《中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)》考試復(fù)習(xí)題庫【高頻題、含解析】

一、單選題

1.需要與熱射病鑒別的疾病不包括

A、甲亢

B、腦炎

C、菌痢

D、瘧疾

E、中毒性肺炎

答案：A

解析：熱射病需要與甲狀腺危象、腦炎、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、中毒性肺炎、菌痢、

瘧疾相鑒別。

2.支氣管哮喘發(fā)作期寒哮證的代表方為

A、金匱腎氣丸

B、七味都?xì)馔?/p>

C、玉屏風(fēng)散

D、射干麻黃湯

E、六君子湯

答案：D

解析：寒哮證應(yīng)溫肺散寒，化痰平喘，選用射干麻黃湯加減。

3.關(guān)于慢性肺源性心臟病的中醫(yī)病因病機(jī)論述不正確的是

A、病因有臟腑虛損和外感時(shí)邪兩種

B、屬本虛標(biāo)實(shí)之證

C、外邪侵襲、熱毒、痰濁、瘀血、水停為標(biāo)

D、本虛為肺、脾、腎三臟虛損

E、急性發(fā)作期以邪實(shí)為主，緩解期以臟腑虛損為主

答案：D

解析：慢性肺源性心臟病病因有內(nèi)因臟腑虛損和外感時(shí)邪兩種。病理性質(zhì)屬本虛

標(biāo)實(shí)之證外邪侵襲、熱毒、痰濁、瘀血、水停為標(biāo)，病變首先在肺，繼則影響脾

腎，后期及心。急性發(fā)作期以邪實(shí)為主，緩解期以臟腑虛損為主。而答案中D

選項(xiàng)不夠完整。相對(duì)選D比較適合。

4.減輕毒蕈堿樣癥狀的藥物是

A、氯磷定

B、阿托品

C、碘解磷定

D、雙復(fù)磷

E、雙解磷

答案:B

解析：阿托品主要作用于外周M膽堿能受體，緩解M樣癥狀。

5.以下關(guān)于胃癌診斷的敘述中，哪項(xiàng)不用高度警惕

A、40歲以后開始出現(xiàn)中上腹不適或疼痛，無明顯節(jié)律性，并伴明顯食欲不振和

消瘦者

B、胃潰瘍患者，經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療而癥狀仍無好轉(zhuǎn)者

C、慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生及輕度不典型增生，經(jīng)內(nèi)科治療無效者

D、X線檢查顯示胃息肉＞1cm者

E、中年以上患者，出現(xiàn)不明原因貧血、消瘦和糞便隱血試驗(yàn)陽性者

答案：D

解析：凡有下列情況者，應(yīng)高度警惕，并及時(shí)進(jìn)行胃腸欽餐X線檢查、胃鏡和活

組織病理檢查，以明確診。（1）40歲以后開始出現(xiàn)中上腹不適或疼痛，無明顯

節(jié)律性并伴明顯食欲不振和消瘦者。（2）胃潰瘍患者，經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療而癥狀

仍無好轉(zhuǎn)者。（3）慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生及輕度不典型增生，經(jīng)內(nèi)科

治療無效者。（4）X線檢查顯示胃息肉＞2cm者。（5）中年以上患者，出現(xiàn)不

明原因貧血、消瘦和糞便隱血持續(xù)陽性者。（6）胃大部切除術(shù)后10年以上者。

6.患者，女，30歲。心悸，失眠，煩躁，潮熱，盜汗，口舌生瘡，面色潮紅，

舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是

A、養(yǎng)心湯

B、天王補(bǔ)心丹

C、沙參麥冬湯

D、四物湯

E、朱砂安神丸

答案：B

解析：心陰虛證證候：心悸，失眠，煩躁，潮熱，盜汗，或口舌生瘡，面色潮紅，

舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。治法：滋陰養(yǎng)心。方藥：天王補(bǔ)心丹加減。

7.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是

A、夜間陣發(fā)性呼吸困難

B、咳嗽、咯痰、咯血

C、乏力、疲倦、頭昏

D、勞力性呼吸困難

E、端坐呼吸

答案：D

解析：勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。

8.血管性癡呆的病位及相關(guān)臟腑為

A、病位在腦,與心關(guān)系密切

B、病位在腦,與心肝關(guān)系密切

C、病位在腦,與心肝脾關(guān)系密切

D、病位在腦,與心肝脾腎關(guān)系密切

E、病位在腦,與心肝脾肺腎關(guān)系密切

答案：D

解析：腦為元神之府，靈機(jī)出于此，故癡呆病位在腦，與心肝脾腎功能失調(diào)有關(guān)。

9.患者李某，男性，35歲。倦怠乏力，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)蛋白尿，24小時(shí)定量為1.5g,

下肢輕度浮腫，血壓150/95mmHg,血肌酊未見明顯增高。臨床上最可能診斷

A、急性腎小球腎炎

B、慢性腎小球腎炎

C、腎病綜合征

D、慢性腎功能衰竭

E、慢性腎盂腎炎

答案：B

解析：慢性腎小球腎炎早期患者可有疲倦乏力、腰部酸痛、食欲不振等，多數(shù)患

者有水腫，一般不嚴(yán)重，有的患者無明顯臨床癥狀。

10.Alzheimer病的發(fā)病人群多為

A、50歲以上

B、55歲以上

C、60歲以上

D、65歲以上

E、70歲以上

答案：C

解析：Alzheimer病的發(fā)病多在60歲以上。

11.熱衰竭應(yīng)該盡量在多長時(shí)間內(nèi)糾正

A、2?3小時(shí)

B、5?6小時(shí)

C、7?8小時(shí)

D、12?24小時(shí)

E、24?48小時(shí)

答案：A

解析：熱衰竭應(yīng)該盡量在2?3小時(shí)內(nèi)糾正。

12.腎性貧血與以下哪種因素有關(guān)

A、葉酸缺乏

B、鐵缺乏

C、失血過多

D、紅細(xì)胞生成素缺乏

E、飲食減少

答案：D

解析：體液因子如紅細(xì)胞生成素（EPO）、骨化三醇的缺乏，可分別引起腎性貧

血和腎性骨病。

13.女性患者，40歲。提早出現(xiàn)的P'波,形態(tài)與竇性P波不同；P'-R>0.12

秒；QRS形態(tài)正常；代償間歇不完全。該患者的診斷為

A、室上性心動(dòng)過速

B、房性早搏

C、室性早搏

D、房顫

E、室顫

答案：B

解析：房性早搏①提早出現(xiàn)的P'波,形態(tài)與竇性P波不同；②P'-R>0.12秒；

③QRS形態(tài)正常，亦可增寬（室內(nèi)差異性傳導(dǎo)）或未下傳；④代償間歇不完全。

14.有機(jī)磷殺蟲藥中毒時(shí)患者呼出氣體的特異氣味是

A、爛蘋果味

B、氨味

C、肝臭味

D、大蒜味

E、汗臭味

答案：D

解析：有機(jī)磷殺蟲藥中毒呼出氣呈大蒜味兒。

15.診斷代謝性酸中毒的主要依據(jù)是

A、呼吸深長，血漿HC03-下降

B、呼吸深長，血漿CO2cp上升

C、呼吸困難，血漿HC03-上升

D、呼吸淺慢，血漿CO2cp下降

E、呼吸淺慢，血壓高，神志不清

答案：A

解析：代謝性酸中毒是指細(xì)胞外液的H+相對(duì)過多，或者是HCO3-喪失過多而引起

的一種酸堿平衡紊亂。代謝性酸中毒表現(xiàn)為食欲不振、嘔吐、虛弱無力、呼吸深

長等。

16.積聚的病機(jī)主要是

A、濕痰內(nèi)聚，氣血瘀滯

B、蟲阻脈道，血絡(luò)受阻

C、氣滯血瘀，水停腹中

D、氣機(jī)阻滯，瘀血內(nèi)結(jié)

E、痰濕內(nèi)阻，瘀血內(nèi)結(jié)

答案：D

解析：聚證以氣機(jī)阻滯為先，積證以瘀血凝結(jié)為要。

17.下列哪些不是血鼓的特征

A、院腹堅(jiān)滿

B、青筋顯露

C、痛如針刺

D、面頸部赤絲血縷

E、腹膨大如蛙腹

答案：E

解析：脫腹堅(jiān)滿，青筋顯露，腹內(nèi)積塊痛如針刺，面頸部赤絲血縷，是為“血鼓”0

18.Alzheimer病的病因不包括

A、感受外邪

B、髓海不足

C、脾腎虧虛

D、痰瘀痹阻

E、心肝火旺

答案：A

解析：Alzheimer病的病因以內(nèi)因?yàn)橹?，包括髓海不足、脾腎虧虛、痰瘀痹阻、

心肝火旺。

19.CO中毒的主要機(jī)理是

A、與含二價(jià)鐵的肌球蛋白結(jié)合，損害線粒體功能

B、與紅細(xì)胞的Hb結(jié)合，引起組織缺氧

C、抑制細(xì)胞色素氧化酶的活性

D、產(chǎn)生高鐵血紅蛋白

E、影響呼吸鏈韻電子傳遞

答案:B

解析：CO中毒主要引起組織缺氧。

20.對(duì)診斷室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速最有意義的是

A、心率常在180次/分以上

B、心律絕對(duì)規(guī)則

C、頸動(dòng)脈按摩能增加房室傳導(dǎo)阻滯

D、頸動(dòng)脈按摩能使心率突然減慢

E、頸動(dòng)脈按摩時(shí)心率逐漸減慢，停止后心率復(fù)原

答案：D

解析：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速急性發(fā)作的處理：頸動(dòng)脈按摩能使心率突然減慢。

21.痛風(fēng)診斷的金標(biāo)準(zhǔn)為

A、血尿酸測定

B、尿尿酸測定

C、滑囊液檢查

D、X線檢查

E、超聲檢查

答案：C

解析：滑囊液檢查具有確診意義，為痛風(fēng)診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

22.王某，男性，9歲。在房屋裝修后立即入住，半年后出現(xiàn)頭暈，乏力，心悸，

就診時(shí)骨髓活檢示增生低下，患者表現(xiàn)為面色蒼白，唇甲色淡，心悸乏力，顏紅

盜汗，手足心熱，口渴思飲，腰膝酸軟，皮膚出血，便結(jié)，舌質(zhì)淡，舌苔薄、脈

細(xì)數(shù)。最可能診斷為西醫(yī)何病、中醫(yī)何證

A、缺鐵性貧血，腎陰虛證

B、再障，腎陽虧虛證

C、惡性貧血，腎陽虧虛證

D、再障，腎陰虛證

E、再障，腎陰陽兩虛證

答案:D

解析：結(jié)合題干，患者住入裝修了的房屋半年后，出現(xiàn)了骨髓增生低下，及一些

其他癥狀，可以初步考慮患者為再生障礙性貧血之腎陰虛證。腎陰虛證證侯：面

色蒼白，唇甲色淡，心悸乏力，戳紅盜汗，手足心熱，口渴思飲，腰膝酸軟，出

血明顯，便結(jié)，舌質(zhì)淡，舌苔薄，或舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治法：滋陰補(bǔ)腎，益氣

養(yǎng)血。方藥：左歸丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減。

23.下列屬于潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)的是

A、腹痛、腹瀉、腹脹

B、腹痛、腹瀉、惡心

C、腹痛、腹瀉、黏液膿血便

D、腹痛、腹脹、黏液膿血便

E、曖氣、早飽、嘔血

答案:C

解析：潰瘍性結(jié)腸炎是一種直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病，病變主要累及

大腸黏膜和黏膜下層。主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛和黏液膿血便。

24.濕熱腰痛中醫(yī)治療選四妙丸，其藥物組成不包括

A、蒼術(shù)

B、黃柏

C、杜仲

D、牛膝

E、意改仁

答案：C

解析：四妙丸的主要組成藥物：蒼術(shù)、牛膝、黃珀、慧近:仁。

25.中滿分消丸主要用于

A、鼓脹之氣滯濕阻證

B、鼓脹之水熱蘊(yùn)結(jié)證

C、鼓脹之水濕困脾證

D、鼓脹之陽虛水盛證

E、鼓脹之陰虛水停證

答案：B

解析：鼓脹水熱蘊(yùn)結(jié)證證候：腹大堅(jiān)滿，皖腹脹急，煩熱口苦，渴不欲飲，或有

面、目、皮膚發(fā)黃，小便赤澀，大便秘結(jié)或:唐垢，舌邊尖紅，苔黃膩或兼灰黑,

脈弦數(shù)。治法：清熱利濕，攻下逐水。方藥：中滿分消丸合茵陳蒿湯加減。

26.哮病發(fā)病的夙根是

A、宿痰伏肺

B、先天不足

C、飲食不當(dāng)

D、氣候變化

E、外邪侵襲

答案：A

解析：病理因素以痰為主。痰主要由于肺不布津，脾失轉(zhuǎn)輸，肝不散精，腎失蒸

騰氣化，以致津液凝聚成痰，伏藏于肺，成為發(fā)病的“夙根”，遇各種誘因而引

發(fā)。

27.腦血管疾病中無法干預(yù)的危險(xiǎn)因素不包括

A、感染

B、年齡

C、性別

D、種族

E、氣候

答案：A

解析：選項(xiàng)A感染是可以控制和有效干預(yù)的。腦血管疾病中無法干預(yù)的危險(xiǎn)因素

有高齡、性別、種族、氣候、腦卒中家族史等。

28.純運(yùn)動(dòng)輕偏癱約占

A、30%

B、40%

C、50%

D、60%

E、70%

答案：D

解析：純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱（PMH）是臨床中最典型、最常見的腔隙綜合征，約占60%o

29.患者，男，34歲，突起發(fā)熱，熱后突然出現(xiàn)肢體軟弱無力，肌肉瘦削，皮膚

干燥，心煩口渴，咳嗆少痰，咽干不利者，其中醫(yī)治療的代表方是

A\桑杏湯

B、清燥救肺湯

C、參苓白術(shù)散

D、加味二妙散

E、六味地黃丸

答案：B

解析：該患者為肺熱津傷，筋失濡潤證，治宜清熱潤燥，養(yǎng)肺生津，選用方藥為

清燥救肺湯加減。

30.患者，女，28歲。心煩不寐，胸悶皖痞，泛惡曖氣，伴口苦，頭重，目眩,

舌偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，選用的治法是

A、疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神

B、清化痰熱，和中安神

C、補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神

D、滋陰降火，交通心腎

E、益氣鎮(zhèn)驚，安神定志

答案:B

解析：該患者為不寐之痰熱擾心證證候：心煩不寐，胸悶皖痞，泛惡曖氣，伴口

苦，頭重，目眩，舌偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清化痰熱，和中安神。方藥：

黃連溫膽湯加減。

31.不屬于肺炎鏈球菌肺炎病理改變分期的是

A、充血期

B、紅色肝變期

C、灰色肝變期

D、消散期

E、吸收期

答案：E

解析：肺炎鏈球菌肺炎：多呈大葉性或肺段性分布。病理變化可分為四期：早期

為充血期，表現(xiàn)為肺組織充血、擴(kuò)張、水腫和漿液性滲出；繼而為紅色肝變期，

肺泡內(nèi)有大量中性粒細(xì)胞、吞噬細(xì)胞及紅細(xì)胞的滲出；進(jìn)而為灰色肝變期，大量

白細(xì)胞纖維蛋白滲出；最后為消散期，纖維蛋白性滲出物溶解、吸收，肺泡重新

充氣。

32.患者，男，45歲，胃院痞悶，胃部脹痛，痛竄脅背，氣怒痛重，曖氣嘔吐,

嘈雜吐酸，舌苔薄白，脈弦?；颊咭擞?/p>

A、黃黃建中湯

B、失笑散合丹參飲加咸

C、柴胡疏肝散加減

D、一貫煎合芍藥甘草湯加減

E、保和丸加減

答案：C

解析：根據(jù)患者的癥狀可以判斷屬于急性胃炎的肝氣犯胃證。證候：胃吃痞悶，

胃部脹痛，痛竄脅背，氣怒痛重，曖氣嘔吐，嘈雜吐酸，舌苔薄白，脈弦。治法：

疏肝和胃，理氣止痛。方藥：柴胡疏肝散加減。所以本題選擇C項(xiàng)。

33.患者女性，48歲，胸痛部位在乳頭外，為刺痛，發(fā)作數(shù)秒鐘，含硝酸甘油1?

2秒疼痛即消失，做輕微體力活動(dòng)亦可緩解。應(yīng)首先考慮的診斷是

A、心絞痛（不典型）

B、心臟神經(jīng)癥

C、變異型心絞痛

D、穩(wěn)定型心絞痛

E、肋間神經(jīng)痛

答案：B

解析：含服硝酸甘油在1?2分鐘后開始起作用，而題干“含硝酸甘油1?2秒疼

痛即消失”，顯然不是硝酸甘油的作用，而題干，息者“為刺痛，做輕微體力活動(dòng)

可緩解”，故考慮為心臟神經(jīng)癥。

34.患者，男，38歲，體檢發(fā)現(xiàn)蛋白尿，但未進(jìn)行治療，1年后出現(xiàn)浮腫等，就

診時(shí)24小時(shí)定量為5.69,表現(xiàn)為面浮身腫，按之凹陷不起，心悸，氣促，腰部

冷痛酸重，小便量少，形寒神疲，面色灰滯，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細(xì)無力。應(yīng)

選用

A、實(shí)脾飲加減

B、濟(jì)生腎氣丸合真武湯

C、左歸丸加澤瀉、茯苓、冬葵子

D、麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲

E、越婢加術(shù)湯加減

答案：B

解析：腎陽衰微證證候：面浮身腫，按之凹陷不起，心悸，氣促，腰部冷痛酸重，

小便量少或增多，形寒神疲，面色灰滯，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細(xì)或沉遲無力。

治法：溫。腎助陽，化氣行水。方藥：濟(jì)生腎氣丸合真武湯。

35.6歲女童，喜食泥塊，面色萎黃，血紅蛋白92g/L,應(yīng)給下列何種藥物治療

A、抗生素

B、葡萄糖

C、維生素類

D、鐵劑

E、鈣劑

答案：D

解析：結(jié)合患者異食癖，面色萎黃及實(shí)驗(yàn)室檢查可以考慮患者為缺鐵性貧血，口

服鐵劑為首選。

36.痞滿與鼓脹的相同癥狀是

A、腹部脹滿

B、外有脹大之形

C、觸之無形

D、按之無痛

E、心下痞塞

答案：A

解析：痞滿與鼓脹兩者均為自覺腹部脹滿的病證。

37.中醫(yī)認(rèn)為再障的發(fā)病部位和臟器為

A、病變部位在腦髓，發(fā)病臟腑為心、肺、脾、腎，腎為根本

B、病變部位在骨髓，發(fā)病臟腑為心、肝、脾、腎，腎為根本

C、病變部位在骨髓，發(fā)病臟腑為心、肝、脾、腎，肝為根本

D、病變部位在骨髓，發(fā)病臟腑為肺、肝、脾、腎，腎為根本

E、病變部位在腦髓，發(fā)病臟腑為心、肝、脾、腎，腎為根本

答案：B

解析：再障病變部位在骨髓，發(fā)病臟腑為心、肝、脾、腎，腎為根本。

38.患者，男，62歲，有吸煙史30余年，近十余年晨間咳嗽明顯，伴有白色漿

液性泡沫樣痰，夜間有陣咳，常感到氣短，喘息、胸悶等，食欲減退，該患者初

步考慮為

A、肺炎

B、肺結(jié)核

C、支氣管哮喘

D、慢性阻塞性肺疾病

E、原發(fā)性支氣管肺癌

答案：D

解析：結(jié)合患者的病史“吸煙史30余年”以及癥狀“咳嗽、咯痰、氣短、喘息、

胸悶以及食欲減退”可初步診斷該患者為慢性阻塞性肺疾病。

39.某男，28歲，喘逆上氣，息粗鼻煽?？榷凰低鲁眇?，形寒身熱，身痛

無汗，口渴，苔薄白、質(zhì)紅，脈浮數(shù)。治療方劑宜首選

A、小青龍湯

B、麻杏石甘湯

C、桑白皮湯

D、三子養(yǎng)親湯

E、麻黃湯

答案：B

解析：表寒肺熱證證候：喘逆上氣，胸脹或痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠

黏，伴形寒，身熱，煩悶，身痛，有汗或無汗，口渴，苔薄白或罩黃，舌邊紅,

脈浮數(shù)或滑。治法：解表清里，化痰平喘。方藥：麻杏石甘湯加減。

40.懸飲之飲邪停在

A、胃腸

B、肌膚

G四肢

D、脅下

E、關(guān)節(jié)

答案：D

解析：飲水后水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲。

41.患者，女，32歲，胃熱隱痛，口舌干燥，五心煩熱，渴欲含漱，嘈雜干嘔,

大便干燥，舌紅無苔，舌裂紋少津，脈細(xì)數(shù)，可以判斷患者宜用

A、黃黃建中湯

B、失笑散合丹參飲加成

C、柴胡疏肝散加減

D、一貫煎合芍藥甘草湯加減

E、保和丸加減

答案：D

解析：根據(jù)患者的癥狀可以判斷屬于急性胃炎的胃陰不足證。證候：胃熱隱痛,

口舌干燥，五心煩熱，渴欲含漱，嘈雜干嘔，大便干燥，舌紅無苔，舌裂紋少津,

脈細(xì)數(shù)。治法：養(yǎng)陰益胃，和中止痛。方藥：一貫煎合芍藥甘草湯加減。所以本

題選擇D項(xiàng)。

42.當(dāng)病毒性心肌炎患者，彌漫性心肌炎合并心包炎時(shí)，患者的X線表現(xiàn)是

A、心腔擴(kuò)大，搏動(dòng)增強(qiáng)

B、心臟變小，搏動(dòng)減弱

C、心影增大，搏動(dòng)減弱

D、心影減小，搏動(dòng)增強(qiáng)

E、心影增大，搏動(dòng)增強(qiáng)

答案：C

解析：病毒性心肌炎的X線表現(xiàn)：彌漫性心肌炎或合并心包炎者，心影增大，搏

動(dòng)減弱。

43.CO中毒時(shí)最容易遭受損害的臟器是

A、肺和腦

B、腦和心臟

C、腎

D、胰腺

E、腎和肺

答案：B

解析：CO中毒時(shí)最容易遭受損害的臟器是腦和心臟。

44.自汗邪熱郁蒸證的汗出特點(diǎn)是

A、汗出惡風(fēng)

B、手足心汗出

C、頭汗出

D、蒸蒸汗出

E、半身汗出

答案:D

解析：邪熱郁蒸證證候：蒸蒸汗出，汗黏，汗液易使衣服黃染，面赤烘熱，煩躁，

口苦，小便色黃，舌苔薄黃，脈弦數(shù)。治法：清肝泄熱，化濕和營。方藥：龍膽

瀉肝湯加減。

45.痛風(fēng)的病位及相關(guān)臟腑是

A、病位在四肢關(guān)節(jié)，與心肝脾相關(guān)

B、病位在四肢關(guān)節(jié)，與肝脾腎相關(guān)

C、病位在四肢關(guān)節(jié)，與肺心腎相關(guān)

D、病位在四肢關(guān)節(jié),與肺腎肝相關(guān)

E、病位在四肢關(guān)節(jié),與肺腎脾相關(guān)

答案：B

解析：痛風(fēng)病位在四肢關(guān)節(jié)，與肝脾腎相關(guān)。

46.患者，女，20歲，大便干結(jié)，腹脹腹痛，口干口臭，面紅心煩，有身熱，小

便短赤，舌紅，苔黃燥，脈滑數(shù)，其治療首選方劑為

A、黃連上清丸

B、麻子仁丸

C、大承氣湯

D、導(dǎo)赤散

E、三黃瀉心湯

答案：B

解析：熱秘證候：大便干結(jié)，腹脹腹痛，口干口臭，面紅心煩，或有身熱，小便

短赤，舌紅，苔黃燥，脈滑數(shù)。治法：瀉熱導(dǎo)滯，潤腸通便。方藥：麻子仁丸加

減。

47.診斷心絞痛最常用的檢查方法是

A、心電圖

B、CT造影

C、冠狀動(dòng)脈造影

D、超聲心動(dòng)圖

E、放射性核素檢查

答案：A

解析：心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血，是診斷心絞痛最常用的檢查方法。

48.急性腎小球腎炎多見于

A、老年人

B、青少年

C、兒童

D、壯年

E、各類人群

答案：B

解析：急性腎小球腎炎：起病急驟，發(fā)病前1?3周多有鏈球菌感染史，有發(fā)熱、

水腫、血尿等表現(xiàn)。尿常規(guī)檢查可見蛋白、紅細(xì)胞和管型，血壓為一過性升高。

青少年多見。

49.不寐的病理變化為

A、飲食不節(jié)

B、情志失常

C、勞逸失調(diào)

D、病后體虛

E、陽盛陰衰，陰陽失交

答案：E

解析：A、B、C、D為不寐的病因，不寐的病因雖多，但其病理變化總屬陽盛陰

衰，陰陽失交。

50.患者男性，56歲。風(fēng)濕性心臟病20年?，F(xiàn)喘促氣急，痰涎上涌，咳嗽，咯

粉紅色泡沫痰，顏面灰白，口唇青紫，汗出肢冷，煩躁不安，舌質(zhì)暗紅，苔白弒，

脈細(xì)促。治療方劑是

A、生脈散

B、腎氣丸

C、參附湯

D、真武湯

E、人參養(yǎng)榮湯

答案：D

解析：陽虛水泛證證候：喘促氣急，痰涎上涌，咳嗽，咯粉紅色泡沫痰，顏面灰

白，口唇青紫，汗出肢冷，煩躁不安，舌質(zhì)暗紅，苔白膩，脈細(xì)促。治法：溫腎

助陽，瀉肺行水。方藥：真武湯合拿芮大棗瀉肺湯加減。

51.患者，男性，54歲。2月前發(fā)現(xiàn)左肩胛骨及左上肢內(nèi)側(cè)疼痛，逐漸加重，伴

有低熱，2年前胸部X線檢查正常。查體：左眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷。

X線顯示左前第二肋以上至肺尖部有高密度陰影。診斷應(yīng)考慮

A、肺門淋巴結(jié)結(jié)核

B、急性粟粒型肺結(jié)核

C、支原體肺炎

D、支氣管肺癌

E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

答案:D

解析：患者有肺上溝癌壓迫頸部交感神經(jīng)所致同側(cè)霍納(Horner)綜合征(眼瞼

下垂、眼球內(nèi)陷、瞳孔縮小、額部少汗等)的表現(xiàn)，且結(jié)合X線檢查可考慮為支

氣管肺癌。

52.診斷癲癇的依據(jù)是

A、神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查

B、顱骨X線片

G腦CT或腦MRI

D、腦脊液檢查

E、病史和腦電圖

答案：E

解析：癲癇的臨床診斷：主要根據(jù)癲癇患者的發(fā)作病史，特別是可靠目擊者所提

供的詳細(xì)的發(fā)作過程和表現(xiàn)，輔以腦電圖癇性放電即可診斷。

53.肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，最主要的原因是

A、營養(yǎng)吸收障礙

B、上消化道出血

C、脾功能亢進(jìn)

D、血容量增加

E、肝腎綜合征

答案：C

解析：肝硬化患者脾功能亢進(jìn)時(shí)，白細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)均見減少，后者減少尤為

明顯。

54.急性胃炎的最主要病因是

A、急性應(yīng)激

B、化學(xué)性損傷

C、細(xì)菌感染

D、病毒感染

E、大腸桿菌

答案：A

解析：急性胃炎的最主要病因：（1）急性應(yīng)激是最主要病因。包括嚴(yán)重創(chuàng)傷、

大手術(shù)、嚴(yán)重感染、大面積燒傷、腦血管意外、休克和過度緊張等。（2）化學(xué)

性損傷最常見的藥物主要是非留體類抗炎藥，可通過抑制環(huán)氧合酶導(dǎo)致前列源素

的產(chǎn)生減少而削弱其對(duì)胃黏膜的保護(hù)作用。（3）細(xì)菌感染包括幽門螺桿菌,沙

門菌、大腸桿菌等，因進(jìn)食細(xì)菌或毒素污染的食物所致。

55.治療原發(fā)性支氣管肺癌中醫(yī)證型之氣陰兩虛證選用的治法為

A、活血散瘀，行氣化滯

B、袪濕化痰，清熱解毒

C、養(yǎng)陰清熱，解毒散結(jié)

D、益氣養(yǎng)陰，化痰散結(jié)

E、益氣養(yǎng)陰，回陽固脫

答案：D

解析：肺癌氣陰兩虛證證候：咳嗽無力，有痰或元痰，痰中帶血，神疲乏力，時(shí)

有心悸，汗出氣短，口干，發(fā)熱或午后潮熱，手足心熱，納呆皖脹，便干或稀,

舌質(zhì)紅苔薄，或舌質(zhì)胖嫩有齒痕，脈細(xì)數(shù)無力。治法：益氣養(yǎng)陰，化痰散結(jié)。方

藥：沙參麥冬湯加減。

56.COPD的標(biāo)志性癥狀是

A、慢性咳嗽

B、咳痰

C、氣短或呼吸困難

D、喘息

E、食欲減退

答案:C

解析：慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)：（1）慢性咳嗽：隨病程發(fā)展可終身不愈。

常晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳或排痰。（2）咳痰：一般為白色黏液或漿液性泡

沫樣痰，偶可帶血絲，清晨排痰較多。急性發(fā)作期痰量增多，可有膿性痰。（3）

氣短或呼吸困難：早期在勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致在日?；顒?dòng)甚至休息時(shí)

也感到氣短，是COPD的標(biāo)志性癥狀。（4）喘息、胸悶：部分患者特別是重度患

者或急性加重時(shí)出現(xiàn)。（5）其他晚期患者有體重下降、食欲減退等。

57.患者男性，70歲?；伎却《嗄?，近來加重，現(xiàn)癥見：咳喘，心悸怔忡，不

能平臥，動(dòng)則尤甚，腹部脹滿，浮腫，肢冷尿少，面青唇絹，舌胖紫暗，苔白滑，

脈沉細(xì)結(jié)代。其治療宜首選

A、滌痰湯

B、獨(dú)參湯

C、補(bǔ)肺湯合參蛤散

D、二陳湯合三子養(yǎng)親湯

E、真武湯合五苓散

答案：E

解析：脾腎陽虛證證候：咳喘，心悸怔忡，不能平臥，動(dòng)則尤甚，腹部脹滿，浮

腫，肢冷尿少，面青唇組，舌胖紫暗，苔白滑，脈沉細(xì)或結(jié)代。治法：溫腎健睥，

化濕利水。方藥：真武湯合五苓散加減。

58.患者，男，21歲，出現(xiàn)氣急、胸悶、咳嗽癥狀，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性，F(xiàn)EV1

增加212%,且FEV1增加絕對(duì)值2200ml,考慮該患者為

A、肺炎

B、肺結(jié)核

C、支氣管哮喘

D、慢性阻塞性肺疾病

E、原發(fā)性支氣管肺癌

答案：C

解析：該患者的支氣管哮喘的癥狀不明顯，但是可以根據(jù)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性,

FEV1增加212%,且FEV1增加絕對(duì)值2200nli診斷該患者為支氣管哮喘。支氣管

哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、

冷空氣、無力或化學(xué)性刺激以及病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。（2）發(fā)作

時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。（3）上

述癥狀和體征可經(jīng)治療緩解或自行緩解。（4）除外其他疾病所引起的喘息、氣

急、胸悶和咳嗽。（5）臨床表現(xiàn)不典型者（如無明顯喘息或體征），應(yīng)至少具

備以下1項(xiàng)試驗(yàn)陽性：①支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)陽性；②支氣管舒張?jiān)?/p>

驗(yàn)陽性，F(xiàn)EV1增加212%,且FEV1增加絕對(duì)值2200ml；③呼氣流量峰值（PEF）

日內(nèi)（或2周）變異率220%。符合1-4條或4、5條者，可以診斷為哮喘。

59.防止急性C0中毒后腦水腫首選

A、甘露醇

B、安體舒通

C、皮質(zhì)激素

D、腦營養(yǎng)藥

E、降血壓藥

答案：A

解析：防止急性C0中毒后腦水腫首選甘露醇。

60.下列屬于肝硬化門脈高壓癥的表現(xiàn)的是

A、黃疸

B、出血傾向

C、惡心、嘔吐

D、靜脈曲張

E、疲乏無力

答案：D

解析：門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)（1）脾腫大（2）側(cè)支循環(huán)的建立和開放：臨床

上三大重要的側(cè)支開放為食管下段與胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張。

（3）腹水

61.感冒的發(fā)病季節(jié)以何者為主

A、秋冬

B、春秋

C、夏秋

D、春夏

E、冬春

答案：E

解析：感冒：四季均可發(fā)生，尤以春冬兩季為多。

62.患者，男，55歲。持續(xù)性上腹隱痛3個(gè)月，多次查大便隱血試驗(yàn)陽性，食欲

不振，消瘦。體檢：面色蒼白，上腹部有壓痛，未觸及包塊，肝、脾肋下未及。

下述哪項(xiàng)檢查對(duì)確診有幫助

A、纖維胃鏡加活檢

B、肝放射性核素掃描

C、B型超聲檢查

D、血清胃泌素測定

E、胃酸測定

答案：A

解析：胃鏡結(jié)合黏膜活檢是診斷胃癌最可靠的手段。凡有下列情況者，應(yīng)高度警

惕胃癌，并及時(shí)進(jìn)行胃腸鋼餐X線檢查、胃鏡和活組織病理檢查，以明確診斷。

（1）40歲以后開始出現(xiàn)中上腹不適或疼痛，無明顯節(jié)律性并伴明顯食欲不振和

消瘦者。（2）胃潰瘍患者，經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療而癥狀仍無好轉(zhuǎn)者。（3）慢性萎縮

性胃炎伴有腸上皮化生及輕度不典型增生，經(jīng)內(nèi)科治療無效者。（4）X線檢查

顯示胃息肉＞2cm者。（5）中年以上患者，出現(xiàn)不明原因貧血、消瘦和糞便隱

血持續(xù)陽性者。（6）胃大部切除術(shù)后I0年以上者。

63.診斷再障最佳的方法是

A、血常規(guī)檢查

B、骨髓穿刺檢查

C、CT檢查

D、臨床癥狀

E、骨髓活檢

答案：E

解析：骨髓活檢是診斷再障最佳的方法。

64.郁證之氣郁化火證首選的治療方劑是

A、知柏地黃丸

B、半夏厚樸湯

C、龍膽瀉肝湯

D、柴胡疏肝散

E、丹桅逍遙散

答案：E

解析：氣郁化火證證候：性情急躁易怒，胸脅脹滿，口苦而干，或頭痛，目赤,

耳鳴，或嘈雜吞酸，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。治法：疏肝解郁，清肝

瀉火。方藥：丹桅逍遙散加減。

65.自汗、盜汗與戰(zhàn)汗的區(qū)別錯(cuò)誤的是

A、汗出有無突然惡寒戰(zhàn)栗

B、心悸少寐

C、汗出是否是發(fā)生在急性熱病進(jìn)程中

D、汗出之后脈靜身涼

E、全身汗出

答案：E

解析：E項(xiàng)自汗、盜汗與戰(zhàn)汗均可見。自汗、盜汗與戰(zhàn)汗：戰(zhàn)汗主要出現(xiàn)于急性

熱病過程中，表現(xiàn)為突然惡寒戰(zhàn)栗，全身汗出，發(fā)熱，口渴，煩躁不安，為邪正

交爭的征象。若汗出之后，熱退脈靜，氣息調(diào)暢，為正氣拒邪，病趨好轉(zhuǎn)。與陰

陽失調(diào)、營衛(wèi)不和之自汗、盜汗迥然有別。

66.治療潰瘍性結(jié)腸炎脾胃虛弱證首選

A、四君子湯

B、白頭翁湯

C、痛瀉要方

D、參苓白術(shù)散

E、補(bǔ)陽還五湯

答案：D

解析：潰瘍性結(jié)腸炎腔胃虛弱證治法為健脾滲濕，方藥首選參苓白術(shù)散加減。

67.患者，男，32歲，患肺炎，現(xiàn)突發(fā)咳嗽，咳痰黃稠，進(jìn)而咳鐵銹色痰，呼吸

氣促，高熱不退，胸膈痞滿，按之疼痛，口渴煩躁，小便黃赤，大便干燥，舌紅

苔黃，脈洪數(shù)。其治法宜選

A、疏風(fēng)清熱，宣肺止咳

B、清熱化痰，寬胸止咳

C、清熱解毒，化痰開竅

D、益氣養(yǎng)陰，潤肺化痰

E、解表散寒，清泄里熱

答案：B

解析：肺炎痰熱壅肺證證候：咳嗽，咳痰黃稠或咳鐵銹色痰，呼吸氣促，高熱不

退，胸膈痞滿，按之疼痛，口渴煩躁，小便黃赤，大便干燥，舌紅苔黃，脈洪數(shù)

或滑數(shù)。治法：清熱化痰，寬胸止咳。方藥：麻杏石甘湯合千金葦莖湯加減。

68.TlA好發(fā)年齡為

A、10?20歲

B、20?30歲

C、30?50歲

D、50?70歲

E、70?90歲

答案：D

解析：TlA好發(fā)于50?70歲，男性多于女性。

69.以下屬于心力衰竭的分期中為B期的是

A、有高血壓病但仍沒有左室功能受損的患者

B、有冠心病但仍沒有心肌肥厚的患者

C、已有左心室肥厚，但仍無癥狀的患者

D、有心臟結(jié)構(gòu)改變，目前有CHF癥狀的患者

E、需要特殊干預(yù)治療的難治性心衰

答案:C

解析：心力衰竭的分期（AHA,2005）這是一種新的心衰分級(jí)方法，該方法同時(shí)

強(qiáng)調(diào)心衰的發(fā)生與進(jìn)展，因此它將心衰綜合征的發(fā)生發(fā)展分為4期：（1）A期

患有冠心病、高血壓病或糖尿病但仍沒有左室功能受損、心肌肥厚或心腔幾何形

態(tài)變形的患者。（2）B期已經(jīng)有左心室肥厚和/或左室功能受損，但仍無癥狀的

患者。（3）C期有心臟結(jié)構(gòu)改變，目前或既往曾有CHF癥狀的患者（大多數(shù)CH

F患者屬于此類）。（4）D期需要特殊干預(yù)治療的難治性心衰。

70.慢性腎炎有多少由急性腎炎轉(zhuǎn)變而來

A、全部

B、少數(shù)

C、半數(shù)

D、大多數(shù)

E、沒有

答案：B

解析：急性鏈球菌感染后腎炎遷延不愈，病程超過1年以上者可轉(zhuǎn)為慢性腎炎,

但僅占15%?20%。大部分慢性腎炎并非由急性腎炎遷延所致。

71.不能確定原因的腦栓塞約占

A、10%

B、20%

C、30%

D、40%

E、50%

答案:C

解析：約30%腦栓塞不能確定原因。

72.患者，男，52歲。近來脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩

熱，頭暈?zāi)垦?，舌紅少苔，脈細(xì)弦而數(shù)。治法宜選用

A、疏肝理氣

B、祛瘀通絡(luò)

C、清熱利濕

D、養(yǎng)陰柔肝

E、以上都不是

答案：D

解析：脅痛之肝絡(luò)失養(yǎng)證證候：脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽燥，心

中煩熱，頭暈?zāi)垦?，舌紅少苔，脈細(xì)弦而數(shù)。治法：養(yǎng)陰柔肝。方藥：一貫煎加

減。

73.休克按病因?qū)W分類不包括下列哪項(xiàng)

A、低血容量性休克

B、創(chuàng)傷性休克

C、感染性休克

D、過敏性休克

E、分布性休克

答案：E

解析：休克按病因?qū)W分類，可分為低血容量性休克、創(chuàng)傷性休克、感染性休克、

心源性休克、過敏性休克及神經(jīng)源性休克等。

74.急性腎衰竭急診透析的指針不包括

A、無尿2天

B、代謝性酸中毒

C、尿毒癥癥狀明顯

D、血鉀超過5.5mmoI/L

E、肌好清除率較正常下降超過50%

答案：D

解析：出現(xiàn)下列指征的急性腎衰患者，應(yīng)考慮進(jìn)行急診透析：①少尿或無尿2

天；②尿毒癥癥狀明顯；③肌酎清除率較正常下降超過50席,或血尿素氮升高達(dá)

21mmol/L,血肌酊升高達(dá)442umol/L；④血鉀超過6.5mmoI/L；⑤代謝性酸中毒，

C02-CP^13mmol/L；⑥腦水腫、肺水腫或充血性心力衰竭。

75.下列不屬于亞急性甲狀腺炎相關(guān)中醫(yī)說法的是

A、擦癰

B、瘞病

C、癖腫

D、糜瘤

E、櫻氣

答案：E

解析：亞急性甲狀腺炎與中醫(yī)學(xué)的“糜癰”相似，可歸屬于“糜病”、“瘦腫”、

“瘦瘤”等范疇。

76.熱射病體溫通常高于

A、37℃

B、38℃

C、39℃

D、40℃

E、41℃

答案：E

解析：熱射病是因高溫引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，熱平衡失調(diào)使體內(nèi)熱蓄積,

臨床上以高熱（體溫通常高于41℃）、無汗、昏迷為主要癥狀。

77.濕熱壅滯,腹痛拒按，治宜

A、散寒溫里,理氣止痛

B、消食導(dǎo)滯,理氣止痛

C、疏肝解郁,理氣止痛

D、溫中補(bǔ)虛,緩急止痛

E、泄熱通腑,仃「守沛

答案：E

解析：濕熱壅滯證證候：腹痛拒按，煩渴引飲，大便秘結(jié)，或;唐滯不爽，潮熱汗

出，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃燥或黃膩，脈滑數(shù)。治法：泄熱通腑，行氣導(dǎo)滯。

方藥：大承氣湯加減。

78.心室顫動(dòng)的首選治療措施是

A、利多卡因

B、普魯卡因胺

C、同步直流電擊除顫

D、非同步直流電擊除顫

E、以上都不是

答案：D

解析：心室顫動(dòng)的首選治療措施是非同步直流電擊除顫。

79.以下屬于潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸鏡檢查特征的是

A、黏膜血管紋理模糊、紊亂或消失

B、黏膜充血、水腫、易脆、出血

C、病變明顯處可見彌漫性、多發(fā)性糜爛

D、緩解期患者可見結(jié)腸袋囊變淺

E、以上都是

答案：E

解析：潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸鏡檢查特征：①黏膜血管紋理模糊、紊亂或消失，黏膜

充血、水腫、易脆、出血和有膿性分泌物附著，亦常見黏膜粗糙，呈細(xì)顆粒狀;

②病變明顯處可見彌漫性、多發(fā)性糜爛或潰瘍;③緩解期患者可見結(jié)腸袋囊變淺、

變鈍或消失以及假息肉和橋形黏膜等。

80.下列不屬痛風(fēng)病因的是

A\風(fēng)寒濕阻

B、風(fēng)濕熱郁

C、脾虛濕困

D、痰瘀痹阻

E、肝腎虧虛

答案：C

解析：痛風(fēng)的中醫(yī)病因?yàn)椋猴L(fēng)寒濕阻，風(fēng)濕熱郁，痰瘀痹阻，肝腎虧虛。

81.患者，女，32歲，低熱，熱勢隨情緒而起伏，精神抑郁，脅肋脹滿，煩躁易

怒，口干而苦，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。辨證應(yīng)屬

A、陰虛發(fā)熱證

B、氣虛發(fā)熱證

C、血虛發(fā)熱證

D、血瘀發(fā)熱證

E、氣郁發(fā)熱證

答案：E

解析：內(nèi)傷發(fā)熱之氣郁發(fā)熱證證候：發(fā)熱多為低熱或潮熱，熱勢常隨情緒波動(dòng)而

起伏，精神抑郁，脅肋脹滿，煩躁易怒，口干而苦，納食減少，舌紅，苔黃，脈

弦數(shù)。治法：疏肝理氣，解郁瀉熱。方藥：丹桅逍遙散加減。

82.失眠患者心煩、心悸、夢(mèng)遺失精者，加用肉桂的目的是

A、溫補(bǔ)腎陽

B、健脾和胃

C、溫經(jīng)散寒

D、溫通心陽

E、引火歸原

答案：E

解析：肉桂具有引火歸原之功效。失眠患者心煩、心悸、夢(mèng)遺失精者，加用為桂

主要是為了引火歸原。

83.泄瀉的基本病機(jī)是

A、食滯腸胃

B、脾胃虛弱

C、腎陽虛衰

D、感受外邪

E、脾虛濕盛

答案：E

解析：泄瀉基本病機(jī)為脾病與濕盛，致腸道功能失司而發(fā)生泄瀉。

84.急性心肌梗死最常見的心律失常是

A、竇性停搏

B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

C、室性期前收縮

D、交界性心律

E、心房撲動(dòng)

答案：C

解析：心肌梗死的心律失常以24小時(shí)內(nèi)最多見，以室性心律失常最多，尤其是

室性期前收縮。

85.復(fù)合性潰瘍是指

A、胃大、小彎潰瘍

B、胃與十二指腸潰瘍

C、胃體、胃竇潰瘍

D、胃底與胃小彎潰瘍

E、胃小彎與幽門潰瘍

答案：B

解析：復(fù)合性潰瘍指胃和十二指腸同時(shí)發(fā)生的潰濡。

86.郁證與五臟皆有關(guān)系，但關(guān)系密切的臟是

A、心、肝、脾

B、心、肝、肺

C、心、肝、腎

D、心、肺、腎

E、脾、肺、腎

答案：A

解析：郁證的病因總屬情志所傷，肝失疏泄，脾矢健運(yùn)，心失所養(yǎng)，臟腑陰陽氣

血失調(diào)所致。

87.快速性心律失常歸屬的中醫(yī)學(xué)范疇不包括

A、心悸

B、怔忡

C、胸痹

D、水腫

Ex喘證

答案：D

解析：快速性心律失常屬中醫(yī)學(xué)“心悸”、“怔忡”等范疇。有時(shí)表現(xiàn)為胸悶胸

痛、氣短喘息、頭暈、暈厥等癥狀，故還可歸屬于中醫(yī)學(xué)“胸痹”、“喘證”、

“眩暈”、“厥證”等范疇。

88.胃癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是

A、直接蔓延

B、腹腔內(nèi)種植

C、血行轉(zhuǎn)移

D、胃腸道播散

E、淋巴轉(zhuǎn)移

答案：E

解析：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：占胃癌轉(zhuǎn)移的70%,是最常見的轉(zhuǎn)移途徑，胃下部癌腫常轉(zhuǎn)

移至幽門下、胃下及腹腔動(dòng)脈旁等淋巴結(jié)，而上部癌腫常轉(zhuǎn)移至胰旁、賁門旁、

胃上等淋巴結(jié)。晚期癌可能轉(zhuǎn)移至主動(dòng)脈周圍及膈上淋巴結(jié)。由于腹腔淋巴結(jié)與

胸導(dǎo)管直接交通，故可轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)。

89.下列哪項(xiàng)不是腰痛的病因

A、感受濕熱

B、感受寒濕

C、濕熱下注

D、氣滯血瘀

E、腎虧體虛

答案：C

解析：腰痛的病因有感受寒濕，感受濕熱，氣滯血瘀以及腎虧體虛。

90.長期高血壓伴頑固性低血鉀首先應(yīng)考慮

A、皮質(zhì)醇增多癥

B、繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓

C、原發(fā)性醛固酮增多在

D、腎動(dòng)脈狹窄

E、嗜銘細(xì)胞瘤

答案：C

解析：原發(fā)性醛固酮增多癥：女性多見。以長期高血壓伴頑固性低血鉀為特征,

可有多飲、多尿、肌無力、周期性麻痹等。

91.用于鑒別腎前性急性腎衰和急性腎小管壞死的是

A、尿常規(guī)

B、腎衰指數(shù)

C、尿滲透濃度

D、影像學(xué)檢查

E、腎穿刺活檢

答案:B

解析：腎衰指數(shù)（RFI）可用于鑒別腎前性急性腎衰和急性腎小管壞死，一般認(rèn)

為腎前性急性腎衰V1;急性腎小管壞死時(shí)多見》1。

92.急性中毒的臨床表現(xiàn)有

A、皮膚、黏膜癥狀

B、眼癥狀

C、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

D、泌尿系統(tǒng)癥狀

E、以上都是

答案：E

解析：急性中毒的臨床表現(xiàn)有：皮膚黏膜表現(xiàn)，眼部表現(xiàn)，神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，呼吸

系統(tǒng)表現(xiàn)，循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)，泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)，血液系統(tǒng)表現(xiàn)。

93.治療慢性粒細(xì)胞性白血病的首選化療藥是A、馬利蘭

A、長春新堿

B、干擾素

G小劑量Ara-

D、E、羥基服

答案：E

解析：羥基胭為細(xì)胞周期特異性抑制DNA合成的藥物，起效快，但持續(xù)時(shí)間短。

為當(dāng)前首選化療藥物。

94.胃癌進(jìn)展期最早出現(xiàn)的癥狀是

A、食欲不振

B、消瘦

C、惡心、嘔吐

D、貧血

E、上腹痛

答案：E

解析：進(jìn)展期胃癌最早出現(xiàn)的癥狀是上腹痛，可伴早飽、納差、腹脹、體重下降

95.下列哪項(xiàng)不是水腫的基本病機(jī)

A、肺失通調(diào)

B、脾失轉(zhuǎn)輸

C、腎失開合

D、三焦氣化不利

E、肝氣郁滯

答案：E

解析：水腫發(fā)病的機(jī)理主要在于肺失通調(diào)，脾失轉(zhuǎn)輸，腎失開合，三焦氣化不利。

96.患者，女，上感2周后出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)，血小板檢查為30X109/L,骨髓象示

骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量輕度增加，巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙。曾服用藥物治療，癥狀時(shí)

輕時(shí)重，反復(fù)發(fā)作，就診時(shí)表現(xiàn)為斑色暗淡，多散在出現(xiàn)，時(shí)起時(shí)消，過勞則加

重，心悸，氣短，頭暈?zāi)垦＃秤徽?，面色蒼白，舌淡苔白，脈弱。應(yīng)診斷為

A、特發(fā)性血小板減少性紫瘢，陰虛火旺證

B、過敏性紫癖，陰虛火旺證

C、特發(fā)性血小板減少性紫瘢，氣不攝血證

D、過敏性紫痛，瘀血內(nèi)阻證

E、過敏性紫瘢，氣不攝血證

答案：C

解析：氣不攝血證證候：斑色暗淡，多散在出現(xiàn)，時(shí)起時(shí)消，反復(fù)發(fā)作，過勞則

加重，可伴神情倦怠，心悸，氣短，頭暈?zāi)垦＃秤徽?，面色蒼白或萎黃，舌

質(zhì)淡，苔白，脈弱。治法：益氣攝血，健脾養(yǎng)血。方藥：歸脾湯加減。

97.男性，25歲。發(fā)現(xiàn)高血壓2年，血壓最高160/120mmHg。尿蛋白++,血尿素

氮28.6mmol/L,血清肌酊442Hmmol/L,紅細(xì)胞2.6X1012/L。最可能的診斷是

A、高血壓病川期

B、高血壓危象

C、急進(jìn)型高血壓病

D、嗜銘細(xì)胞瘤

E、腎性高血壓

答案：E

解析：結(jié)合患者的年齡及高血壓病史以及腎臟實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)可以做出診斷。

98.患者男性，35歲?，F(xiàn)皖膈痞悶，嘔吐痰涎，進(jìn)食發(fā)噎不利，口淡納呆，大便

時(shí)結(jié)時(shí)澹，舌體胖大，有齒痕，苔白厚膩，脈滑。其治療方法為

A、疏肝和胃，降逆止痛

B、理氣化痰，消食散結(jié)

C、燥濕健脾，消痰和胃

D、理氣活血，軟堅(jiān)消積

E、清熱燥濕，消痰和胃

答案：C

解析：該患者為胃癌的痰濕阻胃證。痰濕阻胃證證候：皖膈痞悶，嘔吐痰涎，進(jìn)

食發(fā)噎不利，口淡納呆，大便時(shí)結(jié)時(shí)演，舌體胖大有齒痕，苔白厚膩，脈滑。治

法：燥濕健脾，消痰和胃。方藥：開郁二陳湯加成。

99.虛喘的治療尤當(dāng)重視

A、治肺

B、治脾

C、治心

D、治肝

E、治腎

答案：E

解析：實(shí)喘在肺，虛喘責(zé)之肺、腎兩臟。虛喘的治療尤當(dāng)重視治腎。

100.脅痛的基本治則是

A、疏肝理氣止痛

B、清熱利濕止痛

C、袪瘀通絡(luò)止痛

D、養(yǎng)陰柔肝止痛

E、疏肝和絡(luò)止痛

答案：E

解析：脅痛之治療原則當(dāng)根據(jù)“通則不痛”的理論，以疏肝和絡(luò)止痛為基本治則,

結(jié)合肝膽的生理特點(diǎn)，靈活運(yùn)用。

101.確診肺結(jié)核的主要方法是

A、結(jié)核菌素試驗(yàn)

B、血沉增快

C、X線檢查

D、結(jié)核分枝桿菌檢查

E、全身結(jié)核中毒癥狀及呼吸道癥狀

答案：D

解析：結(jié)核分枝桿菌檢查是確診肺結(jié)核病的主要方法。

102.患者，男，52歲，大便干，排出困難，小便清長，面色口光白，四肢不溫，

腹中冷痛，腰膝酸冷，舌淡苔白，脈沉遲，其中醫(yī)治法為

A、益氣通便

B、溫陽通便

C、補(bǔ)火助陽

D、回陽救逆

E、潤腸通便

答案：B

解析：陽虛秘證候：大便干或不干，排出困難，小便清長，面色白，四肢不溫,

腹中冷痛，或腰膝酸冷，舌淡苔白，脈沉遲。治法：溫陽通便。方藥：濟(jì)川煎加

減。

103.急性心肌梗死與心絞痛的臨床表現(xiàn)，主要鑒別點(diǎn)是

A、疼痛的部位

B、疼痛持續(xù)時(shí)間長短

C、疼痛的性質(zhì)

D、疼痛的程度

E、是否合并休克

答案：B

解析：心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間一般在15分鐘以內(nèi)，急性心肌梗死疼痛持續(xù)時(shí)間多

超過30分鐘。

104.腦梗死中最常見的類型是

A、腦栓塞

B、腦出血

C、腦血栓形成

D、腔隙性腦梗死

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

答案：C

解析：腦血栓形成是腦梗死中最常見的類型。

105.化膿性感染的主要原因是

A、衣原體

B、寄生蟲

C、肺炎鏈球菌

D、表皮葡萄球菌

E、金黃色葡萄球菌

答案：E

解析：金黃色葡萄球菌是化膿性感染的主要原因。

106.王某，女，47歲。1周前曾患上呼吸道感染，現(xiàn)患者自覺頸前腫脹并伴有疼

痛，心悸，出汗，口苦咽干，食欲減少，煩躁易怒，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

首選的中醫(yī)治法是

A、活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)

B、疏肝理氣，消腫止痛

C、清肝瀉膽，消腫止痛

D、滋陰降火，軟堅(jiān)散結(jié)

E、益氣養(yǎng)陰，軟堅(jiān)散結(jié)

答案：C

解析：肝膽郁熱證證候：頸前腫脹疼痛，發(fā)熱，口苦咽干，或心悸易怒，多汗口

渴，顏面潮紅，小便短赤，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)或弦數(shù)。治法:

清肝瀉膽，消腫止痛。方藥：龍膽瀉肝湯加減。

107.下列哪項(xiàng)不是痿癥之脾胃虛弱證的主證

A、肢體軟弱無力

B、神疲乏力

C、便濾腹脹

D、起病較急

E、面色無華

答案：D

解析：除D項(xiàng)外，其他都是痿證之脾胃虛弱證的主證，痿證之脾胃虛弱證病勢是

逐漸加重的。

108.符合“治痿獨(dú)取陽明”原則的是

A、補(bǔ)肝腎

B、養(yǎng)肺陰

C、滋腎陰

D、去濕熱

E、化食滯

答案：D

解析：“治痿者獨(dú)取陽明”，是指補(bǔ)脾胃、清胃火、去濕熱。

109.患者患有心臟病，但日常活動(dòng)量不受限制，一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼

吸困難或心絞痛，此患者心功能分級(jí)為

A、I級(jí)

B、II級(jí)

C、川級(jí)

D、IV級(jí)

E、以上均不正確

答案：A

解析：心力衰竭的分級(jí)NYHA分級(jí)是按誘發(fā)心力衰竭癥狀的活動(dòng)程度將心功能的

受損狀況分為四級(jí)。這一分級(jí)方案于1928年由美國紐約心臟病學(xué)會(huì)(NYHA)提

出。I級(jí)：患者患有心臟病，但日?；顒?dòng)量不受限制，一般活動(dòng)不引起疲乏、心

悸、呼吸困難或心絞痛。II級(jí)：心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度的限制，休息時(shí)

無自覺癥狀，但平時(shí)一般活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。川級(jí)：

心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限，小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起上述癥狀。IV級(jí)：心臟

病患者不能從事任何體力活動(dòng)。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動(dòng)后加重。

110.糖尿病的基本病理生理改變是

A、胰升血糖素分泌減少

B、胰升血糖素分泌增多

C、胰島素分泌絕對(duì)或用對(duì)不足

D、腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多

E、生長激素分泌過多

答案：C

解析：糖尿病的基本病理生理改變是胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足。

111.心肌梗死的并發(fā)癥不包括

A、心臟破裂

B、室壁瘤

C、乳頭肌功能不全

D、主動(dòng)脈瓣穿孔

E、栓塞

答案:D

解析：心肌梗死的并發(fā)癥：（1）乳頭肌功能不全或斷裂（2）心室壁瘤（3）心

肌梗死后綜合征（4）栓塞（5）心臟破裂。

112.以下慢性阻塞性肺疾病所屬的中醫(yī)學(xué)范疇正確的是

A、哮病、喘證

B、久咳、肺脹、喘證

C、咳嗽、喘證、肺炎喘嗽

D、肺癌、肺積、息賁

E、心悸、肺脹、喘證、水腫

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病歸屬于中醫(yī)學(xué)“久咳”、“肺脹”、“喘證”范疇。

113.女性易患尿路感染的最主要原因是

A、妊娠

B、月經(jīng)期抵抗力下降

C、更年期內(nèi)分泌失調(diào)

D、尿道口接近肛門且尿道直而寬

E、飲食影響尿液pH值

答案：D

解析：女性尿路解剖生理特點(diǎn)：尿道口與肛門接近，尿道直而寬；女性在月經(jīng)期

或發(fā)生婦科疾病時(shí)，陰道、尿道黏膜改變而利于致病菌侵入。

114.急性粒細(xì)胞缺乏癥與白細(xì)胞不增多型白血病的主要鑒別點(diǎn)為

A、貧血

B、血小板減少

C、出血

D、骨髓及外周血幼稚細(xì)胞增多

E、骨髓增生活躍

答案：D

解析：白細(xì)胞不增多型白血病：多伴有貧血、血小板減少及不同部位出血；濃縮

外周血涂片可找到幼稚細(xì)胞,骨髓檢查原始細(xì)胞和其他幼稚細(xì)胞增多，可資鑒別。

115.短暫性腦缺血發(fā)作的病位是

A、腦竅

B、血脈

C、肢體

D、經(jīng)絡(luò)

E、以上均非

答案：D

解析：短暫性腦缺血發(fā)作病位在經(jīng)絡(luò)。

116.心臟性猝死的中醫(yī)范疇不正確的是

A、厥證

B、厥脫

C、暈厥

D、眩暈

E、喘脫

答案：C

解析：心臟性猝死可歸屬于中醫(yī)學(xué)“厥證”、“厥脫”、“眩暈”、“喘脫”等

范疇。

117.最常見的心臟性猝死的病因是

A、冠心病

B、高血壓

C、病態(tài)竇房結(jié)綜合征

D、QT間期延長綜合征

E、肥厚梗阻型心肌病

答案：A

解析：心臟性猝死80%由冠心病及其并發(fā)癥引起，此外為心肌?。ǚ屎裥汀U(kuò)張

型）、心瓣膜病、先天性心血管疾病、急性心包填塞、充血性心力衰竭、電解質(zhì)

失衡、Q-T間期延長綜合征、神經(jīng)內(nèi)分泌等因素所致的電不穩(wěn)定性等。

118.虛煩不寐，觸事易驚，終日惕惕，膽怯心悸，伴氣短自汗，倦怠乏力，宜選

A、黃連阿膠湯

B、半夏秫米湯

C、歸脾湯合酸棗仁湯

D、安神定志丸合酸棗仁湯

E、六味地黃丸

答案:D

解析：心膽氣虛證證候：虛煩不寐，觸事易驚，終日惕惕，膽怯心悸，伴氣短自

汗，倦怠乏力，舌淡，脈弦細(xì)。治法：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志。方藥：安神定志丸

合酸棗仁湯加減。

119.自汗、盜汗與黃汗的主要區(qū)別是

A、汗出色黃，染衣著色

B、頭面出汗

C、四肢出汗

D、白晝汗出;秦;秦

E、睡眠中汗出津津

答案：A

解析：自汗、盜汗與黃汗：黃汗汗出色黃，染衣著色，常伴見口中黏苦，渴不欲

飲，小便不利，苔黃膩，脈弦滑等濕熱內(nèi)郁之證?？梢詾樽院贡I汗中的邪熱郁蒸

型，但汗出色黃的程度較重。

120.哪個(gè)不是急性C0中毒與急性腦血管疾病的鑒別要點(diǎn)

A、C0接觸史

B、血液COHb濃度

C、是否存在神經(jīng)系統(tǒng)體征

D、既往史

E、是否有意識(shí)障礙

答案：E

解析：急性腦血管疾病：臨床也可見頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等表現(xiàn)，但以突然發(fā)

生的劇烈頭痛、意識(shí)障礙和“三偏”癥狀（病變對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向

偏盲）為特征性臨床表現(xiàn)，中老年人多見，可與急性CO中毒鑒別。

121.患者，男，53歲，心悸氣短，胸悶，面色晦暗，口唇發(fā)絹，肢冷畏寒，甚

則喘促不能平臥，咳嗽，吐涎痰，夜難入寐，浮腫，大便稀濾，舌淡紅，苔白，

脈沉細(xì)無力?；颊邞?yīng)用的方藥是

A、銀翹散

B、葛根苓連湯

C、天王補(bǔ)心丹

D、炙甘草湯

E、參附養(yǎng)榮湯

答案：E

解析：根據(jù)患者的臨床癥狀可以判斷屬于病毒性心肌炎的陰陽兩虛證，所以本題

選擇E項(xiàng)。陰陽兩虛證證候：心悸氣短，胸悶或痛，面色晦暗，口唇發(fā)絹，技冷

畏寒，甚則喘促不能平臥，咳嗽，吐涎痰，夜難人寐，浮腫，大便稀濾，舌淡紅，

苔白，脈沉細(xì)無力或促、結(jié)、代。治法：益氣溫陽，滋陰通脈。方藥：參附養(yǎng)榮

湯加味。

122.潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期的重要表現(xiàn)是

A、腹瀉

B、腹痛

C、腹脹

D、黏液膿血便

Ex惡心

答案:D

解析：黏液膿血便是潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期的重要表現(xiàn)。

123.某女，20歲，自訴與家人爭吵后口服“鼠藥”1包，半小時(shí)后獨(dú)自來診，服

藥量不詳。體檢：神清，生命體征穩(wěn)定，雙側(cè)瞳孔約2.0mm,口無分泌物，無大

汗，雙肺未聞及干濕性啰音，未見肌纖維顫動(dòng)。門診立即予以清水洗胃近1小時(shí)

（患者不合作），洗胃液無特殊氣味。洗胃后患者出現(xiàn)大汗，雙側(cè)瞳孔縮小，口吐

白沫，雙肺滿布濕啰音。初步診斷

A、急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒

B、安定中毒

C、酒精中毒

D、C0中毒

E、阿托品中毒

答案：A

解析：結(jié)合患者服用鼠藥的病史以及臨床癥狀可以初步診斷為急性有機(jī)磷殺蟲藥

中毒。

124.消化性潰瘍的臨床主要特征是

A、返酸明顯

B、惡心、嘔吐

C、曖氣不舒

D、節(jié)律性上腹痛

E、黑糞

答案：D

解析：消化性潰瘍主要表現(xiàn)為節(jié)律性上腹痛，周期性發(fā)作，伴有中上腹飽脹、曖

氣、反酸等。

125.熱射病典型表現(xiàn)為

A、高熱、無汗、昏迷

B、高熱、休克、肺水腫

C、高熱、頭暈、低血壓

D、惡心、眩暈、肌肉痙攣

E、無汗、昏迷、心力衰竭

答案：A

解析：熱射病典型表現(xiàn)為高熱、無汗、昏迷。嚴(yán)重患者可出現(xiàn)休克、心力衰竭、

肺水腫、腦水腫、肝腎衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血。

126.男，30歲，煤氣中毒，經(jīng)過積極搶救后蘇醒，2天后又出現(xiàn)神志不清，右側(cè)

肢體偏癱，體溫、血壓正常，兩肺呼吸音粗。進(jìn)一步治療首選為

A、高壓氧艙

B、地塞米松榆注

C、甘露醇輸注

D、維生素C輸注

E、腦營養(yǎng)物質(zhì)

答案:A

解析：一氧化碳中毒：吸入氧氣可促使COHb解離，糾正機(jī)體缺氧；高壓氧下，

可加速COHb解離，促進(jìn)CO清除，既可迅速糾正組織缺氧，又可加速CO的清除。

高壓氧治療CO中毒可縮短病程，降低病死率；且可減少遲發(fā)性腦病的發(fā)生。因

此，對(duì)中、重度CO中毒，如有條件應(yīng)盡早采取高壓氧治療。

127.下列不屬主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏的禁忌癥的是

A、存在嚴(yán)重的外周血管疾病

B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C、嚴(yán)重血小板缺乏

D、活動(dòng)性出血

E、心肌缺血伴頑固性肺水腫

答案：E

解析：主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏是有效改善心肌灌注同時(shí)又降低心肌耗氧量和增加心輸

出量的治療手段。（1）適應(yīng)證①急性心肌梗死或嚴(yán)重心肌缺血并發(fā)心源性休克，

且不能由藥物治療糾正；②伴血流動(dòng)力學(xué)障礙的嚴(yán)重冠心病（如急性心肌梗死伴

機(jī)械并發(fā)癥）；③心肌缺血伴頑固性肺水腫。（2）禁忌證①存在嚴(yán)重的外周血

管疾?。虎谥鲃?dòng)脈瘤；③主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全；④活動(dòng)性出血或其他抗凝禁忌證;

⑤嚴(yán)重血小板缺乏。

128.治療血管性癡呆髓海不足證首選的方劑是

A、洗心湯

B、還少丹

C、七福飲

D、通竅活血湯

E、知柏地黃丸

答案：C

解析：髓海不足證證候：智力下降，神情呆滯，記憶力和計(jì)算力下降，懈怠思臥,

齒枯發(fā)焦，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，舌瘦質(zhì)淡紅，脈沉細(xì)弱。治法：補(bǔ)精填髓養(yǎng)神。

方藥：七福飲加減。

129.右心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于

A、心搏出量減少，周圍器官供血不足

B、體循環(huán)靜脈淤血

C、毛細(xì)血管通透性增高

D、阻力血管收縮

E、醛固酮增高使血容量增加

答案：B

解析：右心衰竭以體循環(huán)靜脈淤血的表現(xiàn)為主。

130.關(guān)于上消化道出血的敘述，錯(cuò)誤的是

A、出血量超過50ml,即可出現(xiàn)柏油樣黑糞

B、出血早期血壓、血紅蛋白可正常

C、出血24?48小時(shí)內(nèi)可急診胃鏡檢查

D、咖啡渣樣液是血液經(jīng)過胃酸作用后形成的

E、大量出血者就是食管靜脈曲張靜脈破裂出血

答案：E

解析：上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰膽等病變引起

的出血，以及胃-腸吻合術(shù)和空腸病變引起的出血。在短時(shí)間內(nèi)失血超過1000ml

或循環(huán)血容量的20%稱為大出血，主要表現(xiàn)為急性大量出血。

131.需要與原發(fā)性高血壓病鑒別的有高血壓癥狀的原發(fā)疾病有

A、慢性腎小球腎炎

B、急性腎小球腎炎

C、嗜銘細(xì)胞瘤

D、腎動(dòng)脈狹窄

E、以上均需要

答案：E

解析:與原發(fā)性高血壓鑒別的有急性腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎，腎動(dòng)脈狹窄，

嗜絡(luò)細(xì)胞瘤，原發(fā)性醛固酮增多癥，庫欣征。

132.下列不寐的病因中不包括哪項(xiàng)

A、飲食不節(jié)

B、情志失常

C、勞逸失調(diào)

D、外感邪氣

E、病后體虛

答案：D

解析：不寐的病因包括：飲食不節(jié)，情志失常，勞逸失調(diào)，病后體虛。

133.心肌損傷時(shí)，面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上的心電圖特征是

A、ST段弓背型抬高

B、病理性Q波

C、T波倒置

D、ST-T魚鉤樣降低

E、ST段下斜型降低

答案：A

解析：ST段抬高呈弓背向上型，在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。

134.陽水辨證屬濕熱壅盛者，其治療最佳選方是

A、己椒苗黃丸

B、木防己湯

C、舟車丸

D、疏鑿飲子

E、八正散

答案：D

解析：陽水濕熱壅盛證證候：遍體浮腫，皮膚繃急光亮，胸脫痞悶，煩熱口渴,

小便短赤，或大便干結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈沉數(shù)或濡數(shù)。治法：分利濕熱。方藥：

疏鑿飲子加減。

135.預(yù)防肺結(jié)核主要是

A、控制傳染源

B、切斷傳播途徑

C、保護(hù)易感人群

D、加強(qiáng)營養(yǎng)，鍛煉身體

E、合理化療，治愈排菌病人

答案：A

解析：預(yù)防肺結(jié)核主要是控制傳染源。

136.腦血栓形成的病理分期不正確的是

A、發(fā)病1?6小時(shí)為超早期

B、發(fā)病6?24小時(shí)為急性期

C、發(fā)病24?48小時(shí)為壞死期

D、發(fā)病2天?2周為軟化期

E、發(fā)病3?4周后為恢復(fù)期

答案：D

解析：腦血栓形成的病理分期為：超早期（1?6小時(shí)），急性期（6?24小時(shí)），

壞死期（24?48小時(shí)），軟化期（3天?3周），恢復(fù)期（3?4周后）。

137.治療潰瘍性結(jié)腸炎脾腎陽虛證首選

A、四神丸

B、實(shí)脾散

C、痛瀉要方

D、參苓白術(shù)散

E、膈下逐瘀湯

答案：A

解析：潰瘍性結(jié)腸炎牌腎陽虛證治法為健脾溫腎上瀉，方藥首選四神丸加味。

138.治療血管性癡呆痰濁阻竅證首選的方劑是

A、洗心湯

B、還少丹

C、七福飲

D、通竅活血湯

E、知柏地黃丸

答案：A

解析：痰濁阻竅證證候：表情呆癡，智力減退，或哭笑無常，或默默不語，不思

飲食，頭暈重，皖腹脹滿，口多痰涎，氣短乏力，舌質(zhì)淡，苔膩，脈滑或濡。治

法：健脾益氣，豁痰開竅。方藥：洗心湯加減。

139.腦血管疾病的血管壁病變最常見的是

A、動(dòng)脈炎

B、動(dòng)脈硬化

C、血管損傷

D、惡性腫瘤

E、先天性血管異常

答案：B

解析：腦血管疾病的血管壁病變最常見的是動(dòng)脈硬化，包括動(dòng)脈粥樣硬化及高血

壓動(dòng)脈硬化兩種。

140.高血壓腦病是指

A、高血壓過高引起的頭痛

B、腦血管破裂出血

C、腦血栓形成

D、腦組織血流灌注過多引起腦水腫

E、肢體偏癱，失語不可恢復(fù)

答案：D

解析：高血壓腦病：發(fā)生在重癥高血壓患者，由于過高的血壓超過了腦血流自動(dòng)

調(diào)節(jié)范圍，腦組織血流灌注過多引起腦水腫。

141.心律失常的診斷主要依靠

A、體格檢查

B、X線檢查

C、超聲心動(dòng)圖

D、心電圖

E、CT檢查

答案：D

解析：心律失常的診斷主要依靠心電圖。

142.李某，女，28歲，兩手指關(guān)節(jié)腫脹變形3年，伴疼痛，屈伸受限，痛處不

移，皮膚失去彈性，稍硬，面色黛黑，手臂麻木，舌質(zhì)暗紅，有瘀點(diǎn)，苔薄白，

脈弦澀。查類風(fēng)濕因子（十）,X光片：關(guān)節(jié)間隙變窄。當(dāng)診斷的證型是

A、濕熱痹阻證

B、陰虛內(nèi)熱證

C、寒熱錯(cuò)雜證

D、痰瘀互結(jié)，經(jīng)脈痹阻證

E、肝腎虧損，邪痹筋骨證

答案：D

解析：痰瘀互結(jié)，經(jīng)脈痹阻證證候：關(guān)節(jié)腫痛且變形，屈伸受限，或肌肉刺痛,

痛處不移，皮膚失去彈性，按之稍硬，肌膚紫暗，面色薰黑，或有皮下結(jié)節(jié)，肢

體頑麻，舌質(zhì)暗紅或有瘀點(diǎn)、瘀斑，苔薄白，脈弦澀。治法：活血化瘀，祛痰通

絡(luò)。方藥：身痛逐瘀湯合指迷茯苓丸加減。

143.盡早糾正急性CO中毒組織缺氧首選方法

A、采用高濃度氧氣面罩

B、注射呼吸興奮劑

C、撤離中毒現(xiàn)場

D、人工呼吸

E、高壓氧艙

答案：E

解析：吸入氧氣可促使COHb解離，糾正機(jī)體缺氧；高壓氧下，可加速COHb解離，

促進(jìn)CO清除，既可迅速糾正組織缺氧，又可加速CO的清除。高壓氧治療CO中

毒可縮短病程，降低病死率；且可減少遲發(fā)性腦病的發(fā)生。因此，對(duì)中、重度C

0中毒，如有條件應(yīng)盡早采取高壓氧治療。

144.蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是

A、突然劇烈頭痛、嘔吐

B、腦膜刺激征陽性

C、偏癱

D、CT腦檢查呈低密度影

E、腦脊液檢查呈均勻血性，壓力增高

答案：E

解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷依據(jù)：突然劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性即高度

提示本病,如眼底檢查發(fā)現(xiàn)玻璃體膜下出血,腦脊液檢查呈均勻血性，壓力增高,

則可臨床確診。

145.治療潰瘍性結(jié)腸炎肝郁脾虛證首選

A、四神丸

B\白頭翁湯

C、痛瀉要方

D、參苓白術(shù)散

E、膈下逐瘀湯

答案：C

解析：潰瘍性結(jié)腸炎肝郁脾虛證治法為疏肝健脾，方藥首選痛瀉要方加味。

146.潰瘍性結(jié)腸炎的病變特點(diǎn)是

A、彌漫性、間斷性

B、彌漫性、連續(xù)性

C、單一性、連續(xù)性

D、單一性、間斷性

E、彌漫性、復(fù)發(fā)性

答案：B

解析：潰瘍性結(jié)腸炎的病變特點(diǎn)：彌漫性、連續(xù)性。

147.痞滿的基本病位在

A、肝脾

B、脾胃

CB3

、w

D、脾

E、肝膽

答案:C

解析：痞滿的基本病位在胃，與肝、脾的關(guān)系密切。

148.慢性肺源性心臟病最常見的病因是

A、慢性阻塞性肺疾病

B、嚴(yán)重的胸廓畸形

C、神經(jīng)-肌肉病變

D、晚期支氣管哮喘

E、重癥肺結(jié)核

答案：A

解析：慢性肺源性心臟病的病因中，以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最為多見，占

80%?90%,其次為支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥、重癥肺結(jié)核、肺塵埃沉著癥、結(jié)

節(jié)病、間質(zhì)性肺炎、過敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽腫、藥物相關(guān)性肺疾病等。

149.厥證的主要病機(jī)是

A、氣機(jī)逆亂，氣血陰陽不相順接

B、氣隨血脫，陽隨陰消.

C、氣機(jī)疏泄失常

D、陰陽氣血虧耗

E、氣機(jī)升降失調(diào)

答案:A

解析：厥證的病機(jī)主要是氣機(jī)突然逆亂，升降乖戾，氣血陰陽不相順接。

150.下列哪項(xiàng)不是鼓脹的病因

A、酒食不節(jié)

B、情志刺激

C、外感六淫

D、病后續(xù)發(fā)

E、蟲毒感染

答案:C

解析：鼓脹的發(fā)生，來勢緩慢，病因雖與酒食不節(jié)，情志所傷，血吸蟲感染等有

關(guān)，但它的直接原因當(dāng)責(zé)之于黃疸、脅痛、積聚等病遷延日久，使肝、脾、腎三

臟功能失調(diào)，氣、血、水瘀積于腹內(nèi)，以致腹部日漸脹大，而成鼓脹。

151.一男性患者，55