2025人民醫(yī)院產后心理評估與干預考核一、單選題（每題2分，共20題）說明：請選擇最符合題意的選項。1.產后抑郁（PPD）的核心癥狀不包括以下哪項？A.持續(xù)情緒低落B.興趣減退或快感缺乏C.自我評價過低D.體重顯著增加（非刻意）2.產后心理評估的首選篩查工具是？A.焦慮自評量表（SAS）B.患者健康問卷-9（PHQ-9）C.產后抑郁篩查量表（PDSS）D.社會支持評定量表（SSRS）3.產后心理干預的首選方法是？A.藥物治療B.支持性團體C.認知行為療法（CBT）D.家庭干預4.產后心理問題的發(fā)生率最高的時間段是？A.產后1周內B.產后2-4周C.產后3-6個月D.產后1年內5.產后心理問題的主要風險因素不包括？A.既往精神疾病史B.經濟困難C.孕期并發(fā)癥D.婚姻滿意度高6.產后心理干預中，非藥物干預的核心是？A.抗抑郁藥物B.心理支持C.住院治療D.電休克治療7.產后心理問題的早期識別標志是？A.持續(xù)性失眠B.對嬰兒過度擔憂C.社交回避D.以上都是8.產后心理問題的社會支持系統(tǒng)不包括？A.伴侶支持B.朋友支持C.經濟援助D.醫(yī)護人員專業(yè)支持9.產后心理問題與激素水平變化密切相關，其中最主要的是？A.雌激素B.孕酮C.皮質醇D.甲狀腺素10.產后心理問題的轉介標準包括？A.自傷或自殺風險B.嚴重抑郁癥狀持續(xù)2周C.日常生活能力受損D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）說明：請選擇所有符合題意的選項。1.產后心理問題的常見臨床表現(xiàn)包括？A.情緒波動B.負罪感C.睡眠障礙D.軀體癥狀（如頭痛、乏力）2.產后心理評估的常用工具包括？A.EPDS（愛丁堡產后抑郁量表）B.GAD-7（廣泛性焦慮量表）C.PHQ-9D.SCID（結構化臨床訪談）3.產后心理干預的有效非藥物方法包括？A.支持性團體B.正念療法C.家庭治療D.藥物治療4.產后心理問題的風險因素包括？A.孕期并發(fā)癥B.社會孤立C.負性生活事件D.男性伴侶支持不足5.產后心理問題的早期識別要點包括？A.情緒低落持續(xù)時間B.社交功能受損C.自我評價降低D.嬰兒照護能力下降6.產后心理干預中，醫(yī)護人員的角色包括？A.病情篩查B.心理支持C.藥物管理D.資源轉介7.產后心理問題的社會文化因素包括？A.社會期待B.經濟壓力C.家庭支持D.醫(yī)療資源可及性8.產后心理問題的生物學機制包括？A.激素水平變化B.神經遞質失衡C.免疫系統(tǒng)異常D.遺傳易感性9.產后心理問題的家庭干預要點包括？A.伴侶溝通B.家庭責任分工C.情感支持D.行為矯正10.產后心理問題的預防措施包括？A.孕期心理篩查B.加強社會支持C.改善工作環(huán)境D.提高公眾認知三、判斷題（每題2分，共10題）說明：請判斷下列說法的正誤。1.產后心理問題僅發(fā)生在女性中。（×）2.產后心理問題與嬰兒性別無關。（×）3.產后心理問題的高風險人群需要重點篩查。（√）4.產后心理問題多數(shù)可自愈，無需干預。（×）5.產后心理問題的藥物治療需嚴格遵循醫(yī)囑。（√）6.產后心理問題與經濟狀況無關。（×）7.產后心理問題的早期干預可降低長期風險。（√）8.產后心理問題與伴侶支持關系不大。（×）9.產后心理問題的評估僅需一次即可。（×）10.產后心理問題與產后創(chuàng)傷應激（PPST）無關。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）說明：請簡要回答下列問題。1.簡述產后心理問題的定義及主要表現(xiàn)。2.簡述產后心理問題的主要風險因素。3.簡述產后心理評估的基本流程。4.簡述產后心理干預的非藥物方法。5.簡述產后心理問題的社會支持系統(tǒng)作用。五、論述題（每題10分，共2題）說明：請結合實際，深入分析下列問題。1.試述產后心理問題對母嬰健康的影響及干預策略。2.試述產后心理問題在我國的現(xiàn)狀及應對措施。答案與解析一、單選題答案1.D2.C3.C4.C5.D6.B7.D8.C9.B10.D解析：-產后體重顯著增加多與生理變化或生活方式相關，非心理問題核心癥狀。-PDSS是產后抑郁的專用篩查工具。-CBT是產后心理問題首選的非藥物干預方法。-產后心理問題的高發(fā)期是產后3-6個月，此時嬰兒需求增加，家庭壓力增大。-婚姻滿意度高通常有助于心理調適，非風險因素。-非藥物干預的核心是心理支持，如心理咨詢、支持團體等。-早期識別需綜合多個癥狀，非單一表現(xiàn)。-社會支持系統(tǒng)包括伴侶、朋友、醫(yī)護人員等，經濟援助屬于資源支持，非直接心理支持。-孕酮水平在產后急劇下降，與產后抑郁密切相關。-轉介標準需綜合考慮自傷風險、癥狀嚴重程度及功能損害。二、多選題答案1.A,B,C,D2.A,B,C3.A,B,C4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D解析：-產后心理問題表現(xiàn)多樣，包括情緒、認知、行為及軀體癥狀。-常用評估工具包括EPDS、GAD-7、PHQ-9，SCID主要用于診斷訪談。-非藥物干預方法包括支持性團體、正念療法、家庭治療等。-風險因素涵蓋生理、心理、社會等多個維度。-早期識別需關注癥狀、社交功能、自我評價及嬰兒照護能力。-醫(yī)護人員的角色包括篩查、支持和轉介，藥物管理需由精神科醫(yī)生負責。-社會文化因素如社會期待、經濟壓力、家庭支持等均影響產后心理健康。-生物學機制涉及激素、神經遞質、免疫及遺傳等多方面。-家庭干預需從溝通、分工、情感支持到行為矯正全方位展開。-預防措施包括孕期篩查、社會支持、改善環(huán)境及提高公眾認知。三、判斷題答案1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.×解析：-產后心理問題也可能發(fā)生在男性（如產后抑郁癥），但女性患病率更高。-嬰兒性別（如早產、低體重）可能增加產后心理問題風險。-高風險人群（如既往病史、孕期壓力）需重點篩查。-輕度問題可能自愈，但多數(shù)需干預。-藥物治療需嚴格遵循醫(yī)囑，避免濫用。-經濟壓力是產后心理問題的風險因素之一。-早期干預可降低長期風險，如發(fā)展為慢性抑郁。-伴侶支持對產后心理健康至關重要。-產后心理問題需多次評估，動態(tài)監(jiān)測病情變化。-產后創(chuàng)傷應激（PPST）是產后心理問題的一種特殊形式。四、簡答題答案1.定義及表現(xiàn)：產后心理問題是指女性在產后6個月內出現(xiàn)的情緒、認知或行為異常，表現(xiàn)為抑郁、焦慮、創(chuàng)傷應激等。主要表現(xiàn)包括情緒低落、興趣減退、負罪感、恐懼、睡眠障礙、食欲改變等。2.主要風險因素：-既往精神疾病史；-孕期并發(fā)癥（如妊娠期高血壓）；-社會孤立；-經濟壓力；-缺乏家庭支持；-負性生活事件（如婚姻沖突）。3.評估流程：-病史采集（孕產史、精神史）；-癥狀篩查（如EPDS、PHQ-9）；-量表評估；-體格檢查及實驗室檢查；-心理訪談。4.非藥物干預方法：-心理咨詢（CBT、ACT）；-支持性團體；-家庭治療；-正念療法；-生活方式調整（運動、睡眠管理）。5.社會支持系統(tǒng)作用：-提供情感支持，減輕孤獨感；-分擔育兒責任，緩解壓力；-提供信息資源，增強應對能力；-促進社會融合，減少污名化。五、論述題答案1.產后心理問題對母嬰健康的影響及干預策略：-影響：女性可能出現(xiàn)抑郁、焦慮，影響育兒能力；嬰兒可能因母親情緒問題出現(xiàn)喂養(yǎng)、睡眠障礙。長期可能發(fā)展為慢性精神疾病。-干預策略：-孕期篩查與早期干預；-加強社會支持（伴侶、社區(qū)）；-醫(yī)護人員提供心理支持；-必要時藥物治療。2.產后