上海市中醫(yī)院肺功能新技術(shù)應(yīng)用考核一、單選題（共10題，每題2分）1.上海市中醫(yī)院在肺功能檢查中優(yōu)先推廣的“一站式”檢查技術(shù)是？A.高分辨率CT（HRCT）B.肺功能聯(lián)合呼氣一氧化氮檢測（FeNO）C.超聲心動(dòng)圖D.胸部X光透視2.在評估哮喘控制情況時(shí)，上海市中醫(yī)院推薦使用哪種肺功能指標(biāo)？A.FEV1/FVC比值B.峰流速（PEF）日間變異率C.補(bǔ)呼氣量（MVV）D.殘氣量（RV）3.上海市中醫(yī)院針對COPD患者進(jìn)行肺康復(fù)時(shí)，常使用哪種技術(shù)輔助評估？A.六分鐘步行試驗(yàn)（6MWT）B.肺部彌散功能測試C.肺活量（VC）動(dòng)態(tài)監(jiān)測D.呼氣流量-容積曲線（FVC）4.肺功能檢查中，F(xiàn)eNO檢測對上海市中醫(yī)院支氣管哮喘患者的診斷價(jià)值主要體現(xiàn)在？A.評估氣流受限程度B.識別嗜酸性粒細(xì)胞炎癥C.判斷肺纖維化程度D.監(jiān)測肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)5.上海市中醫(yī)院在肺結(jié)節(jié)篩查中，優(yōu)先推薦哪種技術(shù)聯(lián)合肺功能檢查？A.胸部CT低劑量掃描B.肺通氣-灌注掃描C.肺功能彌散試驗(yàn)（DLCO）D.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢6.肺功能檢查中，哪項(xiàng)指標(biāo)對上海市中醫(yī)院診斷間質(zhì)性肺?。↖LD）最具特異性？A.肺總量（TLC）下降B.彌散功能（DLCO）降低C.殘差容積（RV）增高D.氣道阻力（Raw）增加7.在評估肺癌術(shù)后患者肺功能恢復(fù)情況時(shí)，上海市中醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)是？A.FEV1百分比改善率B.肺活量（VC）絕對值C.呼氣峰流速（PEF）穩(wěn)定性D.殘氣量（RV）下降幅度8.上海市中醫(yī)院在肺功能檢查中，對慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行急性加重風(fēng)險(xiǎn)評估時(shí)，常參考？A.血?dú)夥治鰌H值B.呼氣一氧化氮（FeNO）水平C.肺功能惡化幅度（ΔFEV1）D.胸片影像學(xué)評分9.肺功能檢查中，哪項(xiàng)技術(shù)對上海市中醫(yī)院診斷過敏性哮喘具有重要輔助價(jià)值？A.肺部低劑量CTB.胸部X光片C.呼氣一氧化氮（FeNO）檢測D.肺部超聲10.在評估老年患者肺功能時(shí)，上海市中醫(yī)院更關(guān)注以下哪項(xiàng)指標(biāo)？A.最大自主通氣量（MMEV）B.肺活量（VC）相對下降率C.補(bǔ)呼氣量（MVV）絕對值D.呼氣流量-容積曲線（FVC）形態(tài)二、多選題（共5題，每題3分）1.上海市中醫(yī)院在肺功能檢查中，哪些技術(shù)可用于評估COPD患者病情嚴(yán)重程度？A.FEV1/FVC比值B.殘差容積（RV）百分比C.呼氣峰流速（PEF）D.彌散功能（DLCO）E.呼氣一氧化氮（FeNO）2.肺功能檢查中，上海市中醫(yī)院如何鑒別哮喘與COPD？A.FEV1/FVC比值B.峰流速（PEF）日間波動(dòng)率C.肺總量（TLC）變化D.呼氣一氧化氮（FeNO）水平E.肺部CT影像學(xué)特征3.上海市中醫(yī)院在肺康復(fù)方案制定中，會(huì)結(jié)合哪些肺功能指標(biāo)？A.肺活量（VC）改善率B.六分鐘步行試驗(yàn)（6MWT）成績C.呼氣峰流速（PEF）穩(wěn)定性D.彌散功能（DLCO）變化E.呼氣一氧化氮（FeNO）監(jiān)測4.肺功能檢查中，上海市中醫(yī)院如何篩查肺纖維化風(fēng)險(xiǎn)？A.彌散功能（DLCO）降低B.肺總量（TLC）絕對值下降C.肺活量（VC）相對下降D.呼氣一氧化氮（FeNO）升高E.胸部CT磨玻璃影5.上海市中醫(yī)院在肺癌術(shù)后隨訪中，重點(diǎn)關(guān)注哪些肺功能指標(biāo)？A.FEV1百分比改善B.肺活量（VC）穩(wěn)定性C.呼氣峰流速（PEF）波動(dòng)D.彌散功能（DLCO）恢復(fù)情況E.胸部CT腫瘤縮小幅度三、判斷題（共10題，每題1分）1.上海市中醫(yī)院在肺功能檢查中，F(xiàn)EV1/FVC比值＜70%即診斷為COPD。（×）2.呼氣一氧化氮（FeNO）檢測對上海市中醫(yī)院哮喘患者長期管理具有重要價(jià)值。（√）3.肺功能檢查中，肺總量（TLC）正常即可排除間質(zhì)性肺?。↖LD）。（×）4.上海市中醫(yī)院在評估肺癌術(shù)后患者時(shí)，肺活量（VC）恢復(fù)情況比FEV1更重要。（×）5.肺功能檢查中，彌散功能（DLCO）降低僅見于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。（×）6.上海市中醫(yī)院在支氣管哮喘診斷中，F(xiàn)EV1改善率≥12%可視為陽性反應(yīng)。（√）7.肺功能檢查中，峰流速（PEF）日間變異率＞20%提示哮喘控制不佳。（√）8.上海市中醫(yī)院在肺康復(fù)方案中，優(yōu)先推薦六分鐘步行試驗(yàn)（6MWT）評估運(yùn)動(dòng)耐量。（√）9.肺功能檢查中，殘差容積（RV）增高僅見于肺氣腫患者。（×）10.上海市中醫(yī)院在肺癌術(shù)后隨訪中，呼氣一氧化氮（FeNO）檢測可作為復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評估指標(biāo)。（×）四、簡答題（共3題，每題5分）1.簡述上海市中醫(yī)院如何利用肺功能檢查技術(shù)鑒別哮喘與COPD。2.解釋上海市中醫(yī)院在肺結(jié)節(jié)篩查中，為何推薦肺功能聯(lián)合低劑量CT檢查。3.闡述上海市中醫(yī)院如何通過肺功能指標(biāo)評估老年患者肺康復(fù)效果。五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合上海市中醫(yī)院的臨床實(shí)踐，論述肺功能新技術(shù)在哮喘精準(zhǔn)管理中的應(yīng)用價(jià)值。2.分析上海市中醫(yī)院如何利用肺功能檢查技術(shù)優(yōu)化COPD患者急性加重風(fēng)險(xiǎn)分層管理策略。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：上海市中醫(yī)院推廣“一站式”檢查技術(shù)時(shí)，肺功能聯(lián)合FeNO檢測可同時(shí)評估氣流受限與氣道炎癥，更符合中西醫(yī)結(jié)合診療需求。2.B解析：峰流速（PEF）日間變異率是哮喘控制的重要參考指標(biāo)，上海市中醫(yī)院通過動(dòng)態(tài)監(jiān)測輔助調(diào)整治療方案。3.A解析：六分鐘步行試驗(yàn)（6MWT）結(jié)合肺功能評估可全面衡量COPD患者運(yùn)動(dòng)耐量及心肺儲(chǔ)備。4.B解析：FeNO檢測嗜酸性粒細(xì)胞炎癥水平，上海市中醫(yī)院用于哮喘分級管理，指導(dǎo)糖皮質(zhì)激素使用。5.A解析：低劑量CT結(jié)合肺功能可早期篩查肺結(jié)節(jié)，上海市中醫(yī)院注重影像與功能聯(lián)合評估。6.B解析：彌散功能（DLCO）降低是ILD特異性指標(biāo)，上海市中醫(yī)院通過該指標(biāo)鑒別間質(zhì)性病變。7.A解析：FEV1百分比改善率反映手術(shù)效果，上海市中醫(yī)院作為核心評估指標(biāo)。8.C解析：肺功能惡化幅度（ΔFEV1）是COPD急性加重風(fēng)險(xiǎn)關(guān)鍵預(yù)測因子。9.C解析：FeNO檢測可評估哮喘炎癥嚴(yán)重度，上海市中醫(yī)院用于個(gè)體化治療。10.B解析：老年患者肺功能下降以相對值更敏感，上海市中醫(yī)院重視VC相對下降率。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：FEV1/FVC比值、RV百分比、PEF均反映COPD嚴(yán)重程度，上海市中醫(yī)院綜合評估。2.A,B,D解析：FEV1/FVC比值、PEF波動(dòng)率、FeNO水平是鑒別哮喘與COPD的關(guān)鍵指標(biāo)。3.A,C,E解析：VC改善率、PEF穩(wěn)定性、FeNO監(jiān)測是肺康復(fù)核心評估內(nèi)容。4.A,B,C解析：DLCO降低、TLC下降、VC相對下降提示肺纖維化風(fēng)險(xiǎn)。5.A,B,D解析：FEV1改善、VC穩(wěn)定性、DLCO恢復(fù)是術(shù)后隨訪重點(diǎn)。三、判斷題答案與解析1.×解析：需結(jié)合其他指標(biāo)（如慢性咳嗽、呼吸困難）綜合診斷。2.√解析：FeNO指導(dǎo)哮喘長期管理，上海市中醫(yī)院已納入臨床常規(guī)。3.×解析：TLC正常不能排除ILD，需結(jié)合其他檢查。4.×解析：FEV1恢復(fù)更重要，反映氣道阻塞改善程度。5.×解析：DLCO降低也見于肺纖維化等疾病。6.√解析：FEV1改善率≥12%是哮喘治療有效性標(biāo)準(zhǔn)。7.√解析：PEF變異率＞20%提示哮喘控制不佳。8.√解析：6MWT評估運(yùn)動(dòng)耐量，上海市中醫(yī)院優(yōu)先采用。9.×解析：RV增高也見于肺氣腫及限制性肺病。10.×解析：FeNO主要評估氣道炎癥，不用于腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。四、簡答題答案與解析1.哮喘與COPD鑒別要點(diǎn)-哮喘：FEV1改善率＞12%，PEF日間變異率＞20%，F(xiàn)eNO升高。-COPD：FEV1改善率＜12%，PEF波動(dòng)小，F(xiàn)eNO正常或降低。上海市中醫(yī)院結(jié)合臨床特征與肺功能指標(biāo)綜合判斷。2.肺結(jié)節(jié)篩查技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用低劑量CT發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后，結(jié)合肺功能評估是否存在氣流受限或彌散功能異常，降低假陽性率，上海市中醫(yī)院強(qiáng)調(diào)影像與功能協(xié)同診斷。3.老年患者肺康復(fù)評估重點(diǎn)監(jiān)測VC相對改善率、PEF穩(wěn)定性及FeNO變化，上海市中醫(yī)院個(gè)性化制定康復(fù)方案。五、論述題答案與解析1.肺功