2025第二人民醫(yī)院重癥轉(zhuǎn)運協(xié)調(diào)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.重癥患者轉(zhuǎn)運前，以下哪項評估內(nèi)容不屬于轉(zhuǎn)運風(fēng)險評估的范疇？A.患者生命體征穩(wěn)定性B.轉(zhuǎn)運路線的復(fù)雜性C.接收醫(yī)院的設(shè)備配置D.患者家屬的情緒狀態(tài)2.轉(zhuǎn)運過程中，若患者突發(fā)呼吸驟停，轉(zhuǎn)運團(tuán)隊?wèi)?yīng)優(yōu)先采取的措施是？A.立即聯(lián)系地面急救中心B.使用便攜式呼吸機(jī)輔助通氣C.準(zhǔn)備氣管插管D.盡快返回醫(yī)院搶救3.危重患者轉(zhuǎn)運途中，監(jiān)護(hù)儀報警聲持續(xù)響起，以下處理方式正確的是？A.忽略報警，繼續(xù)觀察患者情況B.立即停車檢查報警原因C.調(diào)低監(jiān)護(hù)儀靈敏度D.將報警聲改為語音提示4.轉(zhuǎn)運過程中，患者因體位變化導(dǎo)致靜脈輸液管路脫落，以下操作最恰當(dāng)?shù)氖?？A.立即用無菌紗布按壓穿刺點B.用膠布重新固定輸液管路C.更換新的輸液器繼續(xù)輸注D.立即聯(lián)系醫(yī)院申請重新穿刺5.長途轉(zhuǎn)運危重患者時，為預(yù)防深靜脈血栓，以下措施錯誤的是？A.定時為患者翻身拍背B.使用彈力襪壓迫下肢血管C.保持患者下肢下垂?fàn)顟B(tài)D.避免使用抗凝藥物6.重癥患者轉(zhuǎn)運過程中，以下哪種情況下不宜使用頸托固定頸椎？A.頸部有外傷史的患者B.平躺時頸椎有明顯異常活動C.患者需佩戴呼吸機(jī)輔助通氣D.接收醫(yī)院為脊柱外科?？?.轉(zhuǎn)運途中患者突發(fā)心搏驟停，團(tuán)隊?wèi)?yīng)立即實施的心肺復(fù)蘇流程是？A.30:2按壓比例，同步除顫B.15:2按壓比例，延遲除顫C.10:1按壓比例，持續(xù)胸外按壓D.5:1按壓比例，優(yōu)先口對口通氣8.危重患者轉(zhuǎn)運前，以下哪項準(zhǔn)備工作不屬于轉(zhuǎn)運協(xié)調(diào)員的職責(zé)？A.核對患者轉(zhuǎn)運醫(yī)囑B.確認(rèn)接收醫(yī)院床位情況C.安排患者家屬陪同轉(zhuǎn)運D.檢查轉(zhuǎn)運設(shè)備電量9.轉(zhuǎn)運過程中，患者因低氧血癥需要吸氧，以下哪項操作可能導(dǎo)致氧中毒？A.使用鼻導(dǎo)管吸氧流量為5L/minB.使用面罩吸氧流量為10L/minC.使用高流量氧療設(shè)備D.定時監(jiān)測血氧飽和度10.重癥患者轉(zhuǎn)運途中，患者突發(fā)大出血，以下措施最優(yōu)先的是？A.立即聯(lián)系醫(yī)院申請輸血B.使用便攜式止血帶壓迫出血部位C.快速調(diào)整輸液速度D.檢查患者是否佩戴止血鉗二、多選題（每題3分，共10題）1.危重患者轉(zhuǎn)運風(fēng)險評估應(yīng)包含哪些內(nèi)容？A.患者病情穩(wěn)定性B.轉(zhuǎn)運路線的復(fù)雜程度C.團(tuán)隊成員技能水平D.接收醫(yī)院的設(shè)備支持E.患者家屬的配合程度2.轉(zhuǎn)運過程中，以下哪些情況需要立即終止轉(zhuǎn)運并返回醫(yī)院？A.患者生命體征持續(xù)惡化B.轉(zhuǎn)運設(shè)備出現(xiàn)故障C.接收醫(yī)院無相應(yīng)床位D.團(tuán)隊成員出現(xiàn)疲勞狀態(tài)E.患者突發(fā)意識喪失3.預(yù)防轉(zhuǎn)運途中患者誤吸，以下哪些措施有效？A.保持患者頭部抬高30°B.使用鼻胃管持續(xù)抽吸胃液C.定時監(jiān)測胃內(nèi)殘留量D.避免使用鎮(zhèn)靜藥物E.轉(zhuǎn)運前禁食4小時4.危重患者轉(zhuǎn)運過程中，以下哪些設(shè)備屬于必備配置？A.便攜式監(jiān)護(hù)儀B.除顫儀C.氣道管理工具D.輸液泵E.氧氣瓶5.轉(zhuǎn)運途中患者突發(fā)心律失常，以下哪些處理措施正確？A.立即記錄心電圖B.使用胺碘酮進(jìn)行電復(fù)律C.保持患者靜臥避免體位變化D.檢查電解質(zhì)水平E.聯(lián)系醫(yī)院心內(nèi)科會診6.長途轉(zhuǎn)運危重患者時，為預(yù)防壓瘡，以下哪些措施必要？A.每2小時更換患者體位B.使用防壓瘡床墊C.保持患者皮膚清潔干燥D.使用彈性繃帶固定肢體E.避免使用約束帶7.轉(zhuǎn)運過程中，以下哪些情況需要調(diào)整患者體位？A.患者出現(xiàn)呼吸困難B.靜脈輸液管路受壓C.患者肢體出現(xiàn)腫脹D.監(jiān)護(hù)儀提示體位性低血壓E.患者意識狀態(tài)改變8.危重患者轉(zhuǎn)運前，轉(zhuǎn)運協(xié)調(diào)員需確認(rèn)哪些信息？A.患者轉(zhuǎn)運醫(yī)囑完整性B.接收醫(yī)院床位及設(shè)備支持C.團(tuán)隊成員聯(lián)系方式D.轉(zhuǎn)運車輛應(yīng)急物資準(zhǔn)備E.患者保險報銷政策9.轉(zhuǎn)運途中患者突發(fā)癲癇，以下哪些處理措施正確？A.保持患者側(cè)臥避免誤吸B.立即使用苯妥英鈉控制發(fā)作C.用軟枕保護(hù)患者頭部D.檢查患者口腔是否有異物E.記錄發(fā)作持續(xù)時間10.危重患者轉(zhuǎn)運后，以下哪些內(nèi)容屬于交接記錄要點？A.患者轉(zhuǎn)運途中醫(yī)囑執(zhí)行情況B.患者生命體征變化記錄C.轉(zhuǎn)運設(shè)備使用情況D.接收醫(yī)院接收時間及醫(yī)生姓名E.患者家屬簽字確認(rèn)三、判斷題（每題2分，共10題）1.危重患者轉(zhuǎn)運過程中，若患者突發(fā)低血壓，應(yīng)立即加快輸液速度。（×）2.轉(zhuǎn)運途中患者佩戴呼吸機(jī)時，若氧流量突然下降，應(yīng)立即更換氧氣管路。（√）3.危重患者轉(zhuǎn)運前，無需確認(rèn)接收醫(yī)院的?？浦С帜芰?。（×）4.轉(zhuǎn)運過程中，若患者意識狀態(tài)改變，應(yīng)立即停止轉(zhuǎn)運并檢查原因。（√）5.危重患者轉(zhuǎn)運時，團(tuán)隊成員應(yīng)每30分鐘進(jìn)行一次技能復(fù)訓(xùn)。（×）6.長途轉(zhuǎn)運時，患者體溫超過38℃無需特殊處理，可繼續(xù)觀察。（×）7.轉(zhuǎn)運途中患者突發(fā)心律失常，若團(tuán)隊無除顫儀，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)院申請。（√）8.危重患者轉(zhuǎn)運過程中，若患者突發(fā)嘔吐，應(yīng)立即清理口腔并調(diào)整體位。（√）9.轉(zhuǎn)運前確認(rèn)接收醫(yī)院床位時，無需考慮患者專科需求。（×）10.轉(zhuǎn)運途中患者突發(fā)呼吸困難，若團(tuán)隊無呼吸機(jī)，應(yīng)立即聯(lián)系地面急救中心。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述重癥患者轉(zhuǎn)運風(fēng)險評估的主要內(nèi)容。答：重癥患者轉(zhuǎn)運風(fēng)險評估主要包括：患者病情穩(wěn)定性（如生命體征、意識狀態(tài)、出血情況等）、轉(zhuǎn)運環(huán)境安全性（如路線復(fù)雜度、天氣條件等）、團(tuán)隊技能及設(shè)備支持（如團(tuán)隊成員資質(zhì)、設(shè)備完好性等）、接收醫(yī)院資源匹配度（如床位、設(shè)備、?？浦С值龋?.轉(zhuǎn)運途中患者突發(fā)呼吸困難，應(yīng)如何處理？答：首先保持患者體位抬高，確保氣道通暢，檢查氧氣設(shè)備并調(diào)整流量，監(jiān)測血氧飽和度，記錄呼吸頻率及節(jié)律，必要時使用便攜式呼吸機(jī)輔助通氣，并立即聯(lián)系醫(yī)院會診。3.簡述轉(zhuǎn)運途中預(yù)防壓瘡的措施。答：定時更換患者體位（如每2小時一次），使用防壓瘡床墊，保持皮膚清潔干燥，避免使用過緊的約束帶，檢查受壓部位皮膚情況，必要時使用減壓貼。4.轉(zhuǎn)運前，轉(zhuǎn)運協(xié)調(diào)員需確認(rèn)哪些信息？答：確認(rèn)患者轉(zhuǎn)運醫(yī)囑完整性、接收醫(yī)院床位及設(shè)備支持、團(tuán)隊成員資質(zhì)及聯(lián)系方式、轉(zhuǎn)運車輛應(yīng)急物資準(zhǔn)備、轉(zhuǎn)運路線及預(yù)計時間。5.轉(zhuǎn)運途中患者突發(fā)意識喪失，應(yīng)如何處理？答：立即檢查患者口腔及氣道，確保呼吸通暢，啟動心肺復(fù)蘇（若團(tuán)隊有資質(zhì)），使用便攜式監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測生命體征，檢查瞳孔及反應(yīng)，記錄事件過程，并立即聯(lián)系醫(yī)院會診。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者，男性，65歲，因急性心肌梗死入院?，F(xiàn)需從郊區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)運至市中心三甲醫(yī)院進(jìn)行PCI手術(shù)。轉(zhuǎn)運途中，患者突然出現(xiàn)胸痛加劇，監(jiān)護(hù)儀提示心率110次/分，血壓90/60mmHg，呼吸急促。團(tuán)隊立即給予吸氧，調(diào)整體位，但患者癥狀無緩解。問題：（1）轉(zhuǎn)運團(tuán)隊?wèi)?yīng)立即采取哪些措施？（2）若患者病情進(jìn)一步惡化，團(tuán)隊?wèi)?yīng)如何決策？答：（1）立即給予嗎啡鎮(zhèn)痛，檢查心電圖，調(diào)整藥物劑量（如硝酸甘油），必要時使用便攜式呼吸機(jī)輔助通氣，聯(lián)系接收醫(yī)院心內(nèi)科會診，準(zhǔn)備急診PCI手術(shù)。（2）若患者血壓持續(xù)下降，應(yīng)立即終止轉(zhuǎn)運并返回原醫(yī)院進(jìn)行溶栓治療，或聯(lián)系其他具備PCI能力的醫(yī)院進(jìn)行中轉(zhuǎn)。案例2：患者，女性，72歲，腦出血術(shù)后，意識狀態(tài)淺昏迷，需從郊區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)運至神經(jīng)外科?？漆t(yī)院。途中，患者突然出現(xiàn)躁動，團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)頭部敷料滲血，監(jiān)護(hù)儀提示心率150次/分，血壓120/80mmHg。問題：（1）轉(zhuǎn)運團(tuán)隊?wèi)?yīng)如何處理患者躁動及敷料滲血？（2）若團(tuán)隊無約束工具，應(yīng)如何預(yù)防患者自傷？答：（1）立即調(diào)整患者體位，確保頭部抬高，檢查敷料滲血量，必要時用無菌紗布加壓止血，聯(lián)系接收醫(yī)院神經(jīng)外科會診，準(zhǔn)備再次手術(shù)可能。（2）若無約束工具，可使用床檔固定患者，保持周圍環(huán)境安靜，避免刺激，由2名團(tuán)隊成員協(xié)助控制患者肢體活動，同時聯(lián)系醫(yī)院申請約束帶。答案與解析一、單選題答案與解析1.D（轉(zhuǎn)運風(fēng)險評估主要關(guān)注患者病情、轉(zhuǎn)運環(huán)境、團(tuán)隊及接收醫(yī)院支持，不包括家屬情緒。）2.B（呼吸驟停時需立即使用便攜式呼吸機(jī)輔助通氣，其他措施需后續(xù)進(jìn)行。）3.B（監(jiān)護(hù)儀報警需立即檢查原因，避免誤判。）4.A（靜脈輸液脫落需立即按壓穿刺點防止血腫形成。）5.C（長途轉(zhuǎn)運時患者下肢應(yīng)抬高，避免血液淤積。）6.C（需佩戴呼吸機(jī)時，頸椎固定需兼顧氣道通暢。）7.A（心肺復(fù)蘇應(yīng)遵循30:2按壓比例，同步除顫。）8.C（安排家屬陪同不屬于轉(zhuǎn)運協(xié)調(diào)員的職責(zé)。）9.B（面罩吸氧流量過高易導(dǎo)致氧中毒。）10.B（大出血時需立即壓迫出血部位止血。）二、多選題答案與解析1.ABCD（轉(zhuǎn)運風(fēng)險評估需全面考慮病情、環(huán)境、團(tuán)隊及接收醫(yī)院支持。）2.ABCE（病情惡化、設(shè)備故障、無床位、意識喪失需立即終止轉(zhuǎn)運。）3.ABCE（預(yù)防誤吸需抬高頭部、持續(xù)抽吸、避免鎮(zhèn)靜、禁食。）4.ABCD（必備設(shè)備包括監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、氣道管理工具、輸液泵。）5.ABCD（處理心律失常需記錄心電圖、保持靜臥、檢查電解質(zhì)、聯(lián)系會診。）6.ABC（預(yù)防壓瘡需定時翻身、使用防壓瘡床墊、保持皮膚干燥。）7.ABCDE（體位調(diào)整需考慮呼吸困難、管路受壓、腫脹、低血壓、意識改變。）8.ABCDE（確認(rèn)信息包括醫(yī)囑、床位、團(tuán)隊、物資、保險。）9.ABCD（處理癲癇需保持側(cè)臥、保護(hù)頭部、檢查異物、記錄時間。）10.ABCDE（交接記錄需包含醫(yī)囑執(zhí)行、生命體征、設(shè)備、接收信息、家屬簽字。）三、判斷題答案與解析1.×（低血壓時需檢查原因，避免盲目加快輸液。）2.√（氧氣管路脫落需立即更換。）3.×（接收醫(yī)院專科支持能力直接影響轉(zhuǎn)運安全性。）4.√（意識改變需警惕病情惡化，立即檢查