2023年貴州省鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘考試題庫(kù)及答案解析

學(xué)校：姓名：班級(jí)：考號(hào)：

一、選擇題

1.不屬于眼球內(nèi)容物的結(jié)構(gòu)是()。

A、玻璃體

B、角膜

C、后房水

D、晶狀體

答案：B

解析：包括房水、晶狀體和玻璃體。

2.下列關(guān)于急性高鉀血癥對(duì)機(jī)體的影響的說(shuō)法，正確的是()。

A、心肌收縮性增強(qiáng)

B、導(dǎo)致代謝性酸中毒

C、腎濃縮功能障礙導(dǎo)致多尿

D、輕度高鉀時(shí)骨骼肌軟弱無(wú)力

答案：B

解析：急性高鉀血癥對(duì)機(jī)體的影響主要表現(xiàn)為膜電位異常引發(fā)的一系列障礙及酸堿平

衡異常，包括：①對(duì)神經(jīng)-肌肉的影響：輕度高鉀血癥主要表現(xiàn)為感覺(jué)異常、刺痛等

癥狀，急性重度高鉀血癥表現(xiàn)為肌肉軟弱無(wú)力乃至遲緩性麻痹;②對(duì)心肌的影響：急性

輕度高鉀血癥時(shí)，心肌的興奮性增高，急性重度高鉀血癥時(shí)，心肌的興奮性降低，高

鉀血癥時(shí)，心肌自律性降低，心肌興奮傳導(dǎo)的速度也減慢，心肌收縮性減弱;③對(duì)酸堿

平衡的影響：高鉀血癥可引起代謝性酸中毒，并出現(xiàn)反常性堿性尿。高鉀血癥可引起

代謝性酸中毒，并出現(xiàn)反常性堿性尿。故選B。

3.傷寒病變最顯著的部位是()。

A、肝

B、牌

C、回腸和空腸

D、回腸下段集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)

答案：D

解析：常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答"回腸和空腸"都可受傷寒病變累及，但回腸末段病變才最為

顯著。應(yīng)復(fù)習(xí)傷寒的病理改變及病變部位。要點(diǎn)傷寒病變可影響上述各器官組織，但

最顯著的病變部位則見(jiàn)于回腸下段集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)。

4.下列那種細(xì)胞不屬于胃底腺的細(xì)胞()。

A、主細(xì)胞

B、壁細(xì)胞

C、頸粘液細(xì)胞

D、立方上皮細(xì)胞

答案：D

解析：胃粘膜固有層內(nèi)含有大量緊密排列的胃腺，胃腺按分布部位和結(jié)構(gòu)的不司，分

為胃底腺、賁門(mén)腺和幽門(mén)腺。胃底腺由壁細(xì)胞、主細(xì)胞、頸粘液細(xì)胞、未分化細(xì)胞及

內(nèi)分泌細(xì)胞等組成。故選D。

5.肌性動(dòng)脈中膜內(nèi)產(chǎn)生基質(zhì)和纖維的細(xì)胞是()。

A、巨噬細(xì)胞

B、間充質(zhì)細(xì)胞

C、內(nèi)皮細(xì)胞

D、平滑肌細(xì)胞

答案：D

解析：血管平滑肌纖維是成纖維細(xì)胞的亞型，可分泌多種蛋白，形成各種細(xì)胞外基質(zhì)

成分。

6.62歲男性，訴最近3天有夜間陣發(fā)性呼吸困難，最近2周未服藥。查體：血壓

170/90mmHgs脈搏102次/分，呼吸不規(guī)則,36次/分，淺而短，病人有明顯呼吸

困難，兩側(cè)肺底部可聽(tīng)到吸氣性哆音、兩足明顯水腫。此時(shí)考慮的第一線(xiàn)用藥為()。

A、多巴酚丁胺、硝酸甘油和ACEI

B、維拉帕米、腎上腺素和多巴胺

C、地爾硫卓、普蔡洛爾和阿托品

D、硝酸甘油、吹塞米和嗎啡

答案：D

解析：診斷為左心衰，心源性哮喘，硝酸甘油可以解除平滑肌痙攣，降低體循環(huán)阻

力，吠塞米利尿減少循環(huán)血容量，都有利于左心衰，嗎啡應(yīng)用于心源性哮喘可使肺水

腫癥狀暫時(shí)有所緩解。

7.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》所指醫(yī)療責(zé)任事故是指醫(yī)務(wù)人員()。

A、無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的

B、在診療中因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的

C、患者休質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的

D、違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)失職行為所致的

答案：D

解析：醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法

律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。

8.下列有關(guān)疾病條件的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()

A、是影響疾病發(fā)生發(fā)展的因素

B、是疾病發(fā)生必不可少的因素

&某些條件可以促進(jìn)疾病的發(fā)生

D、某些條件可以延緩疾病的發(fā)生

答案：B

解析：條件是指能促進(jìn)或減緩疾病發(fā)生的某種機(jī)體或自然環(huán)境。條件本身不可引起疾

病，但可影響病因?qū)C(jī)體的作用。有些疾病發(fā)生只有病因，沒(méi)有明顯的條件參與，如

刀傷。故選氏

9.女，20歲。進(jìn)食海鮮半天后感全身劇癢難忍，伴有腹痛、腹瀉，隨之全身皮膚出

現(xiàn)大小不等、形態(tài)不一、邊緣不規(guī)則的局限性、隆起性腫脹，呈淡紅色。該患者的皮

膚損害是。

A、斑疹

B、斑塊

C、結(jié)節(jié)

D、風(fēng)團(tuán)

答案：D

解析：風(fēng)團(tuán)是指真皮淺層水腫性、暫時(shí)性、局限性、隆起性損害，顏色可呈淡紅色或

蒼白色，大小不等，形態(tài)不一，邊緣不規(guī)則，周?chē)屑t暈，常突然發(fā)生，短時(shí)間內(nèi)消

退，消退后不留痕跡，自覺(jué)劇癢，最常見(jiàn)于尊麻疹。本題中患者進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)的皮

膚改變符合上述風(fēng)團(tuán)的表現(xiàn)。

10.男，68歲，慢性阻塞性肺疾病病史12年。動(dòng)脈血?dú)夥治鯬H7.36,

PaO243mmHg,PaCO252mmHg,對(duì)該患者可以改善預(yù)后的措施是()。

A、預(yù)防性使用抗生素

B、吸人糖皮質(zhì)激素

C、使用支氣管舒張劑

D、長(zhǎng)期家庭氧療

答案：D

解析：①COPD患者根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，應(yīng)診斷為II型呼吸衰竭。對(duì)COPD患者并

發(fā)慢性呼吸衰竭者，長(zhǎng)期家庭氧療可提高生活質(zhì)量和生存率，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)、運(yùn)動(dòng)能

力、精神狀態(tài)均會(huì)產(chǎn)生有益的影響,答案為D。②穩(wěn)定期患者不主張預(yù)防性使用抗生

素，故不答A。吸入糖皮質(zhì)激素可增加運(yùn)動(dòng)耐量、減少急性加重發(fā)作頻率、提高生活

質(zhì)量，但不能改善預(yù)后，一般僅用于反復(fù)病情惡化，故不答。選

BDe

11.作用于髓拌升支粗短皮質(zhì)部和髓質(zhì)部的是()。

A、螺內(nèi)酯

B、味塞米

C、氫氯曝嗪

D、氨苯蝶咤

答案：B

解析：吠塞米主要作用于髓群升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部，特異性抑制髓伴升支管腔膜

側(cè)的Na+-K+-2CI-同向轉(zhuǎn)運(yùn)子，抑制NaCI的重吸收。故選B。

12.白喉?xiàng)U菌形態(tài)特點(diǎn)是()。

A、異染顆粒

B、原體

C、始體

D、內(nèi)基小體

答案：A

解析：異染顆粒是白喉?xiàng)U菌形態(tài)特征之一，具有鑒別意義。

13.下列降血壓藥物中，降壓機(jī)制為阻斷P受體而產(chǎn)生降壓效果的是()。

A、普蔡洛爾

B、卡托普利

C、氯沙坦

D、可樂(lè)定

答案：A

解析：抗高血壓藥分為：①利尿藥。②交感神經(jīng)阻治藥，包括中樞性降壓藥、神經(jīng)節(jié)

阻斷藥、去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯藥及腎上腺素受體阻斷藥。③腎素-血管緊張

素系統(tǒng)抑制藥，包括血管祟張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥、血管緊張素n受體阻斷藥及腎素抑制

藥。④鈣通道阻滯藥。⑤血管擴(kuò)張藥。普蔡洛爾屬于B受體拮抗劑。故選A。

14.疑似輸血引起的不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存，封存的現(xiàn)

場(chǎng)實(shí)物應(yīng)當(dāng)()。

A、由患者保管

B、由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管

C、由患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同委托的第三人保管

D、由患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)任何一方均可以保管

答案：B

解析：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果

的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管;

需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn);雙方無(wú)

法共同指定時(shí)，由衛(wèi)生行政部門(mén)指定。故選B。

15.女，30歲，妊娠16周。近日因感冒出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。最適宜選擇的解熱鎮(zhèn)痛藥

是()。

A、對(duì)乙酰氨基酚

B、阿司匹林

C、保泰松

D、布洛芬

答案：A

解析：妊娠婦女應(yīng)慎用解熱鎮(zhèn)痛藥，若必須用時(shí)，宜選用對(duì)乙酰氨基酚。

16.某患者70歲，高血壓史30年，糖尿病史20年，1個(gè)月前發(fā)生顱內(nèi)出血，3小

時(shí)前發(fā)生心肌梗死，以下不能做的治療是()。

A、溶栓治療

B、降壓治療

C、胰島素治療

D、限制糖類(lèi)飲食治療

答案：A

解析：溶栓治療的決對(duì)禁忌證包括：顱內(nèi)出血或性質(zhì)不明的卒中史、6個(gè)月缺血性卒

中史、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷或腫瘤或房室畸形、3周內(nèi)嚴(yán)重創(chuàng)傷/大手術(shù)/頭部外傷史、1

個(gè)月內(nèi)胃腸道出血史、明確的出血性疾病、主動(dòng)脈夾層、24小時(shí)內(nèi)做過(guò)不能壓迫止

血部位的穿刺，相對(duì)禁忌證包括：6個(gè)月內(nèi)TIA發(fā)作史、口服抗凝藥、妊娠或產(chǎn)后未

超過(guò)1周、未能控制的高血壓、嚴(yán)重肝病、感染性心內(nèi)膜炎、活動(dòng)期消化性潰瘍、長(zhǎng)

時(shí)間或創(chuàng)傷性胸外按壓。故選A。

17.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的呼吸功能檢查，下列哪項(xiàng)不正確?()

A、FEV下降

B、FEV/FVC%下降

C、MMER上升

D、MEF50%減少

答案：C

解析：在哮喘發(fā)作時(shí)檢查呼吸功能，有關(guān)呼氣流速的全部指標(biāo)都有下降。一秒鐘用力

呼氣量(FEV)、一秒鐘用力呼氣量占用力肺活量比值(FEV/FVC%)、最大呼氣中期流速

(MMFR)、25%與50%骯活量時(shí)的最大呼氣流量(MEF25%與MEF50%)、呼氣流速

峰值(PEFR)均減少。故選C。

18.不能引起全身化膿性感染的細(xì)菌是()。

A、金黃色葡萄球菌

B、溶血性鏈球菌

C、破傷風(fēng)桿菌

D、大腸桿菌

答案：C

解析：全身性外科感染常見(jiàn)致病菌：(1)革蘭染色陰性桿菌：大腸埃希菌、銅綠假單胞

菌、變形桿菌、克雷伯菌、腸桿菌等;(2)革蘭染色陽(yáng)性球菌：金黃色葡萄球菌、腸球

菌、表皮葡萄球菌;(3)無(wú)芽抱厭氧菌：擬桿菌、梭狀桿菌、厭氧葡萄球菌和厭氧鏈球

菌;(4)真菌：白色念球菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隱球菌等。破傷風(fēng)桿菌引起的是特

異性感染破傷風(fēng)。破傷風(fēng)桿菌引起破傷風(fēng)，不能引起全身化膿性感染。故選C.

19.下列哪一組疾病，都應(yīng)以第一級(jí)預(yù)防為重點(diǎn)()。

A、地方病、傳染病、職業(yè)病

B、職業(yè)病、心血管疾病、傳染病

C、食物中毒、腫瘤、公害病

D、地方病、腫瘤、職業(yè)病

答案：A

解析：第一級(jí)預(yù)防又稱(chēng)病因預(yù)防，是針對(duì)病因所采取的預(yù)防措施。以第一級(jí)預(yù)防為重

點(diǎn)的疾病有以下幾種情況：①綜合性第一級(jí)預(yù)防有效的地方?。孩诓∫蛎鞔_尤其是認(rèn)

為因素造成的疾病，如職業(yè)因素所致疾病、醫(yī)源性疾?。孩劭梢酝ㄟ^(guò)預(yù)防接種提高人

群免疫力的傳染病。故選A。

20.心身相關(guān)，體現(xiàn)的中醫(yī)觀念是()。

A、辨病論

B、整體論

C、浮沉論

D、病因論

答案：B

解析：中醫(yī)學(xué)在縝密的哲學(xué)思維體系指導(dǎo)下積累了大量的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，其整體論，包括

“天人合一”"心身相關(guān)"”臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)”等。

21.男，34歲。近日爬山歸來(lái)，出現(xiàn)咳嗽，咳痰，痰黃兼有發(fā)熱，惡寒，胸悶、咽

喉紅腫疼痛，選用急支糖漿治療。急支糖漿的君藥是()。

A、黃苓

B、魚(yú)腥草

C、麻黃

D、甘草

答案：B

解析：急支糖漿，以魚(yú)腥草清熱解毒，為君藥。金養(yǎng)麥清解毒熱，活血散瘀;紫荒化痰

止嗽;前胡降氣化痰止咳，共為臣藥。四季青清熱涼血;枳殼行氣寬中，為佐藥。麻黃

宣肺止咳平喘;甘草止咳祛痰,調(diào)和諸藥為使藥。

22.對(duì)于無(wú)癥狀性心力衰竭，下列哪項(xiàng)正確?()

A、左室已有功能下降，LVEF小于50%,有神經(jīng)內(nèi)分泌激活

B、左室已有功能下降，LVEF大于50%,有神經(jīng)內(nèi)分泌激活

C、左室已有功能下降，LVEF小于50%,無(wú)神經(jīng)內(nèi)分泌激活

D、左室已有功能下降，LVEF大于50%,無(wú)神經(jīng)內(nèi)分泌激活

答案：A

解析：無(wú)癥狀性心力衰竭是指左室已有功能不全，射血分?jǐn)?shù)(LVEF)降至正常以下

(<50%)而尚無(wú)心力衰竭癥狀的時(shí)期，可歷時(shí)數(shù)月至數(shù)年之久，在此時(shí)期可有神經(jīng)內(nèi)

分泌的激活。故選A。

23.在創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程中對(duì)細(xì)胞生長(zhǎng)與分化進(jìn)行調(diào)控的物質(zhì)中，屬于細(xì)胞外基質(zhì)的是

()。

A、生長(zhǎng)抑素

B、層黏連蛋白及纖維連接蛋白

C、腫瘤壞死因子

D、血小板源性生長(zhǎng)因子

答案：B

解析：此題考核學(xué)生對(duì)影響損傷處細(xì)胞再生與分化的分子機(jī)制的理解認(rèn)識(shí)。常見(jiàn)錯(cuò)

誤：對(duì)生長(zhǎng)因子、生長(zhǎng)抑素、細(xì)胞外基質(zhì)這三方面的知識(shí)沒(méi)有一種整體的認(rèn)識(shí)。血小

板源性生長(zhǎng)因子、腫瘤壞死因子、表皮壞死因子屬于與再生有關(guān)的幾種生長(zhǎng)因子。組

成細(xì)胞外基質(zhì)的主要包括狡原蛋白、蛋白多糖及黏連糖蛋白，其中黏連糖蛋白又包括

層黏連蛋白及纖維連接蛋白。

24.男，72歲。4小時(shí)前因情緒激動(dòng)突發(fā)極度氣急，咳嗽，可粉紅色泡沫樣痰，出

冷汗,焦慮不安。既往COPD史20年，高血壓病25年。查體:T36.5度，P120次/

分，R34次/分,血壓220/130mmHg,神志模糊,端坐位，口唇發(fā)絹。無(wú)頸靜脈怒

張。雙肺可聞及細(xì)濕羅音及哮鳴音。心率120次/分，律齊，心尖區(qū)可聞及舒張?jiān)缙?/p>

奔馬律及2/6級(jí)收縮期雜音，腹軟，雙下肢無(wú)水腫。血?dú)夥治觯篜H7.28,

患者不適合的搶救措施是()。

PaO260mmHg,PaCO260mmHgo

A、靜脈滴注氨茶堿

B、靜脈注射吠塞米

C、靜脈注射嗎啡

D、靜脈滴注硝普鈉

答案：C

解析：?jiǎn)岱瓤梢灾委熂毙宰笮乃ィ前橛酗B內(nèi)出心、神志障礙者，屬于禁忌，雖然

氨茶堿可引起心率增快、心悸、心律失常，也不太適合使用，但是相對(duì)比而言，嗎啡

更不適合。故選C。

25.男性，40歲，幼年患麻疹后反復(fù)咳嗽，遷延不愈，?？饶撎蛋榭┭＝?周咳

嗽加重，咳大量膿性臭痰，伴高熱、氣急就診。痰涂片見(jiàn)革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌，痰培

養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長(zhǎng)。下列肺膿腫的描述，哪一項(xiàng)屬于慢性期表現(xiàn)?()

A、右肺大片致密影，密度均勻邊緣模糊

B、右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周廣泛炎性浸潤(rùn)

C、右肺結(jié)節(jié)影像，周?chē)仔越?rùn)

D、右肺內(nèi)見(jiàn)有蜂窩狀，伴大量纖維化影

答案：D

解析：慢生肺膿腫以厚壁空洞為主要表現(xiàn)，膿腔壁增厚、內(nèi)壁不規(guī)則，周?chē)装Y吸收

不完全，伴有纖維組織增生及鄰近胸膜增厚，并有程度不等的肺葉萎縮，縱隔可向患

側(cè)移位。本題中沒(méi)有考查典型的容易被記住的“厚壁空洞”這一點(diǎn)，而是考察”周?chē)?/p>

炎癥吸收不完全，伴有纖維組織增生"，在X線(xiàn)胸片上就表現(xiàn)為"右肺內(nèi)見(jiàn)有蜂窩狀

(吸收不完全)，伴大量纖維化影(纖維組織增生。故選D。

26.下列有關(guān)急性右心室梗死的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()

A、中心靜脈壓增高而肺毛細(xì)血管楔壓正常

B、常與下壁及后壁心肌梗死同時(shí)出現(xiàn)

C、增加右心室舒張末期容量可有利于維持左心室功能

D、應(yīng)用冠脈內(nèi)溶栓治療的危險(xiǎn)性比左心室梗死大

答案：D

解析：右心室梗死后的主要病理生理改變是右心衰竭的血流動(dòng)力學(xué)變化。右心室收縮

功能下降，右心搏血量減少，右心房壓力增高，使中心靜脈壓增高，由于右心搏血量

減少，肺循環(huán)內(nèi)血流量相對(duì)不足，肺毛細(xì)血管楔壓?？缮缘突蛘！Ｍ瑫r(shí)，右心室舒

張末期容量及壓力的增加可相對(duì)地提高右心的排血量，所以不宜采用利尿劑。從解剖

學(xué)上可知，多數(shù)人的右心室和左心室下壁及后壁是由右冠狀動(dòng)脈供血，所以右心室梗

死常與下壁及后壁梗死同時(shí)出現(xiàn)。在急診冠脈溶栓方面，左右心室梗死在處理及并發(fā)

癥上無(wú)差異。故選D。

27.使基礎(chǔ)代謝率增高的主要激素是()。

A、雄激素

B、甲狀旁腺激素

C、去甲腎上腺素

D、甲狀腺激素

答案：D

解析：基礎(chǔ)代謝率的在基礎(chǔ)狀態(tài)下單位時(shí)間內(nèi)的能力代謝。基礎(chǔ)狀態(tài)是人體處在清

醒、安靜、不受肌肉活動(dòng)、精神緊張、食物及環(huán)境溫度等因素影響時(shí)的狀態(tài)。要求指

測(cè)定基礎(chǔ)代謝率時(shí)受試者應(yīng)在清醒狀態(tài)，靜臥，無(wú)肌緊張,只少2小時(shí)以上無(wú)劇烈運(yùn)

動(dòng)，無(wú)精神緊張，餐后12-14小時(shí),室溫保持在20?25。（：的條件下進(jìn)行?；A(chǔ)代謝率

明顯降低見(jiàn)于甲狀腺功能低下、艾迪生病、腎病綜合征、垂體曲巴胖癥以及病理性饑

餓時(shí);基礎(chǔ)代謝率明顯升高見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、紅細(xì)胞增多癥、白血病以及

伴有呼吸困難的心臟病等，甲狀腺激素是調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動(dòng)最重要的體液因素、可顯著提

高機(jī)體絕大多數(shù)組織（如心、肝、骨骼肌等）的耗氧量和產(chǎn)熱量。lmgT4可使機(jī)體增加

產(chǎn)熱量約4200kJ,使BMR提高28%。甲亢患者產(chǎn)熱量明顯增加，基礎(chǔ)代謝率可升

高60%―80%。故選D。

28.血液中哪種肝炎病毒刺激機(jī)體產(chǎn)生的特異性IgG較易消失（）。

A、戊肝病毒

B、乙肝病毒

C、丁肝病毒

D、甲肝病毒

答案：A

解析：理解、記憶、判斷預(yù)。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)病毒性肝炎病原學(xué)及臨床表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)。預(yù)

測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答"丙肝病毒〃IgG抗體不是保護(hù)性抗體，在慢性感染

病例，該抗體可長(zhǎng)期存在:選答"丁肝病毒〃IgG抗體在慢性感染病例亦可長(zhǎng)期存在。

29.有很多疾病是因?yàn)槿藗兛偸墙佑|高危險(xiǎn)因素而致病的，那動(dòng)脈粥樣硬化的患者也

有這個(gè)原因，以下不屬于其高危險(xiǎn)因素的是()。

A、高血壓

B、高脂血癥

C、飲酒

D、糖尿病

答案：C

解析：動(dòng)脈粥樣硬化外周血管疾病多見(jiàn)于男性，發(fā)病年齡多在45歲以上。高血壓、

高脂血癥、吸煙、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低的高危因素。故選C。

30.T細(xì)胞表面具有以下哪些受體()。

A、EA花環(huán)、EAC花環(huán)、絲裂原受體

B、SRBC受體、絲裂原受體、抗原受體及白細(xì)胞介素受體

C、Fc受體、絲裂原受體、Smlg及EB病毒受體

D、EA花環(huán)、EAC花環(huán)、絲裂原受體及EB病毒受體

答案：B

解析：T細(xì)胞表面有綿羊紅細(xì)胞受體、絲裂原受體、T細(xì)胞抗原受體、細(xì)胞因子受

體、病毒受體、補(bǔ)體受體、抗體受體等。

31.在核酸中，核甘酸之間的連接方式是()。

A、2',3'一磷酸二酯鍵

B、3"5'-磷酸二酯鍵

*2"5'-磷酸二酯鍵

D、糖苗鍵

答案：B

解析：核苗酸間是借戊糖與磷酸間形成酯鍵相連，因脫氧核甘酸中的脫氧核糖第2,位

無(wú)羥基存在，故一般由一個(gè)核苗酸3,位羥基與下一個(gè)核苗酸5,位的磷酸間形成3',

5'-磷酸二酯鍵。所以在核酸中核甘酸之間是借3、5：磷酸二酯鍵相連形成多核苗酸

鏈。核昔酸之間不可能形成糖苗鍵。兩個(gè)核昔酸的堿基間可形成氫鍵。故選B。

32.下列哪一項(xiàng)不是結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)()。

A、低熱、盜汗、消瘦

B、面神經(jīng)癱瘓

C、蹙眉皺額、凝視或嗜睡

D、性情改變

答案：B

解析：面神經(jīng)癱瘓并非結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)。

33.以下哪項(xiàng)為補(bǔ)體不具備的生物學(xué)作用()。

A、對(duì)免疫復(fù)合物的調(diào)理

B、促進(jìn)抗體的生成

C、中性粒細(xì)胞的趨化

D、細(xì)胞溶解及殺菌

答案：B

解析：補(bǔ)體具有溶細(xì)胞，溶菌;趨化作用，調(diào)理作用及中和病毒的作用，沒(méi)有抗原性不

能促進(jìn)抗體生成。

34.以下關(guān)于轉(zhuǎn)診的理解不正確的是()。

A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)病人的病情決定是否需要轉(zhuǎn)診,病人可自主決定是否需要轉(zhuǎn)診

B、如患者堅(jiān)持轉(zhuǎn)診，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為不宜，患者應(yīng)簽署轉(zhuǎn)診申請(qǐng)書(shū)

C、醫(yī)療條件不足，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須積極履行轉(zhuǎn)診義務(wù)

D、如醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危重患者缺乏治療條件,不必作任何處理而應(yīng)立即轉(zhuǎn)診

答案：D

解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第三十一條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危重病人應(yīng)當(dāng)立即搶救，對(duì)限

于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。故選D。

35.女性，21歲患者,因發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查體：

T38.5℃,消瘦，右上肺觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD(1單

位)硬結(jié)20mm,表面有水皰。X線(xiàn)胸片于右上2~4前肋處見(jiàn)密度高，濃淡不均陰

影。最可能的診斷是()。

A、右上肺癌

B、右上大葉性肺炎

C、右上支氣管擴(kuò)張癥

D、右上肺結(jié)核

答案：D

解析：患者有發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天的病史，PPD強(qiáng)陽(yáng)性，考慮為肺結(jié)

核。

36.急性細(xì)菌性痢疾病變最顯著的部位是()。

A、直腸與乙狀結(jié)腸

B、升結(jié)腸

C、降結(jié)腸

D、回腸末端

答案：A

解析：菌痢最主要的病變?cè)诮Y(jié)腸，以乙狀結(jié)腸和直腸病變最顯著。

37.根據(jù)獨(dú)立生活活動(dòng)能力(FIM)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，若進(jìn)行該活動(dòng)需要有人監(jiān)護(hù)或準(zhǔn)備，但

兩人間沒(méi)有身體接觸，應(yīng)該評(píng)為()。

A、2分

B、3分

C、4分

D、5分

答案：D

解析：FIM評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：①7分：完全獨(dú)立：該活動(dòng)能在合理的時(shí)間內(nèi)，規(guī)范地、安全

地完成，無(wú)需修改活動(dòng)，無(wú)需輔助設(shè)備或用艮。②6分：有條件的獨(dú)立：在完成該活

動(dòng)中，需要輔助設(shè)備或用具;或需要較長(zhǎng)的時(shí)間;或存在安全方面的顧慮。③6~7分為

無(wú)需他人幫助，自己獨(dú)立完成。④5分：監(jiān)護(hù)或準(zhǔn)備：需要有人在旁邊監(jiān)護(hù)、提示或

規(guī)勸，或幫助準(zhǔn)備必需的用品，或幫忙佩戴矯形器具。但兩人間沒(méi)有身體的接觸。

⑤4分：少量幫助：需要他人接觸身體幫助下的活動(dòng)。但在完成活動(dòng)中，自己能起

75%以上的作用。⑥3分：中等量幫助：需要他人接觸身體來(lái)提供更多幫助的活動(dòng)。

在完成活動(dòng)中，自己僅能起50%?75%的作用。⑦5?3分屬于有條件的依賴(lài)。⑧2

分：大量幫助：需要他人接觸身體提供大量幫助，才能完成活動(dòng)。在完成活動(dòng)中，自

己僅能起25%?50%的作用。⑨1分：完全依賴(lài)：幾乎需在他人接觸身體提供完全幫

助下，才能完成活動(dòng)。自己能起的作用，僅在25%以下。⑩2~1分屬于完全依賴(lài)。

故選D。

38.三條補(bǔ)體激活途徑的共同點(diǎn)是()。

A、A+B+C

B、激活物相同

C、C3轉(zhuǎn)化酶的成分相同

D、攻膜復(fù)合物的形成及溶解細(xì)胞的成分相同

答案：D

解析：三條激活途徑具有共同的末端通路即攻膜復(fù)合物的形成及溶解細(xì)胞的成分相

同。

39.引起急性胰腺炎最常見(jiàn)的原因()。

A、胰-膽管開(kāi)口梗塞,膽汁逆流

B、飲酒

C、流行性腮腺炎

D、穿透性消化性潰瘍

答案：A

解析：急性胰腺炎是一種常見(jiàn)的急腹癥，分為水腫性和出血壞死性胰腺炎，我國(guó)急性

胰腺炎最常見(jiàn)的病因?yàn)槟懯Y(其原理就是共同通道受阻，稱(chēng)為膽源性胰腺炎);國(guó)外最

常見(jiàn)病因?yàn)檫^(guò)量飲酒;暴飲暴食是最常見(jiàn)誘因。故選A。

40.69歲男性,咳嗽、胸悶、呼吸困難并大汗2小時(shí)，無(wú)胸痛，2年前心電圖提示

有前間壁陳舊性心肌梗死，但患者既往無(wú)心前區(qū)疼痛病史，無(wú)高血壓病史，平時(shí)不口

服藥物。查體：體溫36.5℃,收縮壓140mmHg,脈搏110次/分,呼吸30次/

分，雙肺布滿(mǎn)濕啰音和哮鳴音。有關(guān)肌鈣蛋白描述正確的為()。

A、肌鈣蛋白是心肌損傷的高度特異性指標(biāo)

B、肌鈣蛋白在心律失常、腎衰竭、肺栓塞時(shí)一定不升高

C、該患者肌鈣蛋白升高即可診斷為心肌梗死

D、6h內(nèi)肌鈣蛋白正常，可排除心肌梗死診斷

答案：A

解析：肌鈣蛋白對(duì)心肌損傷敏感性、特異性均較高。

41.病毒包膜的主要成分是()。

A、糖蛋白

B、酶

C、脂類(lèi)

D、蛋白質(zhì)

答案：c

解析：病毒體主要由核酸和蛋白質(zhì)組成。核心為核酸，在核酸外圍有蛋白質(zhì)外殼，稱(chēng)

衣殼。衣殼與核酸在一起稱(chēng)為核衣殼。有些病毒在核衣殼外面有包膜包圍著。病毒體

的脂質(zhì)主要存在于包膜中，有些病毒含少量糖類(lèi)，也是構(gòu)成包膜的表面成分之一。因

包膜存在脂質(zhì)，故脂溶劑可除去包膜，使病毒失去感染性。

42.下列不屬于正反饋調(diào)節(jié)的是()。

A、血液凝固

B、分娩過(guò)程

C、排尿反射

D、降壓反射

答案：D

解析：受控部分發(fā)出的反饋信息促進(jìn)與加強(qiáng)控制部分的活動(dòng)，最終使受控部分的活動(dòng)

朝著與它原先活動(dòng)相同的方向改變，稱(chēng)為正反饋。如排尿反射、分娩、血液凝固等。

故選D。

43.安靜時(shí)，機(jī)體產(chǎn)熱的主要器官是()。

A、腦

B、肝臟

C、肌肉

D、腺體

答案：B

解析：肝臟是人體內(nèi)代謝最旺盛的器官，產(chǎn)熱量最大。安靜時(shí)，肝臟血液的溫度比主

動(dòng)脈內(nèi)血液的溫度高0.4~0.8℃。

44.風(fēng)濕細(xì)胞來(lái)自()。

A、淋巴細(xì)胞

B、平滑肌細(xì)胞

C、成纖維細(xì)胞

D、巨噬細(xì)胞

答案：D

解析：病灶部位的心臟組織細(xì)胞聚集、增生，吞噬纖維素樣壞死物后，轉(zhuǎn)變成風(fēng)濕細(xì)

胞或阿少夫細(xì)胞。

45.細(xì)胞膜的化學(xué)成分主要包括()。

A、蛋白質(zhì)、水、多糖

B、水、多肽、核酸

C、糖、蛋白質(zhì)、核酸

D、蛋白質(zhì)、類(lèi)脂、少量多糖

答案：D

解析：細(xì)胞膜主要是由磷指構(gòu)成的富有彈性的半透性膜，其主要功能是選擇性地交換

物質(zhì)，吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，排出代謝廢物，分泌與運(yùn)輸?shù)鞍踪|(zhì)。細(xì)胞膜的主要成分是脂質(zhì)

（約占50%）和蛋白質(zhì)（約占40%）,此外還有少量的糖類(lèi)（占2%~10%）。故選D。

46.引起大葉性肺炎最常見(jiàn)病原菌為（）。

A、溶血性鏈球菌

B、肺炎克雷伯桿菌

C、葡萄球菌

D、肺炎球菌

答案：D

解析：大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌引起，病變累及一個(gè)肺段以上肺組織，以肺泡

內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥。

47.患者頭昏脹痛，兩側(cè)為重，心煩易怒，夜寐不寧，口苦面紅，兩肋脹痛，舌紅苔

黃，脈弦數(shù)。其辨證是（）。

A、肝陽(yáng)頭痛

B、風(fēng)濕頭痛

C、風(fēng)熱頭痛

D、風(fēng)寒頭痛

答案：A

解析：根據(jù)題意，患者癥見(jiàn)頭昏脹痛，診斷為頭痛，兼見(jiàn)心煩易怒，口苦，兩肋脹

痛，辨為肝陽(yáng)頭痛，治以平肝潛陽(yáng)息風(fēng)。常用中成藥為天麻鉤藤顆粒。

48.下面哪項(xiàng)不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)"六位一體〃的綜合功能()。

A、疾病預(yù)防

B、專(zhuān)科醫(yī)療

C、保健

D、康復(fù)

答案：B

解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)師

為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范

圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為報(bào)務(wù)重

點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題、滿(mǎn)足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保

健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)功能等為一體的基層衛(wèi)生服務(wù)。故選B。

49.關(guān)于非特異性免疫，正確的是()。

A、經(jīng)克隆擴(kuò)增和分化

B、無(wú)免疫記憶

C、作用時(shí)間長(zhǎng)

D、病原菌感染機(jī)體96小時(shí)后發(fā)生

答案：B

解析：本題旨在考查學(xué)生對(duì)非特異性免疫的特點(diǎn)的掌握。選其他四項(xiàng)者混淆了非特異

性免疫與特異性免疫的主要特點(diǎn)的不同，上述選項(xiàng)均為特異性免疫的特點(diǎn)。

50.一個(gè)體重為60kg的人，其血量約為()。

A、4000ml

B、4200-4800ml

C、5000ml

D、6000ml

答案：B

解析：正常成年人的體液量約占體重的60%,其中40%為細(xì)胞內(nèi)液，20%為紐胞外

液。細(xì)胞外液中15%為組織間液，5%為血漿，此外還有少量的淋巴液和腦脊液。正

常成人的血液總量占體重的7%-8%,每公斤體重有70-80ml的血液。故選B,

51.能治療癲癇大發(fā)作目無(wú)鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物是()。

A、地西泮

B、苯妥英鈉

C、苯巴比妥

D、撲米酮

答案：B

解析：苯妥英鈉又稱(chēng)大侖丁，屬于非鎮(zhèn)靜催眠性抗癲癇藥，是治療大發(fā)作和局限性發(fā)

作的首選藥物,無(wú)鎮(zhèn)靜催眠作用。故選B。

52.正常人直腸溫度平均值是()。

A、36.9~37.9℃

B、36.0~37.4℃

C、35.0?36.0℃

D、36.7~37.7℃

答案：A

解析：直腸溫度正常值范圍是36.9?37.9℃。

53.鼠疫的主要儲(chǔ)存宿主是()。

A、食肉動(dòng)物

B、嚙齒類(lèi)動(dòng)物

C、食草動(dòng)物

D、節(jié)肢動(dòng)物

答案：B

解析：鼠疫宿主指能感染鼠疫的脊椎動(dòng)物，按照其在鼠疫自然疫源地中的作用，分為

主要儲(chǔ)存宿主、次要宿主和偶然宿主。其中在生態(tài)系統(tǒng)中維持鼠疫菌長(zhǎng)期存在的動(dòng)物

種類(lèi)(主要指嚙齒類(lèi)動(dòng)物),稱(chēng)為鼠疫的主要儲(chǔ)存宿主;在鼠疫疫源地中參與鼠疫流行，

但是在維持鼠疫長(zhǎng)期存在中不起主要作用的動(dòng)物種類(lèi)，稱(chēng)為次要宿主;僅僅偶爾感染鼠

疫，在鼠疫的保持和流行中沒(méi)有重要意義的動(dòng)物種類(lèi)，稱(chēng)為偶然宿主。故選B。

54.女性，24歲，間斷咳嗽、咳痰2年，加重伴間斷小量咯血3天，發(fā)熱，體溫

38.5℃,無(wú)乏力及盜汗，抗炎、止血治療均可緩解。查體：右下肺可聞及少許濕性啰

音。X線(xiàn)胸部X線(xiàn)片示右下肺紋理增粗及蜂窩狀小透光區(qū)。該患者近期有食用生螃蟹

及蝌蛀史，應(yīng)與何種疾病相鑒別()。

A、肺膿腫

B、軍團(tuán)菌肺炎

C、肺炎球菌肺炎

D、肺吸蟲(chóng)病

答案：D

解析：肺吸蟲(chóng)病人可表現(xiàn)持續(xù)或間斷小量咯血，結(jié)合病人是否來(lái)自流行區(qū)、有無(wú)生食

螃蟹或蝌姑史及有無(wú)與牧區(qū)牛、羊接觸等可以診斷。X線(xiàn)：病變多分布于中、下肺

野，可呈孤立或融合的浸潤(rùn)影，也可呈多蜂窩樣小透亮區(qū)，個(gè)別可表現(xiàn)為炎性浸潤(rùn)陰

影，檢有痰中蟲(chóng)卵和嗜酸細(xì)胞有助于本病的診斷。

55.可以引起心絞痛的疾病不包括()。

A、肥厚型梗阻性心肌病

B、主動(dòng)脈瓣狹窄

C、感染性心內(nèi)膜炎

D、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

答案：C

解析：感染性心內(nèi)膜炎常出現(xiàn)全身不適、疲倦、低熱及體重減輕等非特異性癥狀。

ABD項(xiàng)均可引起心絞痛。故選Co

56.關(guān)于肺心病的描述，下列哪項(xiàng)不正確()。

A、肺動(dòng)脈高壓早期，右心功能尚能代償

B、慢留市心病多中年以后發(fā)病

C、肺心病的并發(fā)癥中死亡率最高的是肺性腦病

D、血容量增多及血黏度升高是引起肺動(dòng)脈高壓的主要因素

答案：D

解析：缺氧是引起肺動(dòng)脈高壓的主要因素。

57.關(guān)于微動(dòng)脈，下列哪一項(xiàng)是不正確的()。

A、其口徑的變化比中動(dòng)脈的大

B、收縮時(shí)，組織液的生成量減少

C、管壁平滑肌的張力主要受局部代謝產(chǎn)物調(diào)節(jié)

D、在調(diào)節(jié)動(dòng)脈血壓中起重要作用

答案：C

解析：微動(dòng)脈雖然受局部代謝產(chǎn)物的調(diào)節(jié)，但主要受交感縮血管神經(jīng)控制。

58.參與脂肪酸合成代謝的途徑是()。

A、乳酸循環(huán)

B、檸檬酸-丙酮酸循環(huán)

C、丙氨酸-葡萄糖循環(huán)

D、鳥(niǎo)氨酸循環(huán)

答案：B

解析：用于軟脂酸合成的乙酰CoA主要由葡萄糖分解供給,在線(xiàn)粒體內(nèi)產(chǎn)生，不能

自由通過(guò)線(xiàn)粒體內(nèi)膜，需通過(guò)檸檬酸-丙酮酸循環(huán)進(jìn)入胞質(zhì)。故選B。

59.女，22歲，右下腹痛、腹瀉2個(gè)月，伴低熱。結(jié)腸鏡檢查在回盲部見(jiàn)環(huán)形潰

瘍。X線(xiàn)鋼劑結(jié)腸造影可見(jiàn)回盲部"跳躍征"。最可能的診斷是()。

A、腸淋巴瘤

B、克羅恩病

C、潰瘍性結(jié)腸炎

D、腸結(jié)核

答案：D

解析：患者有腹痛腹瀉及發(fā)熱病史，腸鏡示：回盲部見(jiàn)環(huán)形潰瘍。造影可見(jiàn)回盲部

〃跳躍征”，考慮為腸結(jié)核。

60.有關(guān)支氣管擴(kuò)張(支擴(kuò))發(fā)病機(jī)制描述不正確的是()。

A、反復(fù)感染導(dǎo)致細(xì)支氣管周?chē)谓M織纖維化使支氣管變形擴(kuò)張

B、支擴(kuò)患者必在嬰幼兒時(shí)期有過(guò)麻疹、支氣管肺炎等感染

C、支氣管-肺組織感染和阻塞是支擴(kuò)發(fā)病的主要因素

D、肺結(jié)核纖維組織增生和收縮牽引亦可引起支擴(kuò)

答案：B

解析：支擴(kuò)患者多在嬰幼兒時(shí)期有過(guò)麻疹、支氣管肺炎等感染。反復(fù)繼發(fā)的感染也可

以引起支擴(kuò)。故選瓦

61.關(guān)于失語(yǔ)癥的治療方式"小組訓(xùn)練〃的敘述，錯(cuò)誤的是()。

A、又稱(chēng)集體訓(xùn)練

B、其優(yōu)點(diǎn)是接近日常交流的真實(shí)情景，有助于治成(果的泛化

C、小組訓(xùn)練適合失語(yǔ)程度為輕到中度的患者

D、是失語(yǔ)癥的主要治療方式

答案：D

解析：小組訓(xùn)練又稱(chēng)集體訓(xùn)練，適合失語(yǔ)程度為輕到中度的患者。目的是逐步接近日

常交流的真實(shí)情景，通過(guò)相互接觸，減少孤獨(dú)感，學(xué)會(huì)將個(gè)人訓(xùn)練的成果在實(shí)際中有

效地應(yīng)用。治療師可根據(jù)患者的不同情況，編成小組，開(kāi)展多項(xiàng)活動(dòng)。D項(xiàng)，國(guó)內(nèi)失

語(yǔ)癥的治療多以一對(duì)一語(yǔ)言治療為主，患者缺乏現(xiàn)實(shí)溝通情境交流，小組治療便提供

了這樣一個(gè)交流平臺(tái)。故選D。

62.能較好反映肌張力增高的評(píng)定方法為()。

A、Brunnstrom法

B、Fugl?Meyer法

C、功能獨(dú)立性量表FIM

D、改良Ashworth

答案：D

解析：改良Ashworth分級(jí)法是臨床上評(píng)定痙攣的主要方法,能較好反映肌張力增

高。故選D。

63.患者男，54歲。1年前日?；顒?dòng)后出現(xiàn)胸骨后疼痛,近2個(gè)月發(fā)作次數(shù)增多,

每日5-6次，輕微活動(dòng)也能誘發(fā)，發(fā)作時(shí)心電圖ST段一過(guò)性水平壓低，根據(jù)此臨床

表現(xiàn)/考慮是()。

A、穩(wěn)定型心絞痛

B、變異型心絞痛

C、心內(nèi)膜下心肌梗死

D、中間綜合癥

答案：D

解析：患者"1年前日?；顒?dòng)后出現(xiàn)胸骨后疼痛”提示曾發(fā)生過(guò)心絞痛，"近2個(gè)月

發(fā)作次數(shù)增多，每日5-6次，輕微活動(dòng)也能誘發(fā)，發(fā)作時(shí)心電圖ST段一過(guò)性水平壓

低”提示進(jìn)展為不穩(wěn)定型心絞痛。故選D。

64.自身免疫是指()。

A、以上選項(xiàng)都不對(duì)

B、機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)自身抗原不應(yīng)答

C、機(jī)體對(duì)自身抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答，導(dǎo)致組織損傷并引起臨床癥狀

D、機(jī)體對(duì)自身組織成分產(chǎn)生自身抗體和自身免疫效應(yīng)淋巴細(xì)胞

答案：D

解析：在正常情況下，動(dòng)物的免疫系統(tǒng)只對(duì)自身以外的異物抗原發(fā)生反應(yīng)，但由于某

些原因?qū)ψ陨順?gòu)成成分引起免疫反應(yīng)時(shí)，則稱(chēng)為自身免疫。

65.主動(dòng)轉(zhuǎn)移訓(xùn)練的禁忌證是()。

A、骨折未固定

B、骨關(guān)節(jié)炎

C、肌肉萎縮

D、心功能口級(jí)

答案：A

解析：獨(dú)立轉(zhuǎn)移(主動(dòng)轉(zhuǎn)移)訓(xùn)練適應(yīng)證：轉(zhuǎn)移相關(guān)的主要關(guān)鍵肌肉肌力達(dá)到N3級(jí)，要

求恢復(fù)獨(dú)立轉(zhuǎn)移能力的患者。禁忌證：較為嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙不能配合訓(xùn)練者。合

并有影響訓(xùn)練的其他情況，如骨折未愈合、關(guān)節(jié)不穩(wěn)或脫位、骨關(guān)節(jié)腫瘤、重要臟器

衰竭、嚴(yán)重感染?口其他危重情況等。故選A。

66.與M受體無(wú)關(guān)的阿托品作用是()。

A、散瞳、眼壓升高

B、抑制腺體分泌

C、松弛胃腸平滑肌

D、解除小血管痙攣

答案：D

解析：M受體主要分布在心臟、血管、瞳孔括約肌、腺體、胃腸道和支氣管平滑肌。

阻斷M受體，會(huì)出現(xiàn)心臟興奮、血管收縮、平滑肌舒張、瞳孔擴(kuò)大、腺體分泌減

少。阿托品為M受體阻斷藥，其藥理作用主要為：擴(kuò)瞳、腺體分泌減少、松弛胃腸

平滑。故選D。

67.女，20歲，民工，急起腹瀉、嘔吐6小時(shí)，共吐瀉30余次，開(kāi)始為黃色稀

便，后轉(zhuǎn)為清水樣便，就診時(shí)大便已無(wú)法計(jì)數(shù)，呈米沿水樣。體查：體溫36.5℃,脈

搏次/分，血壓大便常規(guī)：米淚水樣，個(gè)

1109.1/6.1kPa(68/46mmHg)oRBC0-2

/HP,WBC0~3個(gè)/HP。大便懸滴可見(jiàn)穿梭狀快速運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌。最可能的診斷是()。

A、病毒性肝炎

B、中毒性痢疾

C、化學(xué)性食物中毒

D、霍亂

答案：D

解析：霍亂臨床上以起病急驟、劇烈瀉吐、排泄大量米泊水樣腸內(nèi)容物、脫水、肌痙

攣、少尿和無(wú)尿?yàn)樘卣鳌?/p>

68.患者發(fā)熱10天，可見(jiàn)玫瑰疹，脾稍大，疑似傷寒，檢查確診率最高的是()。

A、尿培養(yǎng)

B、大便培養(yǎng)

C、血液培養(yǎng)

D、骨髓培養(yǎng)

答案：D

解析：A項(xiàng)，傷寒病原菌仕尿中間歇出現(xiàn)，因此尿培養(yǎng)的陽(yáng)性率較低。B項(xiàng)，大便培

養(yǎng)在第3和第4周陽(yáng)性率最高,可達(dá)75%。C項(xiàng)，血液培養(yǎng)在病程第1周陽(yáng)性率最

高(70%~80%),第3周以后則迅速降低。D項(xiàng)，骨髓培養(yǎng)較血液培養(yǎng)的陽(yáng)性率高，

如血液培養(yǎng)為陰性，或已開(kāi)始應(yīng)用氯霉素等治療，骨髓培養(yǎng)仍可能獲得陽(yáng)性。故選

De

69.心電圖對(duì)區(qū)別心肌梗死和心絞痛最有意義的改變是()。

A、ST段上升

B、T波呈冠狀

C、合并心律失常

D、病理Q波

答案：D

解析：心肌梗死與心絞痛在病理上的最主要區(qū)別在于：心肌梗死時(shí)患者心肌已產(chǎn)生缺

血性壞死，為不可逆性的病理改變，在心電圖上可出現(xiàn)病理性Q波;而心絞痛時(shí)患者

心肌處于短暫性的缺血，在心電圖上可表現(xiàn)為ST段上升、T波高尖或倒置，但不出

現(xiàn)病理性Q波。在心肌梗死與心絞痛發(fā)作時(shí)都可伴有心律失常。故選D。

70.下列哪一種抗菌藥對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌引起的感染最有效()。

A、紅霉素

B、萬(wàn)古霉素

C、鏈霉素

D、氧氟沙星

答案：B

解析：耐甲氧西林金葡菌(MRSA)為醫(yī)院及社區(qū)感染的主要病原菌之一。具有廣譜耐

藥性，對(duì)氏內(nèi)酰胺類(lèi)和頭抱類(lèi)抗生素均耐藥，對(duì)氨基糖苜類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、四環(huán)素

類(lèi)、氟唾喏酮類(lèi)、磺胺類(lèi)、利福平均產(chǎn)生不同程度的耐藥，對(duì)萬(wàn)古霉素敏感。MRSA

對(duì)萬(wàn)古霉素敏感。故選氏

71.可授予特殊使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員是()。

A、主治醫(yī)師

B、住院醫(yī)師

C、鄉(xiāng)村醫(yī)生

D、副主任醫(yī)師

答案：D

解析：《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》第二十四條規(guī)定：具有高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職

資格的醫(yī)師，可授予特殊使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán);具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格

的醫(yī)師，可授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán);具有初級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，

在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般執(zhí)業(yè)活動(dòng)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)

生，可授予非限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。藥師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可獲得抗菌

藥物調(diào)劑資格。二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對(duì)醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)

范化管理的培訓(xùn)I。醫(yī)師經(jīng)本機(jī)構(gòu)培訓(xùn)并考核合格后，方可獲得相應(yīng)的處方權(quán)。其他醫(yī)

療機(jī)構(gòu)依法享有處方權(quán)的醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生和從事處方調(diào)劑工作的藥師，由縣級(jí)以上地

方衛(wèi)生行政部門(mén)組織相關(guān)培訓(xùn)I、考核。經(jīng)考核合格的，授予相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)或

者抗菌藥物調(diào)劑資格。醫(yī)師為初級(jí)職稱(chēng)，主治醫(yī)師為中級(jí)職稱(chēng)，(副)主任醫(yī)師為高級(jí)

職稱(chēng)。

72.下列有關(guān)心肌挫傷，哪項(xiàng)敘述不正確()。

A、低血壓

B、心臟傳導(dǎo)不正常

C、血中肌鈣蛋白值的高低是評(píng)估心臟受損及治療的依據(jù)

D、在受傷24h后突發(fā)性心律失常可能性將大幅下降

答案：C

解析：血中肌鈣蛋白值的高低是評(píng)估心肌梗死受損及治療的依據(jù)之一。

73.醫(yī)師王某從國(guó)外學(xué)成歸來(lái)，擬從事遺傳病診斷業(yè)務(wù)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰

保健法》的規(guī)定，有權(quán)對(duì)其進(jìn)行考核并頒發(fā)相應(yīng)合格證書(shū)的單位是()。

A、設(shè)區(qū)的市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)

B、設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)

C、省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)

D、省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)

答案：C

解析：《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》第三十三條規(guī)定：從事本法規(guī)定的遺傳病診

斷、產(chǎn)前診斷的人員，必須經(jīng)過(guò)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)的考核，

并取得相應(yīng)的合格證書(shū)。從事本法規(guī)定的婚前醫(yī)學(xué)檢查、施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手

術(shù)的人員，必須經(jīng)過(guò)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)的考核，并取得相應(yīng)的合格

證書(shū)。

74.阻塞性肺氣腫最常見(jiàn)的病因是()。

A、支氣管哮喘

B、支氣管擴(kuò)張

C、慢性支氣管炎

D、重癥肺結(jié)核

答案：C

解析：慢性阻塞性肺氣腫的病因極為復(fù)雜，一般認(rèn)為是多種因素協(xié)同作用形成的。慢

性支氣管炎的感染、吸煙、大氣污染、職業(yè)性粉塵和有害氣體的長(zhǎng)期吸入、過(guò)敏、蛋

白酶-抗蛋白酶的失衡、呼吸道防御能力降低等因素為可引起慢性阻塞性M氣膽。其

中以慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫最常見(jiàn)。故選Q

75.參與速發(fā)型支氣管哮喘的主要免疫炎癥細(xì)胞為()。

A、T淋巴細(xì)胞

B、肥大細(xì)胞

C、中性粒細(xì)胞

D、血小板

答案：B

解析：肥大細(xì)胞聚集于氣道平滑肌層，其激活機(jī)制包括高親和度igE受體介導(dǎo)的過(guò)敏

反應(yīng)，以及某些刺激因素戊口滲透壓改變、溫度改變、煙霧)的直接作用。人源化抗

IgE抗體可以減輕哮喘癥狀、避免加重,這說(shuō)明肥大細(xì)胞激活的主要機(jī)制是IgE介導(dǎo)

的。激活的肥大細(xì)胞釋放多種支氣管收縮物質(zhì)(如，組織胺、半胱胺酰白三烯、前列

腺素D2),所以，肥大細(xì)胞是導(dǎo)致速發(fā)型支氣管哮喘的重要起始因素。

76.關(guān)于肝硬化的敘述中正確的是()。

A、病變特點(diǎn)是肝細(xì)胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成

B、肝功能不全可表現(xiàn)為脾腫大

C、門(mén)脈高壓癥可表現(xiàn)為出血傾向

D、肝硬化不發(fā)生癌變

答案：A

解析：門(mén)脈性肝硬化為酒精性肝病的最終病變，而亞急性重癥型病毒性肝炎多發(fā)展為

壞死后性肝硬化，故亞急性重癥型病毒性肝炎多發(fā)展為門(mén)脈性肝硬化錯(cuò)。脾腫大是由

于長(zhǎng)期淤血而致，是門(mén)靜冰高壓的表現(xiàn)，故肝功能不全可表現(xiàn)為脾腫大錯(cuò)誤。門(mén)靜脈

高壓可導(dǎo)致側(cè)枝分流形成，胃腸道內(nèi)淤血.長(zhǎng)期淤血導(dǎo)致充血性脾腫大，嚴(yán)重時(shí)可貧

血，故門(mén)脈高壓癥可表現(xiàn)為出血傾向錯(cuò)誤。70%?90%的肝細(xì)胞癌發(fā)生在肝硬化的基

礎(chǔ)上，故肝硬化不發(fā)生癌變錯(cuò)誤。

77.急性廣泛前壁心肌梗死患者，間歇房顫病史8年，出院前超聲心動(dòng)檢查發(fā)現(xiàn)左室

附壁血栓，血栓附著部位向外擴(kuò)張，呈矛盾運(yùn)動(dòng)。最可能的原因是()。

A、房顫

B、室壁瘤形成

C、心衰

D、臥床有關(guān)

答案：B

解析：溶栓有風(fēng)險(xiǎn)，也沒(méi)有必要。故選B。

78.慢性病自我管理的三大特征是（）。

A、醫(yī)療和行為管理、情緒管理、時(shí)間管理

B、情緒管理、角色管理、時(shí)間管理

C、醫(yī)療和行為管理、情緒管理、角色管理

D、費(fèi)用管理、情緒管理、時(shí)間管理

答案：C

解析：慢性病的自我管理是指在衛(wèi)生保健專(zhuān)業(yè)人員的協(xié)助下，個(gè)人承擔(dān)一些預(yù)防性或

治療性的衛(wèi)生保健活動(dòng)。包括：①所患疾病的醫(yī)療和行為管理（如按時(shí)服藥、參加鍛

煉）;②角色管理（維持日常角色，參加社會(huì)交往）;③情緒的管理（管理憤怒、挫折、抑郁

感等不良情緒）。故選C。

79.對(duì)于心房顫動(dòng)的診斷，下列哪項(xiàng)不正確?（）

A、心音強(qiáng)弱不等

B、心律絕對(duì)不齊

C、容易聽(tīng)到第四心音

D、心率大于脈率

答案：C

解析：第四心音產(chǎn)生的機(jī)制是舒張晚期的心房肌在克服心室舒張末壓時(shí)用力收縮產(chǎn)生

的振動(dòng)。當(dāng)心房顫動(dòng)時(shí)，心房失去正常的收縮功能，所以不可能出現(xiàn)第四心音，故選

Co

80.細(xì)菌主要的繁殖方式是()。

A、出芽方式

B、二分裂方式

C、復(fù)制方式

D、泡子生成

答案：B

解析：細(xì)菌以簡(jiǎn)單的二分裂法繁殖，其繁殖速度快，大多細(xì)菌20-30min繁殖一代，

少數(shù)細(xì)菌繁殖速度較慢，如結(jié)核桿菌,繁殖一代需故選。

18heB

二、多選題

1.上呼吸包括()。

A、鼻

B、咽

C、喉

D、氣管

答案：ABC

解析：上呼吸道包括鼻、咽、喉，下呼吸道包括氣管、支氣管以及其他分肺內(nèi)分支。

故選ABC。

2.防止子宮下垂的結(jié)構(gòu)有()。

A、子宮韌帶

B、子宮主韌帶

C、子宮圓韌帶

D、骨氐子宮韌帶

答案：AB

解析：子宮韌帶是子宮附件的一部分，其主要功能是固定子宮，子宮韌帶共包括4條

韌帶，分別是：子宮主韌帶、子宮闊韌帶、子宮圓韌帶、和靚子宮韌帶。子宮主韌帶

是維持子宮頸正常位置，防止子宮脫垂的重要結(jié)構(gòu)。故選AB0

3.根據(jù)細(xì)胞的排列不同，腎上腺皮質(zhì)可劃分為()。

A、球狀帶

B、束狀帶

C、網(wǎng)狀帶

D、內(nèi)區(qū)和外區(qū)

答案：ABC

解析：腎上腺實(shí)質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分。根據(jù)皮質(zhì)細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)和排列方式不

同，將皮質(zhì)由外向內(nèi)分為三個(gè)區(qū)帶，依次為球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶。故選ABC。

4.肺癌的早期臨床表現(xiàn)有()。

A、可無(wú)任何癥狀，胸部X線(xiàn)檢查被發(fā)現(xiàn)

B、刺激性咳嗽、咳血痰、痰中帶血絲

C、聲音嘶啞

D、血性胸水

答案：AB

解析：早期肺癌特別是周51型肺癌往往無(wú)任1可癥狀，大多在行胸片或胸部CT檢查時(shí)

發(fā)現(xiàn)。隨著腫瘤的進(jìn)展，出現(xiàn)不同的癥狀，常見(jiàn)癥狀包括：咳嗽、血痰、胸痛、發(fā)

熱、氣促。其中最常見(jiàn)的癥狀為咳嗽，癌腫在較大的支氣管內(nèi)長(zhǎng)大后，常出現(xiàn)刺激性

咳嗽。當(dāng)癌腫繼續(xù)長(zhǎng)大阻塞支氣管，激發(fā)肺部感染，痰量增多，伴有膿性痰液，血痰

常見(jiàn)于中心型肺癌，通常為痰中帶血點(diǎn)、血絲或斷續(xù)的少量咯血，大量咯血較少見(jiàn)。

故選AB。

5.長(zhǎng)期用藥可發(fā)生耐受性和依賴(lài)性的藥物是()。

A、艾司嚶侖

B、苯妥英鈉

C、地西泮

D、卡馬西平

答案：AC

解析：長(zhǎng)期反復(fù)用藥可引起生物機(jī)體對(duì)藥物反應(yīng)發(fā)生變化，主要表現(xiàn)為耐受性、耐藥

性和依賴(lài)性。耐受性為機(jī)體在連續(xù)多次用藥后對(duì)藥物的反應(yīng)性降低。增加劑量可恢復(fù)

反應(yīng)，停藥后耐受性可消失。易引起耐受性的藥物有巴比妥類(lèi)、亞硝酸類(lèi)、麻黃堿、

月井屈嗪等。依賴(lài)性是長(zhǎng)期應(yīng)用某種藥物后機(jī)體對(duì)這種藥物產(chǎn)生生理性或精神性的依賴(lài)

和需求。易引起依賴(lài)性的藥物最常見(jiàn)的是酒精、巴比妥類(lèi)及其他催眠藥和鎮(zhèn)靜藥，例

如苯二氮卓類(lèi)，此外還有阿片類(lèi)等藥物。故選ACO

6.外傷和燒傷的致病特點(diǎn)是()。

A、通常致病動(dòng)因在疾病發(fā)展過(guò)程中不再起作用

B、潛伏期短

C、對(duì)器官組織無(wú)明顯選擇性

D、機(jī)體狀態(tài)明顯影響其致病性

答案：ABC

解析：包括：(1)大多數(shù)物理性致病因素只引起疾病但不影響疾病的發(fā)展;(2)除紫外線(xiàn)

和電離輻射以外，一般潛伏期較短或無(wú)潛伏期;(3)對(duì)組織損傷無(wú)明顯選擇性。其致病

性主要取決于理化因素本身的作用強(qiáng)度、部位及持續(xù)時(shí)間，而與機(jī)體的反應(yīng)性關(guān)系不

大。故選ABC。

7.屬于消化腺的有()。

A、唾液腺

B、胰腺