重慶市人民醫(yī)院呼吸科病房護士「急救藥物使用」授權(quán)考核試題一、單選題（每題2分，共20題）1.在搶救危重患者時，哪種藥物是治療心源性休克的首選藥物？A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素2.患者因哮喘急性發(fā)作導(dǎo)致呼吸困難，首選的支氣管擴張劑是？A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質(zhì)激素吸入C.異丙托溴銨霧化吸入D.茶堿緩釋片口服3.對于重度哮喘持續(xù)狀態(tài)患者，靜脈滴注糖皮質(zhì)激素首選藥物是？A.氫化可的松B.地塞米松C.甲基強的松龍D.潑尼松4.患者出現(xiàn)過敏性休克，立即需要使用的藥物是？A.苯腎上腺素（苯腎上腺素）B.腎上腺素C.氯苯那敏（撲爾敏）D.硫酸鎂5.急性肺水腫患者，快速利尿首選藥物是？A.呋塞米（速尿）B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.布美他尼6.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰，需要立即給予的藥物是？A.美托洛爾B.硝普鈉C.地高辛D.螺旋內(nèi)酯7.患者因大咯血導(dǎo)致血壓下降，首選的藥物是？A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.血管加壓素D.麻黃堿8.對于COPD急性加重期患者，需要靜脈滴注的支氣管擴張劑是？A.特布他林B.環(huán)丙沙星C.左氧氟沙星D.頭孢曲松9.患者因肺血栓栓塞癥導(dǎo)致呼吸困難，首選的藥物是？A.華法林B.肝素C.阿替普酶D.溶栓酶10.對于重癥肺炎患者，需要早期使用的抗生素是？A.青霉素GB.頭孢曲松C.萬古霉素D.左氧氟沙星二、多選題（每題3分，共10題）1.以下哪些藥物可用于治療心源性休克？A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素E.硝普鈉2.哮喘急性發(fā)作時，需要使用的藥物包括？A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質(zhì)激素吸入C.白三烯受體拮抗劑D.茶堿緩釋片E.抗組胺藥3.過敏性休克的治療藥物包括？A.腎上腺素B.鹽酸腎上腺素C.氯苯那敏D.硫酸鎂E.鹽酸異丙腎上腺素4.急性肺水腫的治療藥物包括？A.呋塞米B.硝普鈉C.氫氯噻嗪D.美托洛爾E.地高辛5.大咯血患者的搶救措施包括哪些藥物？A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.血管加壓素D.麻黃堿E.地塞米松6.COPD急性加重期的治療藥物包括？A.短效β2受體激動劑B.糖皮質(zhì)激素C.長效β2受體激動劑D.抗生素E.茶堿7.肺血栓栓塞癥的治療藥物包括？A.肝素B.華法林C.阿替普酶D.溶栓酶E.罌粟堿8.重癥肺炎的抗生素選擇包括？A.青霉素GB.頭孢曲松C.萬古霉素D.左氧氟沙星E.克林霉素9.呼吸科病房常用的急救藥物包括？A.腎上腺素B.沙丁胺醇C.呋塞米D.硝普鈉E.地塞米松10.以下哪些藥物屬于強心藥？A.地高辛B.美托洛爾C.螺旋內(nèi)酯D.多巴胺E.硝酸甘油三、判斷題（每題1分，共10題）1.腎上腺素是治療過敏性休克的特效藥物，應(yīng)盡早使用。（√）2.急性肺水腫患者應(yīng)立即給予高流量吸氧。（√）3.哮喘患者使用糖皮質(zhì)激素可以快速緩解癥狀。（√）4.大咯血患者應(yīng)立即進行氣道吸引。（×，應(yīng)先止血）5.肺血栓栓塞癥患者應(yīng)立即給予抗凝治療。（√）6.心源性休克患者首選多巴胺，以增強心肌收縮力。（√）7.重癥肺炎患者應(yīng)經(jīng)驗性使用廣譜抗生素。（√）8.支氣管哮喘發(fā)作時，霧化吸入沙丁胺醇效果優(yōu)于口服茶堿。（√）9.過敏性休克患者應(yīng)立即肌內(nèi)注射腎上腺素。（√）10.急性肺水腫患者應(yīng)使用利尿劑快速排鈉排水。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述過敏性休克的搶救流程及主要藥物。答：過敏性休克搶救流程：①立即停用過敏原；②平臥位，抬高下肢；③立即肌內(nèi)注射腎上腺素；④吸氧，保持呼吸道通暢；⑤靜脈補液，使用抗組胺藥（如氯苯那敏）、糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）；⑥必要時使用血管活性藥物（如去甲腎上腺素）。主要藥物：腎上腺素、氯苯那敏、地塞米松、去甲腎上腺素。2.簡述急性肺水腫的治療原則及主要藥物。答：治療原則：①減少肺循環(huán)血量（利尿、擴血管）；②改善氧供（吸氧）；③緩解呼吸困難（平臥位、嗎啡）。主要藥物：呋塞米、硝普鈉、嗎啡、地塞米松。3.簡述COPD急性加重期的治療藥物選擇。答：①支氣管擴張劑（沙丁胺醇、特布他林）；②糖皮質(zhì)激素（霧化或口服）；③抗生素（根據(jù)感染情況選擇）；④茶堿（輔助治療）。4.簡述肺血栓栓塞癥的治療藥物及注意事項。答：治療藥物：①抗凝藥物（肝素、華法林）；②溶栓藥物（阿替普酶）；③輔助藥物（如低分子肝素、硝酸酯類藥物）。注意事項：①監(jiān)測出凝血指標；②預(yù)防出血；③嚴重心功能不全者慎用溶栓藥。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，男，68歲，因“突發(fā)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰”入院，診斷為急性左心衰。請寫出急救處理措施及藥物選擇。答：急救措施：①立即給予高流量吸氧；②端坐位，雙下肢下垂；③嗎啡3mg靜脈注射；④呋塞米20mg靜脈注射；⑤硝酸甘油靜滴；⑥必要時使用毛花苷C（地高辛）。藥物選擇：呋塞米、嗎啡、硝酸甘油、毛花苷C。2.患者，女，45歲，因“突發(fā)呼吸困難、面色蒼白、血壓70/50mmHg”入院，診斷為過敏性休克。請寫出急救處理措施及藥物選擇。答：急救措施：①立即肌內(nèi)注射腎上腺素1mg；②平臥位，抬高下肢；③吸氧；④建立靜脈通路，快速補液；⑤必要時使用去甲腎上腺素提升血壓。藥物選擇：腎上腺素、去甲腎上腺素、氯苯那敏、地塞米松。答案與解析一、單選題答案1.A2.A3.C4.B5.A6.B7.B8.A9.C10.B二、多選題答案1.ABC2.ABCD3.ABCD4.AB5.ABC6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ACD三、判斷題答案1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題解析1.過敏性休克搶救流程及藥物：過敏性休克需立即處理，核心藥物為腎上腺素（抗過敏、升壓），輔以抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、血管活性藥物等。2.急性肺水腫治療原則及藥物：核心是減少肺循環(huán)負荷（利尿、擴血管），緩解呼吸困難（吸氧、嗎啡），藥物首選呋塞米、硝普鈉。3.COPD急性加重期藥物選擇：支氣管擴張劑改善通氣，糖皮質(zhì)激素抗炎，抗生素控制感染，茶堿輔助。4.肺血栓栓塞癥藥物及注意事項：抗凝、溶栓為主，需監(jiān)測出血風(fēng)險，心功能不全者慎用溶栓藥。