西安市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定實(shí)施細(xì)則

第一章總則

第一條為進(jìn)一步加強(qiáng)我市養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)

化建設(shè)，全面提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理水平和服務(wù)質(zhì)量，充分發(fā)揮星

級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的示范引領(lǐng)作用，根據(jù)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》（民

政部令第66號(hào)）、《關(guān)于加快建立全國(guó)統(tǒng)一養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定

體系的指導(dǎo)意見(jiàn)》（民發(fā)〔2019〕137號(hào)）、《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)

劃分與評(píng)定》（GB/T37276-2018）和《陜西省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)

定辦法》（陜民發(fā)〔2021〕55號(hào)），結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)

施細(xì)則。

第二條本實(shí)施細(xì)則適用于本市行政區(qū)域內(nèi)依法辦理登

記、備案，為老年人提供全日制集中住宿和照料護(hù)理服務(wù)，床

位數(shù)在10張以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

第三條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)依據(jù)《西安市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定指

標(biāo)體系》（附件1）組織認(rèn)定，星級(jí)從低到高分為一星（300-499

分）、二星（500-599分）、三星（600-749分）、四星（750-899

分）、五星（900-1000分）五個(gè)等級(jí)。

第四條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定工作遵循“自愿申請(qǐng)、分級(jí)評(píng)

定、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、公開(kāi)透明、動(dòng)態(tài)管理”的原則，實(shí)行政府指導(dǎo)、

社會(huì)參與、獨(dú)立運(yùn)作的工作機(jī)制。

第二章評(píng)定對(duì)象范圍

—2—

第五條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請(qǐng)星級(jí)評(píng)定，應(yīng)滿足以下基本條件：

（一）依法辦理登記并在民政部門(mén)備案或原有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)許

可證在有效期內(nèi)。

（二）持續(xù)運(yùn)營(yíng)24個(gè)月以上并符合《西安市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)

評(píng)定指標(biāo)體系》評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。

（三）無(wú)其他違紀(jì)違法情形。

第六條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有以下情形之一的，不予評(píng)定：

（一）未按照建筑、消防、食品安全、醫(yī)療衛(wèi)生、特種設(shè)

備等法律、法規(guī)和強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展服務(wù)活動(dòng)的。

（二）近三年發(fā)生重大安全責(zé)任事故或者存在可能危及人

身健康和生命財(cái)產(chǎn)安全重大風(fēng)險(xiǎn)隱患被停業(yè)整頓的。

（三）近三年存在欺老虐老行為，以提供“養(yǎng)老服務(wù)”、

投資“養(yǎng)老項(xiàng)目”、銷(xiāo)售“老年產(chǎn)品”和宣稱“以房養(yǎng)老”為

名義吸收資金等損害老年人合法權(quán)益，有嚴(yán)重失信行為且被實(shí)

施聯(lián)合懲戒或者被列入養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)聯(lián)合懲戒對(duì)象名單的。

（四）上年度受到有關(guān)部門(mén)行政處罰、行政強(qiáng)制、刑事處

罰，或者有關(guān)處罰、行政強(qiáng)制未執(zhí)行完畢的。

（五）被政府部門(mén)調(diào)查處理或者司法機(jī)關(guān)立案調(diào)查，并處

于調(diào)查期間的。

（六）前次申請(qǐng)星級(jí)未通過(guò)，距離前次申請(qǐng)時(shí)間不滿一年的。

（七）拒不退回（換）原星級(jí)評(píng)定牌匾和證書(shū)的。

（八）存在本細(xì)則第二十四條規(guī)定情形，被取消評(píng)定星級(jí)

不滿三年、被降低星級(jí)不滿一年或被當(dāng)年終止評(píng)定的。

—3—

（九）存在其他不符合評(píng)定條件情形的。

第三章評(píng)定組織與職責(zé)

第七條市民政局是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定工作的行政主管

部門(mén)，負(fù)責(zé)開(kāi)展三星級(jí)及以下養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定工作，協(xié)助省

民政廳開(kāi)展四、五星級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評(píng)定工作；委托第三方評(píng)定機(jī)

構(gòu)組織開(kāi)展星級(jí)評(píng)定的通知起草、審查核定、復(fù)核復(fù)審、結(jié)果

認(rèn)定、信息歸集、評(píng)估爭(zhēng)議調(diào)處等工作。

第八條區(qū)縣（開(kāi)發(fā)區(qū)）民政部門(mén)按照屬地管理原則，負(fù)

責(zé)本轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定的對(duì)接協(xié)調(diào)、資料審核、初評(píng)及

結(jié)果上報(bào)等工作，協(xié)助配合第三方評(píng)定機(jī)構(gòu)開(kāi)展評(píng)定工作。

第九條評(píng)定專家組由評(píng)定機(jī)構(gòu)聘任，應(yīng)當(dāng)具備以下資格

和條件：

（一）具有良好的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，熟悉養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建

設(shè)、管理、服務(wù)等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定相關(guān)法律法規(guī)、方針政策

和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。

（二）在所從事領(lǐng)域具有較突出業(yè)績(jī)和較高聲譽(yù)。

（三）具有維護(hù)評(píng)定工作客觀、公平、公正、廉潔的職業(yè)

道德與操守。

（四）身體健康，能夠承擔(dān)星級(jí)評(píng)定工作。

第十條評(píng)定專家組召開(kāi)最終評(píng)定會(huì)議須專家組全體成

員出席。會(huì)議表決采取無(wú)記名投票方式進(jìn)行，評(píng)定結(jié)論應(yīng)當(dāng)經(jīng)

專家組全體成員三分之二以上通過(guò)。

—4—

第四章評(píng)定程序

第十一條發(fā)布通知。市民政局發(fā)布養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定通知。

第十二條自評(píng)申請(qǐng)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向所在地區(qū)縣（開(kāi)發(fā)區(qū)）

民政部門(mén)提出星級(jí)評(píng)定申請(qǐng)，遞交以下評(píng)定資料：

（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》或《事業(yè)單位法人證書(shū)》或

《民辦非企業(yè)單位登記證書(shū)》復(fù)印件。

（二）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案文件或設(shè)立許可證（正副本）復(fù)印件。

（三）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)介（主要包括但不限于機(jī)構(gòu)基本情況、

年度運(yùn)營(yíng)情況、服務(wù)內(nèi)容、管理流程、工作人員情況、組織機(jī)

構(gòu)圖、所獲榮譽(yù)和獎(jiǎng)項(xiàng)）。

（四）《西安市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定申請(qǐng)表》（附件2）。

（五）《西安市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定自評(píng)表》（附件3）。

（六）《西安市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老年人明細(xì)表》（附件4）。

（七）需要提交的其他材料。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)初次申請(qǐng)星級(jí)評(píng)定，應(yīng)不高于四星級(jí)（含四星級(jí)）。

四星級(jí)、五星級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定根據(jù)省民政廳通知集中評(píng)定。

四星級(jí)、五星級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評(píng)定推薦對(duì)象按照首次評(píng)定程序確定。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)提交材料的真實(shí)性、有效性負(fù)責(zé)。連鎖型

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每個(gè)院區(qū)進(jìn)行獨(dú)立評(píng)定。

第十三條審核初評(píng)。區(qū)縣（開(kāi)發(fā)區(qū)）民政部門(mén)在受理評(píng)

定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)明確評(píng)定時(shí)間和日程安排。依照申請(qǐng)條件，對(duì)

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)報(bào)送材料進(jìn)行初評(píng)，提出評(píng)定意見(jiàn)。

—5—

（一）申請(qǐng)材料齊全且符合要求的，或者補(bǔ)正符合要求的，

區(qū)縣（開(kāi)發(fā)區(qū)）民政部門(mén)應(yīng)當(dāng)予以受理。

（二）申請(qǐng)材料不齊全或者不符合規(guī)定內(nèi)容及形式的，區(qū)

縣（開(kāi)發(fā)區(qū)）民政部門(mén)應(yīng)當(dāng)一次性告知養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要補(bǔ)正的材

料，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在七天內(nèi)提交補(bǔ)正材料。逾期不補(bǔ)正或者補(bǔ)

正不完全的，視為放棄申請(qǐng)。

第十四條組織評(píng)定。評(píng)定機(jī)構(gòu)組織開(kāi)展星級(jí)評(píng)定，包括

書(shū)面評(píng)價(jià)、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)和社會(huì)評(píng)價(jià)（附件5、6），提出初步意見(jiàn)。

評(píng)定專家組有權(quán)要求參加評(píng)定的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供必要的文件和證

明材料。

第十五條公示結(jié)果。市民政局向社會(huì)公示評(píng)定星級(jí)意見(jiàn)，

公示期不少于7個(gè)工作日。

第十六條發(fā)布公告。市民政局研究確認(rèn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)

定結(jié)果，在官方網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)發(fā)布公告。

第十七條頒發(fā)證書(shū)（牌匾）。市民政局向獲得三星級(jí)及

以下星級(jí)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)頒發(fā)證書(shū)和牌匾。獲得四星級(jí)、五星級(jí)養(yǎng)

老機(jī)構(gòu)的證書(shū)和牌匾由省民政廳頒發(fā)。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)將星級(jí)牌匾懸掛在服務(wù)場(chǎng)所或者辦公場(chǎng)所的明

顯位置，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督。

第十八條檔案管理。評(píng)定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)評(píng)定工作檔案管

理，對(duì)評(píng)定過(guò)程中的材料妥善保管、留檔備查。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)

評(píng)定工作資料，不得用作星級(jí)評(píng)定工作以外的其他用途。

—6—

第十九條經(jīng)費(fèi)保障。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定所需經(jīng)費(fèi)從年度

預(yù)算經(jīng)費(fèi)中列支，評(píng)定過(guò)程中不得向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收取費(fèi)用。

第五章回避、復(fù)核與復(fù)審

第二十條評(píng)定專家組成員有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)提前

主動(dòng)申請(qǐng)回避：

（一）與參加評(píng)定的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有利害關(guān)系的。

（二）曾在參加評(píng)定的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)任職，離職不滿2年的。

（三）與參加評(píng)定的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有其他可能影響評(píng)定結(jié)果公

正關(guān)系的。

申請(qǐng)?jiān)u定的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有權(quán)向評(píng)定機(jī)構(gòu)提出回避申請(qǐng)，評(píng)定

機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出是否回避的決定。

第二十一條申請(qǐng)?jiān)u定的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)評(píng)定結(jié)果有異議的，

可以在公示期內(nèi)向民政部門(mén)提出書(shū)面復(fù)核申請(qǐng)。民政部門(mén)在復(fù)

核中應(yīng)當(dāng)充分聽(tīng)取評(píng)定機(jī)構(gòu)和專家組的初評(píng)情況介紹和申請(qǐng)復(fù)

核養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的陳述。必要時(shí)可以重新組織專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)，

以無(wú)記名投票方式表決，復(fù)核結(jié)果須經(jīng)專家組全體成員半數(shù)以

上通過(guò)。復(fù)核結(jié)果應(yīng)當(dāng)于作出決定之日起15個(gè)工作日內(nèi)，以書(shū)

面形式通知申請(qǐng)復(fù)核的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

第二十二條在評(píng)定星級(jí)有效期內(nèi)，市民政局組織評(píng)定專

家每年對(duì)三星級(jí)及以下星級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按照不低于10%的比例進(jìn)

行抽查復(fù)審。對(duì)復(fù)審結(jié)果達(dá)不到相應(yīng)星級(jí)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由評(píng)定

專家組作出決議，取消或者降低星級(jí)評(píng)定結(jié)果。

—7—

第六章監(jiān)督管理

第二十三條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)評(píng)定星級(jí)有效期三年。評(píng)定星級(jí)期

滿一年的，可以申請(qǐng)升級(jí)評(píng)定；評(píng)定星級(jí)有效期滿的，須申請(qǐng)

重新或升級(jí)評(píng)定，逾期未再申請(qǐng)?jiān)u定，原評(píng)定星級(jí)自動(dòng)失效。

重新和升級(jí)評(píng)定程序與首次評(píng)定相同。

第二十四條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在星級(jí)評(píng)定過(guò)程中或者取得評(píng)定

星級(jí)后，存在以下情形之一的，由民政部門(mén)按照權(quán)限作出終止

評(píng)定或者降低星級(jí)的處理，情節(jié)嚴(yán)重的取消星級(jí)、收回牌匾和

證書(shū)。

（一）提供虛假資料，或者與評(píng)定人員串通作弊，致使評(píng)

定情況失實(shí)的。

（二）違反評(píng)定紀(jì)律，采取不規(guī)范行為干擾評(píng)定工作人員

的工作，影響評(píng)定工作公平公正開(kāi)展的。

（三）發(fā)生重大安全責(zé)任事故或者存在可能危及人身健康

和生命財(cái)產(chǎn)安全重大風(fēng)險(xiǎn)隱患的。

（四）三年內(nèi)發(fā)生歧視、侮辱、虐待、欺負(fù)或遺棄老年人

以及其他侵犯老年人合法權(quán)益行為的，遭到群眾投訴或反應(yīng)強(qiáng)

烈的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，被媒體公開(kāi)曝光，在社會(huì)上造成負(fù)面影響的。

（五）三年內(nèi)受到有關(guān)部門(mén)行政處罰、行政強(qiáng)制或者行政

處罰、行政強(qiáng)制尚未執(zhí)行完畢的。

（六）存在嚴(yán)重失信行為，被實(shí)施聯(lián)合懲戒或者被列入養(yǎng)

老服務(wù)市場(chǎng)失信聯(lián)合懲戒對(duì)象名單管理的。

（七）未按規(guī)定參加年檢、報(bào)送年報(bào)的。

—8—

（八）涂改、偽造、出租、出借評(píng)定星級(jí)證書(shū)，或者偽造、

出租、出借評(píng)定星級(jí)牌匾的。

（九）利用養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的房屋、場(chǎng)地、設(shè)施開(kāi)展與養(yǎng)老服務(wù)

宗旨無(wú)關(guān)的活動(dòng)的。

（十）存在其他違紀(jì)違法行為的。

第二十五條民政部門(mén)以書(shū)面形式將降低或者取消評(píng)定

星級(jí)的決定告知被處理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并向社會(huì)公告。

第二十六條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主動(dòng)退回星級(jí)證書(shū)、牌匾情況：養(yǎng)

老機(jī)構(gòu)在收到取消評(píng)定星級(jí)通知書(shū)之日起十五日內(nèi)的；養(yǎng)老機(jī)

構(gòu)在評(píng)定星級(jí)有效期滿后未再申請(qǐng)參加評(píng)定，原評(píng)定星級(jí)自動(dòng)

失效的。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主動(dòng)退換星級(jí)證書(shū)、牌匾情況：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在

收到降低評(píng)定星級(jí)通知書(shū)之日起十五日內(nèi)的；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)復(fù)審、

升級(jí)等重新確定星級(jí)的。

拒不退回（換）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)證書(shū)、牌匾的，由民政部門(mén)

公告作廢。

第二十七條市民政局應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定工

作的監(jiān)督管理，加強(qiáng)對(duì)評(píng)定組織、評(píng)定人員、回避制度、評(píng)定

程序、評(píng)定星級(jí)、紀(jì)律執(zhí)行等情況監(jiān)督檢查，暢通舉報(bào)渠道，

確保評(píng)定工作的公信力和權(quán)威性。

第二十八條評(píng)定專家違反規(guī)定、干預(yù)正常評(píng)定工作的，

民政部門(mén)應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正；造成嚴(yán)重后果的，應(yīng)當(dāng)取消其參與評(píng)

定工作資格；未履行職責(zé)或者弄虛作假、徇私舞弊的，取消其

評(píng)定專家資格，并向信用管理系統(tǒng)推報(bào)相關(guān)信息；涉嫌違紀(jì)違

法的，移交相關(guān)部門(mén)依紀(jì)依法處理。

—9—

第二十九條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定結(jié)果作為評(píng)先獎(jiǎng)勵(lì)、享受

政府資金補(bǔ)貼、承接政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的重要參考。

第七章附則

第三十條本實(shí)施細(xì)則由市民政局負(fù)責(zé)解釋。

第三十一條本實(shí)施細(xì)則自印發(fā)之日起施行，有效期五年。

《西安市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定及運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助實(shí)施細(xì)則》（市民發(fā)

〔2018〕223號(hào)）與本細(xì)則不一致的，以本細(xì)則為準(zhǔn)。

附件：1.西安市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定指標(biāo)體系

2.西安市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定申請(qǐng)表

3.西安市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定自評(píng)表

4.西安市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老年人明細(xì)表

5.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住人員滿意度調(diào)查表

6.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)員工滿意度調(diào)查表

—10—

附件1

西安市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定指標(biāo)體系

分項(xiàng)次分項(xiàng)三級(jí)項(xiàng)四級(jí)項(xiàng)五級(jí)項(xiàng)得

序號(hào)評(píng)定項(xiàng)目

總分分值分值分值分值分

1.0結(jié)構(gòu)性指標(biāo)250

1.1基本條件

1.1.1具備并提供《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證》（備案文件）及其他合法證明許可（備案）文件,建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)年度報(bào)告制度。

1.1.2具備并提供事業(yè)單位、工商企業(yè)法人登記或民辦非企業(yè)單位登記的合法證明文件。

有簽訂預(yù)防事故的責(zé)任書(shū)、具備并提供《消防驗(yàn)收合格證》或《建筑工程消防設(shè)計(jì)備案受理憑證》、具備電氣防火檢測(cè)、避雷檢

1.1.3

測(cè)報(bào)告。若提供消防安全檢查表或符合《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GB50016）的要求可視為效力同等，符合基本條件。

涉及生命安全、危險(xiǎn)性較大的鍋爐、壓力容器（含氣瓶）、壓力管道、電梯等，有檢驗(yàn)合格許可證并按時(shí)完成年檢。（如無(wú)特種

1.1.4

設(shè)備，自動(dòng)得分）

1.2人力資源25

養(yǎng)老護(hù)理員符合《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)要求，持證上崗，并接受崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)合格率達(dá)到100%。護(hù)理員與入住老年

1.2.15

人比例宜為：與自理老年人1：10，與輕度及中度失能老年人1：5，與重度失能老年人1：4。

1.2.1.1養(yǎng)老護(hù)理員符合《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)要求，持證上崗。1

1.2.1.2養(yǎng)老護(hù)理員接受崗前培訓(xùn)。1

1.2.1.3養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)合格率為100%。1

1.2.1.4護(hù)理員與入住老年人比例宜為：與自理老年人1：10，與輕度及中度失能老年人1：5，與重度失能老年人1：4。2

1.2.2機(jī)構(gòu)最高管理層結(jié)構(gòu)合理。其中，大專以上學(xué)歷的占70％以上，有衛(wèi)生技術(shù)職稱或有助理社工師職業(yè)資格以上的成員至少l名。5

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)具有初中及以上文化程度。申請(qǐng)三星養(yǎng)老機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)具有高中及以上文化程度。申請(qǐng)四、五星養(yǎng)老

1.2.2.12

機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)具有大專及以上文化程度。

1.2.2.2機(jī)構(gòu)最高管理層大專以上學(xué)歷占70%以上。2

1.2.2.3機(jī)構(gòu)最高管理層中有衛(wèi)生技術(shù)職稱或有助理社工師職業(yè)資格以上的成員至少l名。1

1.2.3行政管理人員配置合理。職工人數(shù)在50名以上（含50名）的，不超過(guò)職工總數(shù)的10％；職工人數(shù)在50名以下的，不超過(guò)15％。5

1.2.3.1職工人數(shù)在50名以上（含50名）的，行政管理人員不超過(guò)職工總數(shù)的10％。2.5

1.2.3.2職工人數(shù)在50名以下的，行政管理人員不超過(guò)職工總數(shù)的15％2.5

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)具備經(jīng)行業(yè)主管部門(mén)認(rèn)證或委托其下屬機(jī)構(gòu)或委托其他具備資質(zhì)的機(jī)構(gòu)培訓(xùn)合格的老年人健康管理、老年人護(hù)理、老

1.2.45

年人癡呆照護(hù)、老年人康復(fù)訓(xùn)練等專項(xiàng)能力人員及社工（職業(yè)鑒定）人員。

—11—

1.2.4.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)具備經(jīng)行業(yè)主管部門(mén)認(rèn)證或委托其下屬機(jī)構(gòu)或委托其他具備資質(zhì)的機(jī)構(gòu)培訓(xùn)合格的老年人健康管理人員。1

1.2.4.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)具備經(jīng)行業(yè)主管部門(mén)認(rèn)證或委托其下屬機(jī)構(gòu)或委托其他具備資質(zhì)的機(jī)構(gòu)培訓(xùn)合格的老年人護(hù)理人員。1

1.2.4.3養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)具備經(jīng)行業(yè)主管部門(mén)認(rèn)證或委托其下屬機(jī)構(gòu)或委托其他具備資質(zhì)的機(jī)構(gòu)培訓(xùn)合格的老年人癡呆照護(hù)人員。1

1.2.4.4養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)具備經(jīng)行業(yè)主管部門(mén)認(rèn)證或委托其下屬機(jī)構(gòu)或委托其他具備資質(zhì)的機(jī)構(gòu)培訓(xùn)合格的老年人康復(fù)訓(xùn)練人員。1

1.2.4.5養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)具備經(jīng)行業(yè)主管部門(mén)認(rèn)證或委托其下屬機(jī)構(gòu)或委托其他具備資質(zhì)的機(jī)構(gòu)培訓(xùn)合格的社會(huì)工作者（職業(yè)鑒定人員）。1

1.2.5機(jī)構(gòu)建立并落實(shí)了內(nèi)部培訓(xùn)制度，培訓(xùn)制度應(yīng)包括不限于是否制定年度護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃、崗前培訓(xùn)制度、定期開(kāi)展培訓(xùn)和考核等。5

1.2.5.1機(jī)構(gòu)建立了內(nèi)部培訓(xùn)制度。1

1.2.5.2具有年度護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃。1

1.2.5.3建立了崗前培訓(xùn)制度。1

1.2.5.4定期開(kāi)展培訓(xùn)和考核。1

1.2.5.5內(nèi)部培訓(xùn)有記錄，內(nèi)容包括培訓(xùn)時(shí)間、時(shí)長(zhǎng)、地點(diǎn)、培訓(xùn)內(nèi)容等。1

1.3衛(wèi)生環(huán)境20

1.3.1室內(nèi)外環(huán)境達(dá)成無(wú)積存垃圾、無(wú)衛(wèi)生死角、無(wú)紙屑、無(wú)灰塵等，提供舒適、清潔、安全的適老環(huán)境。10

1.3.1.1公共區(qū)域（包括室外、員工辦公區(qū)域）地面無(wú)積水、無(wú)水漬、無(wú)污垢、無(wú)積存垃圾。1

1.3.1.2公共區(qū)域（包括室外、員工辦公區(qū)域）墻面、窗戶、天花板、燈具、標(biāo)牌等，無(wú)污垢、無(wú)破損、無(wú)蜘蛛網(wǎng)等。1

1.3.1.3公共區(qū)域（包括室外、員工辦公區(qū)域）整潔、無(wú)異味。1

1.3.1.4老年人居室整潔、無(wú)異味；地面干燥、無(wú)水漬、無(wú)污漬及渣屑。1

1.3.1.5老年人居室床邊、桌面、柜面及柜面物品表面無(wú)灰塵、無(wú)污漬；窗簾、門(mén)簾等物品無(wú)塵土、無(wú)污漬。1

1.3.1.6老年人衛(wèi)生間、洗浴空間無(wú)異味；地面、洗手盆臺(tái)面、墻壁墻角清潔干燥、無(wú)水漬、無(wú)污漬及渣屑。1

1.3.1.7老年人衛(wèi)生間、洗浴空間便器內(nèi)外清潔無(wú)便跡、無(wú)污垢，定期消毒，有消毒記錄。1

1.3.1.8老年人生活用品無(wú)灰塵、污漬。1

1.3.1.9各類保潔工具分類使用、放置，要分類使用、分類放置、標(biāo)識(shí)清晰。1

1.3.1.10有專人每周檢查清潔衛(wèi)生服務(wù)，有記錄。1

1.3.2院內(nèi)綠化達(dá)到60%以上。10

1.3.2.1有草、灌木、喬木等綠色植物，且植被維護(hù)狀態(tài)良好。2

1.3.2.2沒(méi)有易產(chǎn)生飛絮植物，行人經(jīng)過(guò)位置沒(méi)有帶刺、根莖易于露出地面的植物，無(wú)蔓生枝條阻擋行人通行。2

1.3.2.3植被種類適應(yīng)當(dāng)?shù)貧夂?，生長(zhǎng)良好。1

1.3.2.4植被種類豐富，不同季節(jié)均可見(jiàn)綠。1

1.3.2.5設(shè)有景觀小品：如花壇、雕塑等。1

—12—

1.3.2.6屋頂花園或溫室花園。1

1.3.2.7園藝操作場(chǎng)地或種植花箱設(shè)施。1

1.3.2.8專為認(rèn)知癥老年人療愈性景觀（提供五感刺激等元素，可開(kāi)展小組活動(dòng)）。1

1.4急救設(shè)施設(shè)備15

1.4.1急救設(shè)施設(shè)備是否完好并規(guī)范管理。5

1.4.1.1配備有急救設(shè)施設(shè)備。1

1.4.1.2急救設(shè)施設(shè)備完好1

1.4.1.3有能夠熟練操作和使用急救設(shè)施設(shè)備的人員。1

1.4.1.4有急救設(shè)施設(shè)備的管理制度1

1.4.1.5有急救設(shè)施設(shè)備的檢查記錄1

1.4.2急救物品和藥品是否完好、管理規(guī)范，醫(yī)護(hù)人員熟練掌握急救藥品和物品的使用。5

1.4.2.1配備有急救物品和藥品。1

1.4.2.2急救物品和藥品完好、在有效期內(nèi)。1

1.4.2.3有急救物品和藥品的管理規(guī)范。1

1.4.2.4有急救物品和藥品的檢查記錄。1

1.4.2.5醫(yī)護(hù)人員熟練掌握急救藥品和物品的使用。1

1.4.3緊急呼叫系統(tǒng)是否完好。5

1.4.3.1設(shè)有緊急呼叫裝置或者為老年人配備了可穿戴的緊急呼叫設(shè)備。1

1.4.3.2緊急呼叫裝置正常使用。1

1.4.3.3緊急呼叫系統(tǒng)有專人值守。1

1.4.3.4緊急呼叫系統(tǒng)有相關(guān)的檢修記錄。1

1.4.3.5緊急呼叫系統(tǒng)老年人會(huì)正確使用。1

1.5員工權(quán)益保障15

1.5.1制定并執(zhí)行符合《勞動(dòng)法》《勞動(dòng)合同法》有關(guān)員工薪酬、考核以及勞動(dòng)保護(hù)的相關(guān)制度。5

1.5.1.1與所有員工簽訂勞動(dòng)、勞務(wù)合同。1

1.5.1.2有崗位職責(zé)。0.5

1.5.1.3有員工手冊(cè)。0.5

1.5.1.4薪酬依據(jù)崗位級(jí)別設(shè)置合理，有管理制度，發(fā)放及時(shí)。0.5

1.5.1.5有晉升和獎(jiǎng)勵(lì)制度。0.5

—13—

1.5.1.6有招聘制度、招聘流程、招聘記錄。0.5

1.5.1.7有考勤制度、考勤記錄、請(qǐng)銷(xiāo)假制度及記錄。0.5

1.5.1.8為員工繳納社會(huì)保險(xiǎn)。注：為達(dá)到法定退休年齡職工購(gòu)買(mǎi)意外保險(xiǎn)。0.5

1.5.1.9有勞動(dòng)保護(hù)措施和員工心理支持。0.5

1.5.2近一年內(nèi)無(wú)發(fā)生被處罰的勞動(dòng)糾紛事件。5

1.5.3對(duì)新進(jìn)及在職員工每年進(jìn)行健康體檢。5

1.5.3.1組織員工每年參加體檢1次。4

1.5.3.2有員工健康檔案。1

1.6行政管理50

有介紹本機(jī)構(gòu)情況，說(shuō)明本機(jī)構(gòu)的服務(wù)宗旨、對(duì)象、項(xiàng)目、收費(fèi)及托養(yǎng)者申請(qǐng)加入和退出服務(wù)的辦法與發(fā)表意見(jiàn)的途徑，以及投

1.6.15

訴處理承諾等。

在接待空間的顯著位置公布服務(wù)管理信息，包括服務(wù)管理部門(mén)、人員資質(zhì)、相關(guān)證照、服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及托養(yǎng)者申請(qǐng)加入和

1.6.1.11

退出服務(wù)的辦法等。

1.6.1.2有行政信息公開(kāi)措施，包括機(jī)構(gòu)宣傳片、微信公眾號(hào)、機(jī)構(gòu)網(wǎng)站等，通過(guò)小黑板、公告欄或電子顯示屏發(fā)布信息等。1

1.6.1.3有投訴處理制度和處理流程，意見(jiàn)箱設(shè)置于醒目處，每周開(kāi)啟一次，對(duì)所提意見(jiàn)有反饋、有記錄。1

1.6.1.4當(dāng)班院長(zhǎng)及時(shí)接待投訴，管理人員在巡查過(guò)程中收到的投訴，現(xiàn)場(chǎng)受理，有記錄。1

1.6.1.5投訴處理由專人負(fù)責(zé)，3個(gè)工作日內(nèi)有初步回復(fù)，10個(gè)工作日內(nèi)有處理結(jié)果，有記錄。1

1.6.2有工作人員、管理機(jī)構(gòu)和決策機(jī)構(gòu)的職責(zé)說(shuō)明、工作流程及組織機(jī)構(gòu)圖。5

1.6.2.1有組織結(jié)構(gòu)圖及部門(mén)劃分。2.5

1.6.2.2有各項(xiàng)工作的工作流程。2.5

1.6.3機(jī)構(gòu)制定長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃、年度計(jì)劃并定期就其實(shí)施情況進(jìn)行分析和總結(jié)5

1.6.3.1有機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃。2

1.6.3.2有機(jī)構(gòu)發(fā)展的年度計(jì)劃。1.5

1.6.3.3有年終總結(jié)。1.5

1.6.4有員工和入住老年人花名冊(cè)。在工作時(shí)間內(nèi)員工是否分類統(tǒng)一著裝、佩證上崗。5

1.6.4.1有全部工作人員名冊(cè)，各項(xiàng)目登記、證件齊全（姓名、性別、身份證號(hào)、入職日期、入職部門(mén)、崗位/職務(wù)等）。1.5

有老年人入住檔案，包括入住申請(qǐng)表、養(yǎng)老服務(wù)合同、體檢報(bào)告、老年人能力評(píng)估結(jié)果、老年人身份證復(fù)印件、戶籍卡復(fù)印件、

1.6.4.2緊急聯(lián)系人/擔(dān)保人的身份證復(fù)印件及聯(lián)系方式等。1.5

—14—

1.6.4.3在工作時(shí)間內(nèi)員工是否分類統(tǒng)一著裝。1

1.6.4.4員工是否佩證上崗。1

1.6.5有為老年癡呆、智殘和患有精神病的老年人佩戴寫(xiě)有姓名和聯(lián)系方式的卡片或標(biāo)識(shí)。5

1.6.6機(jī)構(gòu)建立并落實(shí)老年人滿意/不滿意信息定期收集、分析及處理的相關(guān)制度。5

1.6.6.1有滿意度相關(guān)的收集、分析及處理制度。1

1.6.6.2日常采用微信/個(gè)別訪談/電話訪談等方式，聽(tīng)取老年人及相關(guān)第三方對(duì)服務(wù)管理的反饋，有記錄。1.5

1.6.6.3每年開(kāi)展不少于1次滿意度測(cè)評(píng)。1.5

1.6.6.4對(duì)滿意度進(jìn)行分析總結(jié)，并形成測(cè)評(píng)報(bào)告。1

1.6.7有建立每周一次行政查房制度，落實(shí)率≥90％。5

1.6.7.1有建立每周一次行政查房制度。2

1.6.7.2落實(shí)率≥90％。3

1.6.8嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)、審計(jì)等規(guī)定要求，如財(cái)務(wù)、出納不得一人兼任等。5

1.6.8.1建立支付管理制度、支付實(shí)行審批流程并予以執(zhí)行。0.5

1.6.8.2有老年人押金管理制度并予以執(zhí)行。0.5

1.6.8.3有固定資產(chǎn)、流動(dòng)資產(chǎn)管理制度并予以執(zhí)行。0.5

1.6.8.4有年度財(cái)務(wù)審計(jì)與審計(jì)報(bào)告。注：事業(yè)單位由上級(jí)主管部門(mén)審計(jì)的，出具審計(jì)結(jié)果。0.5

1.6.8.5有會(huì)計(jì)檔案管理制度并予以執(zhí)行。0.5

1.6.8.6政府補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)單獨(dú)建賬，賬目清晰。注：如無(wú)政府補(bǔ)貼，可自動(dòng)得分。0.5

1.6.8.7有預(yù)算及成本管理制度并予以執(zhí)行。0.5

1.6.8.8有價(jià)格管理制度并予以執(zhí)行，向老年人收取的服務(wù)費(fèi)價(jià)格產(chǎn)生變動(dòng)應(yīng)提前告知老年人，不得強(qiáng)制收費(fèi)。0.5

1.6.8.9會(huì)計(jì)人員持有會(huì)計(jì)資格證書(shū)。0.5

1.6.8.10