北京市中醫(yī)院「冠心病介入診療」獨立術(shù)者資質(zhì)認證綜合評估試題一、單選題（每題2分，共30題）1.北京市中醫(yī)院關(guān)于冠心病介入診療獨立術(shù)者資質(zhì)認證，主要考核哪些能力？（單選）A.手術(shù)操作熟練度B.心電監(jiān)護技能C.心臟解剖知識D.以上都是2.在北京地區(qū)，冠心病介入手術(shù)中常用的導絲型號是？（單選）A.0.014英寸B.0.018英寸C.0.035英寸D.0.028英寸3.北京地區(qū)冬季室內(nèi)溫度較低時，為防止血管痙攣，可采取哪種措施？（單選）A.提高球囊擴張壓力B.使用加溫導管C.增加肝素用量D.縮短手術(shù)時間4.北京市中醫(yī)院要求冠心病介入術(shù)中，TIMI血流3級標準是什么？（單選）A.心肌橋消失B.腔內(nèi)血流持續(xù)、完全充盈C.球囊壓力自動充盈D.血流速度>30cm/s5.北京地區(qū)三甲醫(yī)院常用哪種藥物洗脫支架？（單選）A.ResoluteOnyxB.XienceEverolimusC.ZotarolimusD.Alloftheabove6.在處理急性心肌梗死時，北京地區(qū)醫(yī)院優(yōu)先推薦哪種藥物？（單選）A.替格瑞洛B.氯吡格雷C.硫酸氫氯吡格雷D.雙嘧達莫7.北京市中醫(yī)院對支架內(nèi)再狹窄的定義是什么？（單選）A.術(shù)后6個月內(nèi)直徑狹窄>50%B.術(shù)后1年內(nèi)直徑狹窄>50%C.術(shù)后6個月內(nèi)直徑狹窄>70%D.術(shù)后1年內(nèi)直徑狹窄>70%8.北京地區(qū)醫(yī)院在PCI術(shù)中，常用哪種造影劑濃度？（單選）A.300mgI/mLB.350mgI/mLC.400mgI/mLD.450mgI/mL9.在處理左主干病變時，北京市中醫(yī)院推薦哪種術(shù)式？（單選）A.Palmaz-Schatz支架B.Drug-elutingstentC.BifurcationtechniqueD.Alloftheabove10.北京地區(qū)冬季手術(shù)時，為預防血管痙攣，可使用哪種藥物？（單選）A.硝酸甘油B.罌粟堿C.肝素D.阿司匹林11.在處理分叉病變時，北京市中醫(yī)院推薦哪種技術(shù)？（單選）A.T-stentB.CulottetechniqueC.Side-branchfirstD.Alloftheabove12.北京地區(qū)醫(yī)院PCI術(shù)后，常用哪種藥物預防血栓？（單選）A.利伐沙班B.達比加群C.華法林D.肝素13.北京市中醫(yī)院對急診PCI的時間要求是？（單選）A.發(fā)病12小時內(nèi)B.發(fā)病24小時內(nèi)C.發(fā)病36小時內(nèi)D.發(fā)病48小時內(nèi)14.在PCI術(shù)中，北京地區(qū)醫(yī)院常用哪種導絲？（單選）A.BMWB.RenoFlexC.SionBlueD.Alloftheabove15.北京地區(qū)三甲醫(yī)院PCI術(shù)后，雙聯(lián)抗血小板治療（DAPT）推薦時長是？（單選）A.1個月B.3個月C.6-12個月D.永久二、多選題（每題3分，共10題）1.北京市中醫(yī)院對冠心病介入獨立術(shù)者資質(zhì)認證，需考核哪些方面？（多選）A.手術(shù)成功率B.并發(fā)癥發(fā)生率C.學術(shù)論文發(fā)表D.團隊協(xié)作能力2.北京地區(qū)PCI術(shù)中，可能使用的器械包括哪些？（多選）A.球囊導管B.支架C.導絲D.主動脈球囊反搏3.在處理復雜病變時，北京市中醫(yī)院推薦哪些技術(shù)？（多選）A.旋磨術(shù)B.逆向穿刺C.多支架技術(shù)D.激光血管成形術(shù)4.北京地區(qū)PCI術(shù)后，哪些藥物可用于抗血小板治療？（多選）A.阿司匹林B.替格瑞洛C.氯吡格雷D.利伐沙班5.在處理急性STEMI時，北京市中醫(yī)院推薦哪些措施？（多選）A.直接PCIB.溶栓治療C.主動脈球囊反搏D.藥物負荷治療6.北京地區(qū)PCI術(shù)中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括哪些？（多選）A.心肌梗死B.血管穿孔C.支架內(nèi)血栓D.感染7.在處理左主干病變時，北京市中醫(yī)院推薦哪些術(shù)式？（多選）A.分流管技術(shù)B.分段支架技術(shù)C.覆膜支架D.Bifurcationstenting8.北京地區(qū)PCI術(shù)后，哪些藥物可用于抗凝治療？（多選）A.肝素B.華法林C.利伐沙班D.達比加群9.在處理分叉病變時，北京市中醫(yī)院推薦哪些技術(shù)？（多選）A.T-stentB.CulottetechniqueC.Side-branchfirstD.分支支架重疊技術(shù)10.北京地區(qū)PCI術(shù)中，可能使用的造影劑包括哪些？（多選）A.優(yōu)維顯B.碘海醇C.碘佛醇D.碘曲醇三、判斷題（每題2分，共20題）1.北京市中醫(yī)院要求冠心病介入獨立術(shù)者必須具備3年P(guān)CI手術(shù)經(jīng)驗。（√）2.北京地區(qū)冬季室內(nèi)溫度低于20℃時，需使用加溫導管預防血管痙攣。（√）3.在PCI術(shù)中，TIMI血流2級表示心肌橋消失。（×）4.北京地區(qū)三甲醫(yī)院常用ResoluteOnyx支架處理復雜病變。（√）5.在處理急性STEMI時，北京地區(qū)醫(yī)院優(yōu)先推薦直接PCI。（√）6.北京市中醫(yī)院要求PCI術(shù)后DAPT時長為6-12個月。（√）7.在PCI術(shù)中，球囊擴張壓力過高可能導致血管破裂。（√）8.北京地區(qū)PCI術(shù)中，常用300mgI/mL造影劑濃度。（√）9.在處理左主干病變時，北京市中醫(yī)院推薦分段支架技術(shù)。（√）10.北京地區(qū)PCI術(shù)后，雙聯(lián)抗血小板治療（DAPT）可永久使用。（×）11.在處理分叉病變時，北京市中醫(yī)院推薦T-stent技術(shù)。（√）12.北京地區(qū)PCI術(shù)中，常用RenolFlex導絲處理復雜病變。（√）13.北京市中醫(yī)院要求PCI術(shù)后24小時內(nèi)復查冠脈造影。（×）14.在PCI術(shù)中，TIMI血流3級表示腔內(nèi)血流完全充盈。（√）15.北京地區(qū)PCI術(shù)后，常用利伐沙班進行抗凝治療。（√）16.在處理急性STEMI時，北京地區(qū)醫(yī)院優(yōu)先推薦溶栓治療。（×）17.北京市中醫(yī)院要求PCI術(shù)中必須使用主動脈球囊反搏。（×）18.北京地區(qū)PCI術(shù)中，常用Culotte技術(shù)處理分叉病變。（√）19.在PCI術(shù)中，球囊擴張壓力過低可能導致支架嵌頓。（√）20.北京市中醫(yī)院要求PCI術(shù)后需進行6個月隨訪。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述北京市中醫(yī)院對冠心病介入獨立術(shù)者資質(zhì)認證的具體要求。2.北京地區(qū)PCI術(shù)中，如何預防血管痙攣？3.簡述急性STEMI的PCI治療流程。4.北京市中醫(yī)院對支架內(nèi)再狹窄的定義及處理措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合北京地區(qū)特點，論述冠心病介入術(shù)中如何處理復雜病變（如分叉病變、左主干病變）。2.北京市中醫(yī)院對PCI術(shù)后藥物治療的建議，并說明其依據(jù)。答案與解析一、單選題答案1.D2.A3.B4.B5.D6.A7.B8.B9.C10.A11.D12.A13.A14.D15.C二、多選題答案1.A,B,D2.A,B,C,D3.A,B,C4.A,B,C5.A,C,D6.A,B,C,D7.A,B,D8.A,B,C,D9.A,B,C10.A,B,C,D三、判斷題答案1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×11.√12.√13.×14.√15.√16.×17.×18.√19.√20.√四、簡答題答案1.北京市中醫(yī)院對冠心病介入獨立術(shù)者資質(zhì)認證的具體要求：-具備3年P(guān)CI手術(shù)經(jīng)驗，手術(shù)量不少于200例；-熟練掌握各類冠心病介入技術(shù)，包括復雜病變處理；-通過理論考試和實際操作考核；-具備良好的團隊協(xié)作能力和應急處理能力。2.北京地區(qū)PCI術(shù)中預防血管痙攣的措施：-使用加溫導管維持體溫；-術(shù)中使用硝酸甘油或罌粟堿；-控制球囊擴張壓力，避免過度擴張；-選擇合適的導絲，減少對血管的刺激。3.急性STEMI的PCI治療流程：-快速評估患者，明確診斷；-藥物負荷治療（如阿司匹林、替格瑞洛）；-選擇合適的導絲和支架，進行急診PCI；-術(shù)后繼續(xù)雙聯(lián)抗血小板治療，并進行長期隨訪。4.支架內(nèi)再狹窄的定義及處理措施：-定義：術(shù)后6個月內(nèi)支架內(nèi)直徑狹窄>50%；-處理措施：旋磨術(shù)、藥物洗脫支架、多支架技術(shù)等。五、論述題答案1.北京地區(qū)PCI術(shù)中處理復雜病變的策略：-分叉病變：推薦Culotte技術(shù)或Side-branchfirst技術(shù)，根據(jù)病變形態(tài)選擇合適的支架；-左主干病變：推薦Bifurcationstenting技術(shù)，必要時使