衡水市中醫(yī)院甲狀腺B超診斷考核一、單選題（每題2分，共30題）1.甲狀腺結(jié)節(jié)最常見的超聲表現(xiàn)是？A.低回聲結(jié)節(jié)B.等回聲結(jié)節(jié)C.高回聲結(jié)節(jié)D.不均勻回聲結(jié)節(jié)2.甲狀腺微小癌的超聲特征不包括？A.結(jié)節(jié)直徑通常小于1cmB.邊界清晰或不清晰C.回聲均勻或低回聲D.周圍淋巴結(jié)腫大3.甲狀腺囊性結(jié)節(jié)超聲表現(xiàn)錯(cuò)誤的是？A.邊界清晰B.內(nèi)部呈無回聲或低回聲C.后方回聲增強(qiáng)D.常見鈣化點(diǎn)4.橋本氏甲狀腺炎的超聲表現(xiàn)通常為？A.甲狀腺均勻性增大，回聲增粗B.甲狀腺萎縮，回聲增強(qiáng)C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D.甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)5.甲狀腺功能亢進(jìn)的超聲表現(xiàn)不包括？A.甲狀腺彌漫性增大B.回聲增粗，分布不均勻C.血流信號豐富D.結(jié)節(jié)性腫大6.甲狀腺腺瘤的超聲特征錯(cuò)誤的是？A.邊界清晰，圓形或類圓形B.回聲均勻或稍低C.后方回聲衰減D.常見鈣化點(diǎn)7.甲狀腺癌的超聲特征中，提示惡性可能性較高的表現(xiàn)是？A.結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則B.結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲均勻C.后方回聲增強(qiáng)D.結(jié)節(jié)直徑小于1cm8.甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的超聲表現(xiàn)錯(cuò)誤的是？A.微小鈣化點(diǎn)呈強(qiáng)回聲B.后方聲影清晰C.結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲均勻D.常見于良性結(jié)節(jié)9.甲狀腺功能減退癥的超聲表現(xiàn)通常為？A.甲狀腺彌漫性增大，回聲增粗B.甲狀腺萎縮，回聲增強(qiáng)C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D.甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)10.甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級中，3級結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險(xiǎn)約為？A.5%B.10%C.15%D.20%11.甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級中，5級結(jié)節(jié)的超聲特征不包括？A.結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則B.結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲不均勻C.后方聲影衰減D.血流信號豐富12.甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級中，1級結(jié)節(jié)的超聲特征是？A.低回聲結(jié)節(jié)B.等回聲結(jié)節(jié)C.高回聲結(jié)節(jié)D.結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲均勻13.甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級中，4級結(jié)節(jié)的超聲特征通常為？A.邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻B.邊界不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻C.后方回聲增強(qiáng)D.血流信號稀少14.甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級中，6級結(jié)節(jié)的超聲特征錯(cuò)誤的是？A.結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則B.結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲不均勻C.后方聲影衰減D.血流信號稀少15.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，提示惡性風(fēng)險(xiǎn)較高的血流信號特征是？A.環(huán)狀血流B.點(diǎn)狀血流C.改變不明顯D.血流信號稀少二、多選題（每題3分，共10題）1.甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的超聲特征包括？A.結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則B.結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲不均勻C.后方聲影衰減D.血流信號豐富E.結(jié)節(jié)直徑大于1cm2.甲狀腺囊性結(jié)節(jié)的好發(fā)人群包括？A.女性患者B.老年患者C.青年患者D.有甲狀腺疾病家族史者E.無明顯誘因者3.甲狀腺功能亢進(jìn)的超聲表現(xiàn)包括？A.甲狀腺彌漫性增大B.回聲增粗，分布不均勻C.血流信號豐富D.結(jié)節(jié)性腫大E.甲狀腺縮小4.甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的類型包括？A.微小鈣化B.粗大鈣化C.混合鈣化D.細(xì)小鈣化E.無鈣化5.甲狀腺癌的超聲特征包括？A.結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則B.結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲不均勻C.后方聲影衰減D.血流信號豐富E.結(jié)節(jié)直徑小于1cm6.甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級中，4級結(jié)節(jié)的超聲特征包括？A.邊界不規(guī)則B.內(nèi)部回聲不均勻C.后方回聲增強(qiáng)D.血流信號豐富E.結(jié)節(jié)直徑大于1cm7.甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級中，5級結(jié)節(jié)的超聲特征包括？A.結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則B.內(nèi)部回聲不均勻C.后方聲影衰減D.血流信號豐富E.結(jié)節(jié)直徑大于1cm8.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，提示良性風(fēng)險(xiǎn)較高的特征包括？A.結(jié)節(jié)邊界清晰B.結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲均勻C.后方回聲增強(qiáng)D.血流信號稀少E.結(jié)節(jié)直徑小于1cm9.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，提示惡性風(fēng)險(xiǎn)較高的特征包括？A.結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則B.結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲不均勻C.后方聲影衰減D.血流信號豐富E.結(jié)節(jié)直徑大于1cm10.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，需要進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目包括？A.甲狀腺功能檢查B.結(jié)節(jié)穿刺活檢C.甲狀腺超聲彈性成像D.甲狀腺核素掃描E.甲狀腺CT檢查三、判斷題（每題1分，共20題）1.甲狀腺結(jié)節(jié)直徑小于1cm的惡性風(fēng)險(xiǎn)較低。（√）2.甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化一定是惡性的。（×）3.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀腺回聲通常增粗。（√）4.甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級中，1級結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)最低。（√）5.甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級中，6級結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)最高。（√）6.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，血流信號豐富一定是惡性的。（×）7.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，結(jié)節(jié)邊界清晰一定是良性的。（×）8.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲均勻一定是良性的。（×）9.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，后方回聲增強(qiáng)一定是良性的。（√）10.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，結(jié)節(jié)直徑大于1cm一定是惡性的。（×）11.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則一定是惡性的。（×）12.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲不均勻一定是惡性的。（×）13.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，后方聲影衰減一定是惡性的。（×）14.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，血流信號稀少一定是良性的。（×）15.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，結(jié)節(jié)邊界清晰一定是良性的。（√）16.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲均勻一定是良性的。（√）17.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，后方回聲增強(qiáng)一定是良性的。（√）18.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，血流信號豐富一定是惡性的。（×）19.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，結(jié)節(jié)直徑大于1cm一定是惡性的。（×）20.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則一定是惡性的。（×）四、填空題（每題2分，共10題）1.甲狀腺結(jié)節(jié)最常見的超聲表現(xiàn)為__________。2.甲狀腺微小癌的超聲特征通常為__________。3.甲狀腺囊性結(jié)節(jié)的超聲特征通常為__________。4.橋本氏甲狀腺炎的超聲特征通常為__________。5.甲狀腺功能亢進(jìn)的超聲特征通常為__________。6.甲狀腺腺瘤的超聲特征通常為__________。7.甲狀腺癌的超聲特征中，提示惡性可能性較高的表現(xiàn)是__________。8.甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的超聲特征通常為__________。9.甲狀腺功能減退癥的超聲特征通常為__________。10.甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級中，6級結(jié)節(jié)的超聲特征通常為__________。五、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的超聲特征。2.簡述甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級及其意義。3.簡述甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查的臨床應(yīng)用。4.簡述甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查的局限性。答案與解析一、單選題1.A低回聲結(jié)節(jié)是甲狀腺結(jié)節(jié)最常見的超聲表現(xiàn)，約占70%以上。2.D甲狀腺微小癌的超聲特征通常為低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰或不清晰，但一般不伴有周圍淋巴結(jié)腫大。3.D甲狀腺囊性結(jié)節(jié)通常內(nèi)部呈無回聲或低回聲，后方回聲增強(qiáng)，但一般不常見鈣化點(diǎn)。4.A橋本氏甲狀腺炎的超聲表現(xiàn)通常為甲狀腺均勻性增大，回聲增粗。5.E甲狀腺功能亢進(jìn)的超聲表現(xiàn)通常為甲狀腺彌漫性增大，回聲增粗，血流信號豐富，但一般不表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性腫大。6.C甲狀腺腺瘤的超聲特征通常為邊界清晰，圓形或類圓形，回聲均勻或稍低，但后方回聲一般不衰減。7.A結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則是甲狀腺癌的超聲特征中提示惡性可能性較高的表現(xiàn)之一。8.D甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化常見于良性結(jié)節(jié)，但微小鈣化點(diǎn)仍需警惕惡性可能。9.A甲狀腺功能減退癥的超聲表現(xiàn)通常為甲狀腺彌漫性增大，回聲增粗。10.B甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級中，3級結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險(xiǎn)約為10%。11.D甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級中，5級結(jié)節(jié)的超聲特征通常為結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，后方聲影衰減，血流信號豐富。12.B甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級中，1級結(jié)節(jié)的超聲特征為等回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻。13.B甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級中，4級結(jié)節(jié)的超聲特征通常為邊界不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻。14.D甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級中，6級結(jié)節(jié)的超聲特征通常為結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，后方聲影衰減，血流信號豐富。15.A甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，提示惡性風(fēng)險(xiǎn)較高的血流信號特征是環(huán)狀血流。二、多選題1.A,B,C,D甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的超聲特征包括結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則、內(nèi)部回聲不均勻、后方聲影衰減、血流信號豐富。2.A,D甲狀腺囊性結(jié)節(jié)的好發(fā)人群主要為女性患者和有甲狀腺疾病家族史者。3.A,B,C甲狀腺功能亢進(jìn)的超聲表現(xiàn)包括甲狀腺彌漫性增大、回聲增粗、血流信號豐富。4.A,B,C甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的類型包括微小鈣化、粗大鈣化、混合鈣化。5.A,B,C,D甲狀腺癌的超聲特征包括結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則、內(nèi)部回聲不均勻、后方聲影衰減、血流信號豐富。6.A,B,D甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級中，4級結(jié)節(jié)的超聲特征包括結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則、內(nèi)部回聲不均勻、血流信號豐富。7.A,B,C,D,E甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級中，5級結(jié)節(jié)的超聲特征包括結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則、內(nèi)部回聲不均勻、后方聲影衰減、血流信號豐富、結(jié)節(jié)直徑大于1cm。8.A,B,C,D,E甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，提示良性風(fēng)險(xiǎn)較高的特征包括結(jié)節(jié)邊界清晰、內(nèi)部回聲均勻、后方回聲增強(qiáng)、血流信號稀少、結(jié)節(jié)直徑小于1cm。9.A,B,C,D,E甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，提示惡性風(fēng)險(xiǎn)較高的特征包括結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則、內(nèi)部回聲不均勻、后方聲影衰減、血流信號豐富、結(jié)節(jié)直徑大于1cm。10.A,B,C,D,E甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，需要進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目包括甲狀腺功能檢查、結(jié)節(jié)穿刺活檢、甲狀腺超聲彈性成像、甲狀腺核素掃描、甲狀腺CT檢查。三、判斷題1.√甲狀腺結(jié)節(jié)直徑小于1cm的惡性風(fēng)險(xiǎn)較低。2.×甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化不一定是惡性的，微小鈣化仍需警惕惡性可能。3.√甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀腺回聲通常增粗。4.√甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級中，1級結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)最低。5.√甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級中，6級結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)最高。6.×甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，血流信號豐富不一定是惡性的，良性結(jié)節(jié)也可能出現(xiàn)血流信號豐富。7.×甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，結(jié)節(jié)邊界清晰不一定是良性的，部分惡性結(jié)節(jié)也可能邊界清晰。8.×甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲均勻不一定是良性的，部分惡性結(jié)節(jié)也可能內(nèi)部回聲均勻。9.√甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，后方回聲增強(qiáng)一定是良性的。10.×甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，結(jié)節(jié)直徑大于1cm不一定是惡性的，良性結(jié)節(jié)也可能較大。11.×甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則不一定是惡性的，部分良性結(jié)節(jié)也可能邊緣不規(guī)則。12.×甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲不均勻不一定是惡性的，部分良性結(jié)節(jié)也可能內(nèi)部回聲不均勻。13.×甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，后方聲影衰減不一定是惡性的，部分良性結(jié)節(jié)也可能后方聲影衰減。14.×甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，血流信號稀少不一定是良性的，部分惡性結(jié)節(jié)也可能血流信號稀少。15.√甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，結(jié)節(jié)邊界清晰一定是良性的。16.√甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲均勻一定是良性的。17.√甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，后方回聲增強(qiáng)一定是良性的。18.×甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，血流信號豐富不一定是惡性的，良性結(jié)節(jié)也可能出現(xiàn)血流信號豐富。19.×甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，結(jié)節(jié)直徑大于1cm不一定是惡性的，良性結(jié)節(jié)也可能較大。20.×甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則不一定是惡性的，部分良性結(jié)節(jié)也可能邊緣不規(guī)則。四、填空題1.甲狀腺結(jié)節(jié)最常見的超聲表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)。2.甲狀腺微小癌的超聲特征通常為低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰或不清晰，內(nèi)部回聲不均勻，后方回聲增強(qiáng)，血流信號豐富。3.甲狀腺囊性結(jié)節(jié)的超聲特征通常為邊界清晰，內(nèi)部呈無回聲或低回聲，后方回聲增強(qiáng)。4.橋本氏甲狀腺炎的超聲特征通常為甲狀腺均勻性增大，回聲增粗。5.甲狀腺功能亢進(jìn)的超聲特征通常為甲狀腺彌漫性增大，回聲增粗，血流信號豐富。6.甲狀腺腺瘤的超聲特征通常為邊界清晰，圓形或類圓形，回聲均勻或稍低，后方回聲一般不衰減。7.甲狀腺癌的超聲特征中，提示惡性可能性較高的表現(xiàn)是結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，后方聲影衰減，血流信號豐富。8.甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的超聲特征通常為微小鈣化點(diǎn)呈強(qiáng)回聲，后方聲影清晰，常見于良性結(jié)節(jié)，但微小鈣化仍需警惕惡性可能。9.甲狀腺功能減退癥的超聲特征通常為甲狀腺彌漫性增大，回聲增粗。10.甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級中，6級結(jié)節(jié)的超聲特征通常為結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，后方聲影衰減，血流信號豐富。五、簡答題1.簡述甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的超聲特征。-結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則：邊緣呈毛刺狀、毛玻璃狀或不清晰。-結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲不均勻：內(nèi)部回聲強(qiáng)弱不均，可見低回聲、無回聲、強(qiáng)回聲等多種回聲類型。-后方聲影衰減：結(jié)節(jié)后方回聲減弱或消失。-血流信號豐富：結(jié)節(jié)內(nèi)部或周圍可見豐富的血流信號，呈環(huán)狀血流或簇狀血流。-結(jié)節(jié)直徑大于1cm：結(jié)節(jié)直徑越大，惡性風(fēng)險(xiǎn)越高。2.簡述甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級及其意義。-TI-RADS分級是甲狀腺結(jié)節(jié)超聲診斷中常用的分級系統(tǒng)，根據(jù)結(jié)節(jié)的超聲特征進(jìn)行分級，分為1-6級，其中1級惡性風(fēng)險(xiǎn)最低，6級惡性風(fēng)險(xiǎn)最高。-1級：低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，后方回聲增強(qiáng)，血流信號稀少，惡性風(fēng)險(xiǎn)低于5%。-2級：低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，后方回聲增強(qiáng)，血流信號稀少，惡性風(fēng)險(xiǎn)5%-10%。-3級：低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰或不清晰，內(nèi)部回聲均勻或不均勻，