市婦幼保健院關(guān)于調(diào)整實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理委員會(huì)通知各科室：為進(jìn)一步規(guī)范我院檢驗(yàn)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室管理，保障檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性、可靠性與時(shí)效性，提升醫(yī)療質(zhì)量安全水平，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》《檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定評(píng)審準(zhǔn)則》等相關(guān)法規(guī)要求，經(jīng)院務(wù)會(huì)研究決定，成立醫(yī)院檢驗(yàn)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理委員會(huì)?，F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：一、臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全管理委員會(huì)人員組成主任委員：**院長(zhǎng)副主任委員：**副院長(zhǎng)、**副院長(zhǎng)、**副院長(zhǎng)、**副書(shū)記委員：檢驗(yàn)科主任**、控感科科長(zhǎng)**、藥劑科科長(zhǎng)**及各科室負(fù)責(zé)人、護(hù)理部主任**、設(shè)備科**及其它科室負(fù)責(zé)人秘書(shū)：檢驗(yàn)科**（負(fù)責(zé)委員會(huì)日常聯(lián)絡(luò)，會(huì)議記錄，資料整理等）辦公室設(shè)立在檢驗(yàn)科，**同志任辦公室主任，負(fù)責(zé)日常運(yùn)行工作。二、委員會(huì)主要職責(zé)1.貫徹落實(shí)國(guó)家及行業(yè)關(guān)于檢驗(yàn)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，制定醫(yī)院檢驗(yàn)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理相關(guān)制度、流程及年度工作計(jì)劃。2.定期召開(kāi)委員會(huì)會(huì)議（原則上每季度1次，必要時(shí)臨時(shí)召開(kāi)），審議實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理工作情況，分析存在問(wèn)題并提出改進(jìn)措施。3.監(jiān)督實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備校準(zhǔn)與維護(hù)、試劑耗材質(zhì)量控制、檢驗(yàn)人員操作規(guī)范、檢驗(yàn)結(jié)果審核與報(bào)告等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理落實(shí)。4.組織開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理培訓(xùn)、內(nèi)部質(zhì)量審核及質(zhì)量控制活動(dòng)，推動(dòng)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。5.協(xié)調(diào)解決跨科室涉及檢驗(yàn)檢測(cè)質(zhì)量的相關(guān)問(wèn)題，保障臨床診療工作需求。三、工作要求1.各委員需認(rèn)真履行職責(zé)，按時(shí)參加委員會(huì)會(huì)議及相關(guān)活動(dòng)，積極建言獻(xiàn)策，主動(dòng)參與實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理工作。2.檢驗(yàn)科作為委員會(huì)日常工作牽頭部門(mén)，需及時(shí)收集整理質(zhì)量管理相關(guān)信息，做好會(huì)議組織、工作推進(jìn)及資料歸檔等工作。3.各科室應(yīng)積極配合委員會(huì)工作，嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理相關(guān)制度，共同提升我院檢驗(yàn)檢測(cè)質(zhì)量水平。本委員會(huì)自本通知發(fā)布之日起正式成立并開(kāi)展工作。市婦幼保健院2025年9月1日質(zhì)量管理委員會(huì)人員組織組長(zhǎng)：**院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：**副院長(zhǎng)、**副院長(zhǎng)、**副院長(zhǎng)、**副書(shū)記成員：院感管理負(fù)責(zé)人**，實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人**，藥劑科科長(zhǎng)**、護(hù)理