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患者誤吸的應(yīng)急預(yù)案及流程1.當(dāng)患者發(fā)生誤吸時(shí),大聲呼救并通知醫(yī)生。2.患者處于意識(shí)清醒時(shí),取站立體位前傾位,護(hù)士站在患者身后,兩臂繞至患者腹前抱緊,一手握拳以拇指頂住患者腹部,可略高于臍上、肋緣下,另一手與握拳的手緊握,并以突然的快速向上沖力想患者服務(wù)加壓,可反復(fù)多次,異物從喉噴向口腔沖出;當(dāng)患者處于昏迷狀態(tài)時(shí),可讓患者處于仰臥位,頭偏向一側(cè),護(hù)士以跪姿跨于患者胯處,以一手置于另一手之上,下面手掌根部放在患者腹部,以快速向上沖力擠壓患者腹部,同時(shí)進(jìn)行負(fù)壓吸引。3.檢測(cè)生命體征和血氧飽和度,如果出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺,意識(shí)障礙及呼吸異常,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生,再采用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸、胸外心臟按壓等急救措施。4.做好記錄,必要時(shí)遵醫(yī)囑開(kāi)放靜脈通道,備好搶救儀器和物品。5.通知家屬,向家屬交待病情。置以后再發(fā)生類似的情況。患者發(fā)生誤吸患者發(fā)生誤吸↓患者神清↓取站立身體前傾位手握拳頂腹部,向上向腹部加壓患者昏迷↓取仰臥位頭偏向一側(cè)手掌根部置腹部,向上沖力進(jìn)行負(fù)壓吸引及時(shí)清除口腔內(nèi)痰液,嘔吐物及時(shí)清除口腔內(nèi)痰液,嘔吐物觀察生命體征記錄搶救過(guò)程,備好搶救儀器和物品通知家屬,交代病情病房/科室/部門(mén)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練記錄單演練地點(diǎn):病區(qū)演練內(nèi)容:患者發(fā)生誤吸應(yīng)急預(yù)案演練場(chǎng)景記錄場(chǎng)景(定景)病區(qū)患者發(fā)生誤吸應(yīng)急預(yù)案人員(定人)人位置(定位)病區(qū)演練記錄班(人)職責(zé):立即判斷患者意識(shí)采取合適的體位,班(人)職責(zé):準(zhǔn)備好搶救,必要時(shí)遵醫(yī)囑建演練效果評(píng)價(jià)人員到位情況□迅速準(zhǔn)確□基本按時(shí)到位□個(gè)別人員不到位□重點(diǎn)崗位人員不到位履行情況□職責(zé)明確,操作熟練□職責(zé)明確,操作不夠熟練□職責(zé)不明,操作不熟實(shí)戰(zhàn)效果情況□達(dá)到預(yù)期目標(biāo)□基本達(dá)到目的,部分環(huán)節(jié)有待改進(jìn)□沒(méi)有達(dá)到目標(biāo),需重新演練部門(mén)配合協(xié)作□報(bào)告上級(jí)部門(mén):報(bào)告及時(shí)□報(bào)告不及時(shí)□聯(lián)系不上□配合部門(mén):配合、協(xié)調(diào)好,能及時(shí)達(dá)到□配合、協(xié)調(diào)不好,未能及時(shí)到達(dá)處理結(jié)果□處理到位□部分處理不到位□大部分處理不到位應(yīng)急
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