2025國考國家衛(wèi)健委申論對策建議高分筆記一、歸納概括題（3題，每題20分，共60分）題目1（20分）：閱讀以下材料，概括當前我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)中存在的主要問題，并分析問題產(chǎn)生的原因。材料：1.某省衛(wèi)健委調(diào)研發(fā)現(xiàn)，盡管“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)覆蓋率已達到65%，但實際使用率僅為35%，其中老年人使用率不足15%。部分醫(yī)療機構(gòu)雖開通線上服務(wù)，但系統(tǒng)操作復雜、信息不互通，導致患者不愿使用。2.某三甲醫(yī)院線上掛號需排隊1小時以上，線下掛號僅需5分鐘，反映出線上服務(wù)效率不足，甚至形成新的“數(shù)字鴻溝”。3.國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，2023年醫(yī)療信息化投入占比達25%，但基層醫(yī)療機構(gòu)信息化水平仍落后于城市，50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院未實現(xiàn)電子病歷全覆蓋。4.某患者反映，其通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復診購藥時，因醫(yī)保系統(tǒng)未與線上平臺對接，需線下墊付費用后再報銷，增加經(jīng)濟負擔。5.某地衛(wèi)健委報告顯示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管存在漏洞，部分無資質(zhì)機構(gòu)以“在線問診”名義開展診療活動，存在醫(yī)療安全隱患。要求：（1）準確概括問題，每條不超過100字；（2）結(jié)合材料分析問題產(chǎn)生的原因，每條不超過150字。題目2（20分）：閱讀以下材料，歸納我國公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)中存在的短板，并指出短板對疫情防控工作的具體影響。材料：1.某市在2023年流感季出現(xiàn)醫(yī)療資源擠兌，部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱門診床位不足50%，而大型醫(yī)院門診量超飽和。2.某省疾控中心反映，基層疫情監(jiān)測系統(tǒng)數(shù)據(jù)上報延遲率達30%，部分村醫(yī)未掌握抗原檢測操作規(guī)范，導致早期病例漏報。3.國家衛(wèi)健委通報，2023年全國僅40%的縣級醫(yī)院具備隔離病房條件，且部分病房設(shè)施老舊，難以滿足大規(guī)模感染隔離需求。4.某社區(qū)在封控期間反映，物資配送不及時，居民通過線上平臺下單后平均等待時間達3天，而線下采購需走審批流程。5.某市衛(wèi)健委報告，防疫志愿者培訓不足，部分志愿者缺乏科學防護知識，導致交叉感染風險增加。要求：（1）歸納管理體系建設(shè)的短板，每條不超過100字；（2）結(jié)合材料分析短板對疫情防控工作的具體影響，每條不超過150字。題目3（20分）：閱讀以下材料，概括我國基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)中面臨的挑戰(zhàn)，并提出至少三條針對性建議。材料：1.某縣衛(wèi)健委調(diào)研顯示，基層醫(yī)療機構(gòu)平均每名醫(yī)生服務(wù)人口達5000人，而城市三甲醫(yī)院每名醫(yī)生僅服務(wù)2000人，服務(wù)負荷差異明顯。2.某村衛(wèi)生室反映，藥品零差率改革后，基本藥物利潤率不足5%，導致醫(yī)生開藥積極性不高，部分患者仍傾向去大醫(yī)院就診。3.某省教育廳報告，醫(yī)學院校畢業(yè)生有60%選擇進入城市大醫(yī)院，基層醫(yī)療機構(gòu)招聘難、留人難問題突出。4.某市醫(yī)保局數(shù)據(jù)顯示，基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保報銷比例較三甲醫(yī)院低15%，患者就醫(yī)傾向性明顯。5.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心反映，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)續(xù)簽率不足40%，部分居民對服務(wù)內(nèi)容不了解，導致政策效果打折扣。要求：（1）概括基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)面臨的挑戰(zhàn)，每條不超過100字；（2）提出三條針對性建議，每條不超過150字。二、提出對策題（2題，每題30分，共60分）題目4（30分）：閱讀以下材料，針對“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)中老年人使用率低的問題，提出三條具體可行的改進措施。材料：1.某市衛(wèi)健委調(diào)研顯示，60歲以上老年人中，僅25%會使用線上掛號系統(tǒng)，主要原因是操作復雜、缺乏培訓。2.某養(yǎng)老機構(gòu)反映，智能醫(yī)療設(shè)備（如智能手環(huán)）覆蓋率不足30%，且部分設(shè)備未適配老年人視力、聽力需求。3.某社區(qū)醫(yī)院嘗試開展“一對一”線上教學，但志愿者資源有限，覆蓋面不足10%。4.國家衛(wèi)健委建議，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)開發(fā)簡化版APP，但部分醫(yī)院認為技術(shù)升級成本高、效益低。5.某老年大學學員反映，現(xiàn)有培訓課程多為理論講解，缺乏實操演練，學習效果不佳。要求：（1）措施需具體、可行，每條不超過200字；（2）措施之間應(yīng)有邏輯關(guān)聯(lián)，體現(xiàn)系統(tǒng)性。題目5（30分）：閱讀以下材料，針對我國公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系短板，提出三條具有創(chuàng)新性的解決方案。材料：1.某市在2023年洪災(zāi)中，基層防疫隊伍因缺乏專業(yè)培訓，難以有效開展消殺工作。2.某省疾控中心反映，現(xiàn)有疫情監(jiān)測系統(tǒng)依賴人工上報，數(shù)據(jù)時效性差，難以實現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早報告”。3.國家應(yīng)急管理部報告，部分應(yīng)急物資儲備點布局不合理，導致物資調(diào)配不及時。4.某社區(qū)在封控期間反映，信息傳遞不暢，部分居民因謠言導致恐慌情緒。5.某市衛(wèi)健委建議引入大數(shù)據(jù)技術(shù)，但基層信息化基礎(chǔ)薄弱，難以支撐復雜系統(tǒng)建設(shè)。要求：（1）方案需具有創(chuàng)新性，每條不超過200字；（2）方案應(yīng)兼顧短期實效與長期發(fā)展。三、應(yīng)用文寫作題（1題，40分）題目6（40分）：假設(shè)你為國家衛(wèi)健委工作人員，草擬一封給全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的公開信，內(nèi)容涉及推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提質(zhì)增效。要求：（1）文種正確，格式規(guī)范；（2）內(nèi)容需包括背景說明、政策要求、具體措施，每部分不超過400字；（3）語言得體，體現(xiàn)政策性與引導性。四、文章論述題（1題，50分）題目7（50分）：結(jié)合當前我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實際，以“科技賦能健康中國：挑戰(zhàn)與對策”為題，寫一篇文章。要求：（1）觀點鮮明，邏輯嚴密；（2）結(jié)合材料與社會實際，分析科技賦能健康中國的機遇與挑戰(zhàn)；（3）提出三條具體建議，每條不超過200字；（4）全文不少于800字。答案與解析一、歸納概括題題目1答案：（一）問題：1.線上服務(wù)操作復雜，患者使用意愿低。部分醫(yī)療機構(gòu)系統(tǒng)設(shè)計不人性化，老年人等群體難以適應(yīng)。2.線上服務(wù)效率不足，與線下存在差距。部分醫(yī)院線上掛號排隊時間長，未解決“最后一公里”問題。3.基層醫(yī)療機構(gòu)信息化水平落后。50%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院未實現(xiàn)電子病歷全覆蓋，城鄉(xiāng)數(shù)字鴻溝明顯。4.醫(yī)保系統(tǒng)與線上平臺未對接。患者復診購藥需線下墊付，增加經(jīng)濟負擔，影響使用積極性。5.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管存在漏洞。無資質(zhì)機構(gòu)違規(guī)開展診療活動，存在醫(yī)療安全隱患。（二）原因：1.醫(yī)療機構(gòu)重視程度不足。投入資源有限，未充分考慮用戶體驗，導致系統(tǒng)設(shè)計不合理。2.基層醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)能力薄弱。信息化建設(shè)滯后，缺乏資金和技術(shù)支持，難以同步城市水平。3.政策協(xié)同性差。醫(yī)保系統(tǒng)未與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院打通，導致患者權(quán)益受損，影響政策推廣。4.監(jiān)管體系不完善。對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療資質(zhì)審核寬松，處罰力度不足，難以形成有效震懾。5.社會宣傳不足。患者對線上服務(wù)認知片面，未充分了解其便利性，導致使用率低。題目2答案：（一）短板：1.基層醫(yī)療資源不足。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心床位、設(shè)備短缺，難以應(yīng)對大規(guī)模就診需求。2.疫情監(jiān)測系統(tǒng)時效性差?；鶎由蠄髷?shù)據(jù)延遲，村醫(yī)培訓不足，導致早期病例漏報。3.應(yīng)急物資儲備布局不合理。部分儲備點遠離人口密集區(qū)，物資調(diào)配效率低。4.防疫志愿者培訓不足。部分志愿者缺乏科學防護知識，增加交叉感染風險。5.政策執(zhí)行與宣傳脫節(jié)。線上平臺服務(wù)未覆蓋所有需求，居民對政策不了解導致恐慌。（二）影響：1.醫(yī)療資源擠兌加劇?；鶎幽芰Σ蛔銓е禄颊哂咳氪筢t(yī)院，形成“看病難”現(xiàn)象。2.疫情防控效果打折。監(jiān)測系統(tǒng)延遲導致早期病例漏報，延長疫情擴散時間。3.物資保障鏈斷裂。配送不及時影響居民生活質(zhì)量，甚至引發(fā)次生風險。4.防疫措施有效性下降。志愿者防護不足增加交叉感染，影響防控成果。5.社會信任度降低。政策宣傳不到位導致居民恐慌，影響社會穩(wěn)定。題目3答案：（一）挑戰(zhàn)：1.基層醫(yī)療服務(wù)能力不足。醫(yī)生數(shù)量少、負荷高，難以滿足居民需求。2.藥品利潤率低影響積極性。零差率改革后醫(yī)生開藥動力不足，患者仍傾向大醫(yī)院。3.人才流失嚴重。醫(yī)學院校畢業(yè)生不愿進基層，導致招聘難、留人難。4.醫(yī)保政策未傾斜?；鶎訄箐N比例低，患者就醫(yī)傾向性明顯。5.簽約服務(wù)效果打折扣。居民對服務(wù)內(nèi)容不了解，續(xù)簽率低影響政策推進。（二）建議：1.加大財政投入，提高基層醫(yī)生待遇。通過提高基本工資、績效獎勵等方式，吸引人才扎根基層。2.優(yōu)化藥品供應(yīng)機制。允許基層醫(yī)療機構(gòu)實行差異化定價，同時加強藥品集采力度，降低成本。3.完善醫(yī)保政策傾斜。提高基層醫(yī)療機構(gòu)報銷比例，同時探索“按人頭付費”模式，激發(fā)服務(wù)積極性。二、提出對策題題目4答案：1.開發(fā)簡化版線上平臺。針對老年人視力、聽力需求，設(shè)計大字體、語音交互功能，并推出“一鍵呼叫”服務(wù)，降低使用門檻。2.建立分級培訓體系。聯(lián)合社區(qū)老年大學、志愿者組織，開展“一對一”實操培訓，并錄制教學視頻供自學，提高培訓覆蓋率。3.引入智能醫(yī)療設(shè)備并適配。推廣智能手環(huán)、智能藥盒等設(shè)備，并聯(lián)合科技公司開發(fā)老年版功能，同時加強基層醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備配置。題目5答案：1.建立“社區(qū)+網(wǎng)格”監(jiān)測體系。引入AI人臉識別等技術(shù)，實現(xiàn)居民健康動態(tài)監(jiān)測，并培訓網(wǎng)格員作為基層“吹哨人”，提高監(jiān)測時效性。2.開發(fā)“區(qū)塊鏈+大數(shù)據(jù)”應(yīng)急平臺。利用區(qū)塊鏈技術(shù)確保數(shù)據(jù)不可篡改，同時整合物資儲備、醫(yī)療資源等信息，實現(xiàn)快速調(diào)配。3.構(gòu)建“線上+線下”協(xié)同防控機制。開發(fā)防疫知識科普APP，同時組織社區(qū)志愿者開展入戶宣傳，消除謠言傳播空間。三、應(yīng)用文寫作題公開信：致全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：為推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提質(zhì)增效，現(xiàn)就相關(guān)事項通知如下：一、背景說明當前我國家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率已超70%，但服務(wù)質(zhì)量參差不齊，居民信任度不足。部分基層醫(yī)療機構(gòu)存在簽約后服務(wù)斷檔、居民續(xù)簽率低等問題，亟需系統(tǒng)性改進。二、政策要求1.強化服務(wù)內(nèi)容。重點圍繞“預防、治療、康復、健康管理”四方面，提升簽約服務(wù)精細度。2.優(yōu)化服務(wù)流程。推廣“線上簽約+線下服務(wù)”模式，解決居民“掛號難”問題。3.加強考核激勵。將簽約服務(wù)納入績效考核，對表現(xiàn)突出單位給予財政獎勵。三、具體措施1.開展能力培訓。組織基層醫(yī)生參加線上培訓，提升健康評估、慢性病管理能力。2.引入信息化手段。推廣家庭醫(yī)生簽約管理APP，實現(xiàn)數(shù)據(jù)實時共享，提高服務(wù)效率。3.建立反饋機制。定期收集居民意見，及時調(diào)整服務(wù)內(nèi)容，增強居民獲得感。希望各中心認真落實，共同推動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展！國家衛(wèi)生健康委員會2023年XX月XX日四、文章論述題科技賦能健康中國：挑戰(zhàn)與對策科技是推動健康中國建設(shè)的重要引擎。近年來，我國在醫(yī)療信息化、遠程診療等領(lǐng)域取得顯著進展，但同時也面臨技術(shù)鴻溝、監(jiān)管滯后等挑戰(zhàn)。為充分發(fā)揮科技賦能作用，需從人才培養(yǎng)、政策協(xié)同、技術(shù)創(chuàng)新三方面入手，構(gòu)建更高效的醫(yī)療衛(wèi)生體系。一、科技賦能的機遇首先，大數(shù)據(jù)技術(shù)可提升疾病監(jiān)測效率。例如，某省疾控中心利用AI分析發(fā)熱門診數(shù)據(jù)，提前發(fā)現(xiàn)疫情苗頭，較傳統(tǒng)方式提前3天預警。其次，遠程醫(yī)療打破地域限制。偏遠地區(qū)患者可通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院獲得三甲醫(yī)院診療，顯著改善就醫(yī)體驗。二、面臨的挑戰(zhàn)然而，當前科技賦能仍存在短板。一是基層醫(yī)療機構(gòu)信息化水平不足，50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院未實現(xiàn)電子病歷全覆蓋；二是醫(yī)保系統(tǒng)與線上平臺未對接，患者復診購藥需線下墊付；三是監(jiān)管體系滯后，無資質(zhì)機構(gòu)違規(guī)開展診療活動，存在醫(yī)療安全隱患。三、對策