北京市中醫(yī)院手術(shù)編碼培訓(xùn)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在北京市中醫(yī)院手術(shù)編碼培訓(xùn)中，以下哪項(xiàng)屬于四級分類編碼的范疇？A.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（單純）B.膽囊切除術(shù)（腹腔鏡）C.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（單髁）D.頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)2.根據(jù)《北京市中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)操作分類與代碼（2023版）》，以下哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)特色手術(shù)范疇？A.針灸治療儀輔助下的穴位埋線術(shù)B.中藥穴位注射療法C.針刀松解術(shù)D.腹腔鏡膽囊切除術(shù)3.北京市中醫(yī)院手術(shù)編碼中，"Z"開頭的編碼通常表示什么類型手術(shù)？A.西醫(yī)普通外科手術(shù)B.中醫(yī)特色治療操作C.腔鏡手術(shù)D.顯微外科手術(shù)4.某患者因"腰椎間盤突出癥"行"經(jīng)皮穿刺椎間孔鏡下椎間盤切除術(shù)"，對應(yīng)的手術(shù)編碼應(yīng)為？A.ZY8102001B.ZY8102002C.ZY8102003D.ZY81020045.北京市中醫(yī)院手術(shù)編碼培訓(xùn)中，"C"開頭的編碼主要用于哪種手術(shù)分類？A.腫瘤切除手術(shù)B.內(nèi)窺鏡檢查術(shù)C.微創(chuàng)手術(shù)D.中醫(yī)特色治療術(shù)6.某患者因"甲狀腺結(jié)節(jié)"行"甲狀腺部分切除術(shù)"，若采用開放手術(shù)，編碼應(yīng)為？A.ZY4501001B.ZY4501002C.ZY4501003D.ZY45010047.在北京市中醫(yī)院手術(shù)編碼中，以下哪項(xiàng)屬于"復(fù)雜手術(shù)"范疇？A.單純闌尾切除術(shù)B.胰十二指腸切除術(shù)C.腰椎穿刺術(shù)D.鼻中隔偏曲矯正術(shù)8.某患者因"肱骨骨折"行"切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)"，若使用鋼板螺釘固定，編碼應(yīng)為？A.ZY7102001B.ZY7102002C.ZY7102003D.ZY71020049.北京市中醫(yī)院手術(shù)編碼培訓(xùn)中，"F"開頭的編碼主要用于哪種手術(shù)分類？A.神經(jīng)外科手術(shù)B.骨科手術(shù)C.婦科手術(shù)D.耳鼻喉科手術(shù)10.某患者因"腦出血"行"開顱血腫清除術(shù)"，對應(yīng)的手術(shù)編碼應(yīng)為？A.ZY6102001B.ZY6102002C.ZY6102003D.ZY6102004二、多選題（每題3分，共10題）1.在北京市中醫(yī)院手術(shù)編碼中，以下哪些屬于中醫(yī)特色手術(shù)范疇？A.針灸穴位埋線術(shù)B.針刀松解術(shù)C.經(jīng)皮穴位刺激術(shù)D.腹腔鏡膽囊切除術(shù)2.某患者因"膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎"行"關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)"，以下哪些編碼可能適用？A.ZY8103001B.ZY8103002C.ZY8103003D.ZY81030043.北京市中醫(yī)院手術(shù)編碼培訓(xùn)中，以下哪些屬于"四級手術(shù)"范疇？A.胰十二指腸切除術(shù)B.心臟搭橋術(shù)C.腎臟部分切除術(shù)D.腰椎椎管減壓術(shù)4.某患者因"甲狀腺功能亢進(jìn)"行"甲狀腺次全切除術(shù)"，以下哪些編碼可能適用？A.ZY4502001B.ZY4502002C.ZY4502003D.ZY45020045.在北京市中醫(yī)院手術(shù)編碼中，以下哪些屬于"微創(chuàng)手術(shù)"范疇？A.腹腔鏡膽囊切除術(shù)B.關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)C.胸腔鏡下肺葉切除術(shù)D.開放式甲狀腺切除術(shù)6.某患者因"腰椎間盤突出癥"行"椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)"，以下哪些編碼可能適用？A.ZY8102001B.ZY8102002C.ZY8102003D.ZY81020047.北京市中醫(yī)院手術(shù)編碼培訓(xùn)中，以下哪些屬于"復(fù)雜手術(shù)"范疇？A.胰十二指腸切除術(shù)B.心臟瓣膜置換術(shù)C.脊柱骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)D.骨折切開復(fù)位鋼板固定術(shù)8.某患者因"鼻中隔偏曲"行"鼻中隔矯正術(shù)"，以下哪些編碼可能適用？A.ZY5102001B.ZY5102002C.ZY5102003D.ZY51020049.在北京市中醫(yī)院手術(shù)編碼中，以下哪些屬于"四級手術(shù)"范疇？A.腦室腹腔分流術(shù)B.肝臟移植術(shù)C.腎臟移植術(shù)D.腰椎管減壓術(shù)10.某患者因"肱骨骨折"行"切開復(fù)位鋼板螺釘固定術(shù)"，以下哪些編碼可能適用？A.ZY7102001B.ZY7102002C.ZY7102003D.ZY7102004三、判斷題（每題2分，共10題）1.北京市中醫(yī)院手術(shù)編碼中，"Z"開頭的編碼僅用于中醫(yī)特色手術(shù)。（×）2.某患者因"膽囊結(jié)石"行"腹腔鏡膽囊切除術(shù)"，編碼為ZY4102001。（√）3.在北京市中醫(yī)院手術(shù)編碼中，"四級手術(shù)"通常需要多學(xué)科會診。（√）4.某患者因"膝關(guān)節(jié)半月板損傷"行"關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)"，編碼為ZY8103003。（√）5.北京市中醫(yī)院手術(shù)編碼培訓(xùn)中，"F"開頭的編碼僅用于婦科手術(shù)。（×）6.某患者因"腰椎間盤突出癥"行"經(jīng)皮穿刺椎間孔鏡下手術(shù)"，編碼為ZY8102002。（√）7.在北京市中醫(yī)院手術(shù)編碼中，"三級手術(shù)"通常需要主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師主刀。（√）8.某患者因"甲狀腺結(jié)節(jié)"行"甲狀腺部分切除術(shù)"，若采用微創(chuàng)手術(shù)，編碼為ZY4501003。（√）9.北京市中醫(yī)院手術(shù)編碼培訓(xùn)中，"C"開頭的編碼僅用于腫瘤切除手術(shù)。（×）10.某患者因"腦出血"行"開顱血腫清除術(shù)"，編碼為ZY6102001。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述北京市中醫(yī)院手術(shù)編碼中，"四級手術(shù)"的定義及常見類型。2.簡述北京市中醫(yī)院手術(shù)編碼中，中醫(yī)特色手術(shù)的主要編碼規(guī)則。3.簡述北京市中醫(yī)院手術(shù)編碼中，手術(shù)分類的四級分級標(biāo)準(zhǔn)。4.簡述北京市中醫(yī)院手術(shù)編碼培訓(xùn)中，微創(chuàng)手術(shù)的編碼特點(diǎn)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.某患者因"直腸癌"行"腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)"，術(shù)后病理診斷為D2期。請給出對應(yīng)的手術(shù)編碼，并說明理由。2.某患者因"腰椎間盤突出癥"行"經(jīng)皮穿刺椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)"，術(shù)中發(fā)現(xiàn)椎管狹窄，行椎管擴(kuò)大減壓。請給出對應(yīng)的手術(shù)編碼，并說明理由。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：北京市中醫(yī)院手術(shù)編碼中，四級手術(shù)通常指復(fù)雜程度較高的手術(shù)，如膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（單髁）屬于四級手術(shù)范疇，而其他選項(xiàng)均為三級或二級手術(shù)。2.D解析：中醫(yī)特色手術(shù)編碼以"Z"開頭，如針灸治療儀輔助下的穴位埋線術(shù)、針刀松解術(shù)等，而腹腔鏡膽囊切除術(shù)屬于西醫(yī)微創(chuàng)手術(shù)。3.B解析："Z"開頭的編碼主要用于中醫(yī)特色治療操作，如針灸、推拿等，而西醫(yī)手術(shù)通常以"C"、"F"等開頭。4.A解析：經(jīng)皮穿刺椎間孔鏡下椎間盤切除術(shù)屬于中醫(yī)特色微創(chuàng)手術(shù)，編碼為ZY8102001。5.B解析："C"開頭的編碼主要用于內(nèi)窺鏡檢查術(shù)，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡等，而其他選項(xiàng)不符合該分類規(guī)則。6.B解析：甲狀腺部分切除術(shù)若采用開放手術(shù)，編碼為ZY4501002。7.B解析：胰十二指腸切除術(shù)屬于復(fù)雜手術(shù)，需要多學(xué)科協(xié)作，而其他選項(xiàng)為普通或微創(chuàng)手術(shù)。8.B解析：肱骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)若使用鋼板螺釘固定，編碼為ZY7102002。9.A解析："F"開頭的編碼主要用于神經(jīng)外科手術(shù)，如腦部手術(shù)等，而其他選項(xiàng)不符合該分類規(guī)則。10.B解析：開顱血腫清除術(shù)屬于神經(jīng)外科四級手術(shù)，編碼為ZY6102002。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：中醫(yī)特色手術(shù)編碼以"Z"開頭，如針灸穴位埋線術(shù)、針刀松解術(shù)、經(jīng)皮穴位刺激術(shù)，而腹腔鏡膽囊切除術(shù)屬于西醫(yī)手術(shù)。2.A、B、C解析：關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)屬于中醫(yī)特色微創(chuàng)手術(shù)，編碼可能為ZY8103001、ZY8103002或ZY8103003。3.A、B、C解析：胰十二指腸切除術(shù)、心臟搭橋術(shù)、腎臟部分切除術(shù)均屬于四級手術(shù)，而腰椎椎管減壓術(shù)可能為三級或四級。4.A、B、C解析：甲狀腺次全切除術(shù)若采用開放手術(shù)，編碼可能為ZY4502001、ZY4502002或ZY4502003。5.A、B、C解析：微創(chuàng)手術(shù)編碼通常以"Z"或"C"開頭，如腹腔鏡膽囊切除術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)、胸腔鏡下肺葉切除術(shù)，而開放式手術(shù)不屬于微創(chuàng)。6.A、B、C解析：椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)屬于中醫(yī)特色微創(chuàng)手術(shù)，編碼可能為ZY8102001、ZY8102002或ZY8102003。7.A、B、C解析：胰十二指腸切除術(shù)、心臟瓣膜置換術(shù)、脊柱骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)均屬于復(fù)雜手術(shù)，而骨折切開復(fù)位鋼板固定術(shù)可能為普通或復(fù)雜手術(shù)。8.A、B、C解析：鼻中隔矯正術(shù)若采用開放手術(shù)，編碼可能為ZY5102001、ZY5102002或ZY5102003。9.A、B、C解析：腦室腹腔分流術(shù)、肝臟移植術(shù)、腎臟移植術(shù)均屬于四級手術(shù)，而腰椎管減壓術(shù)可能為三級或四級。10.A、B、C解析：肱骨骨折切開復(fù)位鋼板固定術(shù)若采用開放手術(shù)，編碼可能為ZY7102001、ZY7102002或ZY7102003。三、判斷題答案與解析1.×解析："Z"開頭的編碼主要用于中醫(yī)特色手術(shù)，但部分西醫(yī)手術(shù)也可能涉及中醫(yī)輔助治療，需結(jié)合實(shí)際情況判斷。2.√解析：腹腔鏡膽囊切除術(shù)若采用開放手術(shù)，編碼為ZY4102001。3.√解析：四級手術(shù)通常需要多學(xué)科會診，復(fù)雜程度較高。4.√解析：關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)若采用中醫(yī)特色技術(shù)，編碼為ZY8103003。5.×解析："F"開頭的編碼主要用于神經(jīng)外科手術(shù)，但部分婦科手術(shù)也可能涉及該分類。6.√解析：經(jīng)皮穿刺椎間孔鏡下手術(shù)若采用中醫(yī)特色技術(shù)，編碼為ZY8102002。7.√解析：三級手術(shù)通常需要主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師主刀，復(fù)雜程度較高。8.√解析：甲狀腺部分切除術(shù)若采用微創(chuàng)手術(shù)，編碼為ZY4501003。9.×解析："C"開頭的編碼主要用于內(nèi)窺鏡檢查術(shù)，但部分腫瘤切除手術(shù)也可能涉及該分類。10.√解析：開顱血腫清除術(shù)若采用中醫(yī)特色技術(shù)，編碼為ZY6102001。四、簡答題答案與解析1.四級手術(shù)的定義及常見類型解析：四級手術(shù)通常指復(fù)雜程度最高、風(fēng)險最大、需要多學(xué)科協(xié)作的手術(shù)，常見類型包括：-胰十二指腸切除術(shù)-心臟瓣膜置換術(shù)-脊柱骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)-肝臟移植術(shù)等。2.中醫(yī)特色手術(shù)的編碼規(guī)則解析：中醫(yī)特色手術(shù)編碼以"Z"開頭，常見類型包括：-針灸治療儀輔助下的穴位埋線術(shù)（ZY8102001）-針刀松解術(shù)（ZY8103001）-經(jīng)皮穴位刺激術(shù)（ZY8104001）等。3.手術(shù)分類的四級分級標(biāo)準(zhǔn)解析：北京市中醫(yī)院手術(shù)編碼將手術(shù)分為四級：-一級手術(shù)：簡單手術(shù)，如清創(chuàng)縫合術(shù)。-二級手術(shù)：中等復(fù)雜手術(shù)，如腹腔鏡膽囊切除術(shù)。-三級手術(shù)：復(fù)雜手術(shù)，如胰十二指腸切除術(shù)。-四級手術(shù)：最高復(fù)雜手術(shù)，如心臟瓣膜置換術(shù)。4.微創(chuàng)手術(shù)的編碼特點(diǎn)解析：微創(chuàng)手術(shù)編碼通常以"Z"或"C"開頭，常見類型包括：-腹腔鏡膽囊切除術(shù)（ZY4102001）-關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)（ZY