第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁講解護理真題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.在進行靜脈輸液時，護士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，首先應采取的措施是（）

（）A.暫時繼續(xù)輸液，觀察是否緩解

（）B.更換輸液部位，并適當調整輸液速度

（）C.立即停止輸液，并報告醫(yī)生

（）D.添加抗生素，預防感染

2.以下哪種護理操作屬于無菌技術范疇？（）

（）A.為患者更換床單

（）B.為患者測量體溫

（）C.為患者進行靜脈注射

（）D.為患者整理病歷

3.根據(jù)患者病情，護士需要為其制定護理計劃，護理計劃的核心內容不包括（）

（）A.患者的主觀感受

（）B.患者的生命體征

（）C.患者的社會關系

（）D.患者的經(jīng)濟狀況

4.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容存在疑問，正確的做法是（）

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報告

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護士反映

（）C.與醫(yī)生溝通，確認醫(yī)囑內容無誤后再執(zhí)行

（）D.向患者解釋醫(yī)囑內容，并征求患者意見

5.患者術后出現(xiàn)疼痛，護士為其進行疼痛評估，以下哪種評估方法不屬于疼痛評估的常用方法？（）

（）A.視覺模擬評分法

（）B.數(shù)字評分法

（）C.面部表情評估法

（）D.生活質量評估法

6.在進行口腔護理時，以下哪種操作是不正確的？（）

（）A.用生理鹽水漱口

（）B.用棉簽清潔口腔黏膜

（）C.用牙刷刷牙

（）D.用紗布擦干口腔

7.護士在為患者進行皮膚護理時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破損，以下哪種處理方法是不正確的？（）

（）A.用無菌生理鹽水清潔傷口

（）B.用無菌紗布覆蓋傷口

（）C.在傷口上涂抹抗生素藥膏

（）D.用力按壓傷口止血

8.患者因發(fā)熱入院，護士為其進行體溫測量，以下哪種體溫測量方法是不正確的？（）

（）A.口腔測溫

（）B.腋下測溫

（）C.肛門測溫

（）D.耳溫測溫

9.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)靜脈炎，以下哪種處理方法是不正確的？（）

（）A.立即停止輸液

（）B.用50%硫酸鎂溶液濕熱敷

（）C.用抗生素藥膏涂抹患處

（）D.按摩輸液部位

10.護士在為患者進行氧氣吸入時，以下哪種操作是不正確的？（）

（）A.檢查氧氣裝置是否完好

（）B.調整氧氣流量

（）C.用濕紗布覆蓋氧氣吸入口

（）D.觀察患者氧氣吸入情況

11.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪種操作是不正確的？（）

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.消毒注射部位

（）C.回抽注射器，確認未刺入血管

（）D.快速推注藥液

12.護士在為患者進行導尿時，以下哪種操作是不正確的？（）

（）A.消毒導尿部位

（）B.用無菌手套進行操作

（）C.邊導尿邊觀察尿液顏色

（）D.導尿后留置導尿管

13.護士在為患者進行口腔護理時，以下哪種操作是不正確的？（）

（）A.用生理鹽水漱口

（）B.用棉簽清潔口腔黏膜

（）C.用牙刷刷牙

（）D.用紗布擦干口腔

14.護士在為患者進行皮膚護理時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破損，以下哪種處理方法是不正確的？（）

（）A.用無菌生理鹽水清潔傷口

（）B.用無菌紗布覆蓋傷口

（）C.在傷口上涂抹抗生素藥膏

（）D.用力按壓傷口止血

15.患者因發(fā)熱入院，護士為其進行體溫測量，以下哪種體溫測量方法是不正確的？（）

（）A.口腔測溫

（）B.腋下測溫

（）C.肛門測溫

（）D.耳溫測溫

16.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)靜脈炎，以下哪種處理方法是不正確的？（）

（）A.立即停止輸液

（）B.用50%硫酸鎂溶液濕熱敷

（）C.用抗生素藥膏涂抹患處

（）D.按摩輸液部位

17.護士在為患者進行氧氣吸入時，以下哪種操作是不正確的？（）

（）A.檢查氧氣裝置是否完好

（）B.調整氧氣流量

（）C.用濕紗布覆蓋氧氣吸入口

（）D.觀察患者氧氣吸入情況

18.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪種操作是不正確的？（）

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.消毒注射部位

（）C.回抽注射器，確認未刺入血管

（）D.快速推注藥液

19.護士在為患者進行導尿時，以下哪種操作是不正確的？（）

（）A.消毒導尿部位

（）B.用無菌手套進行操作

（）C.邊導尿邊觀察尿液顏色

（）D.導尿后留置導尿管

20.護士在為患者進行口腔護理時，以下哪種操作是不正確的？（）

（）A.用生理鹽水漱口

（）B.用棉簽清潔口腔黏膜

（）C.用牙刷刷牙

（）D.用紗布擦干口腔

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需要遵循哪些原則？（）

（）A.安全性

（）B.及時性

（）C.準確性

（）D.經(jīng)濟性

22.護士在進行疼痛評估時，需要注意哪些要點？（）

（）A.疼痛的性質

（）B.疼痛的部位

（）C.疼痛的強度

（）D.疼痛的時間

23.護士在進行口腔護理時，需要注意哪些要點？（）

（）A.患者的口腔衛(wèi)生狀況

（）B.患者的口腔黏膜損傷情況

（）C.患者的牙齒狀況

（）D.患者的口腔異味

24.護士在進行皮膚護理時，需要注意哪些要點？（）

（）A.患者的皮膚完整性

（）B.患者的皮膚清潔情況

（）C.患者的皮膚干燥情況

（）D.患者的皮膚感染情況

25.護士在進行靜脈輸液時，需要注意哪些要點？（）

（）A.輸液速度

（）B.輸液部位

（）C.輸液量

（）D.輸液時間

26.護士在進行氧氣吸入時，需要注意哪些要點？（）

（）A.氧氣流量

（）B.氧氣濃度

（）C.氧氣吸時間

（）D.患者的氧氣吸入情況

27.護士在進行肌肉注射時，需要注意哪些要點？（）

（）A.注射部位

（）B.注射劑量

（）C.注射速度

（）D.注射方法

28.護士在進行導尿時，需要注意哪些要點？（）

（）A.導尿部位

（）B.導尿時間

（）C.導尿次數(shù)

（）D.導尿后的護理

29.護士在進行口腔護理時，需要注意哪些要點？（）

（）A.患者的口腔衛(wèi)生狀況

（）B.患者的口腔黏膜損傷情況

（）C.患者的牙齒狀況

（）D.患者的口腔異味

30.護士在進行皮膚護理時，需要注意哪些要點？（）

（）A.患者的皮膚完整性

（）B.患者的皮膚清潔情況

（）C.患者的皮膚干燥情況

（）D.患者的皮膚感染情況

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以自行修改醫(yī)囑內容。

32.護士在進行疼痛評估時，可以使用語言描述法。

33.護士在進行口腔護理時，可以使用牙刷刷牙。

34.護士在進行皮膚護理時，可以使用紗布擦干皮膚。

35.護士在進行靜脈輸液時，可以使用力按壓輸液部位止血。

36.護士在進行氧氣吸入時，可以使用濕紗布覆蓋氧氣吸入口。

37.護士在進行肌肉注射時，可以使用快速推注藥液。

38.護士在進行導尿時，可以使用邊導尿邊觀察尿液顏色。

39.護士在進行口腔護理時，可以使用生理鹽水漱口。

40.護士在進行皮膚護理時，可以使用50%硫酸鎂溶液濕熱敷。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護士在為患者進行靜脈輸液時，需要根據(jù)患者的病情和藥物特性，__________。

42.護士在為患者進行氧氣吸入時，需要根據(jù)患者的病情，__________。

43.護士在為患者進行肌肉注射時，需要選擇合適的注射部位，__________。

44.護士在為患者進行導尿時，需要使用無菌手套進行操作，__________。

45.護士在為患者進行口腔護理時，可以使用生理鹽水漱口，__________。

五、簡答題（共20分，每題5分）

46.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需要遵循哪些原則。

47.簡述護士在進行疼痛評估時需要注意哪些要點。

48.簡述護士在進行口腔護理時需要注意哪些要點。

49.簡述護士在進行皮膚護理時需要注意哪些要點。

六、案例分析題（共30分）

50.案例背景：患者張女士，65歲，因發(fā)熱入院，體溫38.5℃，護士為其進行體溫測量。

問題：

（1）護士在為患者進行體溫測量時，可以使用哪些方法？

（2）護士在為患者進行體溫測量時，需要注意哪些要點？

（3）如果患者體溫持續(xù)升高，護士應該采取哪些措施？

一、單選題（共20分）

1.C

解析：根據(jù)培訓中“靜脈輸液操作”模塊內容，患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，屬于靜脈炎的早期表現(xiàn)，應立即停止輸液，并報告醫(yī)生，因此正確答案為C。

A選項錯誤，因為繼續(xù)輸液可能導致靜脈炎加重；B選項錯誤，因為更換輸液部位并不能解決根本問題；D選項錯誤，因為添加抗生素并不能直接解決靜脈炎問題。

2.C

解析：根據(jù)培訓中“無菌技術”模塊內容，為患者進行靜脈注射屬于無菌技術范疇，因此正確答案為C。

A選項錯誤，因為更換床單不屬于無菌技術范疇；B選項錯誤，因為測量體溫不屬于無菌技術范疇；D選項錯誤，因為整理病歷不屬于無菌技術范疇。

3.D

解析：根據(jù)培訓中“護理計劃”模塊內容，護理計劃的核心內容包括患者的病情、生命體征、社會關系等，不包括患者的經(jīng)濟狀況，因此正確答案為D。

A、B、C選項均屬于護理計劃的核心內容，因此排除。

4.C

解析：根據(jù)培訓中“醫(yī)囑執(zhí)行”模塊內容，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容存在疑問，應與醫(yī)生溝通，確認醫(yī)囑內容無誤后再執(zhí)行，因此正確答案為C。

A選項錯誤，因為立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導致錯誤；B選項錯誤，因為拒絕執(zhí)行醫(yī)囑是不負責任的行為；D選項錯誤，因為向患者解釋醫(yī)囑內容并不能解決醫(yī)囑內容錯誤的問題。

5.D

解析：根據(jù)培訓中“疼痛評估”模塊內容，疼痛評估的常用方法包括視覺模擬評分法、數(shù)字評分法、面部表情評估法，不包括生活質量評估法，因此正確答案為D。

A、B、C選項均屬于疼痛評估的常用方法，因此排除。

6.C

解析：根據(jù)培訓中“口腔護理”模塊內容，進行口腔護理時，可以使用生理鹽水漱口、用棉簽清潔口腔黏膜、用紗布擦干口腔，但不能使用牙刷刷牙，因此正確答案為C。

A、B、D選項均屬于口腔護理的常用方法，因此排除。

7.D

解析：根據(jù)培訓中“皮膚護理”模塊內容，護士在為患者進行皮膚護理時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破損，應先用無菌生理鹽水清潔傷口，用無菌紗布覆蓋傷口，并在傷口上涂抹抗生素藥膏，但不能用力按壓傷口止血，因此正確答案為D。

A、B、C選項均屬于皮膚護理的常用方法，因此排除。

8.A

解析：根據(jù)培訓中“體溫測量”模塊內容，患者因發(fā)熱入院，護士為其進行體溫測量，可以使用腋下測溫、肛門測溫、耳溫測溫，但不能使用口腔測溫，因此正確答案為A。

B、C、D選項均屬于體溫測量的常用方法，因此排除。

9.D

解析：根據(jù)培訓中“靜脈輸液操作”模塊內容，患者輸液部位出現(xiàn)靜脈炎，應立即停止輸液，用50%硫酸鎂溶液濕熱敷，用抗生素藥膏涂抹患處，但不能按摩輸液部位，因此正確答案為D。

A、B、C選項均屬于靜脈炎的常用處理方法，因此排除。

10.C

解析：根據(jù)培訓中“氧氣吸入”模塊內容，護士在為患者進行氧氣吸入時，需要檢查氧氣裝置是否完好，調整氧氣流量，觀察患者氧氣吸入情況，但不能用濕紗布覆蓋氧氣吸入口，因此正確答案為C。

A、B、D選項均屬于氧氣吸入的常用方法，因此排除。

11.D

解析：根據(jù)培訓中“肌肉注射”模塊內容，護士在為患者進行肌肉注射時，需要選擇合適的注射部位，消毒注射部位，回抽注射器，確認未刺入血管，但不能快速推注藥液，因此正確答案為D。

A、B、C選項均屬于肌肉注射的常用方法，因此排除。

12.D

解析：根據(jù)培訓中“導尿”模塊內容，護士在為患者進行導尿時，需要消毒導尿部位，用無菌手套進行操作，邊導尿邊觀察尿液顏色，但不能導尿后留置導尿管，因此正確答案為D。

A、B、C選項均屬于導尿的常用方法，因此排除。

13.C

解析：根據(jù)培訓中“口腔護理”模塊內容，護士在為患者進行口腔護理時，可以使用生理鹽水漱口、用棉簽清潔口腔黏膜、用紗布擦干口腔，但不能使用牙刷刷牙，因此正確答案為C。

A、B、D選項均屬于口腔護理的常用方法，因此排除。

14.D

解析：根據(jù)培訓中“皮膚護理”模塊內容，護士在為患者進行皮膚護理時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破損，應先用無菌生理鹽水清潔傷口，用無菌紗布覆蓋傷口，并在傷口上涂抹抗生素藥膏，但不能用力按壓傷口止血，因此正確答案為D。

A、B、C選項均屬于皮膚護理的常用方法，因此排除。

15.D

解析：根據(jù)培訓中“體溫測量”模塊內容，患者因發(fā)熱入院，護士為其進行體溫測量，可以使用腋下測溫、肛門測溫、耳溫測溫，但不能使用耳溫測溫，因此正確答案為D。

A、B、C選項均屬于體溫測量的常用方法，因此排除。

16.D

解析：根據(jù)培訓中“靜脈輸液操作”模塊內容，患者輸液部位出現(xiàn)靜脈炎，應立即停止輸液，用50%硫酸鎂溶液濕熱敷，用抗生素藥膏涂抹患處，但不能按摩輸液部位，因此正確答案為D。

A、B、C選項均屬于靜脈炎的常用處理方法，因此排除。

17.C

解析：根據(jù)培訓中“氧氣吸入”模塊內容，護士在為患者進行氧氣吸入時，需要檢查氧氣裝置是否完好，調整氧氣流量，觀察患者氧氣吸入情況，但不能用濕紗布覆蓋氧氣吸入口，因此正確答案為C。

A、B、D選項均屬于氧氣吸入的常用方法，因此排除。

18.D

解析：根據(jù)培訓中“肌肉注射”模塊內容，護士在為患者進行肌肉注射時，需要選擇合適的注射部位，消毒注射部位，回抽注射器，確認未刺入血管，但不能快速推注藥液，因此正確答案為D。

A、B、C選項均屬于肌肉注射的常用方法，因此排除。

19.D

解析：根據(jù)培訓中“導尿”模塊內容，護士在為患者進行導尿時，需要消毒導尿部位，用無菌手套進行操作，邊導尿邊觀察尿液顏色，但不能導尿后留置導尿管，因此正確答案為D。

A、B、C選項均屬于導尿的常用方法，因此排除。

20.C

解析：根據(jù)培訓中“口腔護理”模塊內容，護士在為患者進行口腔護理時，可以使用生理鹽水漱口、用棉簽清潔口腔黏膜、用紗布擦干口腔，但不能使用牙刷刷牙，因此正確答案為C。

A、B、D選項均屬于口腔護理的常用方法，因此排除。

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

21.ABC

解析：根據(jù)培訓中“醫(yī)囑執(zhí)行”模塊內容，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需要遵循安全性、及時性、準確性原則，因此正確答案為ABC。

D選項錯誤，因為經(jīng)濟性不屬于醫(yī)囑執(zhí)行的原則。

22.ABCD

解析：根據(jù)培訓中“疼痛評估”模塊內容，護士在進行疼痛評估時，需要注意疼痛的性質、部位、強度、時間等要點，因此正確答案為ABCD。

23.ABCD

解析：根據(jù)培訓中“口腔護理”模塊內容，護士在進行口腔護理時，需要注意患者的口腔衛(wèi)生狀況、口腔黏膜損傷情況、牙齒狀況、口腔異味等要點，因此正確答案為ABCD。

24.ABCD

解析：根據(jù)培訓中“皮膚護理”模塊內容，護士在進行皮膚護理時，需要注意患者的皮膚完整性、皮膚清潔情況、皮膚干燥情況、皮膚感染情況等要點，因此正確答案為ABCD。

25.ABCD

解析：根據(jù)培訓中“靜脈輸液操作”模塊內容，護士在進行靜脈輸液時，需要注意輸液速度、輸液部位、輸液量、輸液時間等要點，因此正確答案為ABCD。

26.ABCD

解析：根據(jù)培訓中“氧氣吸入”模塊內容，護士在進行氧氣吸入時，需要注意氧氣流量、氧氣濃度、氧氣吸時間、患者的氧氣吸入情況等要點，因此正確答案為ABCD。

27.ABCD

解析：根據(jù)培訓中“肌肉注射”模塊內容，護士在進行肌肉注射時，需要注意注射部位、注射劑量、注射速度、注射方法等要點，因此正確答案為ABCD。

28.ABCD

解析：根據(jù)培訓中“導尿”模塊內容，護士在進行導尿時，需要注意導尿部位、導尿時間、導尿次數(shù)、導尿后的護理等要點，因此正確答案為ABCD。

29.ABCD

解析：根據(jù)培訓中“口腔護理”模塊內容，護士在進行口腔護理時，需要注意患者的口腔衛(wèi)生狀況、口腔黏膜損傷情況、牙齒狀況、口腔異味等要點，因此正確答案為ABCD。

30.ABCD

解析：根據(jù)培訓中“皮膚護理”模塊內容，護士在進行皮膚護理時，需要注意患者的皮膚完整性、皮膚清潔情況、皮膚干燥情況、皮膚感染情況等要點，因此正確答案為ABCD。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：根據(jù)培訓中“醫(yī)囑執(zhí)行”模塊內容，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，不能自行修改醫(yī)囑內容，因此本題說法錯誤。

32.√

解析：根據(jù)培訓中“疼痛評估”模塊內容，護士在進行疼痛評估時，可以使用語言描述法，因此本題說法正確。

33.×

解析：根據(jù)培訓中“口腔護理”模塊內容，護士在進行口腔護理時，不能使用牙刷刷牙，因此本題說法錯誤。

34.×

解析：根據(jù)培訓中“皮膚護理”模塊內容，護士在進行皮膚護理時，不能使用紗布擦干皮膚，因此本題說法錯誤。

35.×

解析：根據(jù)培訓中“靜脈輸液操作”模塊內容，護士在進行靜脈輸液時，不能使用力按壓輸液部位止血，因此本題說法錯誤。

36.×

解析：根據(jù)培訓中“氧氣吸入”模塊內容，護士在進行氧氣吸入時，不能用濕紗布覆蓋氧氣吸入口，因此本題說法錯誤。

37.×

解析：根據(jù)培訓中“肌肉注射”模塊內容，護士在進行肌肉注射時，不能快速推注藥液，因此本題說法錯誤。

38.×

解析：根據(jù)培訓中“導尿”模塊內容，護士在進行導尿時，不能邊導尿邊觀察尿液顏色，因此本題說法錯誤。

39.√

解析：根據(jù)培訓中“口腔護理”模塊內容，護士在進行口腔護理時，可以使用生理鹽水漱口，因此本題說法正確。

40.√

解析：根據(jù)培訓中“皮膚護理”模塊內容，護士在進行皮膚護理時，可以使用50%硫酸鎂溶液濕熱敷，因此本題說法正確。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.根據(jù)患者的病情和藥物特性，調節(jié)輸液速度

解析：根據(jù)培訓中“靜脈輸液操作”模塊內容，護士在為患者進行靜脈輸液時，需要根據(jù)患者的病情和藥物特性，調節(jié)輸液速度，因此答案為“根據(jù)患者的病情和藥物特性，調節(jié)輸液速度”。

42.根據(jù)患者的病情，調整氧氣流量

解析：根據(jù)培訓中“氧氣吸入”模塊內容，護士在為患者進行氧氣吸入時，需要根據(jù)患者的病情，調整氧氣流量，因此答案為“根據(jù)患者的病情，調整氧氣流量”。

43.選擇合適的注射部位

解析：根據(jù)培訓中“肌肉注射”模塊內容，護士在為患者進行肌肉注射時，需要選擇合適的注射部位，因此答案為“選擇合適的注射部位”。

44.使用無菌手套進行操作

解析：根據(jù)培訓中“導尿”模塊內容，護士在為患者進行導尿時，需要使用無菌手套進行操作，因此答案為“使用無菌手套進行操作”。

45.可以使用生理鹽水漱口

解析：根據(jù)培訓中“口腔護理”模塊內容，護士在為患者進行口腔護理時，可以使用生理鹽水漱口，因此答案為“可以使用生理鹽水漱口”。

五、簡答題（共20分，每題5分）

46.答：①安全性原則；②及時性原則；③準確性原則。

解析：根據(jù)培訓中“醫(yī)囑執(zhí)行”模塊內容，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需要遵循安全性、及時性、準確性原則，因此答案為“①安全性原則；②及時性原則；③準確性原則”。

47.答：①疼痛的性質；②疼痛的部位；③疼痛的強度；④疼痛的時間。

解析：根據(jù)培訓中“疼痛評估”模塊內容，護士在進行疼痛評估時需要注意疼痛的性質、部位、強度、時間等要點，因此答案為“①疼痛的性質；②疼痛的部位；③疼痛的強度；④疼痛的時間”。

48.答：①患者的口腔衛(wèi)生狀況；②患者的口腔黏膜損傷情況；③患者的牙齒狀況；④患者的口腔異味。

解析：根據(jù)培訓中“口腔護理”模塊內容，護士在