天津市人民醫(yī)院「乳腺導(dǎo)管鏡檢查術(shù)」操作資格考核一、單選題（共20題，每題1分，計(jì)20分）1.天津市人民醫(yī)院乳腺導(dǎo)管鏡檢查術(shù)主要用于診斷哪種乳腺疾??？A.乳腺囊性增生病B.乳腺癌C.乳腺纖維腺瘤D.乳腺炎癥2.以下哪種情況不適合進(jìn)行乳腺導(dǎo)管鏡檢查？A.源自乳管的乳頭溢液B.乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)C.乳房皮膚紅腫熱痛D.乳頭血性溢液3.乳腺導(dǎo)管鏡檢查前，患者需禁食多久？A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.10小時(shí)4.乳腺導(dǎo)管鏡檢查中常用的消毒劑是？A.75%酒精B.碘伏C.生理鹽水D.甲醛5.以下哪種器械是乳腺導(dǎo)管鏡檢查的必備工具？A.超聲探頭B.活檢鉗C.冷凍切片機(jī)D.放射性同位素探測器6.乳腺導(dǎo)管鏡檢查中，導(dǎo)管內(nèi)病變的典型表現(xiàn)為？A.皮膚凹陷B.毛孔擴(kuò)大C.管壁增厚或乳頭狀隆起D.淋巴結(jié)腫大7.乳頭溢液中，哪種顏色提示可能存在惡性病變？A.黃色B.綠色C.血性D.無色8.乳腺導(dǎo)管鏡檢查后，患者可能出現(xiàn)哪種術(shù)后反應(yīng)？A.持續(xù)性高熱B.乳管阻塞C.溢液減少或消失D.乳房劇烈疼痛9.以下哪種情況是乳腺導(dǎo)管鏡檢查的禁忌癥？A.患者年齡大于40歲B.既往有乳腺癌病史C.乳房皮膚破潰D.乳頭凹陷10.乳腺導(dǎo)管鏡檢查中，導(dǎo)絲引導(dǎo)的目的是？A.確定病變位置B.植入藥物C.擴(kuò)大乳管口徑D.引導(dǎo)手術(shù)切口11.乳腺導(dǎo)管鏡檢查中，哪種鏡頭分辨率最高？A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mm12.乳腺導(dǎo)管鏡檢查后，患者需休息多久？A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)13.以下哪種情況提示乳腺導(dǎo)管鏡檢查結(jié)果陽性？A.導(dǎo)管內(nèi)未見明顯病變B.發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)微鈣化C.導(dǎo)管擴(kuò)張但無異常結(jié)構(gòu)D.乳頭溢液消失14.乳腺導(dǎo)管鏡檢查中，活檢的常用方法是？A.穿刺活檢B.切片活檢C.活檢鉗取材D.細(xì)胞學(xué)涂片15.乳腺導(dǎo)管鏡檢查的適應(yīng)癥不包括？A.單孔乳頭溢液B.多孔乳頭溢液C.乳腺癌術(shù)后乳管復(fù)發(fā)D.乳房皮膚橘皮樣變16.乳腺導(dǎo)管鏡檢查中，導(dǎo)管內(nèi)病變的典型形態(tài)特征是？A.斑塊狀增厚B.結(jié)節(jié)狀隆起C.水腫樣改變D.血管擴(kuò)張17.乳腺導(dǎo)管鏡檢查前，患者需簽署哪種知情同意書？A.手術(shù)同意書B.醫(yī)療器械使用同意書C.麻醉同意書D.放射檢查同意書18.乳腺導(dǎo)管鏡檢查后，乳管內(nèi)出血的概率是？A.5%B.10%C.15%D.20%19.乳腺導(dǎo)管鏡檢查中，導(dǎo)管內(nèi)病變的定位準(zhǔn)確率可達(dá)？A.80%B.90%C.95%D.100%20.乳腺導(dǎo)管鏡檢查的禁忌人群包括？A.孕婦B.乳癌術(shù)后患者C.乳房發(fā)育不良者D.乳頭濕疹二、多選題（共15題，每題2分，計(jì)30分）1.乳腺導(dǎo)管鏡檢查的適應(yīng)癥包括哪些？A.血性乳頭溢液B.黃色漿液性乳頭溢液C.乳腺癌術(shù)后乳管復(fù)發(fā)D.乳房腫塊2.乳腺導(dǎo)管鏡檢查前，患者需準(zhǔn)備哪些事項(xiàng)？A.禁食禁水B.停止服用抗凝藥物C.更換寬松衣物D.告知過敏史3.乳腺導(dǎo)管鏡檢查中，可能用到的器械包括哪些？A.導(dǎo)管鏡B.活檢鉗C.導(dǎo)絲D.放大鏡4.乳腺導(dǎo)管鏡檢查后，患者需注意哪些事項(xiàng)？A.避免劇烈運(yùn)動B.保持乳頭清潔C.觀察乳管是否出血D.避免擠壓乳房5.乳腺導(dǎo)管鏡檢查中，導(dǎo)管內(nèi)病變的典型表現(xiàn)有哪些？A.管壁增厚B.乳頭狀隆起C.微鈣化D.血管擴(kuò)張6.乳腺導(dǎo)管鏡檢查的禁忌癥包括哪些？A.乳房皮膚感染B.乳頭凹陷C.乳房發(fā)育不良D.惡性腫瘤7.乳腺導(dǎo)管鏡檢查后，可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？A.乳管阻塞B.感染C.出血D.疼痛8.乳腺導(dǎo)管鏡檢查中，活檢的方法包括哪些？A.穿刺活檢B.切片活檢C.活檢鉗取材D.細(xì)胞學(xué)涂片9.乳腺導(dǎo)管鏡檢查的適應(yīng)癥包括哪些？A.單孔乳頭溢液B.多孔乳頭溢液C.乳腺癌術(shù)后乳管復(fù)發(fā)D.乳房皮膚橘皮樣變10.乳腺導(dǎo)管鏡檢查前，患者需禁食禁水多久？A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.10小時(shí)11.乳腺導(dǎo)管鏡檢查中，導(dǎo)絲引導(dǎo)的目的是？A.確定病變位置B.植入藥物C.擴(kuò)大乳管口徑D.引導(dǎo)手術(shù)切口12.乳腺導(dǎo)管鏡檢查后，患者需休息多久？A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)13.乳腺導(dǎo)管鏡檢查中，導(dǎo)管內(nèi)病變的典型表現(xiàn)有哪些？A.管壁增厚B.乳頭狀隆起C.微鈣化D.血管擴(kuò)張14.乳腺導(dǎo)管鏡檢查的禁忌人群包括哪些？A.孕婦B.乳癌術(shù)后患者C.乳房發(fā)育不良者D.乳頭濕疹15.乳腺導(dǎo)管鏡檢查后，乳管內(nèi)出血的概率包括哪些？A.5%B.10%C.15%D.20%三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.乳腺導(dǎo)管鏡檢查前，患者需禁食8小時(shí)。（√）2.乳腺導(dǎo)管鏡檢查適用于所有類型的乳頭溢液。（×）3.乳腺導(dǎo)管鏡檢查中，導(dǎo)絲引導(dǎo)的目的是植入藥物。（×）4.乳腺導(dǎo)管鏡檢查后，患者需休息24小時(shí)。（√）5.乳腺導(dǎo)管鏡檢查的禁忌癥包括乳房皮膚感染。（√）6.乳腺導(dǎo)管鏡檢查中，活檢的常用方法是穿刺活檢。（√）7.乳腺導(dǎo)管鏡檢查的適應(yīng)癥包括乳腺癌術(shù)后乳管復(fù)發(fā)。（√）8.乳腺導(dǎo)管鏡檢查后，乳管內(nèi)出血的概率為5%。（×）9.乳腺導(dǎo)管鏡檢查中，導(dǎo)管內(nèi)病變的典型表現(xiàn)是乳頭狀隆起。（√）10.乳腺導(dǎo)管鏡檢查的禁忌人群包括孕婦。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，計(jì)20分）1.簡述乳腺導(dǎo)管鏡檢查的適應(yīng)癥。2.簡述乳腺導(dǎo)管鏡檢查前患者的準(zhǔn)備工作。3.簡述乳腺導(dǎo)管鏡檢查中可能用到的器械。4.簡述乳腺導(dǎo)管鏡檢查后患者的注意事項(xiàng)。5.簡述乳腺導(dǎo)管鏡檢查的禁忌癥。五、論述題（共2題，每題10分，計(jì)20分）1.論述乳腺導(dǎo)管鏡檢查在乳腺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值。2.論述乳腺導(dǎo)管鏡檢查的并發(fā)癥及處理方法。答案與解析一、單選題1.B解析：天津市人民醫(yī)院乳腺導(dǎo)管鏡檢查術(shù)主要用于診斷乳腺癌，特別是乳管內(nèi)病變。2.C解析：乳腺纖維腺瘤、乳腺囊性增生病和乳腺炎癥不適合進(jìn)行乳腺導(dǎo)管鏡檢查。3.C解析：患者需禁食8小時(shí)，以避免檢查中嘔吐。4.B解析：碘伏是乳腺導(dǎo)管鏡檢查中常用的消毒劑，具有廣譜殺菌作用。5.B解析：活檢鉗是乳腺導(dǎo)管鏡檢查中常用的器械，用于取材進(jìn)行病理檢查。6.C解析：導(dǎo)管內(nèi)病變的典型表現(xiàn)為管壁增厚或乳頭狀隆起。7.C解析：血性溢液提示可能存在惡性病變。8.C解析：檢查后，乳管內(nèi)病變消失或減少，溢液可能減少或消失。9.C解析：乳房皮膚破潰是乳腺導(dǎo)管鏡檢查的禁忌癥。10.A解析：導(dǎo)絲引導(dǎo)的目的是確定病變位置。11.B解析：1.0mm鏡頭分辨率最高。12.B解析：患者需休息24小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動。13.B解析：發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)微鈣化提示結(jié)果陽性。14.C解析：活檢鉗取材是乳腺導(dǎo)管鏡檢查中常用的方法。15.D解析：乳房皮膚橘皮樣變不是乳腺導(dǎo)管鏡檢查的適應(yīng)癥。16.B解析：導(dǎo)管內(nèi)病變的典型形態(tài)特征是結(jié)節(jié)狀隆起。17.B解析：患者需簽署醫(yī)療器械使用知情同意書。18.B解析：乳管內(nèi)出血的概率為10%。19.C解析：導(dǎo)管內(nèi)病變的定位準(zhǔn)確率達(dá)95%。20.A解析：孕婦是乳腺導(dǎo)管鏡檢查的禁忌人群。二、多選題1.A,B,C解析：乳腺導(dǎo)管鏡檢查的適應(yīng)癥包括血性乳頭溢液、黃色漿液性乳頭溢液和乳腺癌術(shù)后乳管復(fù)發(fā)。2.A,B,C,D解析：患者需禁食禁水、停用抗凝藥物、更換寬松衣物，并告知過敏史。3.A,B,C,D解析：可能用到的器械包括導(dǎo)管鏡、活檢鉗、導(dǎo)絲和放大鏡。4.A,B,C,D解析：患者需避免劇烈運(yùn)動、保持乳頭清潔、觀察乳管是否出血，并避免擠壓乳房。5.A,B,C,D解析：導(dǎo)管內(nèi)病變的典型表現(xiàn)包括管壁增厚、乳頭狀隆起、微鈣化和血管擴(kuò)張。6.A,B,D解析：乳房皮膚感染、乳頭凹陷和惡性腫瘤是乳腺導(dǎo)管鏡檢查的禁忌癥。7.A,B,C,D解析：可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括乳管阻塞、感染、出血和疼痛。8.A,B,C,D解析：活檢的方法包括穿刺活檢、切片活檢、活檢鉗取材和細(xì)胞學(xué)涂片。9.A,B,C解析：乳腺導(dǎo)管鏡檢查的適應(yīng)癥包括單孔乳頭溢液、多孔乳頭溢液和乳腺癌術(shù)后乳管復(fù)發(fā)。10.B,C解析：患者需禁食禁水6小時(shí)。11.A,D解析：導(dǎo)絲引導(dǎo)的目的是確定病變位置和引導(dǎo)手術(shù)切口。12.B,C解析：患者需休息24小時(shí)和48小時(shí)。13.A,B,C,D解析：導(dǎo)管內(nèi)病變的典型表現(xiàn)包括管壁增厚、乳頭狀隆起、微鈣化和血管擴(kuò)張。14.A,C,D解析：孕婦、乳房發(fā)育不良者和乳頭濕疹是乳腺導(dǎo)管鏡檢查的禁忌人群。15.A,B,C解析：乳管內(nèi)出血的概率為5%、10%和15%。三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.√四、簡答題1.簡述乳腺導(dǎo)管鏡檢查的適應(yīng)癥。乳腺導(dǎo)管鏡檢查的適應(yīng)癥包括：血性或漿液血性乳頭溢液；乳腺導(dǎo)管內(nèi)病變的定位和活檢；乳腺癌術(shù)后乳管復(fù)發(fā)；乳腺導(dǎo)管內(nèi)異物取出等。2.簡述乳腺導(dǎo)管鏡檢查前患者的準(zhǔn)備工作?；颊咝杞辰?小時(shí)；更換寬松衣物，避免佩戴飾品；告知醫(yī)生過敏史和既往病史；簽署知情同意書。3.簡述乳腺導(dǎo)管鏡檢查中可能用到的器械?？赡苡玫降钠餍蛋ǎ喝橄賹?dǎo)管鏡、活檢鉗、導(dǎo)絲、細(xì)胞刷、吸引器等。4.簡述乳腺導(dǎo)管鏡檢查后患者的注意事項(xiàng)?；颊咝栊菹?4小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動；保持乳頭清潔，避免擠壓乳房；觀察乳管是否出血或感染；如有異常及時(shí)就診。5.簡述乳腺導(dǎo)管鏡檢查的禁忌癥。禁忌癥包括：乳房皮膚感染；乳頭凹陷或狹窄；乳房發(fā)育不良；孕婦；嚴(yán)重心肺疾病等。五、論述題1.論述乳腺導(dǎo)管鏡檢查在乳腺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值。乳腺導(dǎo)管鏡檢查在乳腺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）明確乳頭溢液的病因：通過導(dǎo)管鏡可直接觀察乳管內(nèi)病變，明確溢液原因，提高診斷準(zhǔn)確率。（2）定位病變：導(dǎo)管鏡可精確定位乳管內(nèi)病變的位置，為后續(xù)治療提供依據(jù)。（3）活檢：通過導(dǎo)管鏡可進(jìn)行活檢，獲取病理診斷，提高乳腺癌的診斷率。（4）微創(chuàng)治療：導(dǎo)管鏡可引導(dǎo)介入治療，如乳管內(nèi)藥物注射、電切等，實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)治療。2.論述乳腺導(dǎo)管鏡檢查的并發(fā)癥及處理方法。乳腺導(dǎo)管鏡檢查的并發(fā)癥及處理方法包括：（1）乳管阻塞：檢查后乳管可能因器械刺激或