邢臺市人民醫(yī)院血小板抗體檢測與配型技術(shù)專項考核一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.血小板抗體檢測的主要目的是什么？A.評估血小板數(shù)量B.確定血小板破壞機制C.指導血小板輸注D.檢測骨髓造血功能2.下列哪種方法常用于檢測血小板抗體？A.流式細胞術(shù)B.免疫熒光法C.沉降試驗D.酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）3.哪種抗體與免疫性血小板減少癥（ITP）關(guān)系最密切？A.IgA抗體B.IgG抗體C.IgM抗體D.C3d抗體4.血小板配型的主要依據(jù)是什么？A.HLA相合度B.血小板特異性抗原C.紅細胞血型D.淋巴細胞毒性試驗5.以下哪種情況需要緊急進行血小板抗體檢測？A.慢性血小板減少B.輸血后發(fā)熱反應C.預產(chǎn)期孕婦D.骨髓移植術(shù)后6.血小板抗體檢測的陽性結(jié)果可能引起什么后果？A.輸血反應B.血小板輸注無效C.免疫性血小板減少D.以上都是7.以下哪種方法可以提高血小板配型的準確性？A.減少抗體篩查次數(shù)B.使用單采血小板C.忽略血小板特異性抗原D.縮短配型時間8.血小板抗體檢測的窗口期是多久？A.1-3天B.3-7天C.7-14天D.14-21天9.哪種藥物可能誘發(fā)血小板抗體產(chǎn)生？A.青霉素B.頭孢菌素C.環(huán)磷酰胺D.阿司匹林10.血小板抗體檢測的假陽性結(jié)果可能由什么引起？A.樣本污染B.抗原抗體反應過度C.試劑質(zhì)量問題D.以上都是11.以下哪種情況屬于血小板抗體檢測的禁忌癥？A.輸血史B.免疫性血小板減少C.慢性疾病D.骨髓移植12.血小板配型時，哪種抗原最常被考慮？A.HLA-DRB.HPA-1aC.ABO血型D.Kell抗原13.血小板抗體檢測的陰性結(jié)果意味著什么？A.患者無抗體B.患者可安全輸注血小板C.患者需長期檢測D.以上都是14.哪種方法可用于血小板抗體滅活？A.熱滅活B.冷凍保存C.血漿置換D.以上都是15.血小板抗體檢測的敏感性如何？A.高B.中等C.低D.無法確定16.血小板配型時，哪種方法最常用？A.凝聚試驗B.流式細胞術(shù)C.免疫印跡法D.ELISA17.血小板抗體檢測的特異性如何？A.高B.中等C.低D.無法確定18.哪種情況需要多次進行血小板抗體檢測？A.慢性病患者B.輸血頻繁者C.免疫性血小板減少D.以上都是19.血小板抗體檢測的標本要求是什么？A.新鮮血樣B.抗凝血樣C.離心后的血漿D.以上都是20.血小板配型時，哪種結(jié)果最理想？A.完全相合B.半相合C.不相合D.以上都不是二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.血小板抗體檢測的臨床意義包括哪些？A.指導血小板輸注B.診斷免疫性血小板減少癥C.評估輸血風險D.監(jiān)測骨髓移植效果2.哪些方法可用于血小板抗體檢測？A.流式細胞術(shù)B.免疫熒光法C.凝聚試驗D.ELISA3.血小板配型時，需要考慮哪些抗原？A.HLA抗原B.HPA抗原C.ABO血型抗原D.Kell抗原4.血小板抗體檢測的干擾因素包括哪些？A.樣本污染B.試劑質(zhì)量問題C.患者疾病狀態(tài)D.檢測方法選擇5.血小板抗體檢測的適應癥包括哪些？A.輸血后發(fā)熱反應B.免疫性血小板減少C.骨髓移植術(shù)后D.慢性病患者6.血小板配型時，哪些方法可以提高準確性？A.使用單采血小板B.增加抗體篩查次數(shù)C.優(yōu)化檢測條件D.忽略血小板特異性抗原7.血小板抗體檢測的假陽性結(jié)果可能由什么引起？A.樣本溶血B.抗原抗體反應過度C.試劑質(zhì)量問題D.患者疾病狀態(tài)8.血小板配型時，哪些情況需要緊急處理？A.輸血反應B.血小板輸注無效C.免疫性血小板減少D.骨髓移植失敗9.血小板抗體檢測的標本要求包括哪些？A.新鮮血樣B.抗凝血樣C.離心后的血漿D.標本保存條件10.血小板配型時，哪些結(jié)果屬于不理想？A.完全相合B.半相合C.不相合D.以上都不是三、判斷題（每題1分，共10題）1.血小板抗體檢測只能通過流式細胞術(shù)進行。（×）2.血小板抗體檢測的陽性結(jié)果一定會引起輸血反應。（×）3.血小板配型時，HLA相合度越高越好。（√）4.血小板抗體檢測的窗口期是7-14天。（√）5.所有藥物都可能誘發(fā)血小板抗體產(chǎn)生。（×）6.血小板抗體檢測的假陽性結(jié)果可以忽略。（×）7.血小板配型時，ABO血型相合即可。（×）8.血小板抗體檢測的敏感性非常高。（×）9.血小板配型時，單采血小板比普通血小板更安全。（√）10.血小板抗體檢測的陰性結(jié)果意味著患者無抗體。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述血小板抗體檢測的臨床意義。2.簡述血小板配型的流程。3.簡述血小板抗體檢測的標本要求。4.簡述血小板抗體檢測的干擾因素。5.簡述血小板配型時，如何提高準確性。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述血小板抗體檢測的原理和方法。2.論述血小板配型時，如何避免輸血反應。答案與解析一、單項選擇題1.C解析：血小板抗體檢測的主要目的是指導血小板輸注，避免輸血反應。2.A解析：流式細胞術(shù)是目前最常用的血小板抗體檢測方法。3.B解析：IgG抗體與免疫性血小板減少癥（ITP）關(guān)系最密切。4.B解析：血小板配型的主要依據(jù)是血小板特異性抗原。5.B解析：輸血后發(fā)熱反應需要緊急進行血小板抗體檢測。6.D解析：血小板抗體檢測的陽性結(jié)果可能引起輸血反應、血小板輸注無效和免疫性血小板減少。7.B解析：使用單采血小板可以提高血小板配型的準確性。8.B解析：血小板抗體檢測的窗口期是3-7天。9.C解析：環(huán)磷酰胺可能誘發(fā)血小板抗體產(chǎn)生。10.D解析：血小板抗體檢測的假陽性結(jié)果可能由樣本污染、抗原抗體反應過度和試劑質(zhì)量問題引起。11.D解析：慢性疾病不屬于血小板抗體檢測的禁忌癥。12.B解析：HPA-1a抗原最常被考慮用于血小板配型。13.D解析：血小板抗體檢測的陰性結(jié)果意味著患者無抗體，可安全輸注血小板，但仍需長期檢測。14.D解析：熱滅活、冷凍保存和血漿置換均可用于血小板抗體滅活。15.B解析：血小板抗體檢測的敏感性中等。16.B解析：流式細胞術(shù)是目前最常用的血小板配型方法。17.A解析：血小板抗體檢測的特異性較高。18.D解析：慢性病患者、輸血頻繁者和免疫性血小板減少患者需要多次進行血小板抗體檢測。19.D解析：血小板抗體檢測的標本要求包括新鮮血樣、抗凝血樣和離心后的血漿。20.A解析：完全相合的結(jié)果最理想。二、多項選擇題1.A,B,C,D解析：血小板抗體檢測的臨床意義包括指導血小板輸注、診斷免疫性血小板減少癥、評估輸血風險和監(jiān)測骨髓移植效果。2.A,B,C,D解析：流式細胞術(shù)、免疫熒光法、凝聚試驗和ELISA均可用于血小板抗體檢測。3.A,B,C,D解析：血小板配型時，需要考慮HLA抗原、HPA抗原、ABO血型抗原和Kell抗原。4.A,B,C,D解析：血小板抗體檢測的干擾因素包括樣本污染、試劑質(zhì)量問題、患者疾病狀態(tài)和檢測方法選擇。5.A,B,C,D解析：血小板抗體檢測的適應癥包括輸血后發(fā)熱反應、免疫性血小板減少、骨髓移植術(shù)后和慢性病患者。6.A,B,C解析：使用單采血小板、增加抗體篩查次數(shù)和優(yōu)化檢測條件可以提高血小板配型的準確性。7.A,B,C,D解析：血小板抗體檢測的假陽性結(jié)果可能由樣本溶血、抗原抗體反應過度、試劑質(zhì)量問題和患者疾病狀態(tài)引起。8.A,B,C,D解析：輸血反應、血小板輸注無效、免疫性血小板減少和骨髓移植失敗都需要緊急處理。9.A,B,C,D解析：血小板抗體檢測的標本要求包括新鮮血樣、抗凝血樣、離心后的血漿和標本保存條件。10.B,C解析：半相合和不相合的結(jié)果屬于不理想。三、判斷題1.×解析：血小板抗體檢測可以通過多種方法進行，如流式細胞術(shù)、免疫熒光法等。2.×解析：血小板抗體檢測的陽性結(jié)果不一定會引起輸血反應，但需謹慎處理。3.√解析：HLA相合度越高，血小板輸注的安全性越高。4.√解析：血小板抗體檢測的窗口期是7-14天。5.×解析：并非所有藥物都可能誘發(fā)血小板抗體產(chǎn)生，需具體分析。6.×解析：血小板抗體檢測的假陽性結(jié)果需要進一步確認。7.×解析：血小板配型時，不僅需要ABO血型相合，還需要考慮其他抗原。8.×解析：血小板抗體檢測的敏感性中等。9.√解析：單采血小板比普通血小板更安全，因為其抗體含量較低。10.×解析：血小板抗體檢測的陰性結(jié)果不意味著患者無抗體，仍需長期監(jiān)測。四、簡答題1.簡述血小板抗體檢測的臨床意義血小板抗體檢測主要用于指導血小板輸注，避免輸血反應；診斷免疫性血小板減少癥；評估輸血風險；監(jiān)測骨髓移植效果。2.簡述血小板配型的流程血小板配型包括HLA配型、HPA配型和ABO血型配型。首先進行HLA配型，選擇HLA相合度高的供者；其次進行HPA配型，選擇HPA相合的供者；最后進行ABO血型配型，選擇ABO血型相合的供者。3.簡述血小板抗體檢測的標本要求血小板抗體檢測的標本要求包括新鮮血樣、抗凝血樣、離心后的血漿和標本保存條件。標本應避免溶血和污染，并盡快進行檢測。4.簡述血小板抗體檢測的干擾因素血小板抗體檢測的干擾因素包括樣本污染、試劑質(zhì)量問題、患者疾病狀態(tài)和檢測方法選擇。需嚴格操作，避免誤差。5.簡述血小板配型時，如何提高準確性血小板配型時，可以通過使用單采血小板、增加抗體篩查次數(shù)、優(yōu)化檢測條件等方式提高準確性。五、論述題1.論述血小板抗體檢測的原理和方法血小板抗體檢測的原理是基于抗原抗體反應，通過檢測患者血清中是否存在血小板抗體，判斷其是否會發(fā)生輸血反應。常用方法包括流式細胞術(shù)、免疫熒光法、凝聚試驗和ELISA。流式細胞術(shù)通過熒光標記的抗體檢測血小板抗體，靈敏度高；免疫熒光法通過熒光標記的抗體檢測血小板抗體，操作簡便；凝聚試驗通過抗體與血小板結(jié)合形成凝集，操