政事務(wù)6.當(dāng)社區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)成員之間出現(xiàn)意見分歧時(shí)，以下哪項(xiàng)做法不利于團(tuán)隊(duì)的健康發(fā)展？()A.鼓勵(lì)成員坦誠表達(dá)自己的觀點(diǎn)和依據(jù)B.強(qiáng)調(diào)個(gè)人權(quán)威，迅速做出決定C.引導(dǎo)成員從共同目標(biāo)出發(fā)，尋找解決方案D.傾聽不同意見，尊重成員的差異性7.以下哪項(xiàng)不屬于社區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)有效溝通的關(guān)鍵要素？()A.清晰的信息傳遞B.主動(dòng)傾聽與反饋C.過度使用專業(yè)術(shù)語D.建立信任和尊重的氛圍8.在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為了提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作效率，可以采取的措施包括？()I.建立定期的團(tuán)隊(duì)會議制度II.明確各成員的角色和職責(zé)III.使用共享的電子健康記錄系統(tǒng)IV.強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)利益高于個(gè)人利益()A.I和IIB.I、II和IIIC.I、II、III和IVD.II和IV9.社區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)協(xié)作面臨的一個(gè)常見挑戰(zhàn)是“職責(zé)邊界模糊”，其可能導(dǎo)致的結(jié)果是？()A.工作重復(fù)或遺漏B.團(tuán)隊(duì)成員關(guān)系更加緊密C.團(tuán)隊(duì)決策效率顯著提高D.團(tuán)隊(duì)內(nèi)部沖突減少10.評估社區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)協(xié)作效果的重要指標(biāo)之一是？()A.團(tuán)隊(duì)成員的個(gè)人滿意度B.團(tuán)隊(duì)會議的次數(shù)C.居民健康指標(biāo)的改善程度D.團(tuán)隊(duì)獲得的科研經(jīng)費(fèi)二、案例分析題社區(qū)張某是一位患有2型糖尿病和高血壓的老年居民，近期出現(xiàn)足部潰瘍。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建了一個(gè)跨專業(yè)的社區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)為他提供管理服務(wù)，團(tuán)隊(duì)成員包括負(fù)責(zé)慢性病管理的社區(qū)醫(yī)生王醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士李護(hù)士（負(fù)責(zé)傷口護(hù)理和健康指導(dǎo)）、社區(qū)康復(fù)師趙師（負(fù)責(zé)足部功能鍛煉指導(dǎo)）、以及社會工作者孫社工（負(fù)責(zé)心理支持和資源鏈接）。在初次多學(xué)科團(tuán)隊(duì)會議中，王醫(yī)生強(qiáng)調(diào)需要嚴(yán)格控制血糖和血壓以促進(jìn)潰瘍愈合，李護(hù)士提出需要專業(yè)的傷口換藥和定期血糖監(jiān)測，趙師建議進(jìn)行適度的足部運(yùn)動(dòng)以改善循環(huán)，孫社工則關(guān)注到張某因擔(dān)心經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而情緒低落，對治療方案依從性不高。會議進(jìn)行到一半，王醫(yī)生對趙師提出的運(yùn)動(dòng)量表示擔(dān)憂，認(rèn)為可能加重潰瘍，雙方出現(xiàn)爭執(zhí)。請分析上述案例中社區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)協(xié)作存在的優(yōu)勢和不力之處，并提出改進(jìn)建議。三、簡答題簡述在社區(qū)護(hù)理工作中，有效團(tuán)隊(duì)溝通對于實(shí)現(xiàn)服務(wù)目標(biāo)的重要性。試卷答案一、選擇題1.C2.C3.A4.C5.B6.B7.C8.B9.A10.C二、案例分析題（以下為參考要點(diǎn)，非標(biāo)準(zhǔn)答案）優(yōu)勢：*組建了跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)，整合了不同專業(yè)人才，能為患者提供全面的照護(hù)。*涵蓋了醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、社會工作等多個(gè)方面，體現(xiàn)了以患者為中心的理念。*指定了明確的團(tuán)隊(duì)成員，初步建立了職責(zé)分工。不力之處：*團(tuán)隊(duì)成員間存在意見分歧且未能有效解決，導(dǎo)致溝通中斷（王醫(yī)生與趙師爭執(zhí)）。*可能缺乏明確的團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)或決策機(jī)制，導(dǎo)致沖突升級。*未能充分關(guān)注患者及其家庭的心理社會需求，孫社工的觀察和建議可能未得到充分討論。*溝通可能存在障礙，如專業(yè)術(shù)語使用、未能充分換位思考等。改進(jìn)建議：*明確團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)或協(xié)調(diào)員角色，負(fù)責(zé)引導(dǎo)討論、促進(jìn)共識。*建立有效的沖突解決機(jī)制，鼓勵(lì)成員冷靜、理性地表達(dá)觀點(diǎn)，并尋找共同點(diǎn)。*在決策時(shí)，確保所有成員的聲音都被聽到，并基于患者最佳利益做出決定。*加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)成員間的溝通與理解，可能需要事先進(jìn)行跨專業(yè)溝通技巧的培訓(xùn)。*在制定治療方案時(shí)，必須全面考慮患者生理、心理、社會及經(jīng)濟(jì)狀況，確保治療依從性。三、簡答題（以下為參考要點(diǎn)，非標(biāo)準(zhǔn)答案）有效團(tuán)隊(duì)溝通在社區(qū)護(hù)理工作中的重要性體現(xiàn)在：*確保信息準(zhǔn)確、及時(shí)地在團(tuán)隊(duì)成員間傳遞，有助于制定和執(zhí)行一致的服務(wù)計(jì)劃。*促進(jìn)跨專業(yè)理解與合作，整合不同專業(yè)資源，為居民提供連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、綜合性的社區(qū)健康服務(wù)。*提高團(tuán)隊(duì)效率和生產(chǎn)力，減少因溝通不暢導(dǎo)致的工作重復(fù)或遺漏。*改善團(tuán)隊(duì)成員關(guān)系