第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理實(shí)習(xí)考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理操作過程中，發(fā)現(xiàn)患者對即將進(jìn)行的操作表示極度恐懼和抗拒，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）

A.立即進(jìn)行操作，避免延誤治療

B.耐心解釋操作目的，并邀請家屬協(xié)助安撫

C.報(bào)告醫(yī)生并等待進(jìn)一步指示

D.暫停操作，單獨(dú)與患者進(jìn)行心理溝通

2.給患者發(fā)口服藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者誤將止咳糖漿與降壓藥同時(shí)服用，護(hù)士應(yīng)立即采取的行動(dòng)是（）

A.立即催吐，并聯(lián)系醫(yī)生

B.向患者解釋藥物相互作用，自行調(diào)整用藥時(shí)間

C.簡單記錄，觀察患者反應(yīng)后匯報(bào)

D.告知患者無需擔(dān)心，繼續(xù)觀察

3.患者因長期臥床導(dǎo)致壓瘡，護(hù)士在進(jìn)行傷口換藥時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）

A.先用生理鹽水清潔傷口

B.使用無菌紗布輕輕擦拭創(chuàng)面

C.根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料覆蓋

D.每次換藥后均需重新消毒周圍皮膚

4.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于客觀記錄范疇？（）

A.患者體溫38.5℃，面色潮紅

B.患者表示“疼痛難忍”

C.醫(yī)生下達(dá)“絕對臥床”醫(yī)囑

D.患者左腿活動(dòng)受限

5.對意識(shí)模糊的患者進(jìn)行溝通時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的方式是（）

A.大聲反復(fù)強(qiáng)調(diào)指令

B.使用簡潔、直接的短句提問

C.同時(shí)配合手勢和視覺提示

D.要求家屬全程翻譯

6.靜脈輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，護(hù)士應(yīng)首先判斷可能的原因是（）

A.輸液速度過快

B.輸液管路堵塞

C.藥物過敏反應(yīng)

D.患者體位不當(dāng)

7.護(hù)士小王在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，患者突然提問“我要不要死了”，護(hù)士最恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)是（）

A.“你這是想不開吧？別胡思亂想”

B.“這個(gè)問題不歸我回答，請找醫(yī)生”

C.“我能理解你現(xiàn)在的心情，我們可以一起談?wù)劇?/p>

D.“如果你不想活了，我就幫你聯(lián)系家屬”

8.采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）

A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止感染

B.根據(jù)不同檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇合適試管

C.采集血常規(guī)時(shí)需用力按壓止血帶

D.采集血培養(yǎng)標(biāo)本前需消毒皮膚并待干

9.患者因疼痛自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍，護(hù)士首先應(yīng)考慮的原因是（）

A.藥物副作用

B.疼痛加劇

C.體溫升高

D.心率減慢

10.護(hù)理評估中，“主觀資料”主要來源于（）

A.醫(yī)療檢查結(jié)果

B.生命體征監(jiān)測數(shù)據(jù)

C.患者自述癥狀

D.護(hù)士觀察到的行為

11.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）

A.患者取舒適體位，暴露注射部位

B.用2%碘伏消毒皮膚，待干

C.注射針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針

D.每次注射后均需用酒精棉簽消毒針眼

12.護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者夜間體溫持續(xù)升高，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.繼續(xù)觀察，明日再匯報(bào)

B.向值班醫(yī)生報(bào)告并協(xié)助處理

C.先自行調(diào)整患者飲食

D.告知患者可能是正常波動(dòng)

13.患者家屬對護(hù)理操作表示質(zhì)疑時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的態(tài)度是（）

A.拒絕溝通，避免沖突

B.堅(jiān)持按流程操作，無需解釋

C.尊重家屬意見，放棄操作

D.耐心溝通，解釋操作依據(jù)

14.護(hù)理工作中，以下哪項(xiàng)屬于“健康教育”的范疇？（）

A.協(xié)助患者完成翻身拍背

B.指導(dǎo)糖尿病患者監(jiān)測血糖

C.為患者測量血壓并記錄

D.維持病房環(huán)境整潔

15.患者因焦慮導(dǎo)致心率加快，護(hù)士進(jìn)行心理疏導(dǎo)時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（）

A.保持冷靜，給予患者安全感

B.引導(dǎo)患者深呼吸放松

C.強(qiáng)調(diào)“別人比你更焦慮”

D.提供安靜環(huán)境，減少干擾

16.使用無菌物品時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）

A.打開無菌包前檢查有效期

B.手部消毒后才能接觸無菌物品邊緣

C.無菌物品掉落地面需立即更換

D.無菌容器內(nèi)無菌水可反復(fù)使用

17.護(hù)理工作中，保護(hù)患者隱私的主要措施包括（）

A.在公共場合討論患者病情

B.護(hù)理記錄專人保管

C.接聽電話時(shí)大聲說出患者姓名

D.護(hù)士間隨意分享患者信息

18.患者病情突然變化，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)生尚未到達(dá)，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.立即聯(lián)系其他護(hù)士支援

B.延遲匯報(bào)，等待醫(yī)生呼叫

C.先自行處理，無需匯報(bào)

D.按常規(guī)流程繼續(xù)觀察

19.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在明顯錯(cuò)誤，應(yīng)采取的行動(dòng)是（）

A.按醫(yī)囑執(zhí)行，但記錄時(shí)注明風(fēng)險(xiǎn)

B.直接拒絕執(zhí)行，無需溝通

C.向開具醫(yī)囑的醫(yī)生確認(rèn)并報(bào)告

D.告知患者并等待家屬?zèng)Q定

20.護(hù)理質(zhì)量的核心指標(biāo)包括（）

A.護(hù)理記錄的完整性

B.患者滿意度調(diào)查結(jié)果

C.護(hù)理操作的正確率

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評估中，常用的評估方法包括（）

A.體格檢查

B.護(hù)理記錄分析

C.患者訪談

D.醫(yī)學(xué)影像檢查

22.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因包括（）

A.輸液速度過快

B.輸液器具消毒不徹底

C.輸入致熱物質(zhì)

D.患者自身免疫力下降

23.護(hù)理操作中，保護(hù)患者安全的措施包括（）

A.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度

B.操作前告知患者并征得同意

C.使用合格的無菌物品

D.操作后立即清潔環(huán)境

24.患者病情觀察中，需要重點(diǎn)關(guān)注的生命體征包括（）

A.體溫

B.呼吸頻率

C.血壓

D.血氧飽和度

25.護(hù)理工作中常見的職業(yè)損傷風(fēng)險(xiǎn)包括（）

A.肌肉骨骼損傷

B.化學(xué)物質(zhì)中毒

C.感染

D.心理壓力

26.與患者溝通時(shí)，有效的溝通技巧包括（）

A.使用非語言溝通輔助

B.傾聽并確認(rèn)理解患者需求

C.避免使用專業(yè)術(shù)語

D.保持中立態(tài)度

27.護(hù)理記錄中需要記錄的內(nèi)容包括（）

A.患者基本信息

B.護(hù)理措施及效果

C.患者及家屬反應(yīng)

D.醫(yī)生醫(yī)囑及執(zhí)行情況

28.患者出院時(shí)，護(hù)士需要提供的健康指導(dǎo)包括（）

A.用藥指導(dǎo)

B.飲食建議

C.運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)

D.疾病預(yù)防知識(shí)

29.護(hù)理工作中，需要保護(hù)患者隱私的情境包括（）

A.患者隱私部位檢查

B.治療室討論病情

C.接聽涉及患者信息的電話

D.患者家屬在場時(shí)提及病情

30.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，需要注意的法律問題包括（）

A.醫(yī)囑的合法性

B.患者知情同意權(quán)

C.護(hù)理記錄的規(guī)范性

D.職業(yè)侵權(quán)責(zé)任

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理操作前必須進(jìn)行手部消毒，但無需核對患者信息。

32.患者自述的疼痛程度屬于客觀資料。

33.護(hù)理記錄中的簽名代表對記錄內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。

34.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，進(jìn)針角度越大越安全。

35.患者病情危急時(shí)，護(hù)士可以越級報(bào)告醫(yī)生。

36.護(hù)理操作中使用的無菌物品一旦接觸非無菌表面即失去無菌狀態(tài)。

37.護(hù)士在護(hù)理工作中可以隨意向他人透露患者病情。

38.護(hù)理評估的目的是發(fā)現(xiàn)患者的健康問題并制定護(hù)理計(jì)劃。

39.患者因藥物副作用出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停藥并報(bào)告醫(yī)生。

40.護(hù)理工作中，患者滿意度是衡量護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)。

四、填空題（共5空，每空2分，共10分）

41.護(hù)理評估的基本要素包括患者_(dá)_____、環(huán)境______和護(hù)士______。

42.護(hù)理記錄中，主觀資料通常用______記錄，客觀資料用______記錄。

43.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能發(fā)生了______反應(yīng)。

44.護(hù)理操作中，嚴(yán)格執(zhí)行______制度可以有效預(yù)防差錯(cuò)事故。

45.護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)尊重患者的______和______。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

46.簡述護(hù)理評估的基本步驟。

47.列舉三種常見的護(hù)理職業(yè)損傷類型及預(yù)防措施。

48.在護(hù)理工作中，如何與意識(shí)障礙患者進(jìn)行有效溝通？

六、案例分析題（共1題，25分）

案例：患者李女士，68歲，因“急性心肌梗死”入院治療。護(hù)士小張?jiān)趫?zhí)行護(hù)理操作時(shí)發(fā)現(xiàn)，李女士情緒焦慮，反復(fù)詢問“我是不是要死了？”小張立即開始進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)患者心率110次/分，血壓130/80mmHg，心電圖提示室性早搏。此時(shí)，值班醫(yī)生正在處理另一名急診患者，尚未到達(dá)病房。

問題：

（1）分析患者目前可能存在的護(hù)理問題。

（2）護(hù)士小張應(yīng)采取哪些措施應(yīng)對當(dāng)前情況？

（3）在患者病情穩(wěn)定后，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行心理護(hù)理？

一、單選題

1.B

解析：患者極度恐懼時(shí)，首先應(yīng)建立信任關(guān)系，耐心解釋可緩解其焦慮情緒，家屬協(xié)助可增強(qiáng)患者安全感。A選項(xiàng)忽視患者心理需求；C選項(xiàng)延誤搶救時(shí)機(jī)；D選項(xiàng)未解決核心問題。

2.A

解析：藥物相互作用可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，應(yīng)立即采取措施。B選項(xiàng)自行調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)高；C選項(xiàng)延誤處理；D選項(xiàng)可能導(dǎo)致毒性累積。

3.B

解析：傷口換藥時(shí)需輕柔操作，避免過度擦拭損傷創(chuàng)面。A、C、D均為正確操作。

4.B

解析：患者主觀感受屬于主觀資料。A、C、D均為客觀記錄。

5.B

解析：意識(shí)模糊患者理解能力下降，應(yīng)使用簡潔指令。A選項(xiàng)可能加劇其恐懼；C選項(xiàng)需結(jié)合溝通能力判斷；D選項(xiàng)不現(xiàn)實(shí)。

6.C

解析：呼吸困難、紫紺提示急性過敏反應(yīng)可能。A、B、D均為常見原因，但需優(yōu)先排除最危急情況。

7.C

解析：面對患者負(fù)面情緒，應(yīng)給予共情和支持。A、B、D選項(xiàng)均不恰當(dāng)。

8.C

解析：采集血常規(guī)時(shí)需放松止血帶，避免血液濃縮。A、B、D均為正確操作。

9.A

解析：止痛藥過量可能導(dǎo)致嗜睡等副作用。B、C、D選項(xiàng)均非主要原因。

10.C

解析：主觀資料來源于患者自述。A、B、D均為客觀資料來源。

11.D

解析：注射后無需用酒精棉簽消毒，可能導(dǎo)致局部刺激。A、B、C均為正確操作。

12.B

解析：夜間體溫持續(xù)升高需立即報(bào)告醫(yī)生。A、C、D選項(xiàng)均延誤處理。

13.D

解析：應(yīng)尊重家屬并解釋，避免沖突。A、B、C選項(xiàng)均不恰當(dāng)。

14.B

解析：指導(dǎo)患者自我管理屬于健康教育范疇。A、C、D均不屬于健康教育。

15.C

解析：否定患者情緒會(huì)加劇其心理負(fù)擔(dān)。A、B、D均為正確做法。

16.D

解析：無菌容器內(nèi)無菌水需一次性使用，反復(fù)使用可能污染。A、B、C均為正確操作。

17.B

解析：護(hù)理記錄需專人保管，保護(hù)患者隱私。A、C、D均可能泄露隱私。

18.A

解析：發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)立即聯(lián)系支援。B、C、D選項(xiàng)均延誤處理。

19.C

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)立即溝通確認(rèn)。A、B、D選項(xiàng)均不恰當(dāng)。

20.D

解析：護(hù)理質(zhì)量包含多個(gè)維度。A、B、C均是核心指標(biāo)。

二、多選題

21.ABC

解析：常用評估方法包括體格檢查、訪談和護(hù)理記錄分析。D選項(xiàng)屬于醫(yī)學(xué)檢查范疇。

22.BCD

解析：輸液速度過快屬于非感染性發(fā)熱，但B、C選項(xiàng)更常見。

23.ABC

解析：查對制度、告知同意、合格物品是關(guān)鍵措施。D選項(xiàng)非核心措施。

24.ABCD

解析：以上均為重要生命體征。

25.ABCD

解析：均為常見職業(yè)損傷風(fēng)險(xiǎn)。

26.ABC

解析：D選項(xiàng)應(yīng)保持同理心而非中立。

27.ABCD

解析：均需記錄。

28.ABCD

解析：均為出院健康指導(dǎo)內(nèi)容。

29.ABC

解析：D選項(xiàng)可能泄露隱私。

30.ABCD

解析：均為護(hù)理法律問題。

三、判斷題

31.×

解析：操作前需核對患者信息。

32.×

解析：主觀資料來源于患者自述。

33.√

解析：簽名代表對記錄真實(shí)性負(fù)責(zé)。

34.×

解析：進(jìn)針角度需根據(jù)部位調(diào)整，并非越大越安全。

35.√

解析：危急情況可越級報(bào)告。

36.√

解析：接觸非無菌表面即失去無菌狀態(tài)。

37.×

解析：需遵守隱私保護(hù)原則。

38.√

解析：評估目的是發(fā)現(xiàn)問題并制定計(jì)劃。

39.√

解析：應(yīng)立即停藥并報(bào)告。

40.√

解析：患者滿意度是重要指標(biāo)。

四、填空題

41.生理、心理、社會(huì)；健康問題；評估技能

解析：評估要素包括生理、心理、社會(huì)維度；評估目的是發(fā)現(xiàn)健康問題；護(hù)士需具備評估技能。

42.主觀描述；客觀記錄

解析：主觀資料用描述性語言記錄，客觀資料用數(shù)據(jù)記錄。

43.過敏

解析：紅腫熱痛是典型過敏反應(yīng)表現(xiàn)。

44.查對

解析：查對制度是預(yù)防差錯(cuò)的關(guān)鍵。

45.人格；隱私權(quán)

解析：尊重患者人格尊嚴(yán)和隱私權(quán)。

五、簡答題

46.答：①收集資料（主觀客觀）；②分析資料（評估健康問題）；③制定計(jì)劃（護(hù)理目標(biāo)措施）；④實(shí)施計(jì)劃（執(zhí)行護(hù)理措施）；⑤評價(jià)效果（評估護(hù)理質(zhì)量）。

47.答：①肌肉骨骼損傷（預(yù)防：合理用力、正確姿勢）；②化學(xué)物質(zhì)中毒（預(yù)防：規(guī)范用藥、防護(hù)措施）；③感染（預(yù)防：手衛(wèi)生、無菌操作）。

48.答：①使用非語言溝通