邯鄲市人民醫(yī)院「兒科病房管理」質(zhì)量考核一、單選題（每題2分，共20題）1.兒科病房中，以下哪項不是《醫(yī)院感染管理辦法》中規(guī)定的手衛(wèi)生關(guān)鍵時刻？（）A.接觸患者前后B.處理無菌物品前C.使用便器后D.摘戴口罩時2.兒科患者體溫超過多少度時，應(yīng)立即報告醫(yī)生并采取物理降溫措施？（）A.37.5℃B.38.0℃C.38.5℃D.39.0℃3.兒科病房的床間距應(yīng)至少保持在多少米？（）A.0.8米B.1.0米C.1.2米D.1.5米4.以下哪種消毒劑對兒科病房常用醫(yī)療器械的消毒效果最好？（）A.75%酒精B.含氯消毒液C.碘伏D.過氧乙酸5.兒科病房空氣中細(xì)菌總數(shù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)≤多少cfu/m3？（）A.200B.300C.500D.10006.患兒腹瀉時，以下哪種食物不宜立即給予？（）A.米湯B.淡鹽水C.蛋白粉D.油炸食品7.兒科病房患者身份識別錯誤時，以下哪項是首要處理措施？（）A.立即輸液糾正B.報告護(hù)士長C.更換床位標(biāo)簽D.聯(lián)系家屬確認(rèn)8.兒科患者靜脈輸液時，以下哪項操作最符合無菌原則？（）A.搖勻液體后直接排氣B.用酒精棉球消毒兩遍C.輸液器每周更換一次D.輸液袋開封后24小時內(nèi)使用9.兒科病房發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，以下哪項報告流程正確？（）A.先口頭報告醫(yī)生B.直接上報市衛(wèi)健委C.先記錄患者信息再報告D.僅通知同病房家屬10.兒科患者霧化吸入時，以下哪項護(hù)理要點錯誤？（）A.協(xié)助患者取半臥位B.霧化前清理口腔C.每次霧化后立即清潔面罩D.霧化時間一般不超過15分鐘二、多選題（每題3分，共10題）1.兒科病房護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)措施包括：（）A.戴口罩B.佩戴手套C.穿隔離衣D.定期體檢2.兒科患者用藥時，以下哪些情況需重點關(guān)注？（）A.體重計算錯誤B.藥物配伍禁忌C.用藥時間延遲D.家屬擅自喂藥3.兒科病房環(huán)境清潔消毒應(yīng)包括：（）A.床單位B.墻壁地面C.醫(yī)療器械D.空氣凈化4.患兒發(fā)熱時，以下哪些措施有助于病情緩解？（）A.溫水擦浴B.減少衣物C.必要時使用退熱藥D.及時補(bǔ)充水分5.兒科病房交接班時，以下哪些內(nèi)容需重點交接？（）A.患者生命體征B.藥物使用情況C.家屬情緒狀態(tài)D.潛在并發(fā)癥6.兒科患者跌倒風(fēng)險評估中，以下哪些因素需考慮？（）A.年齡B.神經(jīng)系統(tǒng)疾病C.藥物影響D.環(huán)境濕滑7.兒科病房感染控制措施包括：（）A.限制探視時間B.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生C.患者隔離標(biāo)識D.空氣流通8.患兒靜脈輸液時，以下哪些屬于常見并發(fā)癥？（）A.靜脈炎B.藥物外滲C.空氣栓塞D.發(fā)熱反應(yīng)9.兒科病房安全管理措施包括：（）A.防跌倒B.防誤吸C.防燙傷D.防藥物錯用10.兒科患者營養(yǎng)支持時，以下哪些需關(guān)注？（）A.能量攝入B.蛋白質(zhì)補(bǔ)充C.微量元素平衡D.食物過敏三、判斷題（每題1分，共10題）1.兒科病房患者床單應(yīng)每日更換一次。（）2.兒科患者用藥時，家屬可以自行決定劑量。（）3.兒科病房空氣消毒一般采用紫外線燈。（）4.患兒腹瀉時，應(yīng)立即禁食。（）5.兒科病房患者身份識別只需核對姓名即可。（）6.靜脈輸液時，輸液袋開封后可保存3天。（）7.兒科病房發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即停用可疑物品。（）8.兒科患者霧化吸入時，無需清潔面罩。（）9.兒科病房護(hù)理人員需每年接種流感疫苗。（）10.兒科患者跌倒后，應(yīng)立即強(qiáng)行扶起。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述兒科病房患者身份識別的“五查十對”內(nèi)容。2.兒科病房發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)采取哪些措施？3.如何預(yù)防兒科患者靜脈輸液并發(fā)癥？4.兒科病房患者用藥時，如何避免用藥錯誤？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合邯鄲地區(qū)兒科常見病特點，論述兒科病房感染控制的關(guān)鍵措施。2.分析兒科病房護(hù)理質(zhì)量管理的核心要素，并提出改進(jìn)建議。答案與解析一、單選題答案1.D2.C3.B4.B5.C6.D7.D8.B9.C10.D解析：1.D（手衛(wèi)生關(guān)鍵時刻不包括摘戴口罩時，應(yīng)接觸患者前后、處理無菌物品前、使用便器后等）。2.C（38.5℃以上需立即報告并物理降溫）。3.B（兒科病房床間距至少1.0米，保證通風(fēng)與隔離）。4.B（含氯消毒液對醫(yī)療器械殺滅效果最佳）。5.C（兒科病房空氣細(xì)菌總數(shù)應(yīng)≤500cfu/m3）。6.D（腹瀉時避免油膩、油炸食品）。7.D（身份識別錯誤時需立即聯(lián)系家屬確認(rèn)，避免輸錯藥）。8.B（酒精棉球消毒需“一擦一擦”，避免殘留）。9.C（醫(yī)院感染暴發(fā)需先記錄再逐級上報）。10.D（霧化時間一般5-10分鐘，過長易引起咳嗽）。二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析：1.ABCD（職業(yè)防護(hù)需全程穿戴防護(hù)用具并定期體檢）。2.ABCD（用藥需嚴(yán)格核對劑量、配伍、時間，避免家屬干預(yù)）。3.ABCD（環(huán)境清潔需覆蓋床單位、墻面、器械及空氣消毒）。4.ABCD（物理降溫、減少衣物、藥物輔助、補(bǔ)液均有助于退熱）。5.ABCD（交接班需關(guān)注病情、用藥、家屬情緒及風(fēng)險）。6.ABCD（跌倒風(fēng)險與年齡、疾病、藥物及環(huán)境相關(guān)）。7.ABCD（感染控制需限制探視、手衛(wèi)生、隔離標(biāo)識及通風(fēng)）。8.ABCD（輸液并發(fā)癥包括靜脈炎、外滲、栓塞及發(fā)熱）。9.ABCD（兒科安全管理需防跌倒、誤吸、燙傷及用藥錯誤）。10.ABCD（營養(yǎng)支持需關(guān)注能量、蛋白、微量元素及過敏）。三、判斷題答案1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.×解析：1.√（床單需每日更換，保持清潔）。2.×（用藥需嚴(yán)格醫(yī)囑，家屬不能擅自決定劑量）。3.√（紫外線燈是兒科病房常用空氣消毒方法）。4.×（腹瀉時需合理飲食，而非立即禁食）。5.×（身份識別需核對姓名、年齡、住院號等多項信息）。6.×（輸液袋開封后需24小時內(nèi)使用，不可保存過夜）。7.√（暴發(fā)時應(yīng)先隔離再停用可疑物品）。8.×（霧化面罩需每次使用后清潔消毒）。9.√（醫(yī)護(hù)人員需接種流感疫苗降低傳播風(fēng)險）。10.×（跌倒后需檢查傷情，不可強(qiáng)行扶起）。四、簡答題答案1.五查十對：查對姓名、年齡、床號、住院號、藥物名稱、劑量、濃度、用法、時間、有效期。2.感染暴發(fā)措施：隔離患者、環(huán)境消毒、追溯病原、調(diào)整用藥、上報機(jī)制、加強(qiáng)監(jiān)測。3.預(yù)防輸液并發(fā)癥：選擇合適部位、固定導(dǎo)管、觀察反應(yīng)、避免高濃度藥物。4.避免用藥錯誤：核對醫(yī)囑、雙人核對、用藥后記錄、