張家口市人民醫(yī)院「兒科急救設(shè)備」使用考核一、單選題（共10題，每題2分）1.張家口市冬季氣溫較低，兒科急救中使用的簡易呼吸器，存放時應(yīng)注意以下哪項措施以防止管道破裂？A.放置在室溫較高的室內(nèi)B.與其他設(shè)備一起存放C.用塑料袋包裹后存放D.直接置于通風(fēng)處2.對于張家口市常見的兒科冬季呼吸道疾病，使用喉鏡進行氣管插管時，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種類型的喉鏡？A.成人型喉鏡B.兒童專用型喉鏡C.可伸縮式喉鏡D.硬質(zhì)喉鏡3.在兒科急救中，使用心電監(jiān)護儀時，若患兒心電波形顯示為直線，可能的原因是以下哪項？A.導(dǎo)聯(lián)接觸不良B.心率過快C.電極位置錯誤D.患兒運動導(dǎo)致干擾4.張家口市兒科急救中，對于低血糖患兒的急救處理，首選的葡萄糖溶液濃度是？A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.25%葡萄糖溶液D.50%葡萄糖溶液5.使用吸引器為兒科患者清除呼吸道分泌物時，正確的吸痰壓力應(yīng)控制在？A.100mmHgB.150mmHgC.200mmHgD.250mmHg6.張家口地區(qū)兒科急救中，若患兒出現(xiàn)過敏性休克，首選的腎上腺素劑量是多少？A.0.1mgB.0.3mgC.0.5mgD.1.0mg7.在兒科急救中，使用血糖儀測量患兒血糖時，若結(jié)果顯示異常偏高，可能的原因是？A.血樣采集錯誤B.血樣量不足C.儀器未校準D.患兒進食影響8.張家口市兒科急救中，使用頸托固定頸椎損傷患兒時，以下哪項操作是錯誤的？A.先將頸托展開，再放置患兒頭部B.確保頸托兩側(cè)對稱C.用布料包裹頸托邊緣以增加舒適度D.固定頸托時過度壓迫患兒頸部9.使用嬰兒心肺復(fù)蘇模型進行急救培訓(xùn)時，正確的按壓頻率應(yīng)為？A.60次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘10.張家口市兒科急救中，使用氧氣面罩給氧時，氧流量應(yīng)控制在？A.1-2L/minB.3-5L/minC.6-8L/minD.9-10L/min二、多選題（共5題，每題3分）1.張家口市兒科急救中，使用喉罩進行氣管插管時，以下哪些情況需特別注意？A.患兒口腔黏膜損傷B.喉罩尺寸選擇不當(dāng)C.插入過程中出現(xiàn)嗆咳D.氣道密閉性檢查不充分2.使用嬰兒喉鏡進行氣管插管時，以下哪些操作是正確的？A.先用吸引器清除口咽分泌物B.使用牙墊保護患兒牙齒C.插管深度根據(jù)患兒體重調(diào)整D.插管后立即連接呼吸機3.張家口市兒科急救中，使用心電監(jiān)護儀時，以下哪些情況可能導(dǎo)致波形干擾？A.導(dǎo)聯(lián)線接觸不良B.患兒衣物潮濕C.監(jiān)護儀電源不穩(wěn)D.患兒肌肉緊張4.使用血糖儀測量患兒血糖時，以下哪些因素可能影響結(jié)果準確性？A.血樣采集時間B.血樣混入空氣C.儀器未校準D.血樣溫度過低5.張家口市兒科急救中，使用頸托固定頸椎損傷患兒時，以下哪些檢查是必要的？A.患兒呼吸是否通暢B.頸托是否對稱C.頸部活動度是否受限D(zhuǎn).頸托邊緣是否壓迫患兒神經(jīng)三、判斷題（共10題，每題1分）1.張家口市兒科急救中，使用簡易呼吸器時，應(yīng)先檢查氣密性。（√）2.兒科急救中，使用喉鏡進行氣管插管時，若患兒出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即停止操作。（×）3.張家口地區(qū)冬季兒科急救中，使用心電監(jiān)護儀時，應(yīng)確保電極片干燥。（√）4.低血糖患兒的急救處理中，首次應(yīng)靜脈推注50%葡萄糖溶液。（√）5.使用吸引器清除呼吸道分泌物時，吸痰管應(yīng)一次性使用。（√）6.張家口市兒科急救中，過敏性休克患兒首選腎上腺素肌肉注射。（√）7.使用血糖儀測量患兒血糖時，血樣量不足會導(dǎo)致結(jié)果異常偏高。（×）8.兒科急救中，使用頸托固定頸椎損傷患兒時，應(yīng)確?；純侯^部無左右晃動。（√）9.使用嬰兒心肺復(fù)蘇模型進行急救培訓(xùn)時，按壓深度應(yīng)為患兒胸骨下陷2-3厘米。（×）10.張家口市兒科急救中，使用氧氣面罩給氧時，氧流量越大越好。（×）四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述張家口市兒科急救中，使用簡易呼吸器時的注意事項。2.張家口地區(qū)冬季兒科急救中，使用心電監(jiān)護儀時，如何減少波形干擾？3.簡述兒科急救中，使用喉罩進行氣管插管時的操作步驟。4.張家口市兒科急救中，低血糖患兒的急救處理流程。5.簡述兒科急救中，使用頸托固定頸椎損傷患兒時的注意事項。五、案例分析題（共2題，每題10分）1.案例背景：張家口市某兒科病房，一名2歲患兒因急性喉梗阻入院，生命體征不穩(wěn)定。護士準備進行氣管插管，請問在操作前需做好哪些準備工作？操作過程中應(yīng)注意哪些事項？2.案例背景：張家口市某幼兒園，一名4歲兒童突然出現(xiàn)意識喪失，護士發(fā)現(xiàn)其皮膚蒼白，呼吸微弱。請問此時應(yīng)采取哪些急救措施？如何判斷急救效果？答案與解析一、單選題1.D解析：張家口市冬季氣溫低，簡易呼吸器管道材質(zhì)較脆，直接置于通風(fēng)處易受凍裂，應(yīng)避免與其他設(shè)備堆放，防止擠壓損壞，并置于室溫較高處保存。2.B解析：張家口兒科冬季呼吸道疾病多，兒童喉部結(jié)構(gòu)特殊，使用兒童專用型喉鏡能更好地暴露聲門，提高插管成功率。3.A解析：心電監(jiān)護儀顯示直線通常表示電極接觸不良或心電信號完全消失，需檢查導(dǎo)聯(lián)連接是否牢固。4.D解析：低血糖患兒急救需快速補充高濃度葡萄糖，50%葡萄糖溶液能迅速提升血糖水平。5.B解析：兒科急救中，吸引器吸痰壓力不宜過高，150mmHg既能有效吸痰又避免損傷呼吸道黏膜。6.B解析：張家口兒科急救中，過敏性休克首選0.3mg腎上腺素肌肉注射，兒童劑量需根據(jù)體重調(diào)整。7.C解析：血糖儀測量結(jié)果異常偏高，多為儀器未校準導(dǎo)致，需檢查并重新校準儀器。8.D解析：頸托固定時不應(yīng)過度壓迫患兒頸部，以免影響呼吸和神經(jīng)功能。9.C解析：嬰兒心肺復(fù)蘇按壓頻率應(yīng)為120次/分鐘，與成人不同。10.B解析：兒科急救中，氧氣面罩給氧流量應(yīng)根據(jù)患兒情況調(diào)整，3-5L/min較為適宜。二、多選題1.A、B、C、D解析：喉罩插管時需注意口腔黏膜損傷、尺寸選擇、插入反應(yīng)及密閉性檢查，以免并發(fā)癥。2.A、B、C、D解析：喉鏡插管操作需清除分泌物、保護牙齒、調(diào)整插管深度并連接呼吸機，確保氣道安全。3.A、B、C、D解析：心電監(jiān)護波形干擾可能由導(dǎo)聯(lián)接觸不良、衣物潮濕、電源不穩(wěn)或肌肉緊張引起，需逐一排查。4.A、B、C、D解析：血糖儀測量結(jié)果受血樣采集時間、混入空氣、儀器校準及血樣溫度影響，需規(guī)范操作。5.A、B、C、D解析：頸托固定需確保呼吸道通暢、對稱、活動受限及無神經(jīng)壓迫，全面檢查。三、判斷題1.√2.×解析：嗆咳時應(yīng)調(diào)整插管位置或暫停操作，而非立即停止。3.√4.√5.√6.√7.×解析：血樣量不足會導(dǎo)致結(jié)果異常偏低。8.√9.×解析：嬰兒心肺復(fù)蘇按壓深度應(yīng)為胸骨下陷1.5-2厘米。10.×解析：氧流量需根據(jù)患兒具體情況調(diào)整，過高可能導(dǎo)致氧中毒。四、簡答題1.簡易呼吸器使用注意事項-檢查氣密性：使用前按壓球體，觀察氧氣流出是否均勻，無漏氣。-氧氣流量：成人一般10-15L/min，兒童5-10L/min，根據(jù)血氧飽和度調(diào)整。-清理氣道：插管前用吸引器清除口咽分泌物，避免誤吸。-操作輕柔：避免過度按壓球體，以免損傷肺部。-監(jiān)測生命體征：使用過程中持續(xù)觀察心率、呼吸、血氧飽和度。2.減少心電監(jiān)護波形干擾的方法-確保導(dǎo)聯(lián)接觸良好：定期檢查電極片是否干燥、清潔，并正確粘貼。-選擇合適位置：避免肌肉活動部位，如手臂、胸部。-檢查電源：確保監(jiān)護儀電源穩(wěn)定，避免電壓波動。-減少干擾源：遠離電磁干擾設(shè)備，如除顫儀、起搏器。3.喉罩插管操作步驟-準備：選擇合適尺寸的喉罩，檢查氣密性，備好吸引器。-清理氣道：用吸引器清除口咽分泌物。-插入喉罩：左手固定舌部，右手將喉罩前端送入口腔，至舌根后部。-氣道檢查：用喉鏡確認聲門位置，調(diào)整喉罩位置。-連接呼吸機：確認氣道密閉后連接呼吸機，觀察通氣效果。4.低血糖患兒急救流程-評估：檢查意識、皮膚顏色、呼吸。-靜脈推注：首選50%葡萄糖溶液，緩慢推注。-監(jiān)測血糖：推注后15分鐘復(fù)查血糖。-繼續(xù)治療：根據(jù)血糖情況調(diào)整后續(xù)治療。5.頸托固定注意事項-選擇合適尺寸：確保頸托能支撐頸椎，但不過緊。-對稱固定：兩側(cè)固定帶松緊一致，避免壓迫神經(jīng)。-檢查呼吸：固定后確保患兒呼吸順暢，無呼吸困難。-定期檢查：避免長時間壓迫，必要時松解。五、案例分析題1.氣管插管準備工作與操作注意事項-準備工作：-患兒評估：生命體征、體重、氣道情況。-設(shè)備準備：喉鏡、氣管導(dǎo)管、牙墊、吸引器。-藥物準備：腎上腺素、地塞米松等。-家屬溝通：解釋操作必要性及風(fēng)險。-操作注意事項：-清理氣道：充分吸引口咽分泌物。-喉鏡插入：避免過度挑起會厭，以免損傷。-導(dǎo)管插入：根據(jù)體重選擇導(dǎo)管尺寸，確保聲門暴露。-密閉性檢查：連接呼吸機，觀察胸廓起伏及血氧飽和度