2024年8月神經(jīng)內(nèi)科模擬考試題+答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.試題：醫(yī)院基本飲食不包括選項(xiàng)A、普通飲食選項(xiàng)B、流質(zhì)飲食選項(xiàng)C、低鹽飲食選項(xiàng)D、軟質(zhì)飲食選項(xiàng)E、半流質(zhì)飲食2.試題：帕金森病病人的常見步態(tài)是選項(xiàng)A、小步態(tài)選項(xiàng)B、跨闊步態(tài)選項(xiàng)C、共濟(jì)失調(diào)步態(tài)選項(xiàng)D、醉酒步態(tài)選項(xiàng)E、慌張步態(tài)3.試題：苯妥英鈉對癲癇療效最好的類型是選項(xiàng)A、嬰兒痙攣選項(xiàng)B、間腦發(fā)作選項(xiàng)C、小發(fā)作選項(xiàng)D、大發(fā)作選項(xiàng)E、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作4.試題：急性腦梗死動(dòng)脈溶栓術(shù)后注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是選項(xiàng)A、穿刺處加壓器加壓止血2小時(shí)選項(xiàng)B、觀察穿刺側(cè)足背皮溫是否正常選項(xiàng)C、觀察穿刺部位有無青紫、血腫及鼓包現(xiàn)象選項(xiàng)D、觀察穿刺側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)是否正常選項(xiàng)E、術(shù)后平臥12小時(shí)5.試題：腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，下述哪項(xiàng)是不正確的：選項(xiàng)A、常見局限性抽搐、偏癱、失語選項(xiàng)B、多有風(fēng)濕性心臟病選項(xiàng)C、年齡多較輕選項(xiàng)D、多有腦膜刺激征選項(xiàng)E、起病多急驟6.試題：周期性麻痹的治療，下列哪項(xiàng)不正確選項(xiàng)A、靜脈及口服補(bǔ)鉀選項(xiàng)B、給予低鈉高鉀飲食選項(xiàng)C、補(bǔ)充高糖類飲食選項(xiàng)D、合并甲亢患者給予β受體阻滯劑選項(xiàng)E、應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑7.試題：糖尿病合并腦血管病的預(yù)防措施選項(xiàng)A、適量服用一些擴(kuò)張腦血管藥選項(xiàng)B、適量服用一些降低血黏度的藥物選項(xiàng)C、盡量避免情緒激動(dòng)、精神緊張、超負(fù)荷的體力活動(dòng)選項(xiàng)D、把糖尿病患者的血糖、血脂、血壓控制在最佳水平選項(xiàng)E、以上都對8.試題：吉蘭巴雷綜合征經(jīng)典的病理改變是選項(xiàng)A、節(jié)段性脫髓鞘選項(xiàng)B、嵌壓性神經(jīng)病選項(xiàng)C、血管炎選項(xiàng)D、華勒變性選項(xiàng)E、軸突變性9.試題：關(guān)于蛛網(wǎng)膜下腔出血描述錯(cuò)誤的是選項(xiàng)A、表現(xiàn)為劇烈頭痛選項(xiàng)B、伴有肢體癱瘓。選項(xiàng)C、有噴射狀，嘔吐選項(xiàng)D、腦膜刺激征陽性選項(xiàng)E、常見在活動(dòng)中突然發(fā)病10.試題：防止蛛網(wǎng)膜下隙出血患者再出血的最可靠方法是選項(xiàng)A、保持大便通暢選項(xiàng)B、避免活動(dòng)和激動(dòng)選項(xiàng)C、腦動(dòng)脈瘤或血管畸形手術(shù)或放射介入治療選項(xiàng)D、臥床休息4～6周選項(xiàng)E、保持血壓穩(wěn)定11.試題：對多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血，防止再出血的根本方法是選項(xiàng)A、防止便秘選項(xiàng)B、止血治療選項(xiàng)C、臥床休息4-6周選項(xiàng)D、保持血壓穩(wěn)定選項(xiàng)E、對先天性動(dòng)脈瘤和腦血管瘤畸形行手術(shù)治療12.試題：抑制性意識障礙的程度不包括選項(xiàng)A、昏睡選項(xiàng)B、嗜睡選項(xiàng)C、深昏迷選項(xiàng)D、淺昏迷選項(xiàng)E、譫妄13.試題：對病毒性腦炎確診最有意義的檢查是選項(xiàng)A、cSF細(xì)胞學(xué)檢查選項(xiàng)B、顱腦CT選項(xiàng)C、EEG檢查選項(xiàng)D、顱腦核磁選項(xiàng)E、CSF病毒分離和組織培養(yǎng)14.試題：格拉斯哥昏迷記分法，昏迷最深的是選項(xiàng)A、3分選項(xiàng)B、2分選項(xiàng)C、8分選項(xiàng)D、14分選項(xiàng)E、15分15.試題：人工氣道氣管套管的氣囊壓力是（）cmH20。選項(xiàng)A、25-35選項(xiàng)B、18-20選項(xiàng)C、20-30選項(xiàng)D、20-25選項(xiàng)E、25-3016.試題：老年癡呆的早期癥狀，不正確的是選項(xiàng)A、判斷力下降選項(xiàng)B、記憶減退選項(xiàng)C、情緒穩(wěn)定選項(xiàng)D、理解力下降選項(xiàng)E、時(shí)間和地點(diǎn)定向力障礙17.試題：帕金森病病人靜止性震顫的敘述不正確的是選項(xiàng)A、情緒激動(dòng)時(shí)加重選項(xiàng)B、運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或暫停選項(xiàng)C、睡眠時(shí)完全消失選項(xiàng)D、靜止時(shí)震顫明顯選項(xiàng)E、下肢重千上肢18.試題：三叉神經(jīng)痛的并發(fā)癥不包括選項(xiàng)A、咽炎選項(xiàng)B、低顱壓綜合征選項(xiàng)C、B顱神經(jīng)功能障礙選項(xiàng)D、角膜反射遲鈍或麻痹性角膜潰瘍選項(xiàng)E、顱神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)為復(fù)視、聽力下降、面癱和面部麻木等19.試題：保留灌腸用于選項(xiàng)A、便失禁選項(xiàng)B、消化道出血選項(xiàng)C、慢性菌痢選項(xiàng)D、妊娠早期選項(xiàng)E、急腹癥20.試題：治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，哪一種是近來認(rèn)為也能奏效的藥物選項(xiàng)A、苯妥英鈉選項(xiàng)B、維生素12選項(xiàng)C、安定選項(xiàng)D、苯巴比妥選項(xiàng)E、酰胺咪嗪21.試題：11期炎性侵潤期已經(jīng)侵犯皮膚到選項(xiàng)A、表皮層選項(xiàng)B、真皮層選項(xiàng)C、皮下脂肪層選項(xiàng)D、肌肉22.試題：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病最重要的危險(xiǎn)因素是選項(xiàng)A、糖尿病選項(xiàng)B、性別、年齡選項(xiàng)C、高血壓選項(xiàng)D、高脂血癥選項(xiàng)E、吸煙23.試題：肌力3級是指選項(xiàng)A、肢體能脫離床面，但不能對抗阻力選項(xiàng)B、完全癱瘓選項(xiàng)C、肢體能在床上活動(dòng)，但不能抬起選項(xiàng)D、有肌肉收縮，但無肢體活動(dòng)選項(xiàng)E、肌力減弱24.試題：高血壓腦病緊急處理中處理最關(guān)鍵的是選項(xiàng)A、限制鈉鹽的攝入選項(xiàng)B、高流量吸氧選項(xiàng)C、降低顱內(nèi)壓，制止抽搐選項(xiàng)D、絕對臥床休息，遵醫(yī)囑給予哌替啶選項(xiàng)E、舌下含服硝酸甘油制劑25.試題：患者，男，66歲。高血壓病史10年。4天前患者清晨出現(xiàn)昏迷，右側(cè)肢體不能動(dòng)，病后6小時(shí)腦CT檢查未見明顯異常，3天后復(fù)查CT，見左側(cè)額顳頂區(qū)大片低密度影。該患者最可能的問題為選項(xiàng)A、底節(jié)出血選項(xiàng)B、蛛網(wǎng)膜下腔出血選項(xiàng)C、腦葉出血選項(xiàng)D、腦栓塞選項(xiàng)E、腦血栓形成26.試題：目前自身免疫性腦炎的治療是選項(xiàng)A、以上都是選項(xiàng)B、早診斷、早治療選項(xiàng)C、對癥治療選項(xiàng)D、原發(fā)腫瘤治療選項(xiàng)E、免疫調(diào)節(jié)27.試題：全腦血管造影術(shù)后采取的臥位是選項(xiàng)A、平臥位選項(xiàng)B、右側(cè)臥位選項(xiàng)C、中凹臥位選項(xiàng)D、頭高足底位選項(xiàng)E、半臥位28.試題：面神經(jīng)炎患者的臨床表現(xiàn)選項(xiàng)A、伸舌偏斜選項(xiàng)B、斜視選項(xiàng)C、倒睫選項(xiàng)D、下頜歪斜選項(xiàng)E、口角歪斜29.試題：藥物治療癲癇的原則是選項(xiàng)A、按發(fā)作類型短期用藥隨時(shí)改變品種選項(xiàng)B、口服藥物＋靜脈用藥選項(xiàng)C、大量突擊靜脈用藥選項(xiàng)D、堅(jiān)持單一用藥，盡量避免聯(lián)合用藥選項(xiàng)E、長期規(guī)則用藥，禁酒30.試題：下列哪項(xiàng)是常與重癥肌無力合并存在的疾病選項(xiàng)A、蛛網(wǎng)膜下腔出血選項(xiàng)B、消化性潰瘍選項(xiàng)C、胸腺肥大或胸腺瘤選項(xiàng)D、慢性支氣管炎選項(xiàng)E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案與解析一、單選題答案1.答案：C答案說明：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。低鹽飲食屬于治療飲食，不屬于基本飲食。2.答案：E答案說明：帕金森病病人的常見步態(tài)是慌張步態(tài)。帕金森病患者由于肌張力增高，行走時(shí)步伐逐漸變小、變慢，起步困難，一旦起步后則以極小的步伐前沖，越走越快，不能立刻停下，就像慌張的樣子，稱為慌張步態(tài)。共濟(jì)失調(diào)步態(tài)多見于小腦病變等；醉酒步態(tài)常見于酒精中毒等；跨闊步態(tài)多見于腓總神經(jīng)麻痹等；小步態(tài)可見于多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病及老年人等，但不是帕金森病的特征性步態(tài)。3.答案：E4.答案：E答案說明：急性腦梗死動(dòng)脈溶栓術(shù)后，穿刺部位需觀察有無青紫、血腫及鼓包現(xiàn)象，A選項(xiàng)正確；術(shù)后應(yīng)平臥24小時(shí)，而不是12小時(shí)，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；要觀察穿刺側(cè)足背皮溫及足背動(dòng)脈搏動(dòng)是否正常，C、D選項(xiàng)正確；穿刺處加壓器加壓止血2小時(shí)，E選項(xiàng)正確。5.答案：D答案說明：腦栓塞起病多急驟，所以選項(xiàng)A正確；年齡多較輕，選項(xiàng)B正確；多有風(fēng)濕性心臟病等基礎(chǔ)疾病，選項(xiàng)E正確；常見局限性抽搐、偏癱、失語等局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀，選項(xiàng)D正確；而腦栓塞一般無明顯腦膜刺激征，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。6.答案：C答案說明：周期性麻痹治療時(shí)應(yīng)避免高糖類飲食，因高糖可促使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，加重低鉀血癥。靜脈及口服補(bǔ)鉀是主要治療措施；給予低鈉高鉀飲食有助于病情；合并甲亢患者給予β受體阻滯劑可改善癥狀；應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑如乙酰唑胺等可預(yù)防發(fā)作。7.答案：E答案說明：糖尿病合并腦血管病的預(yù)防需要綜合多方面措施。把血糖、血脂、血壓控制在最佳水平可減少血管病變風(fēng)險(xiǎn)；適量服用降低血黏度藥物有助于改善血液狀態(tài)；避免情緒激動(dòng)、精神緊張、超負(fù)荷體力活動(dòng)能減少腦血管意外的誘發(fā)因素；適量服用擴(kuò)張腦血管藥可改善腦部血液供應(yīng)。以上這些措施都對糖尿病合并腦血管病的預(yù)防有幫助，所以答案是E。8.答案：A答案說明：吉蘭巴雷綜合征經(jīng)典的病理改變是節(jié)段性脫髓鞘。華勒變性多見于外傷等導(dǎo)致的神經(jīng)纖維離斷后的遠(yuǎn)端改變；軸突變性不是其經(jīng)典病理改變；血管炎不是吉蘭巴雷綜合征的典型病理特征；嵌壓性神經(jīng)病有其特定的病因和表現(xiàn)，與吉蘭巴雷綜合征不同。9.答案：B答案說明：蛛網(wǎng)膜下腔出血常見在活動(dòng)中突然發(fā)病，表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、腦膜刺激征陽性等，但一般不伴有肢體癱瘓，而腦出血等可能會(huì)伴有肢體癱瘓。所以選項(xiàng)E描述錯(cuò)誤。蛛網(wǎng)膜下腔出血主要是腦血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，通常不會(huì)直接損傷肢體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)導(dǎo)致肢體癱瘓，而腦出血若影響到腦實(shí)質(zhì)內(nèi)與肢體運(yùn)動(dòng)相關(guān)的神經(jīng)結(jié)構(gòu)等可能出現(xiàn)肢體癱瘓。10.答案：C答案說明：蛛網(wǎng)膜下隙出血最常見的病因是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和血管畸形，因此防止再出血的最可靠方法是針對病因進(jìn)行治療，即腦動(dòng)脈瘤或血管畸形手術(shù)或放射介入治療。保持大便通暢、臥床休息、避免活動(dòng)和激動(dòng)、保持血壓穩(wěn)定等措施有助于減少再出血的風(fēng)險(xiǎn)，但都不是最可靠的方法。11.答案：E答案說明：蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和腦動(dòng)靜脈畸形，因此對先天性動(dòng)脈瘤和腦血管瘤畸形行手術(shù)治療是防止再出血的根本方法。臥床休息、保持血壓穩(wěn)定、防止便秘、止血治療等措施雖有助于減少再出血風(fēng)險(xiǎn)，但并非根本方法。12.答案：E13.答案：E答案說明：病毒性腦炎確診最有意義的檢查是腦脊液病毒分離和組織培養(yǎng)，它可以直接檢測到病毒，明確病因，對確診病毒性腦炎具有決定性意義。雖然顱腦CT、顱腦核磁可發(fā)現(xiàn)腦部病變情況，但不能確診病毒感染；CSF細(xì)胞學(xué)檢查對診斷有一定幫助，但特異性不如病毒分離和組織培養(yǎng)；EEG檢查主要用于判斷腦功能狀態(tài)，對確診病毒性腦炎并非最關(guān)鍵檢查。14.答案：A15.答案：E16.答案：C答案說明：老年癡呆早期癥狀包括記憶減退、時(shí)間和地點(diǎn)定向力障礙、理解力下降、判斷力下降等，而情緒穩(wěn)定不是其早期癥狀，情緒方面可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁、情緒波動(dòng)等表現(xiàn)。17.答案：E答案說明：帕金森病病人靜止性震顫的特點(diǎn)是上肢重于下肢，而非下肢重于上肢。睡眠時(shí)震顫可完全消失，情緒激動(dòng)時(shí)加重，靜止時(shí)震顫明顯，運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或暫停。18.答案：A19.答案：C答案說明：保留灌腸的目的是鎮(zhèn)靜、催眠及治療腸道感染。選項(xiàng)A便失禁患者不適合保留灌腸；選項(xiàng)C急腹癥患者禁忌灌腸以免加重病情；選項(xiàng)D消化道出血患者禁忌灌腸；選項(xiàng)E妊娠早期應(yīng)慎用灌腸。慢性菌痢屬于腸道感染，可采用保留灌腸，故答案為B。保留灌腸主要是通過腸道給藥來達(dá)到治療疾病的目的，慢性菌痢患者腸道存在炎癥，保留灌腸可使藥物在腸道內(nèi)停留較長時(shí)間，更好地發(fā)揮作用，而其他選項(xiàng)的情況不適合進(jìn)行保留灌腸。20.答案：E答案說明：酰胺咪嗪（卡馬西平）是治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的常用藥物，療效較好，近來也被認(rèn)為是能有效治療該病的藥物。苯妥英鈉、苯巴比妥、安定等對三叉神經(jīng)痛也有一定作用，但酰胺咪嗪相對更具代表性。維生素B12一般不用于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療。21.答案：B答案說明：炎性浸潤期，全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛加劇。所以已經(jīng)侵犯到真皮層。22.答案：D答案說明：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病最重要的危險(xiǎn)因素是高脂血癥。脂質(zhì)代謝異常是動(dòng)脈粥樣硬化最重要的危險(xiǎn)因素，總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白或極低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低易患本病。高血壓、吸煙、糖尿病、性別和年齡等也是冠心病的危險(xiǎn)因素，但不是最重要的。23.答案：A答案說明：肌力分級：0級：完全癱瘓；1級：有肌肉收縮，但無肢體活動(dòng)；2級：肢體能在床上活動(dòng)，但不能抬起；3級：肢體能脫離床面，但不能對抗阻力；4級：能做對抗阻力的運(yùn)動(dòng)，但肌力減弱；5級：正常肌力。24.答案：C答案說明：高血壓腦病是由于過高的血壓突破了腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)范圍，腦組織血流灌注過多引起腦水腫。因此，降低顱內(nèi)壓、制止抽搐是高血壓腦病緊急處理中最關(guān)鍵的措施，可迅速緩解癥狀，防止腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。高流量吸氧主要是改善缺氧狀態(tài)；絕對臥床休息及使用哌替啶有助于緩解患者緊張等，但不是最關(guān)鍵的；舌下含服硝酸甘油制劑主要用于緩解心絞痛等，對高血壓腦病不是關(guān)鍵處理；限制鈉鹽攝入是高血壓的一般治療措施，并非緊急處理的關(guān)鍵。25.答案：E答案說明：該患者病后6小時(shí)腦CT檢查未見明顯異常，3天后復(fù)查CT見左側(cè)額顳頂區(qū)大片低密度影，符合腦血栓形成的影像學(xué)表現(xiàn)。腦栓塞多在活動(dòng)中急驟發(fā)病，數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)到高峰，CT表現(xiàn)一般在發(fā)病后即可見低密度梗死灶。腦葉出血CT可見腦葉內(nèi)高密度影。底節(jié)出血CT可見基底節(jié)區(qū)高密度影。蛛網(wǎng)膜下腔出血CT可見腦溝、腦池高密度影。該患者不符合其他選項(xiàng)疾病的特點(diǎn)，故最可能是腦血栓形成。26.答案：A答案說明：自身免疫性腦炎的治療需要綜合多方面進(jìn)行。早診斷、早治療對于改善預(yù)后至關(guān)重要；原發(fā)腫瘤的治療是基礎(chǔ)，若存在腫瘤需積極處理；免疫調(diào)節(jié)治療能調(diào)節(jié)機(jī)體免疫狀態(tài)，減輕自身免疫反應(yīng)；對癥治療可緩解患者出現(xiàn)的各種癥狀，提高患者生活質(zhì)量。所以自身免疫性腦炎的治療是以上各項(xiàng)措施的綜合應(yīng)用，故答案為E。27.答案：A答案說明：全腦血管造影術(shù)后一般采取