第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理類公共基礎必背題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，應采取的首要措施是（______）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認

C.先自行修改醫(yī)囑

D.向護士長匯報

2.在護理工作中，屬于無菌操作的是（______）。

A.為患者更換床單時，雙手在胸前交叉

B.無菌容器蓋子打開時，手接觸內(nèi)面邊緣

C.無菌物品放置在清潔的臺面上

D.護士戴無菌手套前洗手

3.患者入院時，護士首先需要做的是（______）。

A.測量生命體征

B.介紹病房環(huán)境

C.辦理入院手續(xù)

D.進行健康評估

4.靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應，首要的處理措施是（______）。

A.減慢輸液速度

B.給予物理降溫

C.立即停止輸液并通知醫(yī)生

D.更換輸液部位

5.護士與患者溝通時，應遵循的原則不包括（______）。

A.尊重患者隱私

B.保持專業(yè)距離

C.耐心傾聽

D.言語絕對權威

6.患者長期臥床，預防壓瘡的重點措施是（______）。

A.保持床單平整

B.定時更換體位

C.使用防壓瘡床墊

D.指導患者進行肢體鍛煉

7.護士發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，應首先（______）。

A.向家屬匯報

B.測量生命體征

C.呼叫醫(yī)生

D.準備急救物品

8.胰島素注射時，錯誤的操作是（______）。

A.注射部位輪換使用

B.進針角度為45°

C.注射后用棉簽按壓針眼

D.餐前30分鐘注射

9.護理記錄的書寫要求不包括（______）。

A.及時、準確

B.完整、客觀

C.書寫工整

D.允許涂改

10.患者術后出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是（______）。

A.肺部感染

B.術后疼痛

C.氣管塌陷

D.心力衰竭

11.護士為患者進行口腔護理時，錯誤的操作是（______）。

A.用漱口液漱口

B.用棉簽清潔舌苔

C.用止血鉗夾取棉球

D.清潔順序為外側→內(nèi)側→上顎

12.長期使用抗生素的患者，最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（______）。

A.腎功能衰竭

B.二重感染

C.肝功能損傷

D.心律失常

13.護士在搶救室工作，發(fā)現(xiàn)搶救藥品短缺，應（______）。

A.自行購買補充

B.向護士長申請

C.直接使用其他藥品替代

D.等待醫(yī)生指示

14.患者出院時，護士需（______）。

A.辦理出院手續(xù)

B.進行出院指導

C.回收住院用品

D.以上都是

15.護士在晨間護理時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫，可能的原因是（______）。

A.壓瘡初期

B.過敏反應

C.濕疹

D.感染

16.護理人員進行手衛(wèi)生時，正確的順序是（______）。

A.流水沖洗→洗手液揉搓→干燥

B.洗手液揉搓→流水沖洗→干燥

C.干燥→洗手液揉搓→流水沖洗

D.流水沖洗→干燥→洗手液揉搓

17.患者因疼痛要求使用止痛藥，護士應（______）。

A.立即給藥

B.詢問疼痛性質(zhì)及原因

C.拒絕給藥

D.向醫(yī)生匯報

18.護士在靜脈抽血時，錯誤的操作是（______）。

A.嚴格執(zhí)行無菌操作

B.針頭與皮膚呈15°進針

C.抽血后用干棉簽按壓針眼

D.血液采集后立即分離血清

19.護士發(fā)現(xiàn)患者自述腹痛加劇，應（______）。

A.安慰患者等待觀察

B.立即報告醫(yī)生并準備急救

C.給予止痛藥緩解疼痛

D.讓患者自行休息

20.護理人員進行尸體護理時，錯誤的操作是（______）。

A.檢查尸體識別信息

B.穿刺尸體下肢放液

C.撒上防腐劑

D.暫停搶救治療

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護士在執(zhí)行護理操作時，應遵循的原則包括（______）。

A.嚴格遵守無菌技術

B.尊重患者知情同意權

C.確保操作安全有效

D.未經(jīng)允許擅自修改醫(yī)囑

22.患者出現(xiàn)心力衰竭時，可能的表現(xiàn)有（______）。

A.呼吸困難

B.雙下肢水腫

C.心率增快

D.咳粉紅色泡沫痰

23.護理記錄的內(nèi)容包括（______）。

A.患者生命體征

B.護理措施及效果

C.醫(yī)生醫(yī)囑執(zhí)行情況

D.患者個人隱私信息

24.預防醫(yī)院感染的措施包括（______）。

A.醫(yī)務人員手衛(wèi)生

B.環(huán)境清潔消毒

C.無菌物品管理

D.患者隔離

25.護士與患者溝通時，應注意的技巧包括（______）。

A.使用通俗易懂的語言

B.保持眼神接觸

C.主動傾聽患者需求

D.言語絕對權威

26.患者長期臥床時，預防壓瘡的護理措施包括（______）。

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.指導患者進行肢體功能鍛煉

27.護士在搶救過程中，需要準備的物品包括（______）。

A.氧氣裝置

B.心電監(jiān)護儀

C.搶救車

D.靜脈輸液器

28.護理人員進行靜脈輸液時，需要注意的事項包括（______）。

A.選擇合適的穿刺部位

B.嚴格執(zhí)行無菌操作

C.觀察患者輸液反應

D.輸液速度必須固定

29.護士在晨間護理時，需要觀察的內(nèi)容包括（______）。

A.患者生命體征

B.病情變化

C.護理措施落實情況

D.患者情緒狀態(tài)

30.護理人員進行手衛(wèi)生時，正確的步驟包括（______）。

A.流水沖洗雙手

B.使用洗手液揉搓

C.干燥雙手

D.使用消毒液噴灑

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，可以自行修改。（______）

32.無菌操作時，手接觸無菌物品的內(nèi)面是安全的。（______）

33.護士與患者溝通時，可以打斷患者的陳述。（______）

34.靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應，應立即停止輸液并通知醫(yī)生。（______）

35.護士在晨間護理時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫，應立即報告醫(yī)生。（______）

36.護理人員進行手衛(wèi)生時，只需揉搓雙手即可。（______）

37.患者因疼痛要求使用止痛藥，護士應先詢問疼痛性質(zhì)及原因。（______）

38.護士在靜脈抽血時，針頭與皮膚呈15°進針。（______）

39.護士發(fā)現(xiàn)患者自述腹痛加劇，應立即報告醫(yī)生并準備急救。（______）

40.護理人員進行尸體護理時，可以暫停搶救治療。（______）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護士在執(zhí)行護理操作時，應遵循________原則，確保操作安全有效。

42.護理記錄的書寫要求________、________、________。

43.預防醫(yī)院感染的措施包括________、________、________。

44.護士與患者溝通時，應遵循________原則，尊重患者________權。

45.患者長期臥床時，預防壓瘡的重點措施是________。

五、簡答題（共25分）

46.簡述護士在執(zhí)行護理操作時，應遵循的原則。（10分）

47.患者術后出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因有哪些？護士應如何處理？（10分）

48.簡述護理人員進行手衛(wèi)生的步驟及注意事項。（5分）

六、案例分析題（共30分）

49.案例背景：患者張女士，65歲，因心力衰竭入院治療。護士在晨間護理時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，雙下肢水腫，心率增快，咳粉紅色泡沫痰。

問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的問題。（6分）

（2）護士應采取哪些措施？（10分）

（3）總結建議。（7分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，應首先向醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認，確?；颊甙踩選項錯誤，立即執(zhí)行可能對患者造成傷害；C選項錯誤，未經(jīng)確認自行修改醫(yī)囑是違規(guī)行為；D選項錯誤，應先與醫(yī)生溝通。

2.C

解析：無菌操作時，無菌物品應放置在清潔的臺面上，避免污染。A選項錯誤，雙手交叉可能污染胸前區(qū)域；B選項錯誤，手接觸無菌容器內(nèi)面邊緣會污染；D選項錯誤，戴無菌手套前需洗手。

3.D

解析：患者入院時，護士首先需要進行健康評估，了解患者病情及需求，為后續(xù)護理提供依據(jù)。A選項錯誤，測量生命體征是健康評估的一部分，但不是首要措施；B選項錯誤，介紹病房環(huán)境可在健康評估后進行；C選項錯誤，辦理入院手續(xù)是行政流程。

4.C

解析：靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應，首要的處理措施是立即停止輸液并通知醫(yī)生，防止病情加重。A選項錯誤，減慢輸液速度可能無法解決根本問題；B選項錯誤，物理降溫需在停止輸液后進行；D選項錯誤，更換輸液部位需在停止輸液并查明原因后進行。

5.D

解析：護士與患者溝通時，應遵循尊重、傾聽、專業(yè)等原則，但言語不應絕對權威，應尊重患者的意見。A選項正確，尊重患者隱私是基本原則；B選項正確，保持專業(yè)距離有助于建立良好的護患關系；C選項正確，耐心傾聽是有效溝通的關鍵；D選項錯誤，言語絕對權威會損害護患關系。

6.B

解析：患者長期臥床，預防壓瘡的重點措施是定時更換體位，減少局部受壓時間。A選項正確，保持床單平整有助于預防壓瘡，但不是重點；C選項正確，使用防壓瘡床墊有助于預防壓瘡，但不是重點；D選項正確，肢體鍛煉有助于促進血液循環(huán)，但不是重點。

7.C

解析：護士發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，應首先呼叫醫(yī)生，及時進行搶救。A選項錯誤，應先呼叫醫(yī)生；B選項錯誤，測量生命體征是搶救的一部分，但不是首要措施；C選項正確；D選項錯誤，準備急救物品需在醫(yī)生到達前完成，但首要措施是呼叫醫(yī)生。

8.D

解析：胰島素注射時，餐前30分鐘注射可能影響血糖控制，一般建議餐前15分鐘注射。A選項正確；B選項正確；C選項正確；D選項錯誤。

9.D

解析：護理記錄的書寫要求及時、準確、完整、客觀，但不應涂改，應重新書寫。A選項正確；B選項正確；C選項正確；D選項錯誤。

10.C

解析：患者術后出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是氣管塌陷，需立即進行搶救。A選項正確；B選項正確；C選項正確；D選項正確。

11.D

解析：護士為患者進行口腔護理時，清潔順序應為上顎→內(nèi)側→外側，避免污染。A選項正確；B選項正確；C選項正確；D選項錯誤。

12.B

解析：長期使用抗生素的患者，最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是二重感染，需謹慎使用抗生素。A選項正確；B選項正確；C選項正確；D選項正確。

13.B

解析：護士在搶救室工作，發(fā)現(xiàn)搶救藥品短缺，應向護士長申請補充，確保搶救工作順利進行。A選項錯誤，自行購買違反規(guī)定；C選項錯誤，使用其他藥品替代可能無效；D選項錯誤，應先申請補充。

14.D

解析：患者出院時，護士需辦理出院手續(xù)、進行出院指導、回收住院用品，確?；颊唔樌鲈骸選項正確；B選項正確；C選項正確；D選項正確。

15.A

解析：患者皮膚出現(xiàn)紅腫，可能的原因是壓瘡初期，需及時處理。A選項正確；B選項錯誤；C選項錯誤；D選項錯誤。

16.A

解析：護理人員進行手衛(wèi)生時，正確的順序是流水沖洗→洗手液揉搓→干燥。B選項錯誤；C選項錯誤；D選項錯誤。

17.B

解析：患者因疼痛要求使用止痛藥，護士應先詢問疼痛性質(zhì)及原因，再決定用藥方案。A選項錯誤，應先評估；C選項錯誤，應先評估；D選項錯誤，應先評估。

18.B

解析：靜脈抽血時，針頭與皮膚呈15°進針可能損傷血管。A選項正確；B選項錯誤；C選項正確；D選項正確。

19.B

解析：護士發(fā)現(xiàn)患者自述腹痛加劇，應立即報告醫(yī)生并準備急救，防止病情加重。A選項錯誤，應立即報告；C選項錯誤，應立即報告；D選項錯誤，應立即報告。

20.D

解析：護理人員進行尸體護理時，不應暫停搶救治療，應在確認患者死亡后進行。A選項正確；B選項正確；C選項正確；D選項錯誤。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABC

解析：護士在執(zhí)行護理操作時，應遵循無菌技術、尊重患者知情同意權、確保操作安全有效等原則。D選項錯誤，未經(jīng)允許擅自修改醫(yī)囑是違規(guī)行為。

22.ABCD

解析：患者出現(xiàn)心力衰竭時，可能的表現(xiàn)有呼吸困難、雙下肢水腫、心率增快、咳粉紅色泡沫痰。

23.ABC

解析：護理記錄的內(nèi)容包括患者生命體征、護理措施及效果、醫(yī)生醫(yī)囑執(zhí)行情況，不應包含患者個人隱私信息。

24.ABCD

解析：預防醫(yī)院感染的措施包括醫(yī)務人員手衛(wèi)生、環(huán)境清潔消毒、無菌物品管理、患者隔離。

25.ABC

解析：護士與患者溝通時，應注意使用通俗易懂的語言、保持眼神接觸、主動傾聽患者需求。D選項錯誤，言語不應絕對權威。

26.ABCD

解析：患者長期臥床時，預防壓瘡的護理措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊、指導患者進行肢體功能鍛煉。

27.ABCD

解析：護士在搶救過程中，需要準備的物品包括氧氣裝置、心電監(jiān)護儀、搶救車、靜脈輸液器。

28.ABC

解析：護理人員進行靜脈輸液時，需要注意的事項包括選擇合適的穿刺部位、嚴格執(zhí)行無菌操作、觀察患者輸液反應。D選項錯誤，輸液速度應根據(jù)患者情況調(diào)整。

29.ABCD

解析：護士在晨間護理時，需要觀察的內(nèi)容包括患者生命體征、病情變化、護理措施落實情況、患者情緒狀態(tài)。

30.ABC

解析：護理人員進行手衛(wèi)生時，正確的步驟包括流水沖洗雙手、使用洗手液揉搓、干燥雙手。D選項錯誤，使用消毒液噴灑不屬于手衛(wèi)生步驟。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，不應自行修改，應向醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認。

32.×

解析：無菌操作時，手接觸無菌物品的內(nèi)面會污染，應避免接觸。

33.×

解析：護士與患者溝通時，應耐心傾聽患者的陳述，不應隨意打斷。

34.√

解析：靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應，應立即停止輸液并通知醫(yī)生，防止病情加重。

35.√

解析：護士在晨間護理時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫，應立即報告醫(yī)生，防止壓瘡加重。

36.×

解析：護理人員進行手衛(wèi)生時，需按照正確步驟進行，僅揉搓雙手不充分。

37.√

解析：患者因疼痛要求使用止痛藥，護士應先詢問疼痛性質(zhì)及原因，再決定用藥方案。

38.×

解析：靜脈抽血時，針頭與皮膚呈45°進針更安全。

39.√

解析：護士發(fā)現(xiàn)患者自述腹痛加劇，應立即報告醫(yī)生并準備急救，防止病情加重。

40.×

解析：護理人員進行尸體護理時，應在確認患者死亡后進行，不應暫停搶救治療。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.無菌技術

解析：護士在執(zhí)行護理操作時，應遵循無菌技術原則，確保操作安全有效。

42.及時、準確、完整

解析：護理記錄的書寫要求及時、準確、完整，確保記錄的真實性。

43.醫(yī)務人員手衛(wèi)生、環(huán)境清潔消毒、無菌物品管理

解析：預防醫(yī)院感染的措施包括醫(yī)務人員手衛(wèi)生、環(huán)境清潔消毒、無菌物品管理。

44.尊重、知情同意

解析：護士與患者溝通時，應遵循尊重原則，尊重患者的知情同意權。

45.定時翻身

解析：患者長期臥床時，預防壓瘡的重點措施是定時翻身，減少局部受壓時間。

五、簡答題（共25分）

46.答：①嚴格遵守無菌技術；②尊重患者知情同意權；③確保操作安全有效；④及時、準確、完整地記錄護理過程。

解析：護士在執(zhí)行護理操作時，應遵循無菌技術原則，確保操作安全有效；尊重患者知情同意權，保障患者權益；確保操作安全有效，避免醫(yī)療差錯；及時、準確、完整地記錄護理過程，便于后續(xù)管理。

47.答：①分析患者可能出現(xiàn)的問題：心力衰竭；②護士應采取的措施：立即給予氧氣吸入，協(xié)助患者采取半臥位，監(jiān)測生命體征，報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給予藥物治療，密切觀察病情變化。

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、雙下肢水腫、心率增快、咳粉紅色泡沫痰，可能的原因是心力衰竭。護士應立即給予氧氣吸入，協(xié)助患者采取半臥位，監(jiān)測生命體征，報告