2025年國家開放大學(xué)（電大）《兒科學(xué)》期末考試備考試題及答案解析所屬院校：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.兒科門診接診患兒，主訴發(fā)熱3天，伴咳嗽、流涕，查體：體溫38.5℃，呼吸音稍粗，有少量痰音，心率120次/分，診斷為急性上呼吸道感染，首選的治療措施是（）A.立即使用抗生素B.使用退熱藥，觀察病情變化C.使用抗病毒藥物D.使用止咳化痰藥物答案：B解析：急性上呼吸道感染多為病毒感染引起，抗生素無效。治療應(yīng)以對癥處理為主，如發(fā)熱超過38.5℃，可使用退熱藥緩解癥狀，減輕患兒不適。咳嗽、流涕等癥狀較重時，可適當使用止咳化痰藥物，但并非首選。抗病毒藥物僅在特定病毒感染時使用，且效果有限。因此，首選治療措施是使用退熱藥，觀察病情變化。2.2歲幼兒，發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及中小水泡音，心率160次/分，肝肋下3cm，診斷考慮為（）A.支氣管炎B.肺炎合并心衰C.急性上呼吸道感染D.支氣管哮喘答案：B解析：患兒表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，雙肺可聞及中小水泡音，提示肺部感染。同時，患兒呼吸急促，口唇發(fā)紺，心率快，肝腫大，這些都是心衰的表現(xiàn)。因此，診斷考慮為肺炎合并心衰。3.患兒，6個月，因拒食、嘔吐、腹瀉2天入院，查體：精神萎靡，前囟膨隆，皮膚彈性差，尿量明顯減少，診斷為（）A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.低滲性脫水答案：C解析：患兒表現(xiàn)為精神萎靡，前囟膨隆，皮膚彈性差，尿量明顯減少，這些都是重度脫水的表現(xiàn)。輕度脫水主要表現(xiàn)為口渴、尿少；中度脫水除上述癥狀外，還有眼窩凹陷、皮膚彈性稍差；重度脫水則表現(xiàn)為精神萎靡或煩躁不安、前囟膨隆、眼窩凹陷、皮膚彈性極差、尿量極少或無尿。因此，診斷為重度脫水。4.患兒，1歲，因發(fā)熱、咳嗽、喘息3天入院，查體：呼吸急促，雙肺可聞及哮鳴音和細濕啰音，診斷為（）A.支氣管肺炎B.支氣管哮喘C.肺炎合并心衰D.毛細支氣管炎答案：D解析：患兒1歲，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、喘息，雙肺可聞及哮鳴音和細濕啰音，這些都是毛細支氣管炎的典型表現(xiàn)。支氣管肺炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱，雙肺可聞及固定的細濕啰音。支氣管哮喘主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶，雙肺可聞及哮鳴音。肺炎合并心衰除肺炎癥狀外，還有心衰的表現(xiàn)。因此，診斷為毛細支氣管炎。5.患兒，3歲，因咳嗽、咳痰、發(fā)熱1周入院，查體：體溫39℃，呼吸音粗，可聞及少量痰音，心率120次/分，診斷為（）A.支氣管炎B.支氣管肺炎C.肺炎合并心衰D.毛細支氣管炎答案：A解析：患兒3歲，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱，雙肺可聞及少量痰音，心率稍快，這些都是支氣管炎的典型表現(xiàn)。支氣管肺炎癥狀較重，常伴有呼吸困難、喘息等。肺炎合并心衰除肺炎癥狀外，還有心衰的表現(xiàn)。毛細支氣管炎主要見于1歲以下嬰兒，表現(xiàn)為喘息、咳嗽、發(fā)熱。因此，診斷為支氣管炎。6.患兒，8歲，因水腫、少尿、高血壓入院，查體：血壓18/12kPa，雙下肢水腫，尿常規(guī)：尿蛋白（+++），紅細胞10個/HP，診斷為（）A.急性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.高血壓腦病D.腎衰竭答案：A解析：患兒表現(xiàn)為水腫、少尿、高血壓，尿常規(guī)示尿蛋白明顯增加、紅細胞增多，這些都是急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)。腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥。高血壓腦病主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心、嘔吐、抽搐等。腎衰竭則表現(xiàn)為腎功能急劇下降，出現(xiàn)尿毒癥癥狀。因此，診斷為急性腎小球腎炎。7.患兒，4歲，因“發(fā)現(xiàn)頸部腫塊1月”入院，查體：頸部可觸及腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動度差，無壓痛，診斷考慮為（）A.淋巴結(jié)炎B.肺炎C.頸部腫瘤D.甲狀腺腫答案：C解析：患兒頸部可觸及腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動度差，無壓痛，這些都是頸部腫瘤的典型表現(xiàn)。淋巴結(jié)炎的淋巴結(jié)通常較軟，有壓痛，常伴有感染灶。肺炎主要表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)癥狀。甲狀腺腫主要表現(xiàn)為頸部腫塊，但腫塊通常較軟，可隨吞咽上下移動。因此，診斷考慮為頸部腫瘤。8.患兒，2歲，因“發(fā)熱、驚厥1次”入院，查體：體溫39.5℃，神志不清，雙瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，診斷為（）A.高熱驚厥B.中毒性腦病C.腦膜炎D.癲癇發(fā)作答案：A解析：患兒2歲，因“發(fā)熱、驚厥1次”入院，查體：體溫39.5℃，神志不清，雙瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，這些都是高熱驚厥的典型表現(xiàn)。中毒性腦病常表現(xiàn)為高熱、抽搐、意識障礙、病理反射等。腦膜炎常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸強直等。癲癇發(fā)作通常有反復(fù)發(fā)作史，發(fā)作時表現(xiàn)為全身或局部肌肉抽搐、意識喪失等。因此，診斷為高熱驚厥。9.患兒，6個月，因“拒食、嘔吐、腹瀉2天”入院，查體：精神萎靡，前囟膨隆，皮膚彈性差，尿量明顯減少，診斷為重度脫水，補液治療首選（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.2:1等張液D.10%葡萄糖溶液答案：C解析：患兒診斷為重度脫水，需要立即進行補液治療。重度脫水時，患兒丟失的主要是等滲性液體，因此首選等張液進行補液。2:1等張液是含有2份0.9%氯化鈉溶液和1份1.4%碳酸氫鈉溶液的混合液，是常用的等張液。5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液是含糖溶液，適用于輕中度脫水和補充能量。0.9%氯化鈉溶液是等滲液，但不是等張液，適用于補充體液，但不是首選。因此，補液治療首選2:1等張液。10.患兒，1歲，因“咳嗽、喘息3天”入院，查體：呼吸急促，雙肺可聞及哮鳴音和細濕啰音，診斷為毛細支氣管炎，治療首選（）A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.解熱鎮(zhèn)痛藥D.抗病毒藥物答案：B解析：患兒診斷為毛細支氣管炎，治療首選糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素可以抑制炎癥反應(yīng)，減輕呼吸道黏膜水腫，緩解喘息癥狀?？股剡m用于細菌感染，但毛細支氣管炎多為病毒感染引起，抗生素無效。解熱鎮(zhèn)痛藥主要用于緩解發(fā)熱和疼痛癥狀，對喘息癥狀無治療作用?？共《舅幬飳Σ《靖腥居幸欢ǒ熜ВЧ蝗缣瞧べ|(zhì)激素。因此，治療首選糖皮質(zhì)激素。11.患兒，3歲，因發(fā)熱、咳嗽、喘息3天入院，查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及哮鳴音和細濕啰音，心率160次/分，診斷為（）A.支氣管炎B.支氣管肺炎C.肺炎合并心衰D.毛細支氣管炎答案：C解析：患兒表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、喘息，雙肺可聞及哮鳴音和細濕啰音，心率快，提示肺部感染。同時，患兒呼吸急促，口唇發(fā)紺，這些都是心衰的表現(xiàn)。因此，診斷為肺炎合并心衰。12.患兒，6個月，因拒食、嘔吐、腹瀉2天入院，查體：精神萎靡，前囟膨隆，皮膚彈性差，尿量明顯減少，診斷為（）A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.低滲性脫水答案：C解析：患兒表現(xiàn)為精神萎靡，前囟膨隆，皮膚彈性差，尿量明顯減少，這些都是重度脫水的表現(xiàn)。輕度脫水主要表現(xiàn)為口渴、尿少；中度脫水除上述癥狀外，還有眼窩凹陷、皮膚彈性稍差；重度脫水則表現(xiàn)為精神萎靡或煩躁不安、前囟膨隆、眼窩凹陷、皮膚彈性極差、尿量極少或無尿。因此，診斷為重度脫水。13.患兒，1歲，因“發(fā)現(xiàn)頸部腫塊1月”入院，查體：頸部可觸及腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動度差，無壓痛，診斷考慮為（）A.淋巴結(jié)炎B.肺炎C.頸部腫瘤D.甲狀腺腫答案：C解析：患兒頸部可觸及腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動度差，無壓痛，這些都是頸部腫瘤的典型表現(xiàn)。淋巴結(jié)炎的淋巴結(jié)通常較軟，有壓痛，常伴有感染灶。肺炎主要表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)癥狀。甲狀腺腫主要表現(xiàn)為頸部腫塊，但腫塊通常較軟，可隨吞咽上下移動。因此，診斷考慮為頸部腫瘤。14.患兒，2歲，因“發(fā)熱、驚厥1次”入院，查體：體溫39.5℃，神志不清，雙瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，診斷為（）A.高熱驚厥B.中毒性腦病C.腦膜炎D.癲癇發(fā)作答案：A解析：患兒2歲，因“發(fā)熱、驚厥1次”入院，查體：體溫39.5℃，神志不清，雙瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，這些都是高熱驚厥的典型表現(xiàn)。中毒性腦病常表現(xiàn)為高熱、抽搐、意識障礙、病理反射等。腦膜炎常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸強直等。癲癇發(fā)作通常有反復(fù)發(fā)作史，發(fā)作時表現(xiàn)為全身或局部肌肉抽搐、意識喪失等。因此，診斷為高熱驚厥。15.患兒，8歲，因水腫、少尿、高血壓入院，查體：血壓18/12kPa，雙下肢水腫，尿常規(guī)：尿蛋白（+++），紅細胞10個/HP，診斷為（）A.急性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.高血壓腦病D.腎衰竭答案：A解析：患兒表現(xiàn)為水腫、少尿、高血壓，尿常規(guī)示尿蛋白明顯增加、紅細胞增多，這些都是急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)。腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥。高血壓腦病主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心、嘔吐、抽搐等。腎衰竭則表現(xiàn)為腎功能急劇下降，出現(xiàn)尿毒癥癥狀。因此，診斷為急性腎小球腎炎。16.患兒，4歲，因“咳嗽、喘息3天”入院，查體：呼吸急促，雙肺可聞及哮鳴音和細濕啰音，診斷為毛細支氣管炎，治療首選（）A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.解熱鎮(zhèn)痛藥D.抗病毒藥物答案：B解析：患兒診斷為毛細支氣管炎，治療首選糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素可以抑制炎癥反應(yīng)，減輕呼吸道黏膜水腫，緩解喘息癥狀?？股剡m用于細菌感染，但毛細支氣管炎多為病毒感染引起，抗生素無效。解熱鎮(zhèn)痛藥主要用于緩解發(fā)熱和疼痛癥狀，對喘息癥狀無治療作用?？共《舅幬飳Σ《靖腥居幸欢ǒ熜?，但效果不如糖皮質(zhì)激素。因此，治療首選糖皮質(zhì)激素。17.患兒，6個月，因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難入院，查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及中小水泡音，診斷為肺炎，為明確病原體，首選的檢查是（）A.血常規(guī)B.肺部X光片C.痰培養(yǎng)D.血培養(yǎng)答案：C解析：為明確肺炎的病原體，首選的檢查是痰培養(yǎng)。痰培養(yǎng)可以檢測出引起肺炎的細菌或病毒種類，為臨床選擇合適的抗生素或抗病毒藥物提供依據(jù)。血常規(guī)主要用于判斷感染的嚴重程度和類型，但不能明確病原體。肺部X光片主要用于判斷肺部病變的范圍和程度，也不能明確病原體。血培養(yǎng)主要用于檢測血液中的病原體，但肺炎時痰培養(yǎng)陽性率更高。因此，首選的檢查是痰培養(yǎng)。18.患兒，1歲，因“拒食、嘔吐、腹瀉2天”入院，查體：精神萎靡，前囟膨隆，皮膚彈性差，尿量明顯減少，診斷為重度脫水，補液治療時，關(guān)于液體選擇下列說法錯誤的是（）A.輕度脫水可給予口服補液鹽B.中度脫水需要靜脈補液C.重度脫水首選等張液D.補液后應(yīng)立即停用所有液體答案：D解析：輕度脫水可給予口服補液鹽；中度脫水需要靜脈補液；重度脫水首選等張液。補液后應(yīng)根據(jù)患兒的病情和尿量情況繼續(xù)補液，不能立即停用所有液體。因此，關(guān)于液體選擇下列說法錯誤的是補液后應(yīng)立即停用所有液體。19.患兒，3歲，因發(fā)熱、咳嗽、喘息3天入院，查體：呼吸急促，雙肺可聞及哮鳴音和細濕啰音，診斷為毛細支氣管炎，為緩解喘息癥狀，可使用的藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.腎上腺素D.阿司匹林答案：C解析：為緩解毛細支氣管炎的喘息癥狀，可使用腎上腺素。腎上腺素可以收縮支氣管平滑肌，緩解喘息癥狀。青霉素和頭孢菌素是抗生素，主要用于治療細菌感染，對喘息癥狀無效。阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥，主要用于緩解發(fā)熱和疼痛癥狀，對喘息癥狀無效。因此，可使用的藥物是腎上腺素。20.患兒，6個月，因“發(fā)現(xiàn)頸部腫塊1月”入院，查體：頸部可觸及腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動度差，無壓痛，診斷考慮為頸部腫瘤，關(guān)于頸部腫瘤的治療，下列說法錯誤的是（）A.良性腫瘤可手術(shù)治療B.惡性腫瘤首選化療C.頸部腫瘤治療后需定期復(fù)查D.頸部腫瘤的治療方案應(yīng)根據(jù)具體情況進行個體化制定答案：B解析：良性腫瘤可手術(shù)治療；頸部腫瘤治療后需定期復(fù)查；頸部腫瘤的治療方案應(yīng)根據(jù)具體情況進行個體化制定。惡性腫瘤的治療方案應(yīng)根據(jù)腫瘤的分期、病理類型、患者的年齡和身體狀況等因素綜合考慮，不一定首選化療，有時手術(shù)切除是首選的治療方法。因此，關(guān)于頸部腫瘤的治療，下列說法錯誤的是惡性腫瘤首選化療。二、多選題1.患兒，6個月，因發(fā)熱、咳嗽、喘息3天入院，查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及哮鳴音和細濕啰音，診斷為毛細支氣管炎，臨床表現(xiàn)為（）A.咳嗽B.喘息C.發(fā)熱D.呼吸困難E.肺部啰音答案：ABCDE解析：毛細支氣管炎的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、喘息、發(fā)熱、呼吸困難，肺部聽診可聞及哮鳴音和細濕啰音。因此，ABCDE均為毛細支氣管炎的臨床表現(xiàn)。2.患兒，1歲，因“拒食、嘔吐、腹瀉2天”入院，查體：精神萎靡，前囟膨隆，皮膚彈性差，尿量明顯減少，診斷為重度脫水，重度脫水的臨床表現(xiàn)包括（）A.精神萎靡或煩躁不安B.前囟凹陷C.皮膚彈性極差D.尿量極少或無尿E.口唇干燥，眼窩凹陷答案：ACDE解析：重度脫水的臨床表現(xiàn)包括精神萎靡或煩躁不安、皮膚彈性極差、尿量極少或無尿、口唇干燥，眼窩凹陷。前囟凹陷是輕度脫水的表現(xiàn)。因此，ACDE為重度脫水的臨床表現(xiàn)。3.患兒，3歲，因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難入院，查體：體溫39.5℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及中小水泡音，心率160次/分，診斷為肺炎合并心衰，肺炎合并心衰的臨床表現(xiàn)包括（）A.肺炎的癥狀B.心衰的癥狀C.呼吸困難加重D.喘息加重E.心率增快答案：ABCE解析：肺炎合并心衰的臨床表現(xiàn)包括肺炎的癥狀（如發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難）和心衰的癥狀（如呼吸急促、口唇發(fā)紺、心率增快）。呼吸困難加重和喘息加重可能是肺炎加重的表現(xiàn)，但不是心衰的特異性表現(xiàn)。因此，ABCE為肺炎合并心衰的臨床表現(xiàn)。4.患兒，8歲，因水腫、少尿、高血壓入院，查體：血壓18/12kPa，雙下肢水腫，尿常規(guī)：尿蛋白（+++），紅細胞10個/HP，診斷為急性腎小球腎炎，急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)包括（）A.水腫B.高血壓C.少尿D.血尿E.蛋白尿答案：ABCDE解析：急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)包括水腫、高血壓、少尿、血尿和蛋白尿。因此，ABCDE均為急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)。5.患兒，4歲，因“發(fā)現(xiàn)頸部腫塊1月”入院，查體：頸部可觸及腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動度差，無壓痛，診斷考慮為頸部腫瘤，頸部腫瘤的體征包括（）A.頸部腫塊B.腫塊質(zhì)硬C.腫塊活動度差D.腫塊壓痛E.頸部淋巴結(jié)腫大答案：ABC解析：頸部腫瘤的體征包括頸部腫塊，腫塊質(zhì)硬，活動度差。惡性腫瘤的腫塊通常活動度差，而淋巴結(jié)腫大通常是良性或反應(yīng)性的，惡性腫瘤的淋巴結(jié)腫大通常質(zhì)硬，活動度差，無壓痛。因此，ABC為頸部腫瘤的體征。6.患兒，2歲，因“發(fā)熱、驚厥1次”入院，查體：體溫39.5℃，神志不清，雙瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，診斷為高熱驚厥，高熱驚厥的特點包括（）A.發(fā)熱B.驚厥C.神志不清D.雙瞳孔散大E.對光反射消失答案：ABC解析：高熱驚厥的特點包括發(fā)熱、驚厥、神志不清。高熱驚厥時，雙瞳孔通常等大等圓，對光反射靈敏，而不是散大或消失。因此，ABC為高熱驚厥的特點。7.患兒，6個月，因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難入院，查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及中小水泡音，診斷為肺炎，肺炎的輔助檢查包括（）A.血常規(guī)B.肺部X光片C.痰培養(yǎng)D.血培養(yǎng)E.肺部CT答案：ABCDE解析：肺炎的輔助檢查包括血常規(guī)、肺部X光片、痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)和肺部CT。這些檢查可以幫助醫(yī)生明確診斷、判斷病情嚴重程度和病原體。因此，ABCDE均為肺炎的輔助檢查。8.患兒，1歲，因“拒食、嘔吐、腹瀉2天”入院，查體：精神萎靡，前囟膨隆，皮膚彈性差，尿量明顯減少，診斷為重度脫水，重度脫水時，體液丟失的主要成分包括（）A.水B.電解質(zhì)C.蛋白質(zhì)D.脂肪E.糖答案：AB解析：重度脫水時，體液丟失的主要成分是水和電解質(zhì)。水是體液的主要成分，電解質(zhì)對于維持體液平衡和生理功能至關(guān)重要。蛋白質(zhì)、脂肪和糖雖然也是人體必需的營養(yǎng)物質(zhì)，但不是重度脫水時體液丟失的主要成分。因此，AB為重度脫水時體液丟失的主要成分。9.患兒，3歲，因發(fā)熱、咳嗽、喘息3天入院，查體：呼吸急促，雙肺可聞及哮鳴音和細濕啰音，診斷為毛細支氣管炎，毛細支氣管炎的治療原則包括（）A.對癥治療B.控制感染C.緩解喘息D.糾正脫水E.休息答案：ABCE解析：毛細支氣管炎的治療原則包括對癥治療、控制感染、緩解喘息和休息。對癥治療主要是緩解患兒的癥狀，控制感染主要是針對細菌感染，緩解喘息主要是緩解患兒的呼吸困難，休息可以減輕患兒的體力消耗。糾正脫水雖然也是重要的治療措施，但不是毛細支氣管炎的首要治療原則。因此，ABCE為毛細支氣管炎的治療原則。10.患兒，6個月，因“發(fā)現(xiàn)頸部腫塊1月”入院，查體：頸部可觸及腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動度差，無壓痛，診斷考慮為頸部腫瘤，頸部腫瘤的預(yù)后與哪些因素有關(guān)（）A.腫瘤的病理類型B.腫瘤的分期C.患兒的年齡D.治療方法E.患兒的體質(zhì)答案：ABCD解析：頸部腫瘤的預(yù)后與腫瘤的病理類型、分期、治療方法和患兒的年齡有關(guān)。不同的病理類型和分期決定了腫瘤的惡性程度和擴散風(fēng)險，不同的治療方法對腫瘤的控制效果也不同，患兒的年齡也會影響治療的選擇和預(yù)后?；純旱捏w質(zhì)雖然也會影響治療效果，但不是頸部腫瘤預(yù)后的主要因素。因此，ABCD與頸部腫瘤的預(yù)后有關(guān)。11.患兒，1歲，因“拒食、嘔吐、腹瀉2天”入院，查體：精神萎靡，前囟膨隆，皮膚彈性差，尿量明顯減少，診斷為重度脫水，重度脫水時，易出現(xiàn)哪些并發(fā)癥（）A.腦水腫B.電解質(zhì)紊亂C.腎功能衰竭D.心力衰竭E.酸中毒答案：ABCDE解析：重度脫水時，體液丟失嚴重，會導(dǎo)致血容量減少，引起一系列并發(fā)癥。腦水腫是由于腦細胞水腫導(dǎo)致的，電解質(zhì)紊亂是由于體液和電解質(zhì)平衡被打破導(dǎo)致的，腎功能衰竭是由于腎臟灌注不足導(dǎo)致的，心力衰竭是由于心臟負荷加重導(dǎo)致的，酸中毒是由于代謝紊亂導(dǎo)致的。因此，ABCDE均為重度脫水時易出現(xiàn)的并發(fā)癥。12.患兒，3歲，因發(fā)熱、咳嗽、喘息3天入院，查體：呼吸急促，雙肺可聞及哮鳴音和細濕啰音，診斷為毛細支氣管炎，毛細支氣管炎的病原體包括（）A.合胞病毒B.流感病毒C.呼吸道合胞病毒D.肺炎支原體E.麻疹病毒答案：ACD解析：毛細支氣管炎的病原體主要包括合胞病毒、呼吸道合胞病毒和肺炎支原體。流感病毒和麻疹病毒雖然也可以引起呼吸道感染，但不是毛細支氣管炎的主要病原體。因此，ACD為毛細支氣管炎的病原體。13.患兒，8歲，因水腫、少尿、高血壓入院，查體：血壓18/12kPa，雙下肢水腫，尿常規(guī)：尿蛋白（+++），紅細胞10個/HP，診斷為急性腎小球腎炎，急性腎小球腎炎的病因包括（）A.細菌感染B.病毒感染C.免疫異常D.遺傳因素E.藥物過敏答案：ABC解析：急性腎小球腎炎的病因主要包括細菌感染（如鏈球菌）、病毒感染（如病毒性肝炎）、免疫異常（如自身免疫?。┖退幬镞^敏（如某些藥物可以引起腎損傷）。遺傳因素不是急性腎小球腎炎的主要病因。因此，ABC為急性腎小球腎炎的病因。14.患兒，4歲，因“發(fā)現(xiàn)頸部腫塊1月”入院，查體：頸部可觸及腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動度差，無壓痛，診斷考慮為頸部腫瘤，頸部腫瘤的分類包括（）A.良性腫瘤B.惡性腫瘤C.淋巴結(jié)腫大D.轉(zhuǎn)移性腫瘤E.血液病答案：ABD解析：頸部腫瘤的分類主要包括良性腫瘤、惡性腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤。淋巴結(jié)腫大通常是其他疾病的伴隨表現(xiàn)，而不是一種獨立的腫瘤分類。血液病是血液系統(tǒng)的疾病，與頸部腫瘤無關(guān)。因此，ABD為頸部腫瘤的分類。15.患兒，2歲，因“發(fā)熱、驚厥1次”入院，查體：體溫39.5℃，神志不清，雙瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，診斷為高熱驚厥，高熱驚厥的治療措施包括（）A.物理降溫B.藥物降溫C.鎮(zhèn)靜劑D.控制驚厥E.對因治療答案：ABCDE解析：高熱驚厥的治療措施包括物理降溫、藥物降溫、鎮(zhèn)靜劑、控制驚厥和對因治療。物理降溫和藥物降溫可以降低體溫，防止再次發(fā)生驚厥；鎮(zhèn)靜劑可以緩解患兒的緊張情緒；控制驚厥是首要的治療措施；對因治療是針對引起高熱驚厥的病因進行治療。因此，ABCDE均為高熱驚厥的治療措施。16.患兒，6個月，因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難入院，查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及中小水泡音，診斷為肺炎，肺炎的病情評估指標包括（）A.體溫B.呼吸頻率C.肺部啰音D.心率E.血氧飽和度答案：ABCDE解析：肺炎的病情評估指標包括體溫、呼吸頻率、肺部啰音、心率和血氧飽和度。這些指標可以幫助醫(yī)生判斷肺炎的嚴重程度和治療效果。因此，ABCDE均為肺炎的病情評估指標。17.患兒，1歲，因“拒食、嘔吐、腹瀉2天”入院，查體：精神萎靡，前囟膨隆，皮膚彈性差，尿量明顯減少，診斷為重度脫水，重度脫水時，需要補充的液體包括（）A.口服補液鹽B.葡萄糖溶液C.電解質(zhì)溶液D.血漿E.血清答案：BCD解析：重度脫水時，需要補充的液體包括電解質(zhì)溶液、葡萄糖溶液和血漿。電解質(zhì)溶液可以補充丟失的電解質(zhì)，葡萄糖溶液可以補充能量，血漿可以補充血容量?？诜a液鹽主要用于輕中度脫水，血清不是液體補充劑。因此，BCD為重度脫水時需要補充的液體。18.患兒，3歲，因發(fā)熱、咳嗽、喘息3天入院，查體：呼吸急促，雙肺可聞及哮鳴音和細濕啰音，診斷為毛細支氣管炎，毛細支氣管炎的預(yù)防措施包括（）A.保持室內(nèi)空氣流通B.避免接觸感染源C.增強體質(zhì)D.接種疫苗E.注意個人衛(wèi)生答案：ABCDE解析：毛細支氣管炎的預(yù)防措施包括保持室內(nèi)空氣流通、避免接觸感染源、增強體質(zhì)、接種疫苗和注意個人衛(wèi)生。這些措施可以減少感染的機會，預(yù)防毛細支氣管炎的發(fā)生。因此，ABCDE均為毛細支氣管炎的預(yù)防措施。19.患兒，6個月，因“發(fā)現(xiàn)頸部腫塊1月”入院，查體：頸部可觸及腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動度差，無壓痛，診斷考慮為頸部腫瘤，頸部腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植轉(zhuǎn)移E.神經(jīng)轉(zhuǎn)移答案：ABC解析：頸部腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑主要包括淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和直接蔓延。種植轉(zhuǎn)移和神經(jīng)轉(zhuǎn)移不是頸部腫瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑。因此，ABC為頸部腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑。20.患兒，2歲，因“發(fā)熱、驚厥1次”入院，查體：體溫39.5℃，神志不清，雙瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，診斷為高熱驚厥，高熱驚厥的復(fù)發(fā)風(fēng)險因素包括（）A.患兒年齡B.發(fā)熱程度C.驚厥持續(xù)時間D.遺傳因素E.免疫功能答案：ABD解析：高熱驚厥的復(fù)發(fā)風(fēng)險因素主要包括患兒年齡（年齡越小，復(fù)發(fā)風(fēng)險越高）、發(fā)熱程度（發(fā)熱越高，復(fù)發(fā)風(fēng)險越高）和遺傳因素。驚厥持續(xù)時間、免疫功能與高熱驚厥的復(fù)發(fā)風(fēng)險關(guān)系不大。因此，ABD為高熱驚厥的復(fù)發(fā)風(fēng)險因素。三、判斷題1.患兒，1歲，因“拒食、嘔吐、腹瀉2天”入院，查體：精神萎靡，前囟膨隆，皮膚彈性差，尿量明顯減少，診斷為重度脫水，重度脫水時，患兒口唇干燥，眼窩凹陷。（）答案：正確解析：重度脫水時，由于體液大量丟失，患兒會出現(xiàn)明顯的脫水癥狀，如口唇干燥、眼窩凹陷、皮膚彈性差、尿量明顯減少等。因此，題目表述正確。2.患兒，3歲，因發(fā)熱、咳嗽、喘息3天入院，查體：呼吸急促，雙肺可聞及哮鳴音和細濕啰音，診斷為毛細支氣管炎，毛細支氣管炎時，患兒通常會出現(xiàn)發(fā)熱。（）答案：錯誤解析：毛細支氣管炎時，患兒通常表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸急促，部分患兒可能伴有發(fā)熱，但并非所有患兒都會出現(xiàn)發(fā)熱。有些患兒可能只有呼吸道癥狀，體溫正常。因此，題目表述錯誤。3.患兒，8歲，因水腫、少尿、高血壓入院，查體：血壓18/12kPa，雙下肢水腫，尿常規(guī)：尿蛋白（+++），紅細胞10個/HP，診斷為急性腎小球腎炎，急性腎小球腎炎時，患兒通常會出現(xiàn)肉眼血尿。（）答案：錯誤解析：急性腎小球腎炎時，患兒通常會出現(xiàn)鏡下血尿，即尿常規(guī)檢查可見紅細胞增多，但通常不會出現(xiàn)肉眼血尿。肉眼血尿通常提示更嚴重的腎臟損傷。因此，題目表述錯誤。4.患兒，4歲，因“發(fā)現(xiàn)頸部腫塊1月”入院，查體：頸部可觸及腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動度差，無壓痛，診斷考慮為頸部腫瘤，頸部腫瘤的腫塊通常活動度好。（）答案：錯誤解析：頸部腫瘤的腫塊通?；顒佣炔睿绕涫菒盒阅[瘤，由于與周圍組織粘連或浸潤，導(dǎo)致腫塊難以推動。因此，題目表述錯誤。5.患兒，2歲，因“發(fā)熱、驚厥1次”入院，查體：體溫39.5℃，神志不清，雙瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，診斷為高熱驚厥，高熱驚厥時，患兒雙瞳孔通常散大。（）答案：錯誤解析：高熱驚厥時，患兒雙瞳孔通常等大等圓，對光反射靈敏。瞳孔散大通常是腦部缺氧或損傷的表現(xiàn)，與高熱驚厥無關(guān)。因此，題目表述錯誤。6.患兒，6個月，因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難入院，查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及中小水泡音，診斷為肺炎，肺炎時，患兒呼吸頻率通常會減慢。（）答案：錯誤解析：肺炎時，由于呼吸道受阻，患兒呼吸頻率通常會加快，以增加氧氣攝入。呼吸頻率減慢通常是呼吸中樞受抑制的表現(xiàn)。因此，題目表述錯誤。7.患兒，1歲，因“拒食、嘔吐、腹瀉2天”入院，查體：精神萎靡，前囟膨隆，皮膚彈性差，尿量明顯減少，診斷為重度脫水，重度脫水時，患兒血容量不足，需要立即進行靜脈補液治療。（）答案：正確解析：