2025年消毒技能競賽個人競賽試題(附完整答案)一、理論知識考核（總分60分）（一）單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于高效消毒劑的是：A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.含氯消毒液（有效氯500mg/L）D.2%戊二醛2.紫外線消毒空氣時，有效照射距離應(yīng)不超過：A.1米B.2米C.3米D.4米3.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）污染的診療器械進(jìn)行消毒時，應(yīng)選擇：A.中效消毒劑B.低效消毒劑C.高效消毒劑D.清潔即可4.環(huán)氧乙烷滅菌的適用范圍不包括：A.電子監(jiān)護(hù)儀B.纖維支氣管鏡C.玻璃注射器D.一次性塑料導(dǎo)管5.含氯消毒液配置后，有效使用時間不超過：A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時6.對被朊病毒污染的環(huán)境表面消毒時，應(yīng)使用的含氯消毒液濃度為：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.10000mg/L7.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測中，生物監(jiān)測應(yīng)使用的指示菌是：A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌8.黏膜消毒時，可選用的消毒劑是：A.2%戊二醛B.0.5%氯己定（醋酸氯己定）C.3%過氧化氫D.4%甲醛9.低溫等離子體滅菌的限制條件是：A.器械需完全干燥B.可用于液體類物品C.對碳鋼無腐蝕性D.滅菌時間≤30分鐘10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)物體表面日常清潔消毒時，宜采用的消毒方法是：A.先消毒后清潔B.先清潔后消毒C.清潔與消毒同時進(jìn)行D.僅清潔即可（二）多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.影響化學(xué)消毒劑消毒效果的因素包括：A.消毒劑濃度與作用時間B.微生物種類與數(shù)量C.溫度與濕度D.有機(jī)物污染程度2.下列需要達(dá)到高水平消毒的物品是：A.腹腔鏡手術(shù)器械B.體溫表（口表）C.喉鏡D.壓舌板3.紫外線消毒的注意事項包括：A.消毒前需清潔表面B.消毒時人員需離開房間C.定期監(jiān)測紫外線輻照強(qiáng)度D.可用于液體深度消毒4.關(guān)于含氯消毒液的使用，正確的做法是：A.現(xiàn)用現(xiàn)配B.用于金屬器械時需添加防銹劑C.與潔廁靈混合使用增強(qiáng)效果D.盛放容器需加蓋5.醫(yī)療廢物處理過程中，需進(jìn)行消毒的環(huán)節(jié)包括：A.感染性廢物收集袋表面B.醫(yī)療廢物暫存點地面C.運送醫(yī)療廢物的推車D.醫(yī)療廢物包裝前的內(nèi)部（三）判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.過氧化氫等離子體滅菌適用于所有不耐熱、不耐濕的醫(yī)療器械。（）2.戊二醛對皮膚黏膜有刺激性，使用時需佩戴手套和護(hù)目鏡。（）3.普通診療環(huán)境空氣消毒可首選自然通風(fēng)，通風(fēng)不良時使用機(jī)械通風(fēng)或空氣消毒機(jī)。（）4.被患者血液污染的床單應(yīng)先消毒后清洗。（）5.手衛(wèi)生消毒時，取適量速干手消毒劑均勻涂抹雙手，作用時間應(yīng)≥15秒。（）6.壓力蒸汽滅菌時，物品包裝體積不應(yīng)超過30cm×30cm×50cm。（）7.碘伏可用于黏膜消毒，濃度為0.5%~1%。（）8.低溫甲醛蒸汽滅菌可用于畏濕、畏熱的醫(yī)療器械。（）9.消毒與滅菌的區(qū)別在于能否殺滅所有微生物，包括細(xì)菌芽孢。（）10.環(huán)境表面消毒時，應(yīng)按照“由潔到污”“由上到下”的順序進(jìn)行。（）（四）簡答題（每題5分，共15分）1.簡述醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生諾如病毒聚集性疫情時，環(huán)境終末消毒的關(guān)鍵步驟。2.列舉3種常用的醫(yī)療器械高水平消毒方法，并說明適用場景。3.說明環(huán)氧乙烷滅菌效果的監(jiān)測方法及合格標(biāo)準(zhǔn)。二、操作技能考核（總分30分）場景：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒科門診發(fā)生輪狀病毒感染聚集性疫情，需對診療區(qū)（面積30㎡，含診療床、桌椅、治療車、門把手、地面）進(jìn)行終末消毒?？己艘螅哼x手需完成個人防護(hù)裝備穿戴、消毒劑配置、環(huán)境消毒操作及記錄填寫，操作時間30分鐘，總分30分。評分標(biāo)準(zhǔn)：|考核項目|考核要點|分值|扣分標(biāo)準(zhǔn)|||--||--||個人防護(hù)（5分）|正確穿戴醫(yī)用防護(hù)口罩、手套、護(hù)目鏡/面屏、隔離衣；檢查防護(hù)裝備密閉性。|5|少穿1項扣1分；未檢查密閉性扣2分。||消毒劑選擇與配置（8分）|選擇含氯消毒液（有效氯1000mg/L）；準(zhǔn)確計算配置量（需覆蓋30㎡表面及地面）；使用量杯/量筒量??；現(xiàn)用現(xiàn)配并標(biāo)注時間。|8|選錯消毒劑扣3分；計算錯誤扣2分；未標(biāo)注時間扣2分。||環(huán)境消毒操作（12分）|①清潔：先清除表面可見污染物；<br>②消毒順序：由潔到污（診療床→桌椅→治療車→門把手→地面）；<br>③消毒方法：表面用浸有消毒液的布巾擦拭（作用時間30分鐘），地面用拖布濕式擦拭（消毒液用量100-300mL/㎡）；<br>④重復(fù)擦拭：污染嚴(yán)重區(qū)域擦拭2遍。|12|未清潔直接消毒扣3分；順序錯誤扣2分；作用時間不足扣3分；地面用量不符合扣2分；未重復(fù)擦拭污染區(qū)扣2分。||記錄填寫（5分）|記錄消毒時間、消毒劑名稱/濃度、操作人、消毒區(qū)域及效果評價（待檢測）。|5|缺1項記錄扣1分；內(nèi)容不完整扣2分。|三、案例分析考核（總分10分）案例背景：某二級醫(yī)院ICU近1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生3例鮑曼不動桿菌（多重耐藥，MDR-AB）感染病例，感染部位均為下呼吸道。經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查，3例患者均使用過同一臺呼吸機(jī)（A01），且該呼吸機(jī)在患者間僅進(jìn)行了表面擦拭消毒。問題：1.分析該起感染事件中消毒環(huán)節(jié)存在的主要問題。（4分）2.提出針對呼吸機(jī)及ICU環(huán)境的消毒改進(jìn)方案。（6分）參考答案一、理論知識考核（一）單項選擇題1.D2.B3.C4.C5.D6.D7.B8.B9.A10.B（二）多項選擇題1.ABCD2.BC3.ABC4.ABD5.ABC（三）判斷題1.×（不適用于液體、粉末、布類等吸濕性材料）2.√3.√4.√（先消毒可防止清洗時病毒擴(kuò)散）5.√6.×（體積應(yīng)≤30cm×30cm×50cm，此為錯誤，正確應(yīng)為≤30cm×30cm×50cm？不，原句正確，實際標(biāo)準(zhǔn)是≤30cm×30cm×50cm，可能題目中表述正確，需確認(rèn)。正確應(yīng)為“≤30cm×30cm×50cm”，故原判斷正確，此處可能題目有誤，需修正。正確應(yīng)為“壓力蒸汽滅菌時，物品包裝體積不應(yīng)超過30cm×30cm×50cm”是正確的，故原判斷應(yīng)為√，可能用戶題目中寫反了。需核實：根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》，包裝體積要求為脈動預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器不宜超過30cm×30cm×50cm，故正確，原判斷第6題應(yīng)為√。）（注：此處需修正，原判斷題第6題正確，應(yīng)填√?？赡茉}設(shè)置錯誤，需按規(guī)范調(diào)整。）6.√7.√8.√9.√（滅菌需殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物，消毒不要求殺滅芽孢）10.√（四）簡答題1.關(guān)鍵步驟：①個人防護(hù)（N95口罩、手套、護(hù)目鏡、隔離衣）；②先清除可見污染物（用含氯消毒液（有效氯10000mg/L）覆蓋污染物30分鐘后清除）；③環(huán)境表面用含氯消毒液（有效氯1000mg/L）擦拭（作用30分鐘）；④地面用含氯消毒液（有效氯1000mg/L）濕式拖拭（用量100-300mL/㎡）；⑤物體表面（如門把手、診療床）重點擦拭2遍；⑥消毒后通風(fēng)30分鐘；⑦記錄消毒時間、濃度、操作人及后續(xù)效果檢測計劃。2.①壓力蒸汽滅菌：適用于耐高溫、耐濕的醫(yī)療器械（如手術(shù)器械、玻璃制品）；②2%戊二醛浸泡（作用10小時）：適用于不耐熱的精密器械（如內(nèi)鏡）；③過氧化氫等離子體滅菌：適用于不耐熱、不耐濕的塑料/金屬器械（如電子體溫計、呼吸機(jī)管路）。3.監(jiān)測方法及標(biāo)準(zhǔn)：①物理監(jiān)測：每鍋監(jiān)測溫度、壓力、時間（環(huán)氧乙烷濃度450-800mg/L，溫度37-63℃，相對濕度40%-80%，作用時間120-300分鐘）；②化學(xué)監(jiān)測：包外化學(xué)指示膠帶變色均勻，包內(nèi)化學(xué)指示卡達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)色；③生物監(jiān)測：每批次使用枯草桿菌黑色變種芽孢（ATCC9372）菌片，培養(yǎng)48小時無細(xì)菌生長為合格。二、操作技能考核評分示例（滿分30分）：-個人防護(hù)：正確穿戴口罩、手套、護(hù)目鏡、隔離衣，檢查口罩密閉性（捏鼻夾），得5分。-消毒劑配置：選擇含氯消毒液（有效氯1000mg/L），計算30㎡表面需消毒液約3L（按100mL/㎡），用5000mg/L原液稀釋（1:5），量取600mL原液+2400mL水，標(biāo)注“含氯消毒液（1000mg/L），2025年X月X日X時”，得8分。-消毒操作：先清除診療床上的嘔吐物（假設(shè)存在），用布巾從診療床開始擦拭（桌面→椅面→治療車把手→門把手），每面擦拭2遍，地面從房間內(nèi)側(cè)向門口拖拭，作用30分鐘后記錄時間，得12分。-記錄填寫：填寫“2025年X月X日10:00-10:30，含氯消毒液（1000mg/L），操作人XXX，消毒區(qū)域兒科門診診療區(qū)（30㎡），效果待檢測”，得5分。三、案例分析考核1.主要問題：①呼吸機(jī)消毒不規(guī)范（僅表面擦拭，未按要求對內(nèi)部管路進(jìn)行高水平消毒/滅菌）；②多重耐藥菌污染的醫(yī)療器械未采取強(qiáng)化消毒措施；③未對呼吸機(jī)消毒效果進(jìn)行生物監(jiān)測；④患者間醫(yī)療器械復(fù)用前未執(zhí)行嚴(yán)格的終末消毒流程。2.改進(jìn)方案：①呼吸機(jī)消毒：使用后立即拆卸管路，用含酶洗滌劑清洗，75%乙醇擦拭外表面，內(nèi)部管路用2%