2025年護(hù)理用藥安全管理考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)（ADR）的說法，正確的是（）A.ADR只在用藥劑量過大時(shí)才會(huì)發(fā)生B.ADR是藥物本身的固有特性，不可避免C.ADR都是可以預(yù)測的D.藥物的副作用不屬于ADR答案：B。藥物不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)，是藥物本身的固有特性，不可避免。用藥劑量過大導(dǎo)致的不良反應(yīng)只是其中一部分情況，并非只在劑量過大時(shí)才發(fā)生，A錯(cuò)誤；有些ADR是難以預(yù)測的，C錯(cuò)誤；藥物的副作用屬于ADR的一種，D錯(cuò)誤。2.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤，此時(shí)正確的做法是（）A.直接拒絕執(zhí)行，并向護(hù)士長報(bào)告B.先執(zhí)行醫(yī)囑，再向醫(yī)生提出疑問C.向醫(yī)生提出疑問，待醫(yī)生糾正醫(yī)囑后再執(zhí)行D.自行修改醫(yī)囑后執(zhí)行答案：C。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤，應(yīng)向醫(yī)生提出疑問，待醫(yī)生糾正醫(yī)囑后再執(zhí)行，不可直接拒絕執(zhí)行，也不能先執(zhí)行再提疑問，更不能自行修改醫(yī)囑，A、B、D錯(cuò)誤。3.以下哪種藥物需要在冰箱冷藏保存（）A.胰島素B.維生素C片C.阿司匹林腸溶片D.復(fù)方甘草片答案：A。胰島素需要在2-8℃冰箱冷藏保存，以保持其生物活性。維生素C片、阿司匹林腸溶片、復(fù)方甘草片常溫保存即可，B、C、D錯(cuò)誤。4.靜脈輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即采取的措施是（）A.減慢輸液速度B.停止輸液，置患者端坐位，雙腿下垂C.給予患者高流量吸氧D.遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑答案：B?；颊叱霈F(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，提示發(fā)生了急性肺水腫，應(yīng)立即停止輸液，置患者端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。減慢輸液速度不能解決根本問題，A錯(cuò)誤；高流量吸氧和給予強(qiáng)心劑是后續(xù)的處理措施，首先應(yīng)采取的是停止輸液和調(diào)整體位，C、D錯(cuò)誤。5.下列關(guān)于皮內(nèi)注射的說法，錯(cuò)誤的是（）A.皮內(nèi)注射時(shí)針頭與皮膚呈5°角刺入B.皮內(nèi)注射的部位一般選擇前臂掌側(cè)下段C.皮內(nèi)注射后應(yīng)迅速拔出針頭，按壓片刻D.皮內(nèi)注射常用于藥物過敏試驗(yàn)答案：C。皮內(nèi)注射后不可按壓，以免影響皮試結(jié)果的觀察。皮內(nèi)注射時(shí)針頭與皮膚呈5°角刺入，部位一般選擇前臂掌側(cè)下段，常用于藥物過敏試驗(yàn)，A、B、D正確。6.老年人用藥時(shí)，藥物的劑量一般應(yīng)為（）A.成人劑量B.成人劑量的1/2C.成人劑量的3/4D.按體重計(jì)算劑量答案：C。老年人由于肝腎功能減退等原因，藥物代謝和排泄能力下降，用藥劑量一般為成人劑量的3/4，B選項(xiàng)1/2劑量可能過低，A選項(xiàng)成人劑量可能對老年人有較大風(fēng)險(xiǎn)，D選項(xiàng)按體重計(jì)算劑量未考慮老年人特殊的生理情況，C正確。7.以下哪種藥物在使用時(shí)需要密切監(jiān)測血壓（）A.地高辛B.硝酸甘油C.維生素B12D.阿莫西林答案：B。硝酸甘油是血管擴(kuò)張劑，使用后可能會(huì)導(dǎo)致血壓下降，需要密切監(jiān)測血壓。地高辛主要用于治療心力衰竭，需監(jiān)測心率等，A錯(cuò)誤；維生素B12主要用于治療貧血等，一般無需密切監(jiān)測血壓，C錯(cuò)誤；阿莫西林是抗生素，通常也不需要密切監(jiān)測血壓，D錯(cuò)誤。8.藥物保管中，“四查十對”不包括（）A.查用藥合理性，對臨床診斷B.查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量D.查患者姓名，對年齡、性別答案：D。“四查十對”包括查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。查患者姓名、年齡、性別等屬于“三查七對”的內(nèi)容，D錯(cuò)誤。9.肌肉注射時(shí)，為了減輕患者的疼痛，以下做法錯(cuò)誤的是（）A.取合適體位，使肌肉放松B.進(jìn)針快、拔針快、推藥慢C.多種藥物同時(shí)注射時(shí)，先注射刺激性強(qiáng)的藥物D.選擇細(xì)長針頭進(jìn)行注射答案：C。多種藥物同時(shí)注射時(shí)，應(yīng)先注射刺激性弱的藥物，再注射刺激性強(qiáng)的藥物，以減輕患者的疼痛。取合適體位使肌肉放松、進(jìn)針快拔針快推藥慢、選擇細(xì)長針頭進(jìn)行注射都可以減輕注射時(shí)的疼痛，A、B、D正確。10.下列關(guān)于口服給藥的說法，正確的是（）A.鐵劑應(yīng)在飯前服用，以增加吸收B.止咳糖漿服用后應(yīng)立即飲水C.磺胺類藥物服用后應(yīng)多飲水D.助消化藥應(yīng)在飯后服用答案：C。磺胺類藥物在尿液中易形成結(jié)晶，服用后應(yīng)多飲水，以防止結(jié)晶形成，堵塞腎小管。鐵劑對胃腸道有刺激，應(yīng)在飯后服用，A錯(cuò)誤；止咳糖漿服用后不宜立即飲水，以免沖淡藥液，降低止咳效果，B錯(cuò)誤；助消化藥應(yīng)在飯前服用，以促進(jìn)消化，D錯(cuò)誤。11.患者使用洋地黃類藥物期間，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.心率和心律B.血壓C.呼吸D.體溫答案：A。洋地黃類藥物的治療劑量和中毒劑量接近，使用期間易發(fā)生心律失常，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察心率和心律。血壓、呼吸、體溫不是重點(diǎn)觀察的內(nèi)容，B、C、D錯(cuò)誤。12.下列關(guān)于藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果的判斷，正確的是（）A.皮丘無改變，周圍不紅腫，無自覺癥狀為陰性B.皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm為陽性C.皮丘周圍有偽足、癢感為陽性D.以上說法都正確答案：D。藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果判斷：皮丘無改變，周圍不紅腫，無自覺癥狀為陰性；皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm或皮丘周圍有偽足、癢感等為陽性，A、B、C選項(xiàng)說法均正確。13.靜脈注射時(shí)，止血帶應(yīng)扎在穿刺點(diǎn)上方（）A.2cm處B.4cm左右C.6cm左右D.8cm處答案：C。靜脈注射時(shí)，止血帶應(yīng)扎在穿刺點(diǎn)上方6cm左右，以保證靜脈充盈，便于穿刺。2cm距離過近，無法有效阻斷靜脈回流，A錯(cuò)誤；4cm距離可能不夠，B錯(cuò)誤；8cm距離過遠(yuǎn)，可能影響操作，D錯(cuò)誤。14.下列關(guān)于胰島素注射的說法，錯(cuò)誤的是（）A.胰島素應(yīng)皮下注射B.注射部位應(yīng)經(jīng)常更換C.胰島素注射后應(yīng)立即進(jìn)食D.胰島素可以在常溫下保存1個(gè)月答案：C。胰島素注射后應(yīng)根據(jù)胰島素的類型在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)食，一般速效胰島素注射后可立即進(jìn)食，而中長效胰島素注射后不需要立即進(jìn)食。胰島素應(yīng)皮下注射，注射部位應(yīng)經(jīng)常更換，以防止局部脂肪萎縮等并發(fā)癥，胰島素可以在常溫下保存1個(gè)月，A、B、D正確。15.患者在使用化療藥物過程中，出現(xiàn)藥液外滲，應(yīng)立即采取的措施是（）A.熱敷B.冷敷C.停止輸液，回抽外滲藥液D.局部注射解毒劑答案：C。化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，回抽外滲藥液，以減少藥物在局部的殘留。熱敷可能會(huì)使藥物擴(kuò)散更快，加重?fù)p傷，A錯(cuò)誤；冷敷一般用于某些特殊藥物外滲，不是首先采取的措施，B錯(cuò)誤；局部注射解毒劑是后續(xù)根據(jù)具體藥物情況采取的措施，首先應(yīng)回抽藥液，D錯(cuò)誤。16.下列關(guān)于藥物儲(chǔ)存的說法，正確的是（）A.易揮發(fā)、潮解的藥物應(yīng)裝在密封瓶中保存B.易燃易爆的藥物應(yīng)放在遠(yuǎn)離明火處C.生物制品應(yīng)在低溫下保存D.以上說法都正確答案：D。易揮發(fā)、潮解的藥物裝在密封瓶中保存可防止藥物揮發(fā)和受潮；易燃易爆的藥物放在遠(yuǎn)離明火處可避免發(fā)生危險(xiǎn)；生物制品通常需要在低溫下保存以保持其活性，A、B、C選項(xiàng)說法均正確。17.下列關(guān)于輸血的說法，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前應(yīng)兩人核對血型、交叉配血結(jié)果等B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后，血袋應(yīng)立即丟棄D.輸血開始時(shí)速度宜慢答案：C。輸血完畢后，血袋應(yīng)保存24小時(shí)，以備必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)。輸血前應(yīng)兩人核對血型、交叉配血結(jié)果等，輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，輸血開始時(shí)速度宜慢，A、B、D正確。18.下列關(guān)于口服鐵劑的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)在飯后服用B.可與維生素C同服C.不宜與牛奶同服D.服用鐵劑后牙齒會(huì)變黑，可用吸管服用答案：D。服用鐵劑后大便會(huì)變黑，而不是牙齒變黑。口服鐵劑應(yīng)在飯后服用，以減少對胃腸道的刺激；可與維生素C同服，以促進(jìn)鐵的吸收；不宜與牛奶同服，因?yàn)榕Ｄ讨械拟}會(huì)影響鐵的吸收，A、B、C正確。19.下列關(guān)于藥物有效期的說法，正確的是（）A.藥物有效期是指藥物在規(guī)定的儲(chǔ)存條件下能保持其質(zhì)量的期限B.藥物超過有效期后一定不能使用C.藥物有效期的標(biāo)注格式一般為“有效期至×年×月”D.以上說法都正確答案：D。藥物有效期是指藥物在規(guī)定的儲(chǔ)存條件下能保持其質(zhì)量的期限；藥物超過有效期后，其質(zhì)量可能發(fā)生變化，一般不能使用；藥物有效期的標(biāo)注格式一般為“有效期至×年×月”，A、B、C選項(xiàng)說法均正確。20.下列關(guān)于霧化吸入的說法，錯(cuò)誤的是（）A.霧化吸入時(shí)應(yīng)指導(dǎo)患者深呼吸B.霧化吸入后應(yīng)協(xié)助患者漱口C.霧化吸入的藥物可以隨意混合使用D.霧化吸入器使用后應(yīng)清洗、消毒答案：C。霧化吸入的藥物不能隨意混合使用，有些藥物混合可能會(huì)發(fā)生相互作用，影響療效或產(chǎn)生不良反應(yīng)。霧化吸入時(shí)應(yīng)指導(dǎo)患者深呼吸，以提高藥物的吸入效果；霧化吸入后應(yīng)協(xié)助患者漱口，以減少藥物在口腔和咽部的殘留；霧化吸入器使用后應(yīng)清洗、消毒，以防止交叉感染，A、B、D正確。二、多選題（每題3分，共30分）1.護(hù)士在用藥過程中應(yīng)遵循的原則包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度B.準(zhǔn)確掌握用藥劑量、方法和時(shí)間C.密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)D.做好用藥指導(dǎo)答案：ABCD。護(hù)士在用藥過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，確保用藥的準(zhǔn)確性；準(zhǔn)確掌握用藥劑量、方法和時(shí)間，以保證藥物的治療效果；密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理；做好用藥指導(dǎo)，提高患者的用藥依從性，A、B、C、D均正確。2.下列屬于高警示藥品的有（）A.胰島素B.10%氯化鉀注射液C.地高辛片D.腎上腺素注射液答案：ABCD。高警示藥品是指藥理作用顯著且迅速、使用不當(dāng)易導(dǎo)致嚴(yán)重后果的藥品。胰島素、10%氯化鉀注射液、地高辛片、腎上腺素注射液都屬于高警示藥品，使用時(shí)需要特別謹(jǐn)慎，A、B、C、D正確。3.藥物不良反應(yīng)包括（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.繼發(fā)反應(yīng)答案：ABCD。藥物不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)等。副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)；毒性反應(yīng)是指藥物劑量過大或用藥時(shí)間過長引起的機(jī)體損害性反應(yīng)；過敏反應(yīng)是機(jī)體受藥物刺激所發(fā)生的異常免疫反應(yīng)；繼發(fā)反應(yīng)是由于藥物治療作用引起的不良后果，A、B、C、D正確。4.下列關(guān)于藥物保管的說法，正確的有（）A.藥品應(yīng)分類放置，標(biāo)簽清晰B.麻醉藥品和精神藥品應(yīng)專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖保存C.藥品應(yīng)定期檢查，如有變質(zhì)、過期等情況應(yīng)及時(shí)處理D.藥品的儲(chǔ)存條件應(yīng)符合要求答案：ABCD。藥品應(yīng)分類放置，標(biāo)簽清晰，便于管理和取用；麻醉藥品和精神藥品屬于特殊管理藥品，應(yīng)專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖保存，以保證用藥安全；藥品應(yīng)定期檢查，對于變質(zhì)、過期等情況應(yīng)及時(shí)處理，防止誤用；藥品的儲(chǔ)存條件應(yīng)符合要求，如溫度、濕度等，以保證藥品質(zhì)量，A、B、C、D正確。5.靜脈輸液時(shí)，常見的輸液故障有（）A.溶液不滴B.茂菲滴管內(nèi)液面過高C.茂菲滴管內(nèi)液面過低D.輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞答案：ABC。靜脈輸液時(shí)常見的輸液故障包括溶液不滴、茂菲滴管內(nèi)液面過高、茂菲滴管內(nèi)液面過低等。空氣栓塞是輸液過程中的嚴(yán)重并發(fā)癥，不屬于常見的輸液故障，D錯(cuò)誤。6.下列關(guān)于皮試液配制的說法，正確的有（）A.皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配B.皮試液的濃度應(yīng)準(zhǔn)確C.皮試液配制過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則D.皮試液配制后應(yīng)注明名稱、濃度、配制時(shí)間等答案：ABCD。皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，以保證其有效性；皮試液的濃度應(yīng)準(zhǔn)確，否則會(huì)影響皮試結(jié)果的判斷；皮試液配制過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止污染；皮試液配制后應(yīng)注明名稱、濃度、配制時(shí)間等，便于管理和使用，A、B、C、D正確。7.下列關(guān)于老年人用藥的特點(diǎn)，正確的有（）A.藥物代謝和排泄功能減退B.對藥物的耐受性降低C.藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率較高D.用藥依從性較差答案：ABCD。老年人由于肝腎功能減退，藥物代謝和排泄功能減退；對藥物的耐受性降低，容易出現(xiàn)不良反應(yīng)；藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率較高；同時(shí)，由于記憶力減退等原因，用藥依從性較差，A、B、C、D正確。8.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.輸血前必須嚴(yán)格核對患者和供血者的姓名、血型等信息B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后，血袋應(yīng)保存24小時(shí)D.輸血速度應(yīng)根據(jù)患者的病情和年齡等因素調(diào)整答案：ABCD。輸血前必須嚴(yán)格核對患者和供血者的姓名、血型等信息，防止發(fā)生輸血錯(cuò)誤；輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)；輸血完畢后，血袋應(yīng)保存24小時(shí)，以備必要時(shí)檢驗(yàn)；輸血速度應(yīng)根據(jù)患者的病情和年齡等因素調(diào)整，如老年人、兒童和心肺功能不全者輸血速度宜慢，A、B、C、D正確。9.下列關(guān)于藥物過敏試驗(yàn)的說法，正確的有（）A.藥物過敏試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問患者的過敏史B.皮試結(jié)果陽性者，應(yīng)在病歷、床頭卡等位置注明C.皮試結(jié)果陰性者，在用藥過程中也可能發(fā)生過敏反應(yīng)D.藥物過敏試驗(yàn)應(yīng)在治療室進(jìn)行答案：ABC。藥物過敏試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問患者的過敏史，以評估患者的過敏風(fēng)險(xiǎn)；皮試結(jié)果陽性者，應(yīng)在病歷、床頭卡等位置注明，防止誤用過敏藥物；皮試結(jié)果陰性者，在用藥過程中也可能發(fā)生過敏反應(yīng)，因?yàn)槠ぴ嚧嬖谝欢ǖ募訇幮月剩凰幬镞^敏試驗(yàn)應(yīng)在患者床邊進(jìn)行，以便在發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí)能及時(shí)搶救，D錯(cuò)誤。10.下列關(guān)于化療藥物的使用，正確的有（）A.化療藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配B.化療藥物輸注過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.化療藥物外滲后應(yīng)立即熱敷D.化療藥物使用后，注射器等用物應(yīng)按醫(yī)療廢物處理答案：ABD。化療藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，以保證藥物的療效；化療藥物輸注過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)；化療藥物外滲后應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)采取不同的處理措施，一般不熱敷，熱敷可能會(huì)使藥物擴(kuò)散更快，加重?fù)p傷；化療藥物使用后，注射器等用物應(yīng)按醫(yī)療廢物處理，防止污染環(huán)境和傳播疾病，A、B、D正確。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述護(hù)士在用藥過程中如何確保用藥安全。護(hù)士在用藥過程中確保用藥安全可從以下幾個(gè)方面入手：（1）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：認(rèn)真做到“三查七對”，三查即操作前查、操作中查、操作后查；七對即對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。確保用藥的準(zhǔn)確性。（2）準(zhǔn)確掌握用藥知識：熟悉藥物的藥理作用、適應(yīng)證、禁忌證、不良反應(yīng)、用法用量等，嚴(yán)格按照醫(yī)囑和藥物說明書用藥。（3）觀察用藥反應(yīng)：密切觀察患者用藥后的療效和不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合處理。（4）做好用藥指導(dǎo)：向患者及家屬解釋藥物的名稱、作用、用法、注意事項(xiàng)等，提高患者的用藥依從性，如告知患者按時(shí)服藥、正確的服藥方法等。（5）規(guī)范藥物保管：按照藥物的性質(zhì)和要求妥善保管藥物，如易揮發(fā)、潮解的藥物密封保存，生物制品冷藏保存等，定期檢查藥物的質(zhì)量和有效期，及時(shí)處理變質(zhì)、過期藥物。（6）嚴(yán)格遵守操作規(guī)程：在藥物的配制、注射、輸液等操作過程中，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和正確的操作流程，防止污染和差錯(cuò)發(fā)生。（7）加強(qiáng)與醫(yī)生和其他醫(yī)護(hù)人員的溝通：如有疑問及時(shí)與醫(yī)生溝通，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性；與其他醫(yī)護(hù)人員密切協(xié)作，共同保障患者的用藥安全。2.請簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。（1）原因：①輸液前輸液管內(nèi)空氣未排盡。②輸液過程中液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。③加壓輸液、輸血時(shí)無人守護(hù)，液體輸完后未及時(shí)停止。④輸液器連接不緊密，有漏氣現(xiàn)象。（2）臨床表現(xiàn)：患者突感胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持