跌倒墜床考試題目及答案一、單選題1.下列哪類患者不屬于跌倒、墜床的高危人群（）A.步態(tài)不穩(wěn)者B.意識不清者C.生活完全自理者D.視力障礙者答案：C解析：生活完全自理者通常身體狀況較好，行動自如，不屬于跌倒、墜床的高危人群。而步態(tài)不穩(wěn)者、意識不清者、視力障礙者在行動過程中存在更多的安全隱患，容易發(fā)生跌倒、墜床事件。2.為防止患者跌倒，病室內(nèi)的地面應(yīng)（）A.保持干燥，有水漬及時清理B.盡量光滑，便于清潔C.鋪上厚厚的地毯D.經(jīng)常打蠟答案：A解析：保持病室內(nèi)地面干燥，及時清理水漬，可以減少滑倒的風(fēng)險，降低患者跌倒的可能性。地面過于光滑（如經(jīng)常打蠟或盡量光滑便于清潔）會增加滑倒的幾率；厚厚的地毯可能會導(dǎo)致絆倒等情況。3.評估患者跌倒、墜床風(fēng)險的時機(jī)不包括（）A.入院時B.病情變化時C.手術(shù)前D.患者外出散步后答案：D解析：入院時、病情變化時、手術(shù)前都需要對患者進(jìn)行跌倒、墜床風(fēng)險評估，以便采取相應(yīng)的預(yù)防措施。而患者外出散步后一般不需要專門進(jìn)行跌倒、墜床風(fēng)險評估，除非在散步過程中發(fā)生了可能影響其跌倒風(fēng)險的情況。4.跌倒風(fēng)險評估量表中，年齡≥65歲，應(yīng)給予（）分。A.1分B.2分C.3分D.4分答案：B解析：在常見的跌倒風(fēng)險評估量表中，年齡≥65歲通常給予2分，因?yàn)殡S著年齡的增加，身體機(jī)能下降，跌倒的風(fēng)險也相應(yīng)增加。5.對于有跌倒、墜床風(fēng)險的患者，護(hù)士應(yīng)告知其（）A.盡量減少活動B.起床時要先坐起片刻，再緩慢站起C.可以自行去衛(wèi)生間，無需他人陪伴D.感到頭暈時繼續(xù)活動答案：B解析：告知有跌倒、墜床風(fēng)險的患者起床時先坐起片刻，再緩慢站起，可以避免體位性低血壓導(dǎo)致的頭暈、跌倒。盡量減少活動不利于患者的康復(fù)；有跌倒風(fēng)險的患者去衛(wèi)生間應(yīng)有人陪伴；感到頭暈時應(yīng)立即停止活動并休息。6.以下哪種藥物不會增加患者跌倒的風(fēng)險（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.降壓藥C.維生素C片D.降糖藥答案：C解析：鎮(zhèn)靜催眠藥可能會導(dǎo)致患者嗜睡、頭暈、反應(yīng)遲鈍等，增加跌倒風(fēng)險；降壓藥可能引起低血壓，導(dǎo)致頭暈、乏力等；降糖藥如果使用不當(dāng)可能導(dǎo)致低血糖，引起頭暈、心慌等癥狀，都可能增加跌倒的風(fēng)險。而維生素C片一般不會對患者的平衡能力和身體狀態(tài)產(chǎn)生明顯影響，不會增加跌倒風(fēng)險。7.跌倒、墜床事件發(fā)生后，護(hù)士首先應(yīng)（）A.通知醫(yī)生B.查看患者受傷情況C.報(bào)告護(hù)士長D.填寫不良事件報(bào)告表答案：B解析：跌倒、墜床事件發(fā)生后，護(hù)士首先要查看患者的受傷情況，判斷患者的病情嚴(yán)重程度，以便及時采取相應(yīng)的救治措施。然后再通知醫(yī)生、報(bào)告護(hù)士長、填寫不良事件報(bào)告表等。8.跌倒風(fēng)險評估量表中，使用約束具的患者應(yīng)給予（）分。A.1分B.2分C.3分D.4分答案：C解析：在跌倒風(fēng)險評估量表中，使用約束具的患者通常給予3分，因?yàn)槭褂眉s束具可能會影響患者的活動和平衡能力，增加跌倒的潛在風(fēng)險。9.對于躁動不安的患者，為防止其墜床，可采取的措施是（）A.給予鎮(zhèn)靜藥物B.使用床檔C.讓家屬一直陪伴D.以上都是答案：D解析：對于躁動不安的患者，給予鎮(zhèn)靜藥物可以使其安靜下來，減少墜床的可能性；使用床檔可以在物理上防止患者墜床；讓家屬一直陪伴可以及時發(fā)現(xiàn)并制止患者的危險行為。所以以上措施都可以采取。10.跌倒、墜床事件發(fā)生后，對患者的處理措施不包括（）A.立即扶起患者B.評估患者生命體征C.檢查受傷部位D.根據(jù)受傷情況進(jìn)行相應(yīng)的治療答案：A解析：跌倒、墜床事件發(fā)生后，不能立即扶起患者，因?yàn)樵诓磺宄颊呤軅闆r時，盲目扶起可能會加重患者的損傷。應(yīng)先評估患者生命體征、檢查受傷部位，然后根據(jù)受傷情況進(jìn)行相應(yīng)的治療。11.下列關(guān)于跌倒、墜床防范措施的描述，錯誤的是（）A.病房通道應(yīng)保持通暢，無障礙物B.患者的鞋子應(yīng)選擇鞋底光滑的C.衛(wèi)生間應(yīng)安裝扶手D.定期對患者進(jìn)行跌倒、墜床風(fēng)險再評估答案：B解析：患者的鞋子應(yīng)選擇鞋底有防滑功能的，而不是鞋底光滑的，鞋底光滑容易導(dǎo)致滑倒，增加跌倒的風(fēng)險。病房通道保持通暢、衛(wèi)生間安裝扶手、定期對患者進(jìn)行跌倒、墜床風(fēng)險再評估都是正確的防范措施。12.跌倒風(fēng)險評估量表中，有頭暈癥狀的患者應(yīng)給予（）分。A.1分B.2分C.3分D.4分答案：B解析：在跌倒風(fēng)險評估量表中，有頭暈癥狀的患者通常給予2分，頭暈會影響患者的平衡感和行動能力，增加跌倒的可能性。13.當(dāng)患者發(fā)生跌倒后，出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、活動受限，可能是（）A.擦傷B.骨折C.腦震蕩D.軟組織挫傷答案：B解析：局部疼痛、腫脹、活動受限是骨折的常見表現(xiàn)。擦傷一般表現(xiàn)為皮膚表面的損傷；腦震蕩主要有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、短暫意識喪失等癥狀；軟組織挫傷雖然也會有疼痛、腫脹，但活動受限程度相對較輕。14.為了預(yù)防患者墜床，病床的高度應(yīng)適中，一般以（）為宜。A.患者坐在床邊雙腳可平放在地面B.盡量降低病床高度C.盡量升高病床高度D.與醫(yī)生辦公室的桌子高度相同答案：A解析：病床高度以患者坐在床邊雙腳可平放在地面為宜，這樣患者上下床比較方便，也能減少墜床的風(fēng)險。病床高度過低可能會影響醫(yī)護(hù)人員的操作；過高則增加了患者墜床時受傷的嚴(yán)重程度。15.跌倒、墜床事件發(fā)生后，應(yīng)在（）小時內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：B解析：跌倒、墜床事件屬于護(hù)理不良事件，一般要求在24小時內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，以便及時采取措施進(jìn)行調(diào)查和處理。16.以下哪項(xiàng)不是跌倒、墜床的環(huán)境因素（）A.光線昏暗B.地面濕滑C.家具擺放不合理D.患者視力差答案：D解析：患者視力差屬于患者自身的因素，而光線昏暗、地面濕滑、家具擺放不合理都屬于環(huán)境因素，這些環(huán)境因素可能會增加患者跌倒、墜床的風(fēng)險。17.跌倒風(fēng)險評估量表中，步態(tài)不穩(wěn)的患者應(yīng)給予（）分。A.1分B.2分C.3分D.4分答案：C解析：在跌倒風(fēng)險評估量表中，步態(tài)不穩(wěn)的患者通常給予3分，因?yàn)椴綉B(tài)不穩(wěn)會明顯增加患者跌倒的可能性。18.對于有跌倒、墜床風(fēng)險的患者，護(hù)理人員應(yīng)在其床頭懸掛（）A.紅色警示標(biāo)識B.黃色警示標(biāo)識C.藍(lán)色警示標(biāo)識D.綠色警示標(biāo)識答案：B解析：一般情況下，對于有跌倒、墜床風(fēng)險的患者，護(hù)理人員會在其床頭懸掛黃色警示標(biāo)識，以提醒醫(yī)護(hù)人員和家屬注意防范。19.當(dāng)患者發(fā)生跌倒后，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙，應(yīng)考慮（）A.骨折B.腦震蕩或顱內(nèi)出血C.軟組織挫傷D.擦傷答案：B解析：頭痛、嘔吐、意識障礙是腦震蕩或顱內(nèi)出血的常見癥狀。骨折主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限；軟組織挫傷和擦傷一般不會出現(xiàn)意識障礙等嚴(yán)重癥狀。20.跌倒、墜床防范措施中，不正確的是（）A.教會患者正確使用呼叫鈴B.患者的物品應(yīng)放在伸手可及的地方C.鼓勵患者在無人陪伴下快速行走D.定期對護(hù)理人員進(jìn)行跌倒、墜床防范知識培訓(xùn)答案：C解析：對于有跌倒、墜床風(fēng)險的患者，不應(yīng)該鼓勵其在無人陪伴下快速行走，這樣會增加跌倒的風(fēng)險。教會患者正確使用呼叫鈴、將患者的物品放在伸手可及的地方、定期對護(hù)理人員進(jìn)行跌倒、墜床防范知識培訓(xùn)都是正確的防范措施。二、多選題1.跌倒、墜床的高危人群包括（）A.老年人B.兒童C.服用鎮(zhèn)靜催眠藥的患者D.視力障礙者E.肢體活動障礙者答案：ABCDE解析：老年人身體機(jī)能下降，平衡能力和反應(yīng)能力減弱；兒童自我保護(hù)意識和能力較差；服用鎮(zhèn)靜催眠藥的患者可能會出現(xiàn)嗜睡、頭暈等癥狀；視力障礙者在行動過程中無法準(zhǔn)確判斷周圍環(huán)境；肢體活動障礙者行動不便，這些人群都屬于跌倒、墜床的高危人群。2.預(yù)防患者跌倒、墜床的措施有（）A.保持病室地面干燥B.安裝床檔C.合理安排家具擺放D.對患者進(jìn)行安全教育E.定期評估患者跌倒、墜床風(fēng)險答案：ABCDE解析：保持病室地面干燥可以減少滑倒的風(fēng)險；安裝床檔能在物理上防止患者墜床；合理安排家具擺放可以避免障礙物導(dǎo)致患者絆倒；對患者進(jìn)行安全教育可以提高患者的自我防范意識；定期評估患者跌倒、墜床風(fēng)險可以及時調(diào)整防范措施。3.跌倒、墜床事件發(fā)生后，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）A.立即查看患者受傷情況B.通知醫(yī)生C.報(bào)告護(hù)士長D.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療E.填寫不良事件報(bào)告表答案：ABCDE解析：跌倒、墜床事件發(fā)生后，護(hù)士首先要查看患者受傷情況，然后通知醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療，同時報(bào)告護(hù)士長，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療，并填寫不良事件報(bào)告表，以便對事件進(jìn)行分析和總結(jié)。4.跌倒風(fēng)險評估量表中，可能涉及的評估內(nèi)容有（）A.年齡B.視力C.是否使用約束具D.步態(tài)E.用藥情況答案：ABCDE解析：年齡、視力、是否使用約束具、步態(tài)、用藥情況等都可能影響患者的跌倒風(fēng)險，在跌倒風(fēng)險評估量表中通常會涉及這些方面的評估內(nèi)容。5.以下哪些藥物可能增加患者跌倒的風(fēng)險（）A.抗癲癇藥B.抗高血壓藥C.抗心律失常藥D.抗抑郁藥E.利尿藥答案：ABCDE解析：抗癲癇藥可能會引起頭暈、嗜睡、共濟(jì)失調(diào)等不良反應(yīng)；抗高血壓藥可能導(dǎo)致低血壓，引起頭暈、乏力；抗心律失常藥可能影響心臟功能和血液循環(huán)，導(dǎo)致頭暈等癥狀；抗抑郁藥可能有鎮(zhèn)靜、頭暈等副作用；利尿藥可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和脫水，引起頭暈、乏力等，這些藥物都可能增加患者跌倒的風(fēng)險。6.為防止患者墜床，可采取的措施有（）A.向患者及家屬講解墜床的危害B.使用床檔C.必要時使用約束具D.加強(qiáng)巡視E.保持病房安靜答案：ABCD解析：向患者及家屬講解墜床的危害可以提高他們的防范意識；使用床檔和必要時使用約束具可以在物理上防止患者墜床；加強(qiáng)巡視可以及時發(fā)現(xiàn)患者的異常情況并采取措施。保持病房安靜主要是為患者提供一個良好的休息環(huán)境，與防止患者墜床沒有直接關(guān)系。7.跌倒、墜床事件發(fā)生后，對患者進(jìn)行評估的內(nèi)容包括（）A.生命體征B.受傷部位C.意識狀態(tài)D.肢體活動情況E.心理狀態(tài)答案：ABCDE解析：跌倒、墜床事件發(fā)生后，需要對患者的生命體征（如體溫、脈搏、呼吸、血壓等）、受傷部位、意識狀態(tài)、肢體活動情況以及心理狀態(tài)進(jìn)行全面評估，以便準(zhǔn)確判斷患者的病情和采取相應(yīng)的治療措施。8.跌倒、墜床防范的環(huán)境管理措施有（）A.保持病房光線充足B.衛(wèi)生間安裝防滑墊C.走廊設(shè)置扶手D.及時清理地面水漬E.病房內(nèi)物品擺放整齊答案：ABCDE解析：保持病房光線充足可以讓患者更清楚地看清周圍環(huán)境；衛(wèi)生間安裝防滑墊可以減少滑倒的風(fēng)險；走廊設(shè)置扶手方便患者行走時扶持；及時清理地面水漬可以避免滑倒；病房內(nèi)物品擺放整齊可以避免障礙物導(dǎo)致患者絆倒。9.以下關(guān)于跌倒、墜床風(fēng)險評估的說法，正確的是（）A.入院時應(yīng)進(jìn)行首次評估B.病情變化時應(yīng)重新評估C.轉(zhuǎn)科時應(yīng)重新評估D.手術(shù)后應(yīng)重新評估E.評估結(jié)果應(yīng)記錄在護(hù)理病歷中答案：ABCDE解析：入院時進(jìn)行首次評估可以了解患者入院時的跌倒、墜床風(fēng)險；病情變化、轉(zhuǎn)科、手術(shù)后患者的身體狀況可能發(fā)生改變，需要重新評估；評估結(jié)果記錄在護(hù)理病歷中可以為后續(xù)的護(hù)理工作提供依據(jù)。10.當(dāng)患者發(fā)生跌倒后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.骨折B.腦震蕩C.顱內(nèi)出血D.感染E.壓瘡答案：ABCDE解析：跌倒后可能導(dǎo)致骨折，頭部著地可能引起腦震蕩或顱內(nèi)出血；如果傷口處理不當(dāng)，可能會發(fā)生感染；長期臥床的患者還可能出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥。三、填空題1.跌倒、墜床防范中，應(yīng)將患者的物品放在____的地方。答案：伸手可及解析：將患者的物品放在伸手可及的地方，方便患者取用，減少患者因起身拿取物品而發(fā)生跌倒、墜床的風(fēng)險。2.對于有跌倒、墜床風(fēng)險的患者，應(yīng)在床頭懸掛____警示標(biāo)識。答案：黃色解析：黃色警示標(biāo)識通常用于提醒醫(yī)護(hù)人員和家屬該患者存在跌倒、墜床的風(fēng)險，需要采取相應(yīng)的防范措施。3.跌倒風(fēng)險評估量表中，年齡≥____歲，應(yīng)給予相應(yīng)的分?jǐn)?shù)。答案：65解析：在常見的跌倒風(fēng)險評估量表中，年齡≥65歲是一個重要的評估因素，會給予相應(yīng)的分?jǐn)?shù)，因?yàn)槔夏耆说沟娘L(fēng)險相對較高。4.跌倒、墜床事件發(fā)生后，應(yīng)在____小時內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。答案：24解析：按照護(hù)理不良事件的管理要求，跌倒、墜床事件發(fā)生后應(yīng)在24小時內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，以便及時進(jìn)行調(diào)查和處理。5.為防止患者滑倒，病室內(nèi)的衛(wèi)生間應(yīng)安裝____。答案：防滑墊解析：衛(wèi)生間地面容易有水漬，安裝防滑墊可以增加摩擦力，減少患者滑倒的風(fēng)險。6.跌倒、墜床防范措施中，應(yīng)教會患者正確使用____。答案：呼叫鈴解析：教會患者正確使用呼叫鈴，當(dāng)患者需要幫助時可以及時呼叫醫(yī)護(hù)人員，避免因自行活動而發(fā)生跌倒、墜床等意外。7.對于躁動不安的患者，為防止其墜床，可使用____和必要時使用約束具。答案：床檔解析：使用床檔可以在物理上阻擋患者墜床，對于躁動不安的患者是一種常用的防范措施。8.跌倒風(fēng)險評估量表中，有____癥狀的患者應(yīng)給予相應(yīng)的分?jǐn)?shù)。答案：頭暈解析：頭暈會影響患者的平衡感和行動能力，增加跌倒的可能性，在跌倒風(fēng)險評估量表中，有頭暈癥狀的患者會給予相應(yīng)的分?jǐn)?shù)。9.跌倒、墜床事件發(fā)生后，護(hù)士首先應(yīng)查看患者的____情況。答案：受傷解析：在跌倒、墜床事件發(fā)生后，護(hù)士首先要查看患者的受傷情況，判斷患者的病情嚴(yán)重程度，以便及時采取相應(yīng)的救治措施。10.預(yù)防患者跌倒、墜床，病房通道應(yīng)保持____，無障礙物。答案：通暢解析：病房通道保持通暢，無障礙物，可以避免患者在行走過程中被絆倒，減少跌倒、墜床的風(fēng)險。四、判斷題1.只有老年人和兒童才會發(fā)生跌倒、墜床事件。（）答案：錯誤解析：雖然老年人和兒童是跌倒、墜床的高危人群，但其他人群如服用某些藥物的患者、肢體活動障礙者、意識不清者等也可能發(fā)生跌倒、墜床事件。2.病室內(nèi)地面越光滑越好，便于清潔。（）答案：錯誤解析：病室內(nèi)地面過于光滑會增加患者滑倒的風(fēng)險，不利于患者的安全，應(yīng)保持地面干燥、防滑。3.患者入院時進(jìn)行一次跌倒、墜床風(fēng)險評估即可，無需再次評估。（）答案：錯誤解析：患者的病情可能會發(fā)生變化，在病情變化、轉(zhuǎn)科、手術(shù)后等情況下，都需要重新對患者進(jìn)行跌倒、墜床風(fēng)險評估，以便及時調(diào)整防范措施。4.為防止患者跌倒，應(yīng)盡量限制患者的活動。（）答案：錯誤解析：過度限制患者的活動不利于患者的康復(fù)，應(yīng)在采取適當(dāng)防范措施的前提下，鼓勵患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒印?.跌倒、墜床事件發(fā)生后，應(yīng)立即扶起患者。（）答案：錯誤解析：在不清楚患者受傷情況時，盲目扶起患者可能會加重患者的損傷，應(yīng)先查看患者的受傷情況，再根據(jù)情況進(jìn)行處理。6.所有患者都需要進(jìn)行跌倒、墜床風(fēng)險評估。（）答案：正確解析：為了保障患者的安全，對所有患者都應(yīng)進(jìn)行跌倒、墜床風(fēng)險評估，以便及時發(fā)現(xiàn)高?；颊卟⒉扇》婪洞胧?。7.只要在病房內(nèi)安裝了床檔，就不會發(fā)生患者墜床事件。（）答案：錯誤解析：安裝床檔只是預(yù)防患者墜床的一種措施，但不能完全杜絕墜床事件的發(fā)生，還需要加強(qiáng)對患者的護(hù)理和巡視，以及對患者和家屬進(jìn)行安全教育等。8.服用維生素類藥物不會增加患者跌倒的風(fēng)險。（）答案：正確解析：維生素類藥物一般不會對患者的平衡能力和身體狀態(tài)產(chǎn)生明顯影響，不會增加跌倒風(fēng)險。9.跌倒、墜床事件發(fā)生后，無需對患者進(jìn)行心理護(hù)理。（）答案：錯誤解析：跌倒、墜床事件可能會給患者帶來心理上的恐懼和焦慮，需要對患者進(jìn)行心理護(hù)理，幫助患者緩解不良情緒。10.為了防止患者墜床，病床應(yīng)盡量降低高度。（）答案：錯誤解析：病床高度應(yīng)適中，以患者坐在床邊雙腳可平放在地面為宜，過低的病床可能會影響醫(yī)護(hù)人員的操作。五、簡答題1.簡述跌倒、墜床的高危人群有哪些？(1).老年人：身體機(jī)能下降，平衡能力、反應(yīng)能力減弱，骨骼脆性增加。(2).兒童：自我保護(hù)意識和能力較差，好動且動作協(xié)調(diào)性欠佳。(3).意識不清者：如昏迷、譫妄、癡呆等患者，無法正確感知周圍環(huán)境和自身狀態(tài)。(4).肢體活動障礙者：如偏癱、截癱、骨折等患者，行動不便，平衡能力受影響。(5).視力障礙者：無法準(zhǔn)確判斷周圍環(huán)境和障礙物。(6).服用某些藥物的患者：如鎮(zhèn)靜催眠藥、降壓藥、降糖藥、抗癲癇藥等，這些藥物可能會引起頭暈、嗜睡、低血壓、低血糖等不良反應(yīng)。(7).步態(tài)不穩(wěn)者：可能由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼疾病等原因?qū)е隆?8).精神障礙者：如焦慮癥、抑郁癥、精神分裂癥等患者，可能存在行為異常和注意力不集中的情況。2.列舉預(yù)防患者跌倒、墜床的措施。(1).環(huán)境管理：保持病室地面干燥，及時清理水漬；病房通道保持通暢，無障礙物；衛(wèi)生間安裝扶手和防滑墊；病房光線充足。(2).物品放置：將患者的物品放在伸手可及的地方。(3).患者教育：向患者及家屬講解跌倒、墜床的危害和防范措施，教會患者正確使用呼叫鈴。(4).風(fēng)險評估：入院時、病情變化時、轉(zhuǎn)科時、手術(shù)后等及時對患者進(jìn)行跌倒、墜床風(fēng)險評估。(5).設(shè)施使用：根據(jù)患者情況使用床檔，必要時使用約束具。(6).護(hù)理觀察：加強(qiáng)對患者的巡視，密切觀察患者的病情和活動情況。(7).用藥管理：告知患者及家屬所用藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如頭暈、嗜睡等，注意觀察用藥后的反應(yīng)。(8).康復(fù)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，增強(qiáng)身體機(jī)能和平衡能力。3.簡述跌倒、墜床事件發(fā)生后護(hù)士應(yīng)采取的措施。(1).立即查看患者受傷情況，判斷患者的意識、生命體征、受傷部位及程度等。(2