滄州市中醫(yī)院JCI三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)知識(shí)入門認(rèn)證考試一、單選題（每題2分，共20題）題目：1.滄州市中醫(yī)院申請(qǐng)JCI認(rèn)證時(shí)，必須滿足的核心標(biāo)準(zhǔn)不包括以下哪項(xiàng)？A.醫(yī)療質(zhì)量管理體系B.醫(yī)院建筑設(shè)施要求C.醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)教育計(jì)劃D.宗教場(chǎng)所建設(shè)規(guī)范2.JCI評(píng)審中，“患者安全目標(biāo)”的核心內(nèi)容不包括：A.防跌倒措施B.防壓瘡管理C.藥物錯(cuò)誤防范D.醫(yī)護(hù)人員薪酬制度3.滄州地區(qū)三級(jí)中醫(yī)院JCI評(píng)審中，以下哪項(xiàng)不屬于“患者權(quán)利”范疇？A.醫(yī)療知情同意權(quán)B.醫(yī)療費(fèi)用透明權(quán)C.醫(yī)療糾紛訴訟權(quán)D.醫(yī)療強(qiáng)制執(zhí)行權(quán)4.JCI認(rèn)證中，關(guān)于“感染控制”要求，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.必須建立手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)系統(tǒng)B.侵入性操作需嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)C.醫(yī)療廢物分類需符合國(guó)家規(guī)定D.可根據(jù)醫(yī)院情況自行調(diào)整感染率目標(biāo)5.滄州中醫(yī)院若申請(qǐng)JCI認(rèn)證，必須提交的文件不包括：A.ISO9001質(zhì)量管理體系證書B.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本C.近三年醫(yī)療糾紛處理報(bào)告D.醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)告6.JCI評(píng)審中，“臨床路徑”的核心目的是：A.提高醫(yī)院收入B.規(guī)范診療流程C.減少患者住院時(shí)間D.優(yōu)化醫(yī)護(hù)人員排班7.患者在滄州市中醫(yī)院就診時(shí)，若需復(fù)印病歷，以下哪項(xiàng)流程不符合JCI要求？A.患者或家屬提出申請(qǐng)B.醫(yī)院指定專人審核C.7日內(nèi)完成復(fù)印D.收取復(fù)印服務(wù)費(fèi)8.JCI認(rèn)證中，“醫(yī)療差錯(cuò)報(bào)告系統(tǒng)”的關(guān)鍵要素不包括：A.醫(yī)護(hù)人員匿名上報(bào)機(jī)制B.錯(cuò)誤事件調(diào)查流程C.患者投訴處理記錄D.醫(yī)療設(shè)備維護(hù)日志9.滄州地區(qū)三級(jí)中醫(yī)院JCI評(píng)審中，以下哪項(xiàng)不屬于“人力資源管理”范疇？A.醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)審核B.職業(yè)健康安全培訓(xùn)C.醫(yī)院內(nèi)部晉升制度D.醫(yī)護(hù)人員心理支持計(jì)劃10.JCI評(píng)審中，“患者滿意度調(diào)查”的樣本量要求是：A.至少覆蓋10%住院患者B.至少覆蓋20%門診患者C.全部患者均需參與D.由醫(yī)院自行決定二、多選題（每題3分，共10題）題目：1.滄州市中醫(yī)院申請(qǐng)JCI認(rèn)證需滿足的硬件設(shè)施要求包括：A.消毒供應(yīng)中心符合ISO8285標(biāo)準(zhǔn)B.醫(yī)療廢物暫存間面積不小于20㎡C.患者休息區(qū)配備24小時(shí)熱水D.醫(yī)院床位數(shù)需達(dá)到國(guó)家三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)2.JCI評(píng)審中，“患者安全目標(biāo)”的核心措施包括：A.藥物重整（MedicationReconciliation）B.防跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估C.手術(shù)安全核查（NPO檢查）D.醫(yī)護(hù)人員疲勞管理3.滄州地區(qū)三級(jí)中醫(yī)院JCI評(píng)審中，以下哪些屬于“患者權(quán)利”范疇？A.醫(yī)療決策參與權(quán)B.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算權(quán)C.醫(yī)療信息保密權(quán)D.醫(yī)療糾紛訴訟權(quán)4.JCI認(rèn)證中，“感染控制”的關(guān)鍵指標(biāo)包括：A.手衛(wèi)生依從率≥90%B.醫(yī)院感染發(fā)生率≤1%C.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露報(bào)告率D.醫(yī)療設(shè)備消毒合格率5.患者在滄州市中醫(yī)院就診時(shí)，以下哪些情況需簽署《知情同意書》？A.有創(chuàng)檢查（如穿刺）B.化療方案調(diào)整C.藥物皮試D.患者出院帶藥6.JCI評(píng)審中，“臨床路徑”的核心要素包括：A.診療流程圖B.標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程C.效果評(píng)價(jià)指標(biāo)D.醫(yī)護(hù)人員考核方案7.滄州中醫(yī)院若申請(qǐng)JCI認(rèn)證，必須提交的文件包括：A.醫(yī)院組織架構(gòu)圖B.醫(yī)療糾紛處理制度C.醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)記錄D.醫(yī)療設(shè)備驗(yàn)收?qǐng)?bào)告8.JCI認(rèn)證中，“醫(yī)療差錯(cuò)報(bào)告系統(tǒng)”的關(guān)鍵要素包括：A.錯(cuò)誤事件根本原因分析B.醫(yī)護(hù)人員處罰記錄C.改進(jìn)措施落實(shí)情況D.患者投訴處理流程9.患者在滄州市中醫(yī)院就診時(shí)，以下哪些情況需進(jìn)行《風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》填寫？A.65歲以上患者B.手術(shù)患者C.住院超過(guò)3天患者D.慢性病患者10.JCI評(píng)審中，“人力資源管理”的關(guān)鍵要求包括：A.醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)審核B.職業(yè)健康安全培訓(xùn)C.醫(yī)護(hù)人員績(jī)效考核D.醫(yī)護(hù)人員心理支持計(jì)劃三、判斷題（每題2分，共10題）題目：1.滄州市中醫(yī)院申請(qǐng)JCI認(rèn)證時(shí)，必須使用電子病歷系統(tǒng)。（×）2.JCI評(píng)審中，“患者安全目標(biāo)”的核心內(nèi)容不包括患者滿意度調(diào)查。（×）3.醫(yī)療廢物暫存間可設(shè)在病房樓內(nèi)。（×）4.患者在滄州市中醫(yī)院就診時(shí)，可自行決定是否簽署《知情同意書》。（×）5.JCI認(rèn)證中，“感染控制”要求必須使用一次性醫(yī)療用品。（×）6.臨床路徑實(shí)施的核心目的是減少醫(yī)院收入。（×）7.醫(yī)療差錯(cuò)報(bào)告系統(tǒng)需對(duì)患者匿名。（×）8.患者在滄州市中醫(yī)院就診時(shí)，復(fù)印病歷需支付服務(wù)費(fèi)。（×）9.JCI評(píng)審中，“人力資源管理”要求必須設(shè)置獨(dú)立的醫(yī)務(wù)科。（×）10.患者滿意度調(diào)查需覆蓋所有科室。（×）答案與解析單選題答案與解析1.D解析：JCI認(rèn)證關(guān)注醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者安全、感染控制等核心要素，宗教場(chǎng)所建設(shè)規(guī)范不屬于醫(yī)院運(yùn)營(yíng)范疇。2.D解析：醫(yī)護(hù)人員薪酬制度屬于醫(yī)院內(nèi)部管理范疇，JCI關(guān)注醫(yī)療安全、服務(wù)質(zhì)量等核心要素。3.D解析：醫(yī)療強(qiáng)制執(zhí)行權(quán)不屬于患者權(quán)利范疇，患者權(quán)利包括知情同意、費(fèi)用透明、隱私保護(hù)等。4.D解析：感染率目標(biāo)需符合國(guó)家及地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)，但JCI不要求醫(yī)院自行調(diào)整目標(biāo)。5.A解析：JCI認(rèn)證不強(qiáng)制要求ISO9001證書，但需符合質(zhì)量管理體系要求。6.B解析：臨床路徑的核心目的是規(guī)范診療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量。7.D解析：JCI要求復(fù)印病歷免費(fèi)，醫(yī)院不得收取服務(wù)費(fèi)。8.D解析：醫(yī)療設(shè)備維護(hù)日志屬于醫(yī)院內(nèi)部管理范疇，JCI關(guān)注差錯(cuò)報(bào)告系統(tǒng)對(duì)患者的直接影響。9.C解析：醫(yī)院內(nèi)部晉升制度屬于醫(yī)院內(nèi)部管理范疇，JCI關(guān)注人力資源管理的公平性及培訓(xùn)。10.A解析：JCI要求患者滿意度調(diào)查覆蓋至少10%住院患者。多選題答案與解析1.ABD解析：JCI要求消毒供應(yīng)中心符合ISO8285標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療廢物暫存間面積不小于20㎡，床位數(shù)需達(dá)標(biāo)，休息區(qū)熱水為基本要求。2.ABC解析：JCI要求藥物重整、防跌倒評(píng)估、手術(shù)安全核查，醫(yī)護(hù)人員疲勞管理屬于輔助措施。3.ABCD解析：患者權(quán)利包括醫(yī)療決策參與、費(fèi)用結(jié)算、信息保密、糾紛訴訟等。4.ABD解析：JCI要求手衛(wèi)生依從率≥90%，感染發(fā)生率≤1%，但需結(jié)合地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)，職業(yè)暴露報(bào)告率非強(qiáng)制指標(biāo)。5.ABD解析：有創(chuàng)檢查、化療方案調(diào)整需簽署知情同意書，皮試及出院帶藥不屬于強(qiáng)制要求。6.ABC解析：臨床路徑的核心要素包括診療流程圖、標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程、效果評(píng)價(jià)指標(biāo)。7.ABCD解析：JCI要求提交醫(yī)院組織架構(gòu)圖、糾紛處理制度、培訓(xùn)記錄、設(shè)備驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。8.ACD解析：JCI要求錯(cuò)誤事件根本原因分析、改進(jìn)措施落實(shí)、患者投訴處理流程，但處罰記錄非強(qiáng)制要求。9.ABCD解析：JCI要求對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，包括65歲以上、手術(shù)、住院≥3天、慢性病患者。10.ABCD解析：人力資源管理需涵蓋資質(zhì)審核、職業(yè)健康培訓(xùn)、績(jī)效考核、心理支持等。判斷題答案與解析1.×解析：JCI不強(qiáng)制要求電子病歷系統(tǒng)，但需符合信息化標(biāo)準(zhǔn)。2.×解析：患者滿意度調(diào)查屬于JCI評(píng)審核心內(nèi)容之一。3.×解析：醫(yī)療廢物暫存間需遠(yuǎn)離病房樓，符合安全標(biāo)準(zhǔn)。4.×解析：知情同意書必須簽署，患者無(wú)權(quán)拒絕。5.×解析：JCI要求醫(yī)療廢物分類處理，但非強(qiáng)制使用一次性用品。6.×解析：臨床路徑的核心目的是提高醫(yī)療質(zhì)量，而非