上海市人民醫(yī)院超聲報(bào)告質(zhì)量考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在上海地區(qū)，超聲報(bào)告中描述甲狀腺結(jié)節(jié)囊性成分時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采用哪種描述方式？A.“混合性”B.“囊性”C.“實(shí)性”D.“鈣化”2.對于上海市體檢人群常見的肝臟脂肪肝超聲表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)描述最符合臨床指南？A.“肝臟回聲彌漫性增強(qiáng)，肝內(nèi)血管顯示清晰”B.“肝臟回聲彌漫性增強(qiáng)，肝內(nèi)血管顯示不清”C.“肝臟回聲正常，僅見少量脂肪浸潤”D.“肝臟回聲增強(qiáng)伴明顯鈣化灶”3.在上海地區(qū)，描述腎囊腫時(shí)，若囊腫壁厚＞3mm，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪種并發(fā)癥？A.囊內(nèi)出血B.囊壁鈣化C.囊性腫瘤可能D.囊液感染4.超聲報(bào)告中描述乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)提示以下哪項(xiàng)？A.“邊界清晰，血流信號豐富”B.“邊界模糊，血流信號稀疏”C.“呈低回聲，導(dǎo)管擴(kuò)張”D.“內(nèi)部呈無回聲，伴強(qiáng)回聲”5.對于上海地區(qū)常見的前列腺增生超聲診斷，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最具有參考價(jià)值？A.前列腺體積（VP）B.前列腺長度（L）C.前列腺寬度（W）D.前列腺厚度（T）6.在描述胎兒頸項(xiàng)透明層（NT）時(shí)，上海市產(chǎn)前超聲篩查的切面厚度標(biāo)準(zhǔn)是多少？A.≤3mmB.≤4mmC.≤5mmD.≤6mm7.對于上海地區(qū)常見的膽囊息肉超聲表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)描述符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)？A.“息肉直徑＞10mm，形態(tài)規(guī)則”B.“息肉直徑≤5mm，形態(tài)欠規(guī)則”C.“息肉直徑＞10mm，形態(tài)不規(guī)則”D.“息肉伴明顯強(qiáng)回聲”8.在描述下肢深靜脈血栓時(shí)，上海市超聲報(bào)告應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪種血流信號特征？A.“血流信號消失伴靜脈壁增厚”B.“血流信號增強(qiáng)伴靜脈壁變薄”C.“血流信號雙向流動”D.“血流信號持續(xù)湍流”9.對于上海地區(qū)甲狀腺微小鈣化灶的超聲描述，以下哪項(xiàng)提示惡性風(fēng)險(xiǎn)較高？A.“簇狀微小鈣化，直徑＜1mm”B.“單發(fā)微小鈣化，直徑＞1mm”C.“鈣化伴聲影”D.“鈣化位于結(jié)節(jié)邊緣”10.在描述睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲表現(xiàn)時(shí)，以下哪項(xiàng)提示睪丸壞死可能？A.“睪丸形態(tài)飽滿，血流信號豐富”B.“睪丸形態(tài)縮小，血流信號消失”C.“睪丸形態(tài)正常，血流信號增強(qiáng)”D.“睪丸伴明顯液性暗區(qū)”二、多選題（每題3分，共10題）1.上海市超聲報(bào)告中描述乳腺病變時(shí)，以下哪些指標(biāo)可能提示惡性可能？A.“邊界不規(guī)則”B.“縱橫比＞1”C.“內(nèi)部鈣化呈簇狀”D.“血流信號豐富（RI＞0.7）”E.“形態(tài)飽滿，無回聲”2.對于上海地區(qū)常見的肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）超聲表現(xiàn)，以下哪些描述符合診斷標(biāo)準(zhǔn)？A.“典型“星狀”增強(qiáng)”B.“邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻”C.“后方聲影消失”D.“血流信號不豐富（RI＜0.5）”E.“內(nèi)部可見囊性變”3.在描述宮外孕時(shí)，上海市超聲報(bào)告應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些征象？A.“附件區(qū)不均質(zhì)包塊”B.“包塊內(nèi)見卵黃囊”C.“子宮內(nèi)未見妊娠囊”D.“血流信號豐富（RI＜0.5）”E.“包塊伴明顯液性暗區(qū)”4.對于上海地區(qū)前列腺增生超聲診斷，以下哪些指標(biāo)可能提示合并前列腺癌？A.“PSA升高”B.“前列腺形態(tài)飽滿，邊界不規(guī)則”C.“內(nèi)部血流信號豐富（PSV＞15ml/min）”D.“超聲引導(dǎo)下穿刺活檢陽性”E.“殘余尿量（PVR）＞50ml”5.在描述甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，上海市超聲報(bào)告應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些惡性征象？A.“微小鈣化灶（簇狀）”B.“邊界不規(guī)則，縱橫比＞1”C.“內(nèi)部回聲極低，無聲影”D.“血流信號豐富（RI＞0.7）”E.“囊性結(jié)節(jié)伴壁結(jié)節(jié)”6.對于上海地區(qū)常見的腎囊腫超聲表現(xiàn)，以下哪些提示可能需要進(jìn)一步隨訪？A.“囊腫直徑＞4cm”B.“囊壁增厚（＞3mm）”C.“囊內(nèi)出現(xiàn)出血”D.“囊腫形態(tài)不規(guī)則”E.“囊腫伴明顯鈣化”7.在描述胎兒生長發(fā)育評估時(shí)，上海市產(chǎn)前超聲應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些指標(biāo)？A.“雙頂徑（BPD）”B.“股骨長度（FL）”C.“臍動脈血流（S/D比值）”D.“羊水量（AFI）”E.“胎盤分級”8.對于上海地區(qū)常見的下肢深靜脈血栓超聲表現(xiàn)，以下哪些提示急性期？A.“靜脈管腔內(nèi)見低回聲血栓”B.“血流信號消失”C.“靜脈壁增厚，管腔壓癟”D.“血流信號增強(qiáng)”E.“伴明顯腓腸肌壓痛”9.在描述乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤超聲表現(xiàn)時(shí)，以下哪些征象提示需要手術(shù)切除？A.“導(dǎo)管擴(kuò)張（＞1cm）”B.“內(nèi)部血流信號豐富（RI＜0.5）”C.“伴明確乳頭溢液”D.“結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則”E.“內(nèi)部鈣化伴聲影”10.對于上海地區(qū)常見的睪丸扭轉(zhuǎn)超聲表現(xiàn)，以下哪些提示需要緊急手術(shù)？A.“睪丸位置異常，形態(tài)縮小”B.“血流信號消失”C.“睪丸伴明顯液性暗區(qū)”D.“陰囊皮膚紅腫”E.“睪丸體積明顯增大”三、填空題（每空2分，共10題）1.上海市甲狀腺結(jié)節(jié)超聲報(bào)告中，惡性風(fēng)險(xiǎn)較高的征象包括微小鈣化灶（簇狀）、邊界不規(guī)則和血流信號豐富（RI＞0.7）。2.上海地區(qū)超聲篩查乳腺癌時(shí)，BI-RADS分級是評估病變風(fēng)險(xiǎn)的重要指標(biāo)，其中4級提示需要6個(gè)月內(nèi)復(fù)查。3.對于上海地區(qū)常見的前列腺增生，超聲測量殘余尿量（PVR）＞50ml提示需要治療。4.胎兒頸項(xiàng)透明層（NT）篩查的厚度標(biāo)準(zhǔn)為≤3mm，厚度增加可能與染色體異常相關(guān)。5.上海地區(qū)超聲診斷腎囊腫時(shí)，若囊腫直徑＞4cm，建議6-12個(gè)月復(fù)查。6.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤超聲表現(xiàn)中，導(dǎo)管擴(kuò)張（＞1cm）和內(nèi)部血流信號豐富提示惡性可能。7.上海市下肢深靜脈血栓超聲診斷中，血流信號消失伴靜脈壁增厚是典型征象。8.超聲評估睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)，血流信號消失是診斷關(guān)鍵，需24小時(shí)內(nèi)手術(shù)。9.上海地區(qū)肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）超聲特征包括“星狀”增強(qiáng)和邊界清晰。10.宮外孕超聲表現(xiàn)中，附件區(qū)不均質(zhì)包塊伴血流信號豐富（RI＜0.5）是典型征象。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述上海市超聲報(bào)告中描述甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，惡性風(fēng)險(xiǎn)較高的五大征象。2.解釋上海市超聲報(bào)告中描述乳腺病變時(shí)，BI-RADS分級的具體含義及其臨床意義。3.簡述上海地區(qū)超聲篩查胎兒生長發(fā)育時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些指標(biāo)及其臨床價(jià)值。4.描述上海市超聲報(bào)告中描述睪丸扭轉(zhuǎn)的典型征象及其緊急處理原則。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合上海市臨床特點(diǎn)，論述超聲報(bào)告中描述肝臟病變時(shí)，如何區(qū)分肝血管瘤與肝細(xì)胞癌？2.分析上海市超聲報(bào)告中描述宮外孕時(shí)，如何提高早期診斷率，并說明超聲檢查的局限性。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：上海地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)超聲報(bào)告中，囊性成分應(yīng)優(yōu)先描述為“囊性”，其他選項(xiàng)如“混合性”可能混淆診斷。2.B解析：上海地區(qū)體檢人群常見的脂肪肝超聲表現(xiàn)為肝臟回聲彌漫性增強(qiáng)，但肝內(nèi)血管顯示不清。3.C解析：囊腫壁厚＞3mm提示囊壁可能發(fā)生鈣化或纖維化，增加囊性腫瘤的可能。4.C解析：乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤典型表現(xiàn)為導(dǎo)管擴(kuò)張伴低回聲，需警惕惡性可能。5.A解析：前列腺增生超聲診斷中，前列腺體積（VP）是評估梗阻程度的重要指標(biāo)。6.A解析：上海地區(qū)胎兒NT篩查標(biāo)準(zhǔn)為≤3mm，厚度增加提示染色體異常風(fēng)險(xiǎn)。7.B解析：上海地區(qū)膽囊息肉超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)為直徑≤5mm，形態(tài)欠規(guī)則提示惡性可能。8.A解析：下肢深靜脈血栓典型表現(xiàn)為血流信號消失伴靜脈壁增厚。9.A解析：上海地區(qū)甲狀腺微小鈣化灶中，簇狀微小鈣化提示惡性風(fēng)險(xiǎn)較高。10.B解析：睪丸扭轉(zhuǎn)超聲表現(xiàn)為睪丸形態(tài)縮小，血流信號消失，需緊急手術(shù)。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：上海地區(qū)乳腺病變超聲中，邊界不規(guī)則、縱橫比＞1、簇狀鈣化和血流信號豐富（RI＞0.7）均提示惡性可能。2.A,B,C解析：FNH典型表現(xiàn)為“星狀”增強(qiáng)、邊界清晰、后方聲影消失，血流信號不豐富。3.A,B,C解析：宮外孕超聲表現(xiàn)為附件區(qū)不均質(zhì)包塊、卵黃囊和子宮內(nèi)未見妊娠囊。4.A,B,C解析：前列腺增生合并癌時(shí)，PSA升高、形態(tài)飽滿且血流信號豐富。5.A,B,C,D解析：甲狀腺結(jié)節(jié)惡性征象包括微小鈣化、邊界不規(guī)則、低回聲和血流信號豐富。6.A,B,C,D解析：腎囊腫直徑＞4cm、囊壁增厚、囊內(nèi)出血和形態(tài)不規(guī)則提示惡性可能。7.A,B,C,D,E解析：胎兒生長發(fā)育評估重點(diǎn)關(guān)注雙頂徑、股骨長度、臍動脈血流、羊水量和胎盤分級。8.A,B,C解析：急性期深靜脈血栓表現(xiàn)為靜脈管腔內(nèi)血栓、血流信號消失和靜脈壁增厚。9.A,C,D,E解析：導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤伴導(dǎo)管擴(kuò)張、乳頭溢液、形態(tài)不規(guī)則和鈣化提示惡性可能。10.A,B,D,E解析：睪丸扭轉(zhuǎn)超聲表現(xiàn)為位置異常、血流信號消失、陰囊紅腫和體積縮小。三、填空題答案與解析1.微小鈣化灶（簇狀）、邊界不規(guī)則、血流信號豐富（RI＞0.7）解析：上海地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)超聲中，這些征象提示惡性可能。2.BI-RADS分級、4級、6個(gè)月內(nèi)復(fù)查解析：BI-RADS分級是乳腺病變風(fēng)險(xiǎn)評估標(biāo)準(zhǔn)，4級提示6個(gè)月內(nèi)復(fù)查。3.前列腺增生、殘余尿量（PVR）＞50ml解析：上海地區(qū)超聲診斷前列腺增生時(shí)，PVR＞50ml提示需要治療。4.≤3mm、染色體異常解析：NT篩查厚度標(biāo)準(zhǔn)為≤3mm，厚度增加可能與染色體異常相關(guān)。5.腎囊腫、6-12個(gè)月解析：上海地區(qū)超聲診斷腎囊腫時(shí)，直徑＞4cm建議6-12個(gè)月復(fù)查。6.導(dǎo)管擴(kuò)張（＞1cm）、內(nèi)部血流信號豐富解析：乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤超聲表現(xiàn)中，這些征象提示惡性可能。7.下肢深靜脈血栓、血流信號消失、靜脈壁增厚解析：上海地區(qū)超聲診斷下肢深靜脈血栓典型表現(xiàn)為血流信號消失伴靜脈壁增厚。8.睪丸扭轉(zhuǎn)、血流信號消失、24小時(shí)內(nèi)手術(shù)解析：睪丸扭轉(zhuǎn)超聲表現(xiàn)為血流信號消失，需24小時(shí)內(nèi)手術(shù)。9.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）、“星狀”增強(qiáng)、邊界清晰解析：上海地區(qū)FNH超聲特征包括“星狀”增強(qiáng)和邊界清晰。10.宮外孕、附件區(qū)不均質(zhì)包塊、血流信號豐富（RI＜0.5）解析：宮外孕超聲表現(xiàn)為附件區(qū)不均質(zhì)包塊伴血流信號豐富。四、簡答題答案與解析1.甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)高的五大征象-微小鈣化灶（簇狀）-邊界不規(guī)則-縱橫比＞1（形態(tài)飽滿）-內(nèi)部回聲極低無聲影-血流信號豐富（RI＞0.7）解析：上海地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)超聲中，這些征象提示惡性可能。2.BI-RADS分級及其臨床意義BI-RADS（BreastImaging-ReportingandDataSystem）是乳腺病變風(fēng)險(xiǎn)評估標(biāo)準(zhǔn)，分為0-6級：-0級：信息不足-1級：陰性-2級：良性-3級：良性傾向，建議2年復(fù)查-4級：可疑惡性，建議6個(gè)月復(fù)查-5級：高度懷疑惡性，建議活檢-6級：已知惡性解析：上海地區(qū)超聲報(bào)告中，BI-RADS分級有助于臨床決策。3.胎兒生長發(fā)育評估重點(diǎn)關(guān)注指標(biāo)-雙頂徑（BPD）-股骨長度（FL）-臍動脈血流（S/D比值）-羊水量（AFI）-胎盤分級解析：這些指標(biāo)可評估胎兒生長發(fā)育及潛在問題。4.睪丸扭轉(zhuǎn)的典型征象及處理原則典型征象：睪丸位置異常、形態(tài)縮小、血流信號消失、陰囊紅腫。處理原則：需24小時(shí)內(nèi)手術(shù)，以挽救睪丸功能。解析：睪丸扭轉(zhuǎn)需緊急處理，超聲是重要診斷手段。五、論述題答案與解析1.區(qū)分肝血管瘤與肝細(xì)胞癌的超聲表現(xiàn)-肝血管瘤：典型表現(xiàn)為“快進(jìn)快出”血流信號（RI＜0.7），邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，后方聲影消失。-