第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理三基題庫微信公眾號及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理基礎(chǔ)理論中，下列哪項不屬于南丁格爾提出的四大基本護(hù)理原則？

（）A.清潔原則

（）B.預(yù)防原則

（）C.效率原則

（）D.細(xì)節(jié)原則

（）E.人文關(guān)懷原則

2.在給患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，伴有發(fā)熱等癥狀，最可能的原因是？

（）A.靜脈炎

（）B.血管通路堵塞

（）C.液體滲出

（）D.藥物過敏

（）E.血壓過低

3.護(hù)理記錄中，以下哪項不屬于客觀記錄的內(nèi)容？

（）A.患者自述的疼痛程度

（）B.體溫38.5℃

（）C.呼吸22次/分

（）D.患者面色蒼白

（）E.患者情緒煩躁

4.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實際情況不符，正確的做法是？

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.忽略醫(yī)囑，按自己的想法執(zhí)行

（）C.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）D.向護(hù)士長匯報

（）E.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

5.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.用生理鹽水漱口

（）B.用棉簽清潔牙齒內(nèi)側(cè)

（）C.用壓舌板協(xié)助張口

（）D.清潔舌苔時用力過猛

（）E.清潔完畢后用漱口水再次漱口

6.患者術(shù)后出現(xiàn)躁動不安，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.給予鎮(zhèn)靜藥物

（）B.告知患者保持安靜

（）C.檢查疼痛是否緩解

（）D.調(diào)整床旁約束裝置

（）E.立即呼叫家屬

7.護(hù)士在為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計袖帶過緊，可能導(dǎo)致的結(jié)果是？

（）A.血壓測量值偏高

（）B.血壓測量值偏低

（）C.血壓測量值無影響

（）D.血壓計損壞

（）E.患者手臂麻木

8.護(hù)理工作中，以下哪項屬于職業(yè)防護(hù)措施？

（）A.佩戴手套

（）B.穿防護(hù)服

（）C.使用口罩

（）D.戴護(hù)目鏡

（）E.以上都是

9.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)采取的措施不包括？

（）A.給予止痛藥物

（）B.調(diào)整病房光線

（）C.播放輕音樂

（）D.增加探視次數(shù)

（）E.提供舒適的體位

10.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪項是錯誤的？

（）A.操作前洗手消毒

（）B.保持操作臺清潔干燥

（）C.手臂保持在腰部以上

（）D.說話時面向患者

（）E.使用無菌物品時避免接觸非無菌區(qū)域

11.護(hù)理評估中，以下哪項屬于主觀資料？

（）A.患者體溫37℃

（）B.患者自述頭暈

（）C.患者呼吸20次/分

（）D.患者心率70次/分

（）E.患者血壓120/80mmHg

12.護(hù)士在為患者翻身時，應(yīng)注意？

（）A.患者病情允許的情況下每日翻身2次

（）B.翻身時用力要輕柔

（）C.翻身后檢查皮膚情況

（）D.以上都是

（）E.以上都不是

13.護(hù)理工作中，以下哪項屬于法律文書？

（）A.護(hù)理記錄單

（）B.醫(yī)囑單

（）C.護(hù)理計劃

（）D.以上都是

（）E.以上都不是

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.注射前消毒皮膚

（）C.進(jìn)針角度為45°

（）D.注射后用干棉簽按壓

（）E.注射完畢后記錄

15.護(hù)理工作中，以下哪項屬于倫理原則？

（）A.不傷害原則

（）B.自主原則

（）C.行善原則

（）D.公平原則

（）E.以上都是

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.檢查鼻飼管是否通暢

（）B.插管時讓患者頭部后仰

（）C.注入食物前先少量注入溫水

（）D.鼻飼后用溫水沖管

（）E.每日鼻飼3次

17.護(hù)理工作中，以下哪項屬于心理支持？

（）A.傾聽患者訴求

（）B.鼓勵患者表達(dá)情緒

（）C.提供心理疏導(dǎo)

（）D.以上都是

（）E.以上都不是

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行吸氧時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.檢查氧氣裝置是否完好

（）B.調(diào)節(jié)氧流量

（）C.用濕紗布包裹氧氣導(dǎo)管

（）D.密切觀察患者反應(yīng)

（）E.吸氧后記錄

19.護(hù)理工作中，以下哪項屬于感染控制措施？

（）A.手衛(wèi)生

（）B.醫(yī)療廢物處理

（）C.環(huán)境消毒

（）D.以上都是

（）E.以上都不是

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，以下哪項是錯誤的？

（）A.選擇合適的穿刺部位

（）B.固定好輸液管路

（）C.定時巡視患者情況

（）D.輸液完畢后拔針

（）E.輸液過程中可以離開

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理記錄中，以下哪些屬于客觀記錄的內(nèi)容？

（）A.患者自述疼痛程度

（）B.體溫38.5℃

（）C.呼吸22次/分

（）D.患者面色蒼白

（）E.患者情緒煩躁

22.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，以下哪些情況需要與醫(yī)生溝通確認(rèn)？

（）A.醫(yī)囑與患者實際情況不符

（）B.醫(yī)囑字跡不清

（）C.醫(yī)囑劑量異常

（）D.醫(yī)囑時間不合理

（）E.醫(yī)囑無需執(zhí)行

23.護(hù)理工作中，以下哪些屬于職業(yè)防護(hù)措施？

（）A.佩戴手套

（）B.穿防護(hù)服

（）C.使用口罩

（）D.戴護(hù)目鏡

（）E.避免接觸患者血液

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪些操作是正確的？

（）A.用生理鹽水漱口

（）B.用棉簽清潔牙齒內(nèi)側(cè)

（）C.用壓舌板協(xié)助張口

（）D.清潔舌苔時用力過猛

（）E.清潔完畢后用漱口水再次漱口

25.護(hù)理工作中，以下哪些屬于法律文書？

（）A.護(hù)理記錄單

（）B.醫(yī)囑單

（）C.護(hù)理計劃

（）D.隱私保護(hù)協(xié)議

（）E.以上都是

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，以下哪些操作是正確的？

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.注射前消毒皮膚

（）C.進(jìn)針角度為45°

（）D.注射后用干棉簽按壓

（）E.注射完畢后記錄

27.護(hù)理工作中，以下哪些屬于倫理原則？

（）A.不傷害原則

（）B.自主原則

（）C.行善原則

（）D.公平原則

（）E.患者利益最大化

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時，以下哪些操作是正確的？

（）A.檢查鼻飼管是否通暢

（）B.插管時讓患者頭部后仰

（）C.注入食物前先少量注入溫水

（）D.鼻飼后用溫水沖管

（）E.每日鼻飼2次

29.護(hù)理工作中，以下哪些屬于心理支持？

（）A.傾聽患者訴求

（）B.鼓勵患者表達(dá)情緒

（）C.提供心理疏導(dǎo)

（）D.以上都是

（）E.以上都不是

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行吸氧時，以下哪些操作是正確的？

（）A.檢查氧氣裝置是否完好

（）B.調(diào)節(jié)氧流量

（）C.用濕紗布包裹氧氣導(dǎo)管

（）D.密切觀察患者反應(yīng)

（）E.吸氧后記錄

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理基礎(chǔ)理論中，南丁格爾提出的四大基本護(hù)理原則包括清潔、預(yù)防、效率、人文關(guān)懷。

（）

32.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實際情況不符，可以直接執(zhí)行醫(yī)囑。

（）

33.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，用棉簽清潔牙齒內(nèi)側(cè)是正確的操作。

（）

34.患者術(shù)后出現(xiàn)躁動不安，護(hù)士應(yīng)立即呼叫家屬。

（）

35.護(hù)士在為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計袖帶過緊，會導(dǎo)致血壓測量值偏低。

（）

36.護(hù)理工作中，佩戴手套屬于職業(yè)防護(hù)措施。

（）

37.護(hù)理記錄中，患者自述的疼痛程度屬于客觀記錄的內(nèi)容。

（）

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，進(jìn)針角度為45°是正確的操作。

（）

39.護(hù)理工作中，不傷害原則屬于倫理原則。

（）

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時，每日鼻飼3次是正確的操作。

（）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理評估中，________和__________屬于主觀資料。

42.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)注意__________和__________。

43.護(hù)理工作中，__________、__________、__________屬于感染控制措施。

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇__________的注射部位。

45.護(hù)理工作中，__________、__________、__________屬于倫理原則。

五、簡答題（共20分）

46.簡述護(hù)理記錄中客觀資料和主觀資料的區(qū)別。

47.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時需要注意的事項。

48.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時的操作要點。

49.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時需要注意的事項。

50.簡述護(hù)理工作中如何進(jìn)行心理支持。

六、案例分析題（共15分）

51.某患者因車禍入院，診斷為腦挫裂傷，術(shù)后出現(xiàn)躁動不安，護(hù)士應(yīng)如何處理？請結(jié)合案例進(jìn)行分析。

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：南丁格爾提出的四大基本護(hù)理原則包括清潔原則、預(yù)防原則、效率原則和人文關(guān)懷原則，C選項“效率原則”不屬于四大原則之一。

2.A

解析：靜脈輸液時穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，伴有發(fā)熱等癥狀，最可能的原因是靜脈炎。B選項“血管通路堵塞”會導(dǎo)致輸液不暢，但通常不會出現(xiàn)紅腫和發(fā)熱；C選項“液體滲出”會導(dǎo)致局部腫脹，但通常不會出現(xiàn)紅腫和發(fā)熱；D選項“藥物過敏”會導(dǎo)致全身反應(yīng)，但通常不會局限于穿刺部位；E選項“血壓過低”會導(dǎo)致組織灌注不足，但通常不會出現(xiàn)紅腫和發(fā)熱。

3.A

解析：護(hù)理記錄中，患者自述的疼痛程度屬于主觀資料，其余選項均為客觀記錄的內(nèi)容。

4.C

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實際情況不符，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。

5.D

解析：給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，清潔舌苔時用力過猛可能導(dǎo)致黏膜損傷，是錯誤的操作。

6.C

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)躁動不安，護(hù)士應(yīng)首先檢查疼痛是否緩解，因為疼痛是導(dǎo)致躁動的主要原因之一。

7.A

解析：護(hù)士在為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計袖帶過緊，會導(dǎo)致血壓測量值偏高。

8.E

解析：護(hù)理工作中，佩戴手套、穿防護(hù)服、使用口罩、戴護(hù)目鏡都屬于職業(yè)防護(hù)措施，因此E選項“以上都是”正確。

9.D

解析：患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括給予止痛藥物、調(diào)整病房光線、播放輕音樂、提供舒適的體位，但增加探視次數(shù)可能會加重患者的疼痛和焦慮，不屬于合適的措施。

10.D

解析：護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，應(yīng)避免說話時面向患者，因為說話時可能會產(chǎn)生飛沫，增加感染風(fēng)險。

11.B

解析：護(hù)理評估中，患者自述頭暈屬于主觀資料，其余選項均為客觀資料。

12.D

解析：護(hù)士在為患者翻身時，應(yīng)注意病情允許的情況下每日翻身2次、翻身時用力要輕柔、翻身后檢查皮膚情況，因此D選項“以上都是”正確。

13.D

解析：護(hù)理工作中，護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、護(hù)理計劃都屬于法律文書，因此D選項“以上都是”正確。

14.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，進(jìn)針角度應(yīng)為30°，而非45°。

15.E

解析：護(hù)理工作中，不傷害原則、自主原則、行善原則、公平原則都屬于倫理原則，因此E選項“以上都是”正確。

16.E

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時，每日鼻飼2次不屬于常規(guī)操作，通常每日鼻飼3次。

17.D

解析：護(hù)理工作中，傾聽患者訴求、鼓勵患者表達(dá)情緒、提供心理疏導(dǎo)都屬于心理支持，因此D選項“以上都是”正確。

18.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行吸氧時，不應(yīng)使用濕紗布包裹氧氣導(dǎo)管，因為濕紗布可能會影響氧氣的流量和純度。

19.D

解析：護(hù)理工作中，手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物處理、環(huán)境消毒都屬于感染控制措施，因此D選項“以上都是”正確。

20.E

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，輸液過程中可以離開，但應(yīng)定時巡視患者情況，確保輸液安全。

二、多選題

21.B、C、D

解析：護(hù)理記錄中，體溫38.5℃、呼吸22次/分、面色蒼白屬于客觀記錄的內(nèi)容，患者自述疼痛程度和情緒煩躁屬于主觀資料。

22.A、B、C、D

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實際情況不符、醫(yī)囑字跡不清、醫(yī)囑劑量異常、醫(yī)囑時間不合理，都需要與醫(yī)生溝通確認(rèn)。

23.A、B、C、D、E

解析：護(hù)理工作中，佩戴手套、穿防護(hù)服、使用口罩、戴護(hù)目鏡、避免接觸患者血液都屬于職業(yè)防護(hù)措施。

24.A、B、C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，用生理鹽水漱口、用棉簽清潔牙齒內(nèi)側(cè)、用壓舌板協(xié)助張口都是正確的操作，但清潔舌苔時用力過猛可能導(dǎo)致黏膜損傷，是錯誤的操作。

25.A、B、C、D

解析：護(hù)理工作中，護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、護(hù)理計劃、隱私保護(hù)協(xié)議都屬于法律文書。

26.A、B、D、E

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，選擇合適的注射部位、注射前消毒皮膚、注射后用干棉簽按壓、注射完畢后記錄都是正確的操作，但進(jìn)針角度為45°是錯誤的操作。

27.A、B、C、D

解析：護(hù)理工作中，不傷害原則、自主原則、行善原則、公平原則都屬于倫理原則。

28.A、B、C、D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時，檢查鼻飼管是否通暢、插管時讓患者頭部后仰、注入食物前先少量注入溫水、鼻飼后用溫水沖管都是正確的操作，但每日鼻飼2次不屬于常規(guī)操作，通常每日鼻飼3次。

29.A、B、C

解析：護(hù)理工作中，傾聽患者訴求、鼓勵患者表達(dá)情緒、提供心理疏導(dǎo)都屬于心理支持。

30.A、B、D、E

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行吸氧時，檢查氧氣裝置是否完好、調(diào)節(jié)氧流量、密切觀察患者反應(yīng)、吸氧后記錄都是正確的操作，但用濕紗布包裹氧氣導(dǎo)管是錯誤的操作。

三、判斷題

31.√

解析：南丁格爾提出的四大基本護(hù)理原則包括清潔、預(yù)防、效率、人文關(guān)懷。

32.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實際情況不符，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。

33.√

解析：給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，用棉簽清潔牙齒內(nèi)側(cè)是正確的操作。

34.×

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)躁動不安，護(hù)士應(yīng)首先檢查疼痛是否緩解，因為疼痛是導(dǎo)致躁動的主要原因之一。

35.×

解析：護(hù)士在為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計袖帶過緊，會導(dǎo)致血壓測量值偏高。

36.√

解析：護(hù)理工作中，佩戴手套屬于職業(yè)防護(hù)措施。

37.×

解析：護(hù)理記錄中，患者自述的疼痛程度屬于主觀資料，其余選項均為客觀記錄的內(nèi)容。

38.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，進(jìn)針角度應(yīng)為30°，而非45°。

39.√

解析：護(hù)理工作中，不傷害原則屬于倫理原則。

40.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時，每日鼻飼3次是正確的操作，但每日鼻飼2次不屬于常規(guī)操作。

四、填空題

41.患者自述癥狀患者主觀感受

解析：護(hù)理評估中，患者自述癥狀和患者主觀感受屬于主觀資料。

42.選擇合適的穿刺部位定期巡視患者情況

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)注意選擇合適的穿刺部位和定期巡視患者情況，確保輸液安全。

43.手衛(wèi)生醫(yī)療廢物處理環(huán)境消毒

解析：護(hù)理工作中，手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物處理、環(huán)境消毒都屬于感染控制措施。

44.大肌肉群

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇大肌肉群的注射部位，如臀大肌、三角肌等。

45.不傷害原則自主原則行善原則

解析：護(hù)理工作中，不傷害原則、自主原則、行善原則、公平原則都屬于倫理原則。

五、簡答題

46.答：

①客觀資料是指通過觀察、測量、檢查等方法獲得的，不帶有主觀色彩的數(shù)據(jù)和信息，如體溫、血壓、心率等。

②主觀資料是指患者自述的癥狀、感受、情緒等，帶有主觀色彩，如疼痛程度、惡心感等。

47.答：

①護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)首先核對醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，確保醫(yī)囑與患者實際情況相符。

②如果醫(yī)囑與患者實際情況不符，應(yīng)立即與醫(yī)生溝通確認(rèn)。

③醫(yī)囑執(zhí)行前，應(yīng)向患者解釋操作目的和