2025中心醫(yī)院「重瞼術」操作資格認證一、單選題（每題2分，共20題）1.重瞼術中最常使用的縫合方法是？A.連續(xù)皮內縫合B.間斷外翻縫合C.單純結節(jié)縫合D.皮緣對合縫合2.以下哪種情況不適合進行重瞼術？A.雙眼皮過寬B.上瞼下垂C.上瞼皮膚松弛D.欲改善單眼皮外觀3.重瞼術術后最常見的并發(fā)癥是？A.血腫B.瘢痕增生C.眼瞼外翻D.上瞼下垂4.重瞼術中，切口位置一般距離上瞼緣多少毫米？A.5mmB.8mmC.12mmD.15mm5.術后需要使用抗生素預防感染，通常選擇哪種藥物？A.青霉素B.頭孢類C.大環(huán)內酯類D.喹諾酮類6.重瞼術中，去除脂肪的范圍一般不超過？A.上瞼脂肪淺層B.上瞼脂肪深層C.上瞼脂肪全部D.上瞼脂肪部分保留7.重瞼術中，如果出現(xiàn)出血不止，應采取什么措施？A.繼續(xù)縫合B.加壓包扎C.立即結扎血管D.延長手術時間8.重瞼術后需要佩戴眼罩的時間一般是？A.1天B.3天C.7天D.14天9.重瞼術中，避免損傷哪種神經(jīng)會導致術后上瞼下垂？A.視神經(jīng)B.動眼神經(jīng)C.三叉神經(jīng)D.面神經(jīng)10.重瞼術后出現(xiàn)淤青，通常需要多久才能消退？A.3天B.7天C.14天D.21天二、多選題（每題3分，共10題）1.重瞼術術前需要評估哪些因素？A.皮膚松弛程度B.脂肪分布情況C.眉眼距離D.眼球突出度2.重瞼術中可能需要切除的組織包括？A.皮膚B.脂肪C.肌肉D.眉毛3.重瞼術后可能出現(xiàn)哪些早期并發(fā)癥？A.感染B.血腫C.瘢痕增生D.眼瞼外翻4.重瞼術中，縫合時需要注意哪些事項？A.進針角度B.縫合深度C.縫合線距D.縫合松緊度5.重瞼術后需要避免哪些行為？A.按壓眼瞼B.洗臉C.睡眠時墊高枕頭D.飲酒6.重瞼術中，可能需要調整哪些結構以獲得自然效果？A.切口位置B.肌肉去除量C.皮膚去除量D.線結打結方式7.重瞼術后需要使用哪些藥物？A.抗生素B.止痛藥C.抗炎藥D.維生素8.重瞼術中，如果患者有高血壓，需要注意什么？A.術前控制血壓B.避免使用降壓藥C.術中密切監(jiān)測血壓D.術后繼續(xù)使用降壓藥9.重瞼術后可能出現(xiàn)哪些晚期并發(fā)癥？A.瘢痕增生B.眼瞼閉合不全C.上瞼下垂D.眼球突出10.重瞼術中，如何減少術后淤青？A.減少術中出血B.使用止血藥C.術后冷敷D.術后熱敷三、判斷題（每題1分，共10題）1.重瞼術只能通過手術方式完成。（×）2.重瞼術中，去除過多脂肪會導致上瞼下垂。（√）3.重瞼術后需要嚴格遵醫(yī)囑用藥。（√）4.重瞼術中，切口位置越高，雙眼皮效果越自然。（×）5.重瞼術后可以立即洗臉。（×）6.重瞼術中，縫合線距過近會導致疤痕明顯。（√）7.重瞼術后淤青消退時間因人而異。（√）8.重瞼術中，損傷動眼神經(jīng)會導致瞳孔散大。（×）9.重瞼術后需要避免劇烈運動。（√）10.重瞼術中，眉眼距離過近不適合做雙眼皮。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述重瞼術的適應癥。2.簡述重瞼術的禁忌癥。3.簡述重瞼術后需要注意的事項。4.簡述重瞼術中如何避免損傷神經(jīng)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女性，28歲，要求做雙眼皮，但上瞼皮膚松弛，脂肪較多。請分析其是否適合做重瞼術，并說明理由。2.患者男性，35歲，要求做雙眼皮，但既往有高血壓病史。請分析其術前需要注意哪些事項，并說明理由。答案與解析一、單選題1.A解析：重瞼術中最常用的縫合方法是連續(xù)皮內縫合，優(yōu)點是操作簡便、疤痕隱蔽。2.B解析：上瞼下垂屬于眼部功能性疾病，不適合通過重瞼術改善，需結合提上瞼肌手術。3.A解析：血腫是重瞼術后最常見的并發(fā)癥，多因術中止血不徹底或術后按壓不當引起。4.B解析：切口位置一般距離上瞼緣8mm，過高或過低都會影響美觀。5.B解析：頭孢類抗生素對眼部感染預防效果較好，且副作用較小。6.A解析：去除脂肪時，一般僅去除淺層脂肪，避免損傷深層結構。7.C解析：出血不止需立即結扎血管，避免形成血腫。8.C解析：術后需要佩戴眼罩7天，以減少腫脹和感染風險。9.B解析：損傷動眼神經(jīng)會導致上瞼下垂，需謹慎操作。10.B解析：淤青通常需要7天左右消退，具體時間因人而異。二、多選題1.ABCD解析：術前需評估皮膚松弛、脂肪分布、眉眼距離、眼球突出度等因素。2.ABC解析：重瞼術中可能切除皮膚、脂肪、肌肉，但眉毛一般不切除。3.AB解析：早期并發(fā)癥包括感染和血腫，晚期并發(fā)癥包括疤痕增生、眼瞼外翻等。4.ABCD解析：縫合時需注意進針角度、深度、線距和松緊度，以減少疤痕。5.ABD解析：術后需避免按壓眼瞼、洗臉（早期）和飲酒，但可墊高枕頭促進恢復。6.ABCD解析：自然效果需調整切口位置、肌肉去除量、皮膚去除量和線結打結方式。7.ABC解析：術后需使用抗生素、止痛藥和抗炎藥，維生素輔助恢復。8.AC解析：高血壓患者需術前控制血壓，術中監(jiān)測血壓，術后繼續(xù)用藥。9.ABC解析：晚期并發(fā)癥包括疤痕增生、眼瞼閉合不全、上瞼下垂等。10.ABC解析：減少出血、冷敷可減少淤青，熱敷可能導致腫脹加重。三、判斷題1.×解析：重瞼術可通過手術或微創(chuàng)方式完成。2.√解析：去除過多脂肪會導致上瞼下垂。3.√解析：術后需遵醫(yī)囑用藥，避免感染和并發(fā)癥。4.×解析：切口位置過低會導致雙眼皮過寬，過高則過窄。5.×解析：術后需等待24小時后才能洗臉。6.√解析：縫合線距過近會導致疤痕明顯。7.√解析：淤青消退時間因人而異。8.×解析：損傷動眼神經(jīng)會導致眼瞼下垂，而非瞳孔散大。9.√解析：術后需避免劇烈運動，減少出血風險。10.√解析：眉眼距離過近做雙眼皮會影響美觀。四、簡答題1.適應癥：-欲改善單眼皮外觀；-雙眼皮過寬或不對稱；-上瞼皮膚松弛；-適合眼部基礎條件良好者。2.禁忌癥：-眼部患有感染、炎癥；-有出血傾向或凝血功能障礙；-眉眼距離過近；-上瞼下垂或眼球突出。3.術后注意事項：-遵醫(yī)囑用藥；-避免按壓眼瞼；-術后7天佩戴眼罩；-避免洗臉和化妝；-避免飲酒和劇烈運動。4.避免損傷神經(jīng)：-精準解剖，避免損傷動眼神經(jīng)；-縫合時避開神經(jīng)血管密集區(qū)域；-使用顯微器械提高操作精度。五、案例分析題1.分析：患者上瞼皮膚松弛、脂肪較多，符合重瞼術適應癥。