上海市中醫(yī)院康復(fù)指導(dǎo)能力考核一、單選題（共10題，每題2分）1.在上海市中醫(yī)院康復(fù)科，針對(duì)腦卒中偏癱患者進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練時(shí)，首選的訓(xùn)練方法是？A.坐位身體前傾后仰練習(xí)B.坐位側(cè)傾練習(xí)C.坐位旋轉(zhuǎn)練習(xí)D.坐位靜態(tài)平衡練習(xí)2.上海市部分社區(qū)推廣的“中醫(yī)康復(fù)八段錦”練習(xí)中，哪一式主要針對(duì)頸肩部功能恢復(fù)？A.“雙手托天理三焦”B.“左右開(kāi)弓似射雕”C.“五勞七傷往后瞧”D.“雙手攀足固腎腰”3.針對(duì)上海市某老年患者（80歲，合并高血壓、糖尿病），康復(fù)指導(dǎo)時(shí)需優(yōu)先考慮的安全性原則是？A.盡量增加活動(dòng)強(qiáng)度以促進(jìn)恢復(fù)B.避免長(zhǎng)時(shí)間站立以防低血壓C.使用較高難度的平衡訓(xùn)練D.優(yōu)先進(jìn)行力量訓(xùn)練以增強(qiáng)肌力4.上海市中醫(yī)院康復(fù)科常用于腰椎間盤突出癥患者的核心肌群訓(xùn)練方法是？A.仰臥起坐B.俯臥撐C.腹橫肌激活訓(xùn)練D.骨盆傾斜訓(xùn)練5.在上海市社區(qū)康復(fù)中心，針對(duì)中風(fēng)后言語(yǔ)障礙患者，常用的構(gòu)音器官運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練不包括？A.口唇繞環(huán)運(yùn)動(dòng)B.舌頭舔舐不同位置練習(xí)C.頸部旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練D.聲門振動(dòng)練習(xí)6.上海市中醫(yī)院康復(fù)科在指導(dǎo)骨關(guān)節(jié)術(shù)后患者進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)需特別注意？A.盡快恢復(fù)踝關(guān)節(jié)背伸功能B.避免過(guò)度屈曲以防關(guān)節(jié)僵硬C.早期進(jìn)行抗阻訓(xùn)練以增強(qiáng)肌力D.保持踝關(guān)節(jié)中立位以減少疼痛7.針對(duì)上海市某長(zhǎng)期臥床患者（因骨折術(shù)后），康復(fù)指導(dǎo)中需優(yōu)先改善的體位是？A.仰臥位B.側(cè)臥位（健側(cè)在下）C.俯臥位D.坐位8.上海市部分中醫(yī)康復(fù)項(xiàng)目中推廣的“穴位拍打療法”主要適用于？A.關(guān)節(jié)疼痛的物理治療B.肌肉痙攣的緩解C.神經(jīng)功能恢復(fù)D.心肺功能改善9.在上海市中醫(yī)院康復(fù)科，針對(duì)腦癱患者的精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練中，以下哪項(xiàng)工具使用頻率較高？A.啞鈴B.擰螺絲器C.積木拼插玩具D.電動(dòng)自行車10.上海市社區(qū)康復(fù)中，針對(duì)慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)需重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)？A.深呼吸訓(xùn)練B.縮唇呼吸訓(xùn)練C.胸式呼吸訓(xùn)練D.節(jié)律性呼吸訓(xùn)練二、多選題（共5題，每題3分）1.在上海市中醫(yī)院康復(fù)科，針對(duì)腦卒中偏癱患者的上肢功能訓(xùn)練中，以下哪些方法常被采用？A.主動(dòng)輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.肢體鏡像療法C.機(jī)器人輔助康復(fù)訓(xùn)練D.坐位抓握訓(xùn)練E.仰臥下肢抬高訓(xùn)練2.上海市社區(qū)中醫(yī)康復(fù)項(xiàng)目中，常用的“五行音樂(lè)療法”適用于以下哪些人群？A.焦慮癥患者B.老年癡呆患者C.睡眠障礙患者D.肌肉骨骼疼痛患者E.心臟病患者3.針對(duì)上海市某骨折術(shù)后患者，康復(fù)指導(dǎo)中需注意的早期并發(fā)癥包括？A.關(guān)節(jié)僵硬B.深靜脈血栓C.肌肉萎縮D.骨質(zhì)增生E.壓瘡4.上海市中醫(yī)院康復(fù)科在指導(dǎo)腦癱患者的日常生活活動(dòng)（ADL）訓(xùn)練時(shí)，以下哪些內(nèi)容需重點(diǎn)關(guān)注？A.進(jìn)食訓(xùn)練B.如廁訓(xùn)練C.穿衣訓(xùn)練D.行走訓(xùn)練E.洗漱訓(xùn)練5.在上海市社區(qū)康復(fù)中心，針對(duì)肩周炎患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)時(shí)，以下哪些方法常被推薦？A.手法松解B.凍結(jié)期牽伸訓(xùn)練C.熱敷療法D.功能性活動(dòng)訓(xùn)練E.藥物注射三、判斷題（共10題，每題1分）1.上海市中醫(yī)院的康復(fù)指導(dǎo)中，所有患者均需進(jìn)行高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練（HIIT）。2.針對(duì)上海市腦卒中偏癱患者的平衡訓(xùn)練，早期可優(yōu)先采用靜態(tài)平衡訓(xùn)練。3.上海市社區(qū)康復(fù)中，中醫(yī)“艾灸”療法主要用于治療骨關(guān)節(jié)疼痛。4.在上海市中醫(yī)院，骨折術(shù)后患者的康復(fù)指導(dǎo)需嚴(yán)格遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓、抬高）。5.上海市部分中醫(yī)康復(fù)項(xiàng)目中推廣的“耳穴壓豆”可緩解中風(fēng)后言語(yǔ)障礙。6.針對(duì)上海市老年患者，康復(fù)指導(dǎo)時(shí)需特別關(guān)注跌倒風(fēng)險(xiǎn)，如平衡能力、視力、步態(tài)等。7.上海市中醫(yī)院康復(fù)科常使用“運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)”理論指導(dǎo)腦癱患者的功能訓(xùn)練。8.在上海市社區(qū)康復(fù)中，所有慢性病患者均需進(jìn)行太極拳訓(xùn)練以改善功能。9.上海市部分中醫(yī)康復(fù)項(xiàng)目中推廣的“八段錦”練習(xí)適用于所有年齡段人群。10.針對(duì)上海市骨折術(shù)后患者，康復(fù)指導(dǎo)中需嚴(yán)格限制關(guān)節(jié)活動(dòng)度以防止再損傷。四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分）1.簡(jiǎn)述上海市中醫(yī)院康復(fù)科在指導(dǎo)腦卒中偏癱患者進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練時(shí)的注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述上海市社區(qū)中醫(yī)康復(fù)項(xiàng)目中推廣的“五行音樂(lè)療法”的原理及其適用范圍。3.簡(jiǎn)述針對(duì)上海市老年患者進(jìn)行跌倒預(yù)防康復(fù)指導(dǎo)的主要內(nèi)容。五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合上海市中醫(yī)院的康復(fù)實(shí)踐，論述中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)在骨關(guān)節(jié)術(shù)后患者康復(fù)中的作用及優(yōu)勢(shì)。2.結(jié)合上海市社區(qū)康復(fù)的實(shí)際情況，論述中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)在慢性病管理中的意義及實(shí)施策略。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：坐位平衡訓(xùn)練需從靜態(tài)平衡開(kāi)始，逐步增加難度，因此首選靜態(tài)平衡練習(xí)。上海市中醫(yī)院的康復(fù)科通常遵循循序漸進(jìn)的原則，坐位平衡訓(xùn)練的初期以靜態(tài)平衡為主，待患者掌握后再進(jìn)行動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練。2.C解析：“五勞七傷往后瞧”是八段錦中針對(duì)頸肩部調(diào)整的招式，通過(guò)頸部旋轉(zhuǎn)和后仰運(yùn)動(dòng)改善頸肩部靈活性。上海市中醫(yī)院的中醫(yī)康復(fù)項(xiàng)目中常推廣八段錦，其中針對(duì)頸肩部問(wèn)題的訓(xùn)練以該式為主。3.B解析：老年患者合并高血壓、糖尿病時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間站立可能導(dǎo)致低血壓或體位性眩暈，因此需優(yōu)先考慮安全性，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。上海市中醫(yī)院的康復(fù)指導(dǎo)中強(qiáng)調(diào)個(gè)體化原則，根據(jù)患者合并癥調(diào)整訓(xùn)練方案。4.C解析：腰椎間盤突出癥患者需加強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，腹橫肌激活訓(xùn)練能有效增強(qiáng)核心穩(wěn)定性，減少腰椎負(fù)荷。上海市中醫(yī)院的康復(fù)科常使用該訓(xùn)練方法。5.C解析：構(gòu)音器官運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練主要針對(duì)口唇、舌頭、聲帶等，頸部旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練屬于頸部功能訓(xùn)練，不屬于構(gòu)音器官運(yùn)動(dòng)范疇。上海市中醫(yī)院的康復(fù)科在言語(yǔ)障礙治療中，常使用口唇繞環(huán)、舌部運(yùn)動(dòng)等。6.D解析：骨關(guān)節(jié)術(shù)后患者需保持踝關(guān)節(jié)中立位以減少疼痛和腫脹，過(guò)早進(jìn)行抗阻訓(xùn)練可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)大。上海市中醫(yī)院的康復(fù)科強(qiáng)調(diào)術(shù)后早期以無(wú)痛、無(wú)腫脹為原則。7.B解析：長(zhǎng)期臥床患者需避免壓瘡，側(cè)臥位（健側(cè)在下）可減少背部壓力。上海市中醫(yī)院的康復(fù)科在臥床患者管理中，常推薦該體位。8.B解析：穴位拍打療法通過(guò)刺激穴位緩解肌肉痙攣，適用于肌肉勞損或筋膜炎。上海市中醫(yī)院的中醫(yī)康復(fù)項(xiàng)目中，該療法常用于肩頸、腰背疼痛。9.C解析：腦癱患者精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練常使用積木拼插等工具，通過(guò)游戲化訓(xùn)練提高手眼協(xié)調(diào)能力。上海市中醫(yī)院的康復(fù)科常使用此類工具。10.B解析：COPD患者需通過(guò)縮唇呼吸訓(xùn)練改善呼吸效率，減少呼氣阻力。上海市中醫(yī)院的康復(fù)科常推廣該訓(xùn)練方法。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：腦卒中偏癱患者上肢訓(xùn)練包括主動(dòng)輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肢體鏡像療法、機(jī)器人輔助訓(xùn)練、坐位抓握訓(xùn)練等。上海市中醫(yī)院的康復(fù)科綜合運(yùn)用多種方法。2.A、C、D解析：五行音樂(lè)療法通過(guò)音樂(lè)頻率調(diào)節(jié)情緒，適用于焦慮、睡眠障礙、疼痛患者，但不適用于心臟病患者。上海市中醫(yī)院的中醫(yī)康復(fù)項(xiàng)目中常推廣該療法。3.A、B、C解析：骨折術(shù)后早期并發(fā)癥包括關(guān)節(jié)僵硬、深靜脈血栓、肌肉萎縮，骨質(zhì)增生為慢性問(wèn)題，壓瘡與長(zhǎng)期臥床相關(guān)。上海市中醫(yī)院的康復(fù)科強(qiáng)調(diào)早期干預(yù)。4.A、B、C、E解析：腦癱患者ADL訓(xùn)練包括進(jìn)食、如廁、穿衣、洗漱，行走訓(xùn)練屬于粗大運(yùn)動(dòng)范疇。上海市中醫(yī)院的康復(fù)科綜合改善患者日常生活能力。5.A、B、C、D解析：肩周炎康復(fù)包括手法松解、凍結(jié)期牽伸、熱敷、功能性活動(dòng)，藥物注射為保守治療手段。上海市中醫(yī)院的康復(fù)科綜合運(yùn)用多種方法。三、判斷題答案與解析1.×解析：上海市中醫(yī)院的康復(fù)指導(dǎo)需根據(jù)患者個(gè)體情況選擇訓(xùn)練強(qiáng)度，并非所有患者均適合HIIT。2.√解析：靜態(tài)平衡訓(xùn)練是平衡能力的初級(jí)階段，上海市中醫(yī)院的康復(fù)科常優(yōu)先指導(dǎo)患者進(jìn)行靜態(tài)平衡訓(xùn)練。3.×解析：耳穴壓豆主要用于調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能，不直接治療言語(yǔ)障礙。上海市中醫(yī)院的中醫(yī)康復(fù)項(xiàng)目中，耳穴壓豆常用于失眠、疼痛等。4.×解析：RICE原則適用于急性損傷，骨折術(shù)后需根據(jù)情況調(diào)整，上海市中醫(yī)院的康復(fù)科強(qiáng)調(diào)個(gè)體化方案。5.×解析：耳穴壓豆不直接治療言語(yǔ)障礙，上海市中醫(yī)院的康復(fù)科在言語(yǔ)治療中主要使用構(gòu)音器官運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。6.√解析：跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需關(guān)注平衡、視力、步態(tài)等，上海市中醫(yī)院的康復(fù)科常進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。7.√解析：運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)理論適用于腦癱等功能障礙患者，上海市中醫(yī)院的康復(fù)科常使用該理論。8.×解析：太極拳訓(xùn)練適用于部分患者，并非所有慢性病患者均適合。上海市中醫(yī)院的康復(fù)科強(qiáng)調(diào)個(gè)體化方案。9.×解析：八段錦練習(xí)對(duì)老年人有一定要求，部分患者可能因關(guān)節(jié)問(wèn)題不適用。上海市中醫(yī)院的康復(fù)科強(qiáng)調(diào)辨證施治。10.×解析：術(shù)后需逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，上海市中醫(yī)院的康復(fù)科強(qiáng)調(diào)無(wú)痛、無(wú)腫脹為原則。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.坐位平衡訓(xùn)練注意事項(xiàng)-循序漸進(jìn)：從靜態(tài)平衡（如坐穩(wěn)不動(dòng)）開(kāi)始，逐步增加動(dòng)態(tài)平衡（如重心轉(zhuǎn)移）。-安全性：避免過(guò)度旋轉(zhuǎn)或前傾以防摔倒，上海市中醫(yī)院的康復(fù)科常使用扶手或輔助設(shè)備。-個(gè)體化：根據(jù)患者肌力、平衡能力調(diào)整訓(xùn)練難度。-疼痛管理：若出現(xiàn)疼痛需及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練方案。-結(jié)合日常生活：訓(xùn)練內(nèi)容需與患者日常生活相關(guān)，如進(jìn)食、穿衣時(shí)的平衡需求。2.五行音樂(lè)療法原理及適用范圍-原理：中醫(yī)理論中五行與音樂(lè)頻率對(duì)應(yīng)（如宮對(duì)應(yīng)低頻、商對(duì)應(yīng)中頻），通過(guò)音樂(lè)調(diào)節(jié)情緒和臟腑功能。-適用范圍：上海市中醫(yī)院的中醫(yī)康復(fù)項(xiàng)目中，常用于焦慮、失眠、疼痛患者，但不適用于心臟病患者。3.跌倒預(yù)防康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容-評(píng)估：評(píng)估患者平衡能力、視力、步態(tài)、肌力等。-訓(xùn)練：平衡訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練。-環(huán)境改造：減少家中障礙物，增加扶手等。-健康教育：指導(dǎo)患者避免濕滑地面、夜間照明不足等風(fēng)險(xiǎn)。五、論述題答案與解析1.中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)在骨關(guān)節(jié)術(shù)后患者康復(fù)中的作用及優(yōu)勢(shì)-作用：上海市中醫(yī)院的中醫(yī)康復(fù)科常使用中藥、針灸、推拿等手段改善術(shù)后疼痛、腫脹、關(guān)