北京市人民醫(yī)院「傳染病早期識別」與報(bào)告流程考核一、單選題（每題2分，共20題）1.根據(jù)北京市最新《傳染病預(yù)防控制管理辦法》，以下哪種情形不屬于法定傳染病報(bào)告范圍？（）A.甲類傳染?。ㄊ笠?、霍亂）B.乙類傳染病（艾滋病、肺結(jié)核）C.丙類傳染病（手足口病、流行性感冒）D.院內(nèi)感染暴發(fā)事件2.在北京市人民醫(yī)院，若醫(yī)生懷疑患者感染了新型冠狀病毒（COVID-19），應(yīng)首先通過什么系統(tǒng)進(jìn)行初步登記？（）A.國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)B.北京市醫(yī)院感染管理平臺C.醫(yī)院內(nèi)部電子病歷系統(tǒng)D.世界衛(wèi)生組織（WHO）全球疾病監(jiān)測系統(tǒng)3.北京市規(guī)定，對于疑似甲類傳染病患者，報(bào)告時(shí)限要求為多少？（）A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)4.若某科室醫(yī)生發(fā)現(xiàn)3名患者疑似流行性腦脊髓膜炎（乙類傳染病），應(yīng)立即啟動(dòng)什么流程？（）A.科室內(nèi)部隔離觀察B.向醫(yī)院感染管理科報(bào)告C.立即隔離患者并聯(lián)系疾控中心D.僅記錄在病歷中，無需額外報(bào)告5.北京市人民醫(yī)院內(nèi)部，傳染病報(bào)告流程的第一責(zé)任人是？（）A.醫(yī)院感染管理科主任B.臨床科室主任C.疑似患者的主治醫(yī)生D.醫(yī)院院長6.以下哪種情況屬于傳染病“疑似病例”的定義？（）A.患者確診為結(jié)核病B.患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽癥狀，但實(shí)驗(yàn)室檢查陰性C.患者已隔離治療，無傳染性D.健康人群接種疫苗后出現(xiàn)輕微反應(yīng)7.北京市要求，對于丙類傳染?。ㄈ缌餍行愿忻埃?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在什么時(shí)間完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？（）A.當(dāng)日16時(shí)前B.次日8時(shí)前C.報(bào)告當(dāng)日24時(shí)前D.無固定時(shí)限要求8.若某患者確診為艾滋病，其密切接觸者的追蹤管理應(yīng)由哪個(gè)部門負(fù)責(zé)？（）A.臨床科室B.醫(yī)院感染管理科C.北京市疾控中心D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心9.在北京市人民醫(yī)院，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)出現(xiàn)傳染性非典型肺炎（SARS）疑似病例，應(yīng)立即啟動(dòng)什么預(yù)案？（）A.醫(yī)院感染控制應(yīng)急預(yù)案B.醫(yī)院安全生產(chǎn)預(yù)案C.醫(yī)院財(cái)務(wù)應(yīng)急方案D.醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理預(yù)案10.根據(jù)北京市規(guī)定，以下哪種傳染病屬于“按甲類管理”的乙類傳染病？（）A.傳染性非典型肺炎（SARS）B.人感染高致病性禽流感C.乙型腦炎D.肺炭疽二、多選題（每題3分，共10題）1.北京市人民醫(yī)院的傳染病早期識別流程中，以下哪些部門需參與？（）A.臨床科室B.醫(yī)院感染管理科C.病例會(huì)診小組（MDT）D.醫(yī)院保衛(wèi)科2.疑似傳染病患者報(bào)告時(shí)，需填寫哪些關(guān)鍵信息？（）A.患者基本信息（姓名、年齡、聯(lián)系方式）B.主訴癥狀及體征C.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果D.患者旅行史及接觸史3.以下哪些傳染病屬于北京市重點(diǎn)監(jiān)測的乙類傳染病？（）A.傷寒和副傷寒B.傳染性非典型肺炎（SARS）C.霍亂D.人感染H7N9禽流感4.在傳染病報(bào)告流程中，以下哪些環(huán)節(jié)需嚴(yán)格執(zhí)行？（）A.醫(yī)生接診后立即評估風(fēng)險(xiǎn)B.確診病例需由臨床專家會(huì)診C.報(bào)告信息需經(jīng)科室主任審核D.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)需確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤5.若某患者疑似甲型肝炎，以下哪些措施需立即采??？（）A.醫(yī)護(hù)人員穿戴防護(hù)用品B.患者隔離治療C.對患者所在病區(qū)進(jìn)行終末消毒D.調(diào)查密切接觸者6.北京市人民醫(yī)院內(nèi)部，傳染病報(bào)告流程的“雙簽字”制度指？（）A.醫(yī)生簽字確認(rèn)B.感染管理科審核簽字C.科室主任簽字D.醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)簽字7.以下哪些情況可能觸發(fā)傳染病暴發(fā)警報(bào)？（）A.同一科室3天內(nèi)出現(xiàn)2例以上相同病原體感染B.1個(gè)月內(nèi)社區(qū)報(bào)告病例數(shù)激增C.醫(yī)院內(nèi)出現(xiàn)疑似病例但未確診D.患者出院后短期內(nèi)再次入院且癥狀相似8.北京市對傳染病報(bào)告的考核機(jī)制包括？（）A.科室年度考核B.醫(yī)生個(gè)人績效掛鉤C.感染管理科定期抽查D.疾控中心飛行檢查9.以下哪些傳染病需進(jìn)行“零報(bào)告”管理？（）A.傳染性肺結(jié)核B.嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS）C.新型冠狀病毒（COVID-19）D.乙型腦炎10.在傳染病報(bào)告流程中，以下哪些錯(cuò)誤可能導(dǎo)致報(bào)告延誤或遺漏？（）A.病歷記錄不完整B.報(bào)告系統(tǒng)操作不熟練C.感染管理科審核流程過長D.科室醫(yī)生對報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)不明確三、判斷題（每題2分，共10題）1.北京市人民醫(yī)院規(guī)定，所有疑似傳染病患者均需由感染管理科進(jìn)行會(huì)診確認(rèn)。（）2.若患者僅出現(xiàn)輕微感冒癥狀，無需進(jìn)行傳染病報(bào)告。（）3.北京市要求，丙類傳染病報(bào)告需在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)完成。（）4.醫(yī)院內(nèi)部傳染病報(bào)告流程的“第一報(bào)告人”必須是主治醫(yī)生。（）5.疑似艾滋病患者報(bào)告后，其隱私信息需嚴(yán)格保密。（）6.北京市人民醫(yī)院的傳染病報(bào)告流程與國家要求完全一致，無需調(diào)整。（）7.醫(yī)院內(nèi)發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)最高級別的應(yīng)急預(yù)案。（）8.傳染病報(bào)告的“雙簽字”制度指醫(yī)生和感染管理科各簽字一次。（）9.疑似病例排除后，無需再向感染管理科反饋結(jié)果。（）10.北京市要求，所有臨床科室需配備傳染病報(bào)告專員。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述北京市人民醫(yī)院傳染病早期識別的“三步流程”。2.列舉北京市人民醫(yī)院傳染病報(bào)告流程中的“三個(gè)關(guān)鍵時(shí)限”。3.解釋“疑似病例”與“確診病例”在報(bào)告流程中的區(qū)別。4.針對醫(yī)院內(nèi)疑似COVID-19患者，應(yīng)采取哪些初步控制措施？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例背景：某患者因發(fā)熱、咳嗽就診，醫(yī)生懷疑為肺結(jié)核?；颊咦允鼋谟锌人钥忍蛋Y狀，但未規(guī)律服藥。醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告后，要求臨床科室提供詳細(xì)資料。請分析該案例中傳染病報(bào)告流程的合理性，并提出改進(jìn)建議。2.案例背景：某科室連續(xù)5天內(nèi)出現(xiàn)3例發(fā)熱伴腹瀉患者，癥狀相似。臨床醫(yī)生初步懷疑為諾如病毒感染，但未及時(shí)向感染管理科報(bào)告。后經(jīng)疾控中心采樣確診，醫(yī)院啟動(dòng)了應(yīng)急響應(yīng)。請分析該案例中報(bào)告流程的缺失，并說明如何避免類似問題。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：院內(nèi)感染暴發(fā)事件屬于醫(yī)院感染管理范疇，但不屬于法定傳染病報(bào)告范圍。其余選項(xiàng)均為法定傳染病。2.C解析：醫(yī)院內(nèi)部電子病歷系統(tǒng)是傳染病初步登記的第一步，后續(xù)再上傳至國家或市級報(bào)告系統(tǒng)。3.A解析：甲類傳染病（鼠疫、霍亂）需在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。4.B解析：疑似乙類傳染病暴發(fā)時(shí)，臨床科室應(yīng)立即向醫(yī)院感染管理科報(bào)告，由其協(xié)調(diào)后續(xù)流程。5.C解析：疑似患者的主治醫(yī)生是報(bào)告的第一責(zé)任人，需及時(shí)上報(bào)。6.B解析：疑似病例指符合傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)，但尚未確診的情況。7.A解析：北京市要求丙類傳染?。ㄈ缌鞲校┬柙趫?bào)告當(dāng)日16時(shí)前完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。8.C解析：艾滋病密切接觸者的追蹤管理由市級疾控中心負(fù)責(zé)。9.A解析：SARS屬于按甲類管理的乙類傳染病，需啟動(dòng)醫(yī)院感染控制應(yīng)急預(yù)案。10.A解析：SARS屬于按甲類管理的乙類傳染病，其余選項(xiàng)均不屬于此類。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：臨床科室負(fù)責(zé)初步識別，感染管理科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)，保衛(wèi)科負(fù)責(zé)消毒隔離，MDT不直接參與報(bào)告流程。2.A、B、C、D解析：所有信息均需完整記錄，確保報(bào)告準(zhǔn)確。3.A、B、D解析：C霍亂屬于甲類傳染病。4.A、B、D解析：C科室主任簽字非強(qiáng)制要求。5.A、B、C、D解析：均為甲型肝炎隔離治療的標(biāo)準(zhǔn)措施。6.A、B解析：雙簽字指醫(yī)生和感染管理科各簽字確認(rèn)。7.A、B、D解析：C疑似病例未確診，不觸發(fā)暴發(fā)警報(bào)。8.A、B、C、D解析：均為北京市傳染病報(bào)告的考核機(jī)制。9.B、C解析：A、D屬于丙類傳染病，無需零報(bào)告。10.A、B、C、D解析：所有因素均可能導(dǎo)致報(bào)告延誤或遺漏。三、判斷題答案與解析1.×解析：僅疑似病例需會(huì)診，確診后由臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)。2.×解析：若疑似傳染?。ㄈ缌鞲校┬鑸?bào)告。3.√解析：北京市要求丙類傳染病16時(shí)前直報(bào)。4.√解析：主治醫(yī)生是第一報(bào)告責(zé)任人。5.√解析：艾滋病報(bào)告涉及隱私，需嚴(yán)格保密。6.×解析：需根據(jù)醫(yī)院實(shí)際流程調(diào)整。7.√解析：暴發(fā)需啟動(dòng)最高級別預(yù)案。8.√解析：雙簽字指醫(yī)生和感染管理科各簽字。9.×解析：排除后需反饋結(jié)果，避免誤報(bào)。10.√解析：各科室需配備報(bào)告專員。四、簡答題答案與解析1.傳染病早期識別三步流程：-第一步：接診時(shí)評估患者癥狀是否疑似傳染??；-第二步：填寫《傳染病報(bào)告卡》并初步判斷分類；-第三步：網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或紙質(zhì)報(bào)告，并由感染管理科審核。2.傳染病報(bào)告三個(gè)關(guān)鍵時(shí)限：-甲類傳染病：2小時(shí)內(nèi)報(bào)告；-乙類傳染?。?小時(shí)內(nèi)報(bào)告；-丙類傳染?。?6小時(shí)內(nèi)報(bào)告。3.疑似病例與確診病例的區(qū)別：-疑似病例：符合診斷標(biāo)準(zhǔn)但未確診；-確診病例：經(jīng)實(shí)驗(yàn)室或臨床確診。報(bào)告流程中，疑似病例需及時(shí)上報(bào)，確診病例需補(bǔ)充病原學(xué)或影像學(xué)證據(jù)。4.COVID-19初步控制措施：-立即隔離患者；-醫(yī)護(hù)人員穿戴防護(hù)用品；-對接觸者進(jìn)行追蹤；-環(huán)境終末消毒；-向感染管理科報(bào)告