北京市中醫(yī)院「掃描式葡萄糖監(jiān)測」指導治療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.掃描式葡萄糖監(jiān)測（SDM）的主要優(yōu)勢是什么？A.實時監(jiān)測血糖變化B.無需手動記錄數(shù)據(jù)C.精度高于傳統(tǒng)血糖儀D.操作簡單，適合患者日常使用2.北京市中醫(yī)院推薦SDM設備時，優(yōu)先考慮哪項指標？A.監(jiān)測頻率B.數(shù)據(jù)傳輸方式C.設備價格D.使用便捷性3.SDM數(shù)據(jù)與動態(tài)血糖監(jiān)測（CGM）相比，主要區(qū)別是什么？A.SDM無需校準B.SDM提供瞬時血糖值C.SDM數(shù)據(jù)更新頻率較低D.SDM無法顯示血糖趨勢4.患者在使用SDM前，需要進行的準備包括哪些？A.清潔手指皮膚B.校準設備C.確認電池電量D.以上都是5.北京市中醫(yī)院建議SDM監(jiān)測頻率為多少次/天？A.2-3次B.4-6次C.7-8次D.根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整6.SDM數(shù)據(jù)用于調(diào)整治療方案時，主要參考哪些指標？A.平均血糖值（AGV）B.標準差（SD）C.低血糖和高血糖事件D.以上都是7.患者使用SDM時出現(xiàn)數(shù)據(jù)偏差，可能的原因包括？A.設備未校準B.血樣采集不當C.皮膚消毒不徹底D.以上都是8.北京市中醫(yī)院對SDM數(shù)據(jù)異常值的處理建議是什么？A.立即復查血糖B.聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整方案C.記錄并分析原因D.以上都是9.SDM與胰島素泵聯(lián)合使用時，需要注意什么？A.避免重復監(jiān)測同一部位B.監(jiān)測數(shù)據(jù)需與胰島素泵同步C.低血糖時及時調(diào)整胰島素劑量D.以上都是10.北京市中醫(yī)院對SDM患者教育的重點內(nèi)容是什么？A.設備操作方法B.數(shù)據(jù)記錄與分析C.異常情況處理D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.SDM在糖尿病管理中的主要應用場景包括哪些？A.評估血糖控制情況B.指導胰島素劑量調(diào)整C.發(fā)現(xiàn)無癥狀低血糖D.替代傳統(tǒng)血糖監(jiān)測2.北京市中醫(yī)院推薦SDM設備時，需考慮哪些因素？A.數(shù)據(jù)傳輸方式（藍牙/USB）B.設備續(xù)航能力C.醫(yī)保報銷情況D.患者使用習慣3.SDM數(shù)據(jù)異常時，可能的原因包括？A.設備故障B.血樣質(zhì)量不佳C.監(jiān)測部位皮膚感染D.藥物影響4.患者使用SDM時，哪些操作可以減少誤差？A.使用酒精消毒皮膚B.避免在運動后立即監(jiān)測C.保持血糖儀清潔D.每次監(jiān)測同一部位5.SDM數(shù)據(jù)用于臨床決策時，需結合哪些指標？A.血糖波動范圍B.血糖達標率C.低血糖事件頻率D.患者生活習慣6.北京市中醫(yī)院對SDM數(shù)據(jù)管理的建議包括？A.建立電子病歷系統(tǒng)B.定期分析血糖趨勢C.提供患者自我管理工具D.定期設備維護7.SDM在糖尿病教育中的應用價值包括？A.提高患者自我監(jiān)測能力B.增強患者依從性C.提供個性化反饋D.替代醫(yī)患溝通8.患者使用SDM時，哪些情況需要立即就醫(yī)？A.持續(xù)低血糖B.血糖數(shù)據(jù)與實際癥狀不符C.設備無法傳輸數(shù)據(jù)D.皮膚出現(xiàn)感染9.北京市中醫(yī)院對SDM的科研應用方向包括？A.與人工智能結合分析數(shù)據(jù)B.探索SDM在妊娠糖尿病中的應用C.優(yōu)化SDM設備設計D.建立區(qū)域血糖數(shù)據(jù)庫10.SDM與傳統(tǒng)血糖監(jiān)測相比，優(yōu)勢包括？A.減少患者記錄負擔B.提供更全面的血糖信息C.便于醫(yī)生遠程管理D.成本更低三、判斷題（每題1分，共10題）1.SDM可以完全替代傳統(tǒng)血糖儀。（×）2.北京市中醫(yī)院推薦所有糖尿病患者使用SDM。（×）3.SDM數(shù)據(jù)傳輸必須使用藍牙方式。（×）4.SDM監(jiān)測結果需每日校準。（×）5.SDM可以提供血糖趨勢分析。（√）6.患者使用SDM時，無需注意監(jiān)測部位的選擇。（×）7.北京市中醫(yī)院建議患者每日記錄SDM數(shù)據(jù)。（√）8.SDM數(shù)據(jù)異常時，可能需要調(diào)整治療方案。（√）9.SDM設備需定期進行專業(yè)維護。（√）10.SDM主要用于醫(yī)院內(nèi)血糖監(jiān)測。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述北京市中醫(yī)院推薦SDM設備的主要標準。2.患者使用SDM時，如何減少數(shù)據(jù)誤差？3.SDM數(shù)據(jù)在糖尿病管理中的具體應用場景有哪些？4.北京市中醫(yī)院對SDM患者教育的核心內(nèi)容是什么？5.SDM與傳統(tǒng)血糖監(jiān)測相比，有哪些優(yōu)缺點？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某，2型糖尿病患者，使用SDM監(jiān)測血糖3個月，數(shù)據(jù)顯示平均血糖8.5mmol/L，但多次出現(xiàn)夜間低血糖。北京市中醫(yī)院醫(yī)生建議調(diào)整治療方案，請分析可能的原因并提出改進建議。2.患者李某，妊娠糖尿病患者，使用SDM監(jiān)測血糖，但數(shù)據(jù)波動較大。北京市中醫(yī)院醫(yī)生建議增加監(jiān)測頻率，請解釋原因并提出具體操作建議。答案與解析一、單選題1.D解析：SDM的核心優(yōu)勢在于操作便捷，適合患者日常居家使用，但其他選項也是其特點，但D最符合“主要”優(yōu)勢。2.B解析：北京市中醫(yī)院推薦SDM時，數(shù)據(jù)傳輸方式（藍牙/USB）是關鍵考量因素，直接影響數(shù)據(jù)管理和臨床應用效率。3.B解析：SDM提供瞬時血糖值，而CGM更側重連續(xù)血糖趨勢；SDM數(shù)據(jù)更新頻率低于CGM。4.D解析：SDM使用前需清潔皮膚、校準設備、確認電量，確保監(jiān)測準確性。5.D解析：監(jiān)測頻率需根據(jù)患者病情和醫(yī)囑調(diào)整，并非固定值。6.D解析：調(diào)整治療方案需綜合AGV、SD、低高血糖事件等指標。7.D解析：數(shù)據(jù)偏差可能由設備、血樣、皮膚等多種因素導致。8.D解析：異常值需復查、聯(lián)系醫(yī)生、分析原因，綜合處理。9.D解析：聯(lián)合使用需注意操作、數(shù)據(jù)同步、低血糖管理。10.D解析：患者教育需涵蓋操作、記錄、異常處理等內(nèi)容。二、多選題1.A,B,C解析：SDM用于評估血糖、指導胰島素、發(fā)現(xiàn)低血糖，但不能完全替代傳統(tǒng)監(jiān)測。2.A,B,C,D解析：設備需考慮傳輸方式、續(xù)航、醫(yī)保、患者習慣。3.A,B,C,D解析：異常原因包括設備、血樣、感染、藥物等。4.A,B,C,D解析：正確操作可減少誤差，如消毒、避免運動后監(jiān)測、清潔設備、固定監(jiān)測部位。5.A,B,C,D解析：決策需結合波動范圍、達標率、低血糖頻率、生活習慣。6.A,B,C,D解析：數(shù)據(jù)管理需系統(tǒng)化、分析化、工具化、定期維護。7.A,B,C,D解析：SDM可提高自我監(jiān)測能力、依從性、個性化反饋，但不能完全替代醫(yī)患溝通。8.A,B,C,D解析：持續(xù)低血糖、數(shù)據(jù)不符、設備故障、皮膚感染需立即就醫(yī)。9.A,B,C,D解析：科研方向包括AI結合、妊娠應用、設備優(yōu)化、區(qū)域數(shù)據(jù)庫。10.A,B,C,D解析：SDM優(yōu)勢在于減少記錄負擔、提供全面信息、便于遠程管理，但成本可能更高。三、判斷題1.×解析：SDM不能完全替代傳統(tǒng)血糖儀，需根據(jù)場景選擇。2.×解析：并非所有患者都適合SDM，需評估病情。3.×解析：SDM數(shù)據(jù)傳輸方式多樣，非必須藍牙。4.×解析：SDM設備無需每日校準，但需定期維護。5.√解析：SDM可提供血糖趨勢分析功能。6.×解析：監(jiān)測部位選擇影響數(shù)據(jù)準確性，需注意。7.√解析：患者需每日記錄SDM數(shù)據(jù)以便分析。8.√解析：異常數(shù)據(jù)需調(diào)整治療方案。9.√解析：SDM設備需定期專業(yè)維護。10.×解析：SDM主要用于居家血糖監(jiān)測，醫(yī)院內(nèi)也使用但非唯一場景。四、簡答題1.北京市中醫(yī)院推薦SDM設備的主要標準：-數(shù)據(jù)傳輸方式（藍牙/USB兼容性）-監(jiān)測精度和準確性-電池續(xù)航能力-操作便捷性-醫(yī)保報銷情況-與醫(yī)院信息系統(tǒng)兼容性2.患者使用SDM時，減少數(shù)據(jù)誤差的方法：-監(jiān)測前清潔手指皮膚，避免使用酒精過度消毒-避免在運動后或進食后立即監(jiān)測-保持血糖儀清潔，避免污染-每次監(jiān)測同一部位，減少個體差異-確保設備校準和電量充足3.SDM數(shù)據(jù)在糖尿病管理中的具體應用場景：-評估患者血糖控制情況（如AGV、SD）-指導胰島素或口服藥物劑量調(diào)整-發(fā)現(xiàn)無癥狀低血糖事件-提供個性化血糖管理建議-遠程監(jiān)測患者血糖趨勢4.北京市中醫(yī)院對SDM患者教育的核心內(nèi)容：-設備操作方法（如何清潔、校準、監(jiān)測）-數(shù)據(jù)記錄與分析（如何查看趨勢、識別異常）-異常情況處理（低血糖、數(shù)據(jù)偏差時如何應對）-生活方式與血糖的關系（飲食、運動對血糖的影響）5.SDM與傳統(tǒng)血糖監(jiān)測相比的優(yōu)缺點：-優(yōu)點：操作便捷、減少記錄負擔、提供血糖趨勢、便于遠程管理-缺點：成本較高、精度可能略低于傳統(tǒng)血糖儀、需定期校準五、案例分析題1.患者張某，2型糖尿病患者，使用SDM監(jiān)測血糖3個月，數(shù)據(jù)顯示平均血糖8.5mmol/L，但多次出現(xiàn)夜間低血糖。北京市中醫(yī)院醫(yī)生建議調(diào)整治療方案，請分析可能的原因并提出改進建議。-可能原因：-夜間胰島素劑量過高-進食不足或延遲-運動后未調(diào)整胰島素-應激或藥物影響-改進建議：-調(diào)整夜間胰島素劑量或加餐-記錄夜間進食情況-避免睡前劇烈運動-檢查其他藥物影響2.患者李某，妊娠糖尿病患者，使用SDM監(jiān)測血糖，但數(shù)據(jù)波動較大。北京市中醫(yī)