唐山市人民醫(yī)院腹腔鏡深部子宮內(nèi)膜異位癥手術考核一、單選題（每題2分，共20題）1.深部子宮內(nèi)膜異位癥最主要的病理特征是？A.子宮內(nèi)膜異位于卵巢表面B.子宮內(nèi)膜異位于膀胱腹膜后C.子宮內(nèi)膜異位于直腸陰道隔D.子宮內(nèi)膜異位于腹壁切口2.腹腔鏡下深部子宮內(nèi)膜異位癥手術中，最常用的病灶切除方法是？A.電切術B.冷凍術C.激光汽化術D.吸刮術3.術后預防深部子宮內(nèi)膜異位癥復發(fā)的首選藥物是？A.他莫昔芬B.左炔諾孕酮C.促性腺激素釋放激素激動劑D.非甾體抗炎藥4.深部子宮內(nèi)膜異位癥患者術后并發(fā)癥發(fā)生率最高的部位是？A.腎臟B.膀胱C.直腸D.胃腸道5.腹腔鏡下深部子宮內(nèi)膜異位癥手術的適應癥不包括？A.腎盂輸尿管粘連B.直腸陰道隔結(jié)節(jié)C.腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥D.輕度盆腔疼痛6.深部子宮內(nèi)膜異位癥手術中，最需要警惕的并發(fā)癥是？A.出血B.疼痛C.腎功能損傷D.感染7.術后病理檢查中，最支持深部子宮內(nèi)膜異位癥診斷的是？A.炎性細胞浸潤B.異位子宮內(nèi)膜腺體結(jié)構C.血管增生D.纖維組織增生8.腹腔鏡下深部子宮內(nèi)膜異位癥手術中，最需要保護的神經(jīng)是？A.髂總神經(jīng)B.腰骶神經(jīng)叢C.骶神經(jīng)根D.腎上腺神經(jīng)9.術后預防血栓形成的首選措施是？A.患肢抬高B.抗凝治療C.止痛治療D.物理治療10.深部子宮內(nèi)膜異位癥手術中，最常用的縫合方法是？A.不可吸收線縫合B.可吸收線縫合C.無縫線縫合D.可吸收膠水粘合二、多選題（每題3分，共10題）1.深部子宮內(nèi)膜異位癥的常見臨床表現(xiàn)包括？A.盆腔疼痛B.性交疼痛C.不孕D.月經(jīng)異常E.腎臟積水2.腹腔鏡下深部子宮內(nèi)膜異位癥手術的禁忌癥包括？A.腎功能不全B.出血性疾病C.慢性盆腔炎D.輕度子宮內(nèi)膜異位癥E.腎盂輸尿管粘連3.術后并發(fā)癥中，最需要緊急處理的是？A.出血B.疼痛C.腎功能損傷D.感染E.腎臟積水4.深部子宮內(nèi)膜異位癥手術中，最常用的病灶切除工具包括？A.電切刀B.激光刀C.冷凍探頭D.吸刮器E.縫合針5.術后病理檢查中，最支持深部子宮內(nèi)膜異位癥診斷的是？A.異位子宮內(nèi)膜腺體結(jié)構B.炎性細胞浸潤C.血管增生D.纖維組織增生E.腎臟積水6.腹腔鏡下深部子宮內(nèi)膜異位癥手術中，最需要保護的器官包括？A.腎臟B.膀胱C.直腸D.胃腸道E.腎上腺7.術后預防血栓形成的措施包括？A.患肢抬高B.抗凝治療C.止痛治療D.物理治療E.早期活動8.深部子宮內(nèi)膜異位癥手術中，最常用的縫合方法是？A.不可吸收線縫合B.可吸收線縫合C.無縫線縫合D.可吸收膠水粘合E.腎臟保護縫合9.術后并發(fā)癥中，最需要長期隨訪的是？A.出血B.疼痛C.腎功能損傷D.感染E.腎臟積水10.腹腔鏡下深部子宮內(nèi)膜異位癥手術的適應癥包括？A.腎盂輸尿管粘連B.直腸陰道隔結(jié)節(jié)C.腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥D.輕度盆腔疼痛E.腎臟積水三、判斷題（每題1分，共10題）1.深部子宮內(nèi)膜異位癥手術中，最常用的病灶切除方法是電切術。（√）2.術后預防深部子宮內(nèi)膜異位癥復發(fā)的首選藥物是左炔諾孕酮。（×）3.深部子宮內(nèi)膜異位癥患者術后并發(fā)癥發(fā)生率最高的部位是腎臟。（×）4.腹腔鏡下深部子宮內(nèi)膜異位癥手術的適應癥不包括輕度盆腔疼痛。（×）5.深部子宮內(nèi)膜異位癥手術中，最需要警惕的并發(fā)癥是腎功能損傷。（√）6.術后病理檢查中，最支持深部子宮內(nèi)膜異位癥診斷的是纖維組織增生。（×）7.腹腔鏡下深部子宮內(nèi)膜異位癥手術中，最需要保護的神經(jīng)是腰骶神經(jīng)叢。（√）8.術后預防血栓形成的首選措施是抗凝治療。（√）9.深部子宮內(nèi)膜異位癥手術中，最常用的縫合方法是可吸收線縫合。（×）10.腹腔鏡下深部子宮內(nèi)膜異位癥手術的禁忌癥不包括慢性盆腔炎。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述深部子宮內(nèi)膜異位癥的定義及臨床表現(xiàn)。2.簡述腹腔鏡下深部子宮內(nèi)膜異位癥手術的適應癥。3.簡述術后并發(fā)癥的預防措施。4.簡述術后病理檢查的意義。5.簡述術后隨訪的重要性。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述腹腔鏡下深部子宮內(nèi)膜異位癥手術的技巧及注意事項。2.論述深部子宮內(nèi)膜異位癥患者的術后管理策略。答案與解析一、單選題1.C解析：深部子宮內(nèi)膜異位癥最主要的病理特征是子宮內(nèi)膜異位于直腸陰道隔，這是最常見的深部子宮內(nèi)膜異位癥部位。2.A解析：腹腔鏡下深部子宮內(nèi)膜異位癥手術中，最常用的病灶切除方法是電切術，能夠有效切除病灶并減少復發(fā)。3.C解析：術后預防深部子宮內(nèi)膜異位癥復發(fā)的首選藥物是促性腺激素釋放激素激動劑，能夠抑制子宮內(nèi)膜生長。4.B解析：深部子宮內(nèi)膜異位癥患者術后并發(fā)癥發(fā)生率最高的部位是膀胱，因為膀胱與盆腔器官關系密切。5.D解析：腹腔鏡下深部子宮內(nèi)膜異位癥手術的適應癥不包括輕度盆腔疼痛，因為輕度疼痛可以通過藥物治療緩解。6.C解析：深部子宮內(nèi)膜異位癥手術中，最需要警惕的并發(fā)癥是腎功能損傷，因為腎臟位于盆腔深處，手術操作需格外小心。7.B解析：術后病理檢查中，最支持深部子宮內(nèi)膜異位癥診斷的是異位子宮內(nèi)膜腺體結(jié)構，這是確診的關鍵。8.B解析：腹腔鏡下深部子宮內(nèi)膜異位癥手術中，最需要保護的神經(jīng)是腰骶神經(jīng)叢，因為該神經(jīng)與盆腔器官關系密切。9.B解析：術后預防血栓形成的首選措施是抗凝治療，能夠有效減少血栓形成風險。10.A解析：深部子宮內(nèi)膜異位癥手術中，最常用的縫合方法是不可吸收線縫合，因為該縫合方法具有較高的強度和穩(wěn)定性。二、多選題1.A,B,C,D解析：深部子宮內(nèi)膜異位癥的常見臨床表現(xiàn)包括盆腔疼痛、性交疼痛、不孕和月經(jīng)異常，腎臟積水不是典型表現(xiàn)。2.A,B,E解析：腹腔鏡下深部子宮內(nèi)膜異位癥手術的禁忌癥包括腎功能不全、出血性疾病和腎盂輸尿管粘連，輕度子宮內(nèi)膜異位癥和慢性盆腔炎不屬于禁忌癥。3.A,C,D解析：術后并發(fā)癥中，最需要緊急處理的是出血、腎功能損傷和感染，疼痛和腎臟積水不屬于緊急并發(fā)癥。4.A,B,C,D解析：深部子宮內(nèi)膜異位癥手術中，最常用的病灶切除工具包括電切刀、激光刀、冷凍探頭和吸刮器，縫合針不屬于切除工具。5.A,B,C,D解析：術后病理檢查中，最支持深部子宮內(nèi)膜異位癥診斷的是異位子宮內(nèi)膜腺體結(jié)構、炎性細胞浸潤、血管增生和纖維組織增生，腎臟積水不是典型表現(xiàn)。6.A,B,C,D,E解析：腹腔鏡下深部子宮內(nèi)膜異位癥手術中，最需要保護的器官包括腎臟、膀胱、直腸、胃腸道和腎上腺，因為這些器官與盆腔器官關系密切。7.A,B,C,D,E解析：術后預防血栓形成的措施包括患肢抬高、抗凝治療、止痛治療、物理治療和早期活動，這些措施能夠有效減少血栓形成風險。8.A,B,C,D解析：深部子宮內(nèi)膜異位癥手術中，最常用的縫合方法包括不可吸收線縫合、可吸收線縫合、無縫線縫合和可吸收膠水粘合，腎臟保護縫合不屬于縫合方法。9.A,B,C,D,E解析：術后并發(fā)癥中，最需要長期隨訪的是出血、疼痛、腎功能損傷、感染和腎臟積水，因為這些并發(fā)癥需要長期觀察。10.A,B,C解析：腹腔鏡下深部子宮內(nèi)膜異位癥手術的適應癥包括腎盂輸尿管粘連、直腸陰道隔結(jié)節(jié)和腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥，輕度盆腔疼痛不屬于適應癥。三、判斷題1.√2.×解析：術后預防深部子宮內(nèi)膜異位癥復發(fā)的首選藥物是促性腺激素釋放激素激動劑，而不是左炔諾孕酮。3.×解析：深部子宮內(nèi)膜異位癥患者術后并發(fā)癥發(fā)生率最高的部位是膀胱，而不是腎臟。4.×解析：腹腔鏡下深部子宮內(nèi)膜異位癥手術的適應癥包括腎盂輸尿管粘連、直腸陰道隔結(jié)節(jié)和腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥，輕度盆腔疼痛不屬于適應癥。5.√6.×解析：術后病理檢查中，最支持深部子宮內(nèi)膜異位癥診斷的是異位子宮內(nèi)膜腺體結(jié)構，而不是纖維組織增生。7.√8.√9.×解析：深部子宮內(nèi)膜異位癥手術中，最常用的縫合方法是不可吸收線縫合，而不是可吸收線縫合。10.×解析：腹腔鏡下深部子宮內(nèi)膜異位癥手術的禁忌癥包括腎功能不全、出血性疾病和腎盂輸尿管粘連，慢性盆腔炎不屬于禁忌癥。四、簡答題1.深部子宮內(nèi)膜異位癥的定義及臨床表現(xiàn)深部子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜異位到盆腔深部組織，最常見于直腸陰道隔，其他部位包括卵巢、膀胱、輸尿管等。臨床表現(xiàn)包括盆腔疼痛、性交疼痛、不孕、月經(jīng)異常等。2.腹腔鏡下深部子宮內(nèi)膜異位癥手術的適應癥腹腔鏡下深部子宮內(nèi)膜異位癥手術的適應癥包括腎盂輸尿管粘連、直腸陰道隔結(jié)節(jié)、腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥等。輕度盆腔疼痛不屬于手術適應癥。3.術后并發(fā)癥的預防措施術后并發(fā)癥的預防措施包括抗凝治療、早期活動、患肢抬高、止痛治療等，能夠有效減少并發(fā)癥發(fā)生風險。4.術后病理檢查的意義術后病理檢查能夠確診深部子宮內(nèi)膜異位癥，并評估手術效果，為后續(xù)治療提供依據(jù)。5.術后隨訪的重要性術后隨訪能夠及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，評估治療效果，并根據(jù)患者情況調(diào)整治療方案，提高患者生活質(zhì)量。五、論述題1.腹腔鏡下深部子宮內(nèi)膜異位癥手術的技巧