滄州市人民醫(yī)院「血液檢驗(yàn)」危急值報(bào)告流程考核一、單選題（每題2分，共20題）1.滄州市人民醫(yī)院規(guī)定，血液檢驗(yàn)危急值報(bào)告的聯(lián)系電話是？A.內(nèi)線電話321B.外線電.專用報(bào)告電.病房值班電話2.發(fā)現(xiàn)血液檢驗(yàn)危急值時(shí)，檢驗(yàn)人員首先應(yīng)采取的措施是？A.立即電話通知臨床科室B.先復(fù)核結(jié)果再通知C.記錄在檢驗(yàn)報(bào)告單上等待醫(yī)生查看D.向檢驗(yàn)科主任匯報(bào)3.滄州市人民醫(yī)院規(guī)定，危急值報(bào)告的時(shí)間要求是？A.30分鐘內(nèi)B.1小時(shí)內(nèi)C.2小時(shí)內(nèi)D.4小時(shí)內(nèi)4.血液檢驗(yàn)危急值報(bào)告流程中，哪個(gè)環(huán)節(jié)不需要檢驗(yàn)科主任簽字確認(rèn)？A.危急值復(fù)核B.電話報(bào)告C.電子系統(tǒng)記錄D.臨床科室確認(rèn)接收5.如果血液檢驗(yàn)危急值報(bào)告后，臨床科室未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)反饋處理結(jié)果，檢驗(yàn)科應(yīng)如何處理？A.再次電話提醒B.直接取消報(bào)告C.向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)D.無需處理6.滄州市人民醫(yī)院規(guī)定，危急值報(bào)告的記錄保存期限是？A.1年B.3年C.5年D.10年7.血液檢驗(yàn)危急值報(bào)告系統(tǒng)中，哪個(gè)信息不需要記錄？A.患者基本信息B.檢驗(yàn)項(xiàng)目名稱C.檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)值D.患者床號(hào)8.危急值報(bào)告流程中，檢驗(yàn)人員發(fā)現(xiàn)結(jié)果異常后，首先應(yīng)？A.立即電話通知臨床B.重新檢測(cè)確認(rèn)C.向科室主任匯報(bào)D.記錄在報(bào)告單上9.滄州市人民醫(yī)院規(guī)定，危急值報(bào)告的簽字環(huán)節(jié)由誰負(fù)責(zé)？A.檢驗(yàn)人員B.臨床醫(yī)生C.檢驗(yàn)科主任D.醫(yī)務(wù)科人員10.血液檢驗(yàn)危急值報(bào)告流程中，哪個(gè)環(huán)節(jié)屬于非必需步驟？A.結(jié)果復(fù)核B.電話通知C.電子記錄D.臨床反饋二、多選題（每題3分，共10題）1.滄州市人民醫(yī)院血液檢驗(yàn)危急值包括哪些項(xiàng)目？A.血紅蛋白低于50g/LB.血小板計(jì)數(shù)低于20×10^9/LC.凝血酶原時(shí)間延長超過3秒D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過50×10^9/L2.危急值報(bào)告流程中，檢驗(yàn)人員需要復(fù)核哪些內(nèi)容？A.檢測(cè)系統(tǒng)狀態(tài)B.試劑批號(hào)C.樣本信息D.檢測(cè)結(jié)果3.危急值報(bào)告后，臨床科室的處理流程包括哪些？A.立即通知醫(yī)生B.評(píng)估患者情況C.記錄處理結(jié)果D.向檢驗(yàn)科反饋4.滄州市人民醫(yī)院規(guī)定，危急值報(bào)告的哪些信息需要記錄？A.檢驗(yàn)人員姓名B.報(bào)告時(shí)間C.患者姓名D.檢驗(yàn)儀器編號(hào)5.危急值報(bào)告流程中，哪些情況需要特別處理？A.結(jié)果與臨床預(yù)期不符B.患者有特殊病史C.檢測(cè)過程中出現(xiàn)異常D.結(jié)果明顯偏離正常范圍6.血液檢驗(yàn)危急值報(bào)告系統(tǒng)中，哪些信息屬于患者隱私？A.患者姓名B.檢驗(yàn)結(jié)果C.患者年齡D.檢測(cè)時(shí)間7.危急值報(bào)告流程中，檢驗(yàn)科主任的職責(zé)包括哪些？A.復(fù)核危急值B.簽字確認(rèn)C.指導(dǎo)檢驗(yàn)人員D.向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)8.臨床科室收到危急值報(bào)告后，哪些處理是必要的？A.立即評(píng)估病情B.向檢驗(yàn)科確認(rèn)結(jié)果C.記錄處理過程D.無需特別處理9.滄州市人民醫(yī)院規(guī)定，危急值報(bào)告的哪些環(huán)節(jié)需要簽字確認(rèn)？A.檢驗(yàn)人員簽字B.臨床醫(yī)生簽字C.檢驗(yàn)科主任簽字D.醫(yī)務(wù)科簽字10.危急值報(bào)告流程中，哪些情況會(huì)導(dǎo)致報(bào)告延遲？A.檢測(cè)系統(tǒng)故障B.試劑過期C.樣本不合格D.檢驗(yàn)人員缺席三、判斷題（每題2分，共20題）1.滄州市人民醫(yī)院規(guī)定，危急值報(bào)告必須使用專用電話。（正確）2.血液檢驗(yàn)危急值報(bào)告后，檢驗(yàn)科無需保留記錄。（錯(cuò)誤）3.危急值報(bào)告流程中，臨床科室無需反饋處理結(jié)果。（錯(cuò)誤）4.檢驗(yàn)人員發(fā)現(xiàn)危急值后，可以直接電話通知臨床。（正確）5.危急值報(bào)告的記錄保存期限為1年。（錯(cuò)誤）6.血液檢驗(yàn)危急值包括所有異常結(jié)果。（錯(cuò)誤）7.危急值報(bào)告流程中，檢驗(yàn)科主任無需簽字確認(rèn)。（錯(cuò)誤）8.臨床科室收到危急值報(bào)告后，無需記錄處理過程。（錯(cuò)誤）9.滄州市人民醫(yī)院規(guī)定，危急值報(bào)告必須使用電子系統(tǒng)。（正確）10.危急值報(bào)告延遲超過2小時(shí)，檢驗(yàn)科無需承擔(dān)責(zé)任。（錯(cuò)誤）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述滄州市人民醫(yī)院血液檢驗(yàn)危急值報(bào)告的流程。2.列舉至少5項(xiàng)血液檢驗(yàn)危急值項(xiàng)目。3.說明危急值報(bào)告流程中，檢驗(yàn)人員和臨床科室的職責(zé)分別是什么。4.解釋危急值報(bào)告系統(tǒng)記錄保存期限為3年的原因。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張三，男，68歲，因發(fā)熱入院。血液檢驗(yàn)結(jié)果顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)為30×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例90%。檢驗(yàn)科立即電話通知病房醫(yī)生，并記錄在危急值報(bào)告系統(tǒng)中。病房醫(yī)生接到報(bào)告后，未在1小時(shí)內(nèi)反饋處理結(jié)果。請(qǐng)分析檢驗(yàn)科應(yīng)如何處理。2.患者李四，女，45歲，因腹痛入院。血液檢驗(yàn)結(jié)果顯示血小板計(jì)數(shù)為10×10^9/L。檢驗(yàn)科立即電話通知病房醫(yī)生，并記錄在危急值報(bào)告系統(tǒng)中。病房醫(yī)生接到報(bào)告后，立即進(jìn)行相關(guān)檢查，確認(rèn)患者存在出血傾向。請(qǐng)分析危急值報(bào)告流程在該案例中的重要性。答案與解析一、單選題1.C解析：滄州市人民醫(yī)院規(guī)定，危急值報(bào)告的專用聯(lián)系電話2.B解析：檢驗(yàn)人員在發(fā)現(xiàn)危急值時(shí)，應(yīng)先復(fù)核結(jié)果，確保準(zhǔn)確性后再通知臨床科室。3.B解析：滄州市人民醫(yī)院規(guī)定，危急值報(bào)告必須在1小時(shí)內(nèi)完成。4.D解析：臨床科室確認(rèn)接收環(huán)節(jié)由臨床科室負(fù)責(zé)，檢驗(yàn)科無需簽字確認(rèn)。5.A解析：危急值報(bào)告后，臨床科室未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)反饋處理結(jié)果，檢驗(yàn)科應(yīng)再次電話提醒。6.C解析：滄州市人民醫(yī)院規(guī)定，危急值報(bào)告的記錄保存期限為5年。7.D解析：危急值報(bào)告系統(tǒng)中，患者床號(hào)屬于非必要信息，可不記錄。8.B解析：檢驗(yàn)人員發(fā)現(xiàn)結(jié)果異常后，首先應(yīng)重新檢測(cè)確認(rèn)，排除誤差。9.C解析：危急值報(bào)告的簽字環(huán)節(jié)由檢驗(yàn)科主任負(fù)責(zé)確認(rèn)。10.D解析：危急值報(bào)告流程中，臨床反饋屬于非必需步驟，但建議記錄。二、多選題1.A、B、C解析：滄州市人民醫(yī)院血液檢驗(yàn)危急值包括血紅蛋白低于50g/L、血小板計(jì)數(shù)低于20×10^9/L、凝血酶原時(shí)間延長超過3秒。2.A、B、C、D解析：危急值報(bào)告流程中，檢驗(yàn)人員需要復(fù)核檢測(cè)系統(tǒng)狀態(tài)、試劑批號(hào)、樣本信息、檢測(cè)結(jié)果。3.A、B、C、D解析：危急值報(bào)告后，臨床科室的處理流程包括立即通知醫(yī)生、評(píng)估患者情況、記錄處理結(jié)果、向檢驗(yàn)科反饋。4.A、B、C、D解析：危急值報(bào)告的記錄信息包括檢驗(yàn)人員姓名、報(bào)告時(shí)間、患者姓名、檢驗(yàn)儀器編號(hào)。5.A、B、C、D解析：危急值報(bào)告流程中，需要特別處理的情況包括結(jié)果與臨床預(yù)期不符、患者有特殊病史、檢測(cè)過程中出現(xiàn)異常、結(jié)果明顯偏離正常范圍。6.A、B、D解析：危急值報(bào)告系統(tǒng)中，患者姓名、檢驗(yàn)結(jié)果、檢測(cè)時(shí)間屬于患者隱私。7.A、B、C、D解析：危急值報(bào)告流程中，檢驗(yàn)科主任的職責(zé)包括復(fù)核危急值、簽字確認(rèn)、指導(dǎo)檢驗(yàn)人員、向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)。8.A、B、C解析：臨床科室收到危急值報(bào)告后，需要立即評(píng)估病情、向檢驗(yàn)科確認(rèn)結(jié)果、記錄處理過程。9.A、C解析：危急值報(bào)告的簽字環(huán)節(jié)由檢驗(yàn)人員簽字、檢驗(yàn)科主任簽字。10.A、B、C、D解析：危急值報(bào)告流程中，導(dǎo)致報(bào)告延遲的情況包括檢測(cè)系統(tǒng)故障、試劑過期、樣本不合格、檢驗(yàn)人員缺席。三、判斷題1.正確2.錯(cuò)誤解析：危急值報(bào)告后，檢驗(yàn)科需要保留記錄。3.錯(cuò)誤解析：危急值報(bào)告后，臨床科室需要反饋處理結(jié)果。4.正確5.錯(cuò)誤解析：危急值報(bào)告的記錄保存期限為5年。6.錯(cuò)誤解析：危急值報(bào)告不包括所有異常結(jié)果，只有達(dá)到危急標(biāo)準(zhǔn)的才需要報(bào)告。7.錯(cuò)誤解析：危急值報(bào)告流程中，檢驗(yàn)科主任需要簽字確認(rèn)。8.錯(cuò)誤解析：臨床科室收到危急值報(bào)告后，需要記錄處理過程。9.正確10.錯(cuò)誤解析：危急值報(bào)告延遲超過2小時(shí)，檢驗(yàn)科需要承擔(dān)責(zé)任。四、簡答題1.滄州市人民醫(yī)院血液檢驗(yàn)危急值報(bào)告流程：-檢驗(yàn)人員發(fā)現(xiàn)危急值后，首先復(fù)核結(jié)果，確保準(zhǔn)確性。-復(fù)核無誤后，立即電話通知臨床科室，并記錄在危急值報(bào)告系統(tǒng)中。-臨床科室接到報(bào)告后，立即評(píng)估患者情況，并記錄處理結(jié)果。-檢驗(yàn)科主任簽字確認(rèn)，并將記錄保存5年。2.血液檢驗(yàn)危急值項(xiàng)目：-血紅蛋白低于50g/L-血小板計(jì)數(shù)低于20×10^9/L-凝血酶原時(shí)間延長超過3秒-白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于1×10^9/L或高于50×10^9/L-血?dú)夥治鰌H值低于7.20或高于7.603.檢驗(yàn)人員和臨床科室的職責(zé)：-檢驗(yàn)人員：-及時(shí)發(fā)現(xiàn)并復(fù)核危急值。-立即電話通知臨床科室。-記錄在危急值報(bào)告系統(tǒng)中。-由檢驗(yàn)科主任簽字確認(rèn)。-臨床科室：-接到報(bào)告后，立即評(píng)估患者情況。-記錄處理結(jié)果。-向檢驗(yàn)科反饋處理情況。4.危急值報(bào)告系統(tǒng)記錄保存期限為3年的原因：-3年是醫(yī)學(xué)記錄的常見保存期限，符合大多數(shù)醫(yī)院的管理要求。-3年內(nèi)，患者可能因相同問題再次就診，記錄可提供參考。-3年后，記錄可能對(duì)臨床診療的參考價(jià)值降低，但需保留以備查證。五、案例分析題1.患者張三危急值報(bào)告處理分析：-檢驗(yàn)科應(yīng)立即再次電話通知病房醫(yī)生，確認(rèn)危急值是否正確。-如果確認(rèn)危急值無誤，應(yīng)向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)，并要求臨床科室盡快反饋處理結(jié)果。-如果臨床科室長時(shí)間未反饋，檢驗(yàn)科應(yīng)派專人前往病房了解情況。-必要