-9- -9- -23- -30- -43- -64- -72-///應(yīng)用類型//成都寰亞醫(yī)院有限公司（統(tǒng)一社會信用代碼：91510108587573800W，以下簡院有限公司及成都韓藝軒醫(yī)院有限公司（名稱變更證明材料詳見附件5為一級綜subtractionangiograph 《關(guān)于優(yōu)化調(diào)整建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評價文件審批權(quán)限的公告》（2023年第7號文），成都寰亞醫(yī)院有限公司新增數(shù)字減影血管造影機(jī)使用項(xiàng)目環(huán)境影響評價報告表1、對新增數(shù)字減影血管造影機(jī)使用項(xiàng)目施工期和運(yùn)行期的環(huán)境影響進(jìn)行評價分245h/a及攝影時間約24.5h/a常用出束方向由下而上，用于外周血管介入手術(shù)及其擬沿用原有150mm厚混凝土樓板，并在手術(shù)室頂部樓板上表面及手術(shù)室地面添加1地下1層，地上7層建筑）二層原預(yù)留區(qū)域的新建22臺設(shè)備年出束時間累計共約269.5h（包含透視約245h/a及攝影時間約24.5h/a），常用出束方向由下而氧及氮氧化物、醫(yī)療廢物、活污水、程廢水處理：醫(yī)院已建地埋式污水處理站，醫(yī)院廢水處處理標(biāo)準(zhǔn)后，廢水經(jīng)院內(nèi)污水處理站處理后經(jīng)廢氣處理：本項(xiàng)目DSA手術(shù)室擬設(shè)通排風(fēng)系統(tǒng)氣體由室內(nèi)排風(fēng)口經(jīng)排風(fēng)管道從DSA手市政環(huán)衛(wèi)部門定期統(tǒng)一收集、清運(yùn)至垃圾處理廠處目產(chǎn)生的醫(yī)療廢物暫存至污物暫存桶，隨后由專人\\\本項(xiàng)目使用的造影劑碘佛醇注射液規(guī)格為100mL/瓶，平均每臺介入手術(shù)使用1每組擬配備醫(yī)師2名擬配備放射技師2名擬配備護(hù)士4名本項(xiàng)目系核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的運(yùn)用。根據(jù)《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄成都寰亞醫(yī)院有限公司新增數(shù)字減影血管造影機(jī)使用項(xiàng)目在采取了相應(yīng)的輻射不動產(chǎn)登記信息查詢結(jié)果可知，本項(xiàng)目租賃房屋的土地用途為“其根據(jù)《成都市規(guī)劃管理局關(guān)于增加中心城區(qū)城市建設(shè)用地兼容性的通知》（成規(guī)辦地上停車場；西側(cè)0~27m為設(shè)備間/室及通道。院外東側(cè)21~50m范圍內(nèi)為公園；南側(cè)45~50m范圍內(nèi)為居民樓；西側(cè)1DRⅢ/////////注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的點(diǎn)///////////注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射///////////1Ⅱ2序號////////////////少量少量/不暫存通過通排風(fēng)裝置排入外環(huán)境，臭氧及氮氧化物經(jīng)自然分解，對環(huán)境影響較小約116.7kg約1400kg/暫存在室內(nèi)的廢物桶，手術(shù)結(jié)束后集中收集暫存至污物暫存間/////////注：1.常規(guī)廢棄物排放濃度，對于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/kg，氣（2）《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》（2018年修），（9）《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報告書（表）編制監(jiān)督管理（8）《建筑施工場界環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB12523-2011計劃生育委員會公告，公告2017年第66號，2017），根據(jù)本項(xiàng)目的特點(diǎn)并參照《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影本項(xiàng)目DSA手術(shù)室50m評價范圍部分位于醫(yī)院院界外。根據(jù)本項(xiàng)目確定的評價院內(nèi)/院外（1）地表水：執(zhí)行《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB（2）環(huán)境空氣：執(zhí)行《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB3095-2012）二實(shí)踐使公眾有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受的平均劑量估計值不注冊者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護(hù)手段或安全措施的區(qū)域定介入防護(hù)手套鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護(hù)用品鉛當(dāng)量應(yīng)不小于/床側(cè)防護(hù)屏—注：“—”表示不需要求。效劑量不超過由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯平本項(xiàng)目輻射工作人員評價標(biāo)準(zhǔn)按上述標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的職業(yè)照射年有效劑量限值的DSA手術(shù)室工作場所邊界周圍劑量率控制水平參照《放射診斷放射防護(hù)要求》）；DSA手術(shù)室周圍環(huán)境示意圖見附圖3，擬建址周邊環(huán)境現(xiàn)狀見圖8-1~圖8-6。本項(xiàng)目為使用Ⅱ類射線裝置，主要的污染因子為電離輻射，對環(huán)境空氣、地表水監(jiān)測日期：2024年4月22日天氣：晴濕度83~86）%RHγ輻射空氣吸收劑量率-測點(diǎn)處環(huán)境γ輻射空氣吸收劑量率值，nGy/h；Ry-儀器測量讀數(shù)值均值（使用137Cs作為檢定/校準(zhǔn)參考輻射源時，換算系數(shù)分-測點(diǎn)處宇宙射線響應(yīng)值，nGy/h。123456789長和街Nγγγγ成都市技師學(xué)院居民樓γ長和街Nγγγγ成都市技師學(xué)院居民樓γγγ89γγ89γ4~6DSAγDSAγγ醫(yī)院大樓地上停車場γn由表8-4可知，本項(xiàng)目擬建址現(xiàn)場及周邊環(huán)境的γ輻射空氣吸收劑量率為（63~施工期產(chǎn)生的廢水主要包括施工廢水和施工人員的生活污水，生活污水產(chǎn)量較調(diào)試和維修過程中，射線源開關(guān)鑰匙應(yīng)安排專人看管，或由維修操作人員隨身攜帶，導(dǎo)下，通過皮穿刺途徑或通過人體原有孔道將導(dǎo)管或器械插入病變部位或注射造影816//施工期產(chǎn)生的固體廢棄物主要為施工人員的生活垃圾及廢棄的各種建筑裝飾材本項(xiàng)目噪聲主要來源于手術(shù)室通排風(fēng)系統(tǒng)的室外機(jī)以及屋面的通排風(fēng)系統(tǒng)的風(fēng)本項(xiàng)目DSA手術(shù)室間隔預(yù)留房間并列設(shè)置，DSA手術(shù)室50m評價范圍內(nèi)控制區(qū)內(nèi)禁止無關(guān)人員進(jìn)入，職業(yè)工作人員在進(jìn)行日常工作時候盡量減小在控240mm厚實(shí)心磚+25mm硫酸鋇水泥443則手術(shù)室墻體厚度折實(shí)心磚為288mm，），3、采用脈沖透視技術(shù)：在透視圖像數(shù)字化基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)脈沖透視，改善圖像清晰8、正常情況下，必須按規(guī)定程序并經(jīng)控制臺確認(rèn)驗(yàn)證設(shè)施無誤時，才能由“啟述工作的情況，建議采用雙劑量計監(jiān)測方法（在鉛圍裙內(nèi)軀干上再佩戴另一個劑量），），均須參加輻射工作的培訓(xùn)與輻射安全培訓(xùn)考核。醫(yī)務(wù)人員在操作過程中遵守以上制介入治療需要長時間的透視和大量的攝片，對患者和醫(yī)務(wù)人員來說輻射劑量較應(yīng)配備與輻射類型和輻射水平相適應(yīng)的防護(hù)用品和監(jiān)測儀器，包括個人劑量測量報鉛防護(hù)眼鏡等個人防護(hù)用//2DSA配有鉛懸掛屏、鉛防護(hù)吊屏、手術(shù)床下設(shè)鉛簾（防護(hù)鉛當(dāng)量為0.5mm）“當(dāng)心電離輻射警告”標(biāo)志/量均為，設(shè)置在手術(shù)室南側(cè)頂部距地約3.0m處；室內(nèi)排風(fēng)口的風(fēng)量均為,每小時換氣次數(shù)約5次，位于DSA手術(shù)室北側(cè)本項(xiàng)目運(yùn)行期間輻射工作人員和患者產(chǎn)生的生活污水以及項(xiàng)目產(chǎn)生的醫(yī)療廢水整個建筑施工階段，如攪拌機(jī)及載重車輛等在運(yùn)行中都將產(chǎn)生不同程度的噪聲，調(diào)試和維修過程中，射線源開關(guān)鑰匙應(yīng)安排專人看管，或由維修操作人員隨身攜帶，1αβγαβγαβγγ////////////注：①表內(nèi)鉛及混凝土針對70kV管電壓X射線輻射衰減的有關(guān)的三個擬合參數(shù)取自NCRP147號報告表C.1中相關(guān)數(shù)據(jù)，80kV管電壓條件下參數(shù)取自NCRP147號240mm厚實(shí)心磚+25mm硫酸鋇水泥44注：本項(xiàng)目核算非有用線束方向屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量時，X射線輻射衰減X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）使用面積及單邊長度////（約2.88mmPb）；地面為150mm厚混凝土樓板）；根據(jù)醫(yī)院提供信息，本項(xiàng)目隔室拍片時DSA設(shè)備的最大運(yùn)行工況約為有用射線出束方向：DSA的X射線系統(tǒng)在運(yùn)行中，向DSA），第二術(shù)者位身著鉛衣（0.5mmPb+0.5mmPb），護(hù)士身著鉛衣位于第二術(shù)者位旁W.μ.η.f…………公式11-3f—屏蔽墻對初級X射線束的減弱因子（或叫透射率）。X—照射量，R；ka…………公式11-5I—管電流，mA；本項(xiàng)目透視、拍片模式下正常使用的最大管電流分取I—管電流，mA；本項(xiàng)目透視、拍片模式下正常使用的最大管電流分別取中所列散射角中以135o最接近180o,故從該表中散射角為135o、管電壓為70kV、）；射線，其能量偏保守取有用線束側(cè)向（散射角θ=90o)的一次散射線能量，可借鑒康2#-南側(cè)醫(yī)護(hù)人員防護(hù)門外30cm處，無菌區(qū)；4#-南側(cè)患者防護(hù)門外30cm處，無菌區(qū)；<BXd2.70×10-117.30×10-9/2.10×10-53.05×10-83.41×10-85.98×10-102.28×10-77.61×10-75.83×10-10//4.42×10-5//2.70×10-117.30×10-9///2.70×10-117.30×10-9/9.30×10-7/9.31×10-79.30×10-7/9.64×10-74#-南側(cè)患者防護(hù)門外2.70×10-117.30×10-9/4.07×10-7/4.08×10-74.07×10-7/4.22×10-76.73×10-7/3.51×10-5/3.53×10-53.51×10-5/4.08×10-56.73×10-7///2.70×10-117.30×10-9/3.97×10-7/3.98×10-73.97×10-7/4.12×10-7//6.47×10-7/3.14×10-33.14×10-3/7.84×10-27.84×10-26.47×10-7///2.84×10-4//2.84×10-4////），從表11-5的預(yù)測結(jié)果可知，本項(xiàng)目手術(shù)室內(nèi)DSA全Hr—關(guān)注點(diǎn)處劑量率，μSv/h；9.31×10-79.64×10-74.08×10-74.22×10-73.53×10-54.08×10-53.98×10-74.12×10-73.14×10-37.84×10-29.98×10-67.90×10-97.74×10-92.71×10-64.52×10-67.54×10-92.17×10-5工作人員需要依靠佩戴個人劑量計進(jìn)行跟蹤性監(jiān)測才能準(zhǔn)確的測定其受照劑量的大），外周血管介入及其他介入各2組，醫(yī)生手術(shù)位腕部皮膚處于受照位置。根據(jù)G與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）規(guī)定四肢（手和足）或皮膚劑量限值本項(xiàng)目劑量約束值要求（本項(xiàng)目職業(yè)人員年有效劑量不超插頭或接頭剪斷確保裝置無法再次通電使用，并介入治療時X射線對操作者和其他人員的影），>10015115），約束限值（職業(yè)人員20mSv/a但隨著受誤照人員受照14.64×10-39.28×10-22.79×10-222.33×10-33.49×10-36.98×10-3），加，其所受劑量可能將遠(yuǎn)超過《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》要求，使用Ⅱ類射線裝置的12根據(jù)單位具體情況制定輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度，重點(diǎn)是射線裝置運(yùn)行和維修3置操作流程及操作過程中應(yīng)采取的具體防護(hù)措施。重點(diǎn)是明確操作步驟、出束456應(yīng)記載射線裝置臺賬，記載射線裝置的來源和去向等事項(xiàng)，同時對射線裝置的說明書建檔保存，確定臺帳的管理人員7輻射工作場所和環(huán)境輻射水平監(jiān)測方案/8//9核的辦法等內(nèi)容。及時組織輻射工作人員參加輻射安全和防護(hù)培訓(xùn)，輻射工作在操作射線裝置時，操作人員必須佩戴個人劑量計。醫(yī)院定期將個人劑量計送交有資質(zhì)的檢測部門進(jìn)行測量，并建立個人劑量檔案，在進(jìn)行個人劑量監(jiān)測的同時定期進(jìn)行體檢，建立健康檔案，健針對醫(yī)用射線裝置應(yīng)用可能產(chǎn)生的輻射事故應(yīng)制訂較為完善的事故應(yīng)急預(yù)案或//1）輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度：根據(jù)建設(shè)單位的具體情況制定輻射防護(hù)和安全保均可通過生態(tài)環(huán)境部組織開發(fā)的國家核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)平臺學(xué)習(xí)輻射成都寰亞醫(yī)院有限公司擬委托有資質(zhì)的單位開展用核技術(shù)利用項(xiàng)目的輻射安全DSA手術(shù)室四周墻體外30cm（3）根據(jù)《職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范