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文檔簡介

ICU特級護理制度一、護理人員配備1.為患者提供24小時專人護理，護理人員相對固定。2.根據(jù)患者病情及護理工作量合理安排護理人力，確保護理質(zhì)量。二、病情觀察1.密切監(jiān)測患者生命體征，包括心率、血壓、呼吸、體溫等，至少每1530分鐘記錄一次。例如，對于血壓不穩(wěn)定的患者，要更頻繁地測量，隨時調(diào)整治療方案。當患者體溫升高時，及時查找原因并采取降溫措施。2.持續(xù)觀察患者意識狀態(tài)、瞳孔大小及對光反射等。若患者出現(xiàn)意識模糊或瞳孔異常變化，立即通知醫(yī)生進行處理。3.觀察患者的各種引流管，包括引流量、顏色、性質(zhì)等，保持引流管通暢。如胸腔閉式引流管，要注意觀察有無氣體溢出和液體引流情況。三、護理措施1.做好基礎(chǔ)護理每日進行口腔護理至少2次，保持口腔清潔，預防感染。為患者定時翻身、拍背，每2小時一次，預防壓瘡和肺部感染。做好眼部護理、會陰護理等，保持患者身體清潔。2.保持呼吸道通暢及時清除患者呼吸道分泌物，按需吸痰。正確實施氧療，根據(jù)病情調(diào)整吸氧方式和氧流量。對于使用呼吸機的患者，密切觀察呼吸機運行情況，及時處理報警。3.管道護理妥善固定各種管道，如氣管插管、中心靜脈導管、胃管、尿管等，防止管道扭曲、堵塞、脫落。嚴格執(zhí)行無菌操作，定期更換管道及敷料。4.營養(yǎng)支持根據(jù)患者病情選擇合適的營養(yǎng)支持方式，如腸內(nèi)營養(yǎng)或腸外營養(yǎng)。密切觀察患者的營養(yǎng)狀況，定期評估營養(yǎng)指標。四、護理記錄1.及時、準確、詳細地記錄患者的病情變化及護理措施。2.記錄內(nèi)容包括生命體征、出入量、護理操作、病情觀察結(jié)果等。3.護理記錄應客觀、真實、完整，字跡清晰。五、心理護理1.關(guān)注患者的心理狀態(tài)，及時給予心理支持和安慰。2.鼓勵患者家屬參與心理護理，共同為患者創(chuàng)造良好的心理環(huán)境。六、消毒隔離1.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。2.病室定期進行空氣消毒，地面、物體表面每日清潔消毒。3.護理人員嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，接觸患者前后洗手或手消毒。七、護理質(zhì)量監(jiān)控1.護士長定

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