青光眼保健指南一、青光眼概述

青光眼是一組以視神經(jīng)損傷和視野缺損為特征的疾病，其特征是眼內(nèi)壓（IOP）升高，可導(dǎo)致視神經(jīng)功能損害。青光眼是全球范圍內(nèi)導(dǎo)致不可逆性視力喪失的主要原因之一。了解青光眼的基本知識，有助于早期發(fā)現(xiàn)、及時治療和管理，從而保護視力。

（一）青光眼的定義與分類

1.青光眼的定義：青光眼是一種由于眼內(nèi)壓過高，導(dǎo)致視神經(jīng)纖維逐漸損傷的疾病。長期的高眼壓會損害視神經(jīng)，進而影響視野，嚴(yán)重時可導(dǎo)致失明。

2.青光眼的分類：

(1)開角型青光眼：這是最常見的青光眼類型，眼內(nèi)壓逐漸升高，但前房角保持開放狀態(tài)?；颊咄ǔ]有明顯癥狀，但長期高眼壓會導(dǎo)致視野缺損。

(2)閉角型青光眼：這種類型的青光眼是由于前房角狹窄或關(guān)閉，導(dǎo)致眼內(nèi)壓急劇升高?；颊呖赡芡蝗怀霈F(xiàn)眼痛、視力模糊、惡心等癥狀，需要緊急治療。

(3)慢性青光眼：眼內(nèi)壓逐漸升高，但癥狀不明顯，進展緩慢。

(4)先天性青光眼：這種類型的青光眼發(fā)生在兒童時期，通常由遺傳因素引起，需要早期診斷和治療。

（二）青光眼的風(fēng)險因素

1.年齡：隨著年齡增長，患青光眼的風(fēng)險增加，尤其是40歲以上人群。

2.遺傳：有青光眼家族史的人患青光眼的風(fēng)險更高。

3.患有某些疾病：如糖尿病、高血壓等慢性疾病可能增加患青光眼的風(fēng)險。

4.眼部結(jié)構(gòu)：如眼軸長度、前房深度等眼部結(jié)構(gòu)異?？赡芘c青光眼發(fā)病有關(guān)。

5.使用某些藥物：長期使用皮質(zhì)類固醇藥物可能增加患青光眼的風(fēng)險。

二、青光眼的癥狀與診斷

（一）青光眼的常見癥狀

1.開角型青光眼：

(1)視力逐漸下降：早期可能不明顯，但隨著病情進展，視力會逐漸模糊。

(2)視野缺損：患者可能會注意到周邊視野的缺失，但中央視力通常保持正常。

(3)頭痛：部分患者可能會出現(xiàn)輕微的頭痛，尤其是在早晨。

2.閉角型青光眼：

(1)突發(fā)眼痛：眼睛突然感到疼痛，通常較為劇烈。

(2)視力模糊：視力突然下降，看東西變得模糊。

(3)惡心嘔吐：部分患者可能會出現(xiàn)惡心和嘔吐癥狀。

(4)畏光：對光線敏感，感覺眼睛不舒服。

（二）青光眼的診斷方法

1.眼壓測量：使用眼壓計測量眼內(nèi)壓，是診斷青光眼的重要方法之一。

2.視神經(jīng)檢查：通過眼底鏡檢查視神經(jīng)的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，評估是否存在視神經(jīng)損傷。

3.視野檢查：使用視野計檢查患者的視野，發(fā)現(xiàn)視野缺損。

4.房角檢查：通過裂隙燈顯微鏡檢查前房角，判斷房角是否開放或關(guān)閉。

5.眼底照相：拍攝眼底照片，記錄視神經(jīng)的形態(tài)變化，便于長期隨訪。

三、青光眼的預(yù)防與治療

（一）青光眼的預(yù)防措施

1.定期眼科檢查：40歲以上人群應(yīng)每年進行一次全面的眼科檢查，包括眼壓、視神經(jīng)和視野檢查。

2.避免長時間用眼：長時間使用電腦、手機等電子設(shè)備，可能導(dǎo)致眼壓升高，應(yīng)適當(dāng)休息。

3.控制慢性疾?。悍e極治療糖尿病、高血壓等慢性疾病，有助于降低患青光眼的風(fēng)險。

4.避免使用皮質(zhì)類固醇藥物：如果需要使用皮質(zhì)類固醇藥物，應(yīng)盡量選擇其他替代藥物，或遵醫(yī)囑短期使用。

（二）青光眼的治療方法

1.藥物治療：

(1)滴眼液：常用的降眼壓滴眼液包括β受體阻滯劑、前列腺素類似物、碳酸酐酶抑制劑和α2受體激動劑等。

(2)口服藥物：在某些情況下，醫(yī)生可能會開具口服藥物輔助降低眼壓。

2.激光治療：

(1)激光小梁成形術(shù)：通過激光打開前房角，改善房水排出，降低眼壓。

(2)激光虹膜周切術(shù)：適用于閉角型青光眼，通過激光切開虹膜，改善房水排出。

3.手術(shù)治療：

(1)小梁切除術(shù)：通過手術(shù)切除部分小梁組織，改善房水排出，降低眼壓。

(2)青光眼引流裝置植入術(shù)：植入一種微型引流裝置，幫助房水排出，降低眼壓。

（三）青光眼的治療要點

1.早期治療：一旦確診青光眼，應(yīng)立即開始治療，以防止視神經(jīng)進一步損傷。

2.個體化治療：根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的治療方案，并定期隨訪。

3.長期管理：青光眼是一種慢性疾病，需要長期管理和隨訪，以確保眼壓控制在正常范圍內(nèi)。

四、青光眼的日常管理

（一）生活方式調(diào)整

1.保持健康體重：肥胖可能增加患青光眼的風(fēng)險，保持健康體重有助于降低風(fēng)險。

2.避免劇烈運動：劇烈運動可能導(dǎo)致眼壓升高，應(yīng)避免劇烈運動，選擇溫和的運動方式。

3.控制情緒：情緒波動可能影響眼壓，保持心情平穩(wěn)有助于控制眼壓。

（二）定期隨訪

1.定期復(fù)查：青光眼患者應(yīng)定期到眼科醫(yī)院復(fù)查，監(jiān)測眼壓、視神經(jīng)和視野的變化。

2.記錄癥狀：注意觀察眼睛的任何變化，如視力模糊、眼痛、視野缺損等，及時向醫(yī)生報告。

（三）心理支持

1.心理疏導(dǎo)：青光眼患者可能會感到焦慮和恐懼，應(yīng)尋求心理支持，保持積極心態(tài)。

2.支持團體：加入青光眼患者支持團體，與其他患者交流經(jīng)驗，互相支持。

四、青光眼的日常管理（續(xù)）

（一）生活方式調(diào)整（續(xù)）

1.保持健康體重：

(1)計算理想體重：可以通過身高體重比（BMI）等工具計算理想體重范圍。BMI的計算公式為：體重（公斤）÷身高（米）的平方。一般健康的BMI范圍在18.5至23.9之間。

(2)均衡飲食：采用低脂肪、高纖維的飲食模式，多吃蔬菜水果，適量攝入全谷物和蛋白質(zhì)。避免高糖、高鹽食物，這些食物可能影響眼壓和整體健康。

(3)規(guī)律運動：每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車等。運動有助于控制體重，改善心血管健康，間接有益于眼壓管理。

(4)控制零食：減少高熱量、高糖分零食的攝入，如甜點、油炸食品等。選擇健康的零食，如堅果、水果等，但要注意控制分量。

2.避免劇烈運動：

(1)識別劇烈運動：劇烈運動通常指那些能顯著提高心率和血壓的運動，如高強度間歇訓(xùn)練（HIIT）、舉重、賽跑等。這些運動可能短時間內(nèi)導(dǎo)致眼壓升高。

(2)選擇溫和運動：推薦選擇對眼壓影響較小的運動，如瑜伽、太極拳、散步等。這些運動有助于放松身心，改善血液循環(huán)，同時不會給眼睛帶來過大壓力。

(3)運動前測量眼壓：在進行新的運動項目前，可以先測量一次眼壓，觀察運動對眼壓的影響。如果運動后眼壓顯著升高，應(yīng)調(diào)整運動強度或類型。

(4)運動中注意休息：運動過程中注意適時休息，避免長時間連續(xù)運動。如果感到眼睛不適，應(yīng)立即停止運動并測量眼壓。

3.控制情緒：

(1)認(rèn)識情緒影響：情緒波動，尤其是壓力、焦慮、憤怒等負(fù)面情緒，可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響眼壓。長期情緒不穩(wěn)定可能增加青光眼發(fā)作的風(fēng)險。

(2)應(yīng)對壓力方法：學(xué)習(xí)并實踐有效的壓力管理技巧，如深呼吸、冥想、正念練習(xí)等。這些方法有助于放松身心，降低壓力水平。

(3)尋求心理支持：如果情緒問題嚴(yán)重，影響日常生活，可以尋求心理咨詢師的幫助。通過專業(yè)指導(dǎo)，學(xué)習(xí)更有效的情緒管理策略。

(4)培養(yǎng)興趣愛好：培養(yǎng)積極健康的興趣愛好，如閱讀、繪畫、音樂等，有助于轉(zhuǎn)移注意力，緩解壓力，提升情緒狀態(tài)。

（二）定期隨訪（續(xù)）

1.定期復(fù)查：

(1)復(fù)查頻率：青光眼患者的復(fù)查頻率應(yīng)根據(jù)病情和治療方案確定。一般來說，病情穩(wěn)定期可每3-6個月復(fù)查一次，病情不穩(wěn)定或治療方案調(diào)整期可能需要更頻繁的復(fù)查，如每月一次。

(2)復(fù)查項目：每次復(fù)查應(yīng)包括以下項目：

a.眼壓測量：使用金標(biāo)眼壓計或非接觸式眼壓計測量眼壓，確保眼壓在目標(biāo)范圍內(nèi)。

b.視神經(jīng)檢查：通過眼底鏡或眼底照相檢查視神經(jīng)的形態(tài)、視杯大小、視神經(jīng)纖維層厚度等，評估視神經(jīng)損傷程度和進展情況。

c.視野檢查：使用標(biāo)準(zhǔn)視野計（如Goldmann視野計或電腦視野計）檢查視野，發(fā)現(xiàn)視野缺損的變化，評估治療效果。

d.房角檢查：通過裂隙燈顯微鏡和房角鏡檢查前房角的開閉情況，評估閉角型青光眼的風(fēng)險和進展。

e.眼部健康檢查：進行全面的眼部健康檢查，排除其他眼部疾病。

(3)復(fù)查記錄：每次復(fù)查后，醫(yī)生會記錄檢查結(jié)果，并與患者討論病情變化和治療方案?；颊邞?yīng)妥善保存復(fù)查記錄，便于長期隨訪和對比。

(4)復(fù)查準(zhǔn)備：復(fù)查前，患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運動和情緒波動。如果是使用降眼壓滴眼液的患者，應(yīng)提前告知醫(yī)生用藥情況，并按醫(yī)囑停藥或調(diào)整用藥時間（通常停藥2-4小時）。

2.記錄癥狀：

(1)癥狀監(jiān)測重要性：青光眼早期可能沒有明顯癥狀，或癥狀輕微易被忽視。定期記錄和監(jiān)測癥狀，有助于早期發(fā)現(xiàn)病情變化，及時調(diào)整治療方案。

(2)需要記錄的癥狀：重點記錄以下癥狀：

a.視力變化：如視力模糊、視力下降、看東西重影等。

b.眼痛：如眼睛脹痛、刺痛、鈍痛等。

c.視野變化：如周邊視野變窄、固定性暗點、看東西有黑影等。

d.畏光：對光線敏感，感覺眼睛不適。

e.流淚：眼睛異常流淚或干澀。

(3)記錄方法：可以使用癥狀日記本或手機APP記錄癥狀，包括癥狀類型、發(fā)生時間、持續(xù)時長、嚴(yán)重程度等。記錄越詳細(xì)，越有助于醫(yī)生判斷病情變化。

(4)及時報告：如果出現(xiàn)以下情況，應(yīng)及時向醫(yī)生報告：

a.眼壓突然升高：如出現(xiàn)劇烈眼痛、視力模糊、惡心嘔吐等，可能提示青光眼急性發(fā)作。

b.癥狀明顯加重：如視野缺損擴大、視力下降加劇等。

c.用藥不良反應(yīng)：如滴眼液引起眼睛刺激、紅腫等，或出現(xiàn)全身性副作用。

（三）心理支持（續(xù)）

1.心理疏導(dǎo)：

(1)認(rèn)識心理疏導(dǎo)作用：心理疏導(dǎo)有助于患者緩解焦慮、恐懼、抑郁等負(fù)面情緒，提升治療依從性，改善生活質(zhì)量。青光眼是一種慢性疾病，長期管理需要良好的心理狀態(tài)支持。

(2)疏導(dǎo)方法：

a.自我放松訓(xùn)練：學(xué)習(xí)并實踐深呼吸、漸進式肌肉放松、冥想等放松技巧，有助于緩解緊張情緒。

b.積極心理暗示：通過積極的自我對話和心理暗示，提升自信心，減少對疾病的擔(dān)憂。

c.認(rèn)知行為療法：通過改變不良認(rèn)知模式，如災(zāi)難化思維、過度擔(dān)憂等，提升情緒管理能力。

(3)尋求專業(yè)幫助：如果情緒問題嚴(yán)重，影響日常生活，可以尋求心理咨詢師或心理治療師的幫助。通過專業(yè)指導(dǎo)，學(xué)習(xí)更有效的心理疏導(dǎo)方法。

(4)替代療法：可以嘗試一些替代療法，如芳香療法、音樂療法等，有助于放松身心，緩解壓力。

2.支持團體：

(1)支持團體作用：加入青光眼患者支持團體，可以與其他患者交流經(jīng)驗，互相鼓勵，獲取情感支持，減少孤獨感。支持團體提供了一個分享感受、學(xué)習(xí)管理疾病的機會。

(2.加入方式：

a.醫(yī)院推薦：可以向眼科醫(yī)生咨詢，醫(yī)生通常會推薦一些本地或線上的支持團體。

b.網(wǎng)絡(luò)搜索：可以通過網(wǎng)絡(luò)搜索找到青光眼患者支持團體，如論壇、社交媒體群組等。

c.相關(guān)組織：一些眼科相關(guān)的非營利組織或基金會會組織患者支持活動。

(3.參與活動：支持團體通常會組織以下活動：

a.定期聚會：定期舉行線下或線上聚會，分享經(jīng)驗，互相支持。

b.專家講座：邀請眼科醫(yī)生或心理咨詢師進行講座，提供專業(yè)知識和心理支持。

c.互助小組：根據(jù)患者需求，組建不同主題的互助小組，如藥物管理小組、心理支持小組等。

(4.注意事項：加入支持團體時，應(yīng)注意保護個人隱私，選擇信譽良好的組織。參與活動時，應(yīng)保持開放心態(tài)，積極分享經(jīng)驗，同時尊重他人感受。

一、青光眼概述

青光眼是一組以視神經(jīng)損傷和視野缺損為特征的疾病，其特征是眼內(nèi)壓（IOP）升高，可導(dǎo)致視神經(jīng)功能損害。青光眼是全球范圍內(nèi)導(dǎo)致不可逆性視力喪失的主要原因之一。了解青光眼的基本知識，有助于早期發(fā)現(xiàn)、及時治療和管理，從而保護視力。

（一）青光眼的定義與分類

1.青光眼的定義：青光眼是一種由于眼內(nèi)壓過高，導(dǎo)致視神經(jīng)纖維逐漸損傷的疾病。長期的高眼壓會損害視神經(jīng)，進而影響視野，嚴(yán)重時可導(dǎo)致失明。

2.青光眼的分類：

(1)開角型青光眼：這是最常見的青光眼類型，眼內(nèi)壓逐漸升高，但前房角保持開放狀態(tài)?；颊咄ǔ]有明顯癥狀，但長期高眼壓會導(dǎo)致視野缺損。

(2)閉角型青光眼：這種類型的青光眼是由于前房角狹窄或關(guān)閉，導(dǎo)致眼內(nèi)壓急劇升高?；颊呖赡芡蝗怀霈F(xiàn)眼痛、視力模糊、惡心等癥狀，需要緊急治療。

(3)慢性青光眼：眼內(nèi)壓逐漸升高，但癥狀不明顯，進展緩慢。

(4)先天性青光眼：這種類型的青光眼發(fā)生在兒童時期，通常由遺傳因素引起，需要早期診斷和治療。

（二）青光眼的風(fēng)險因素

1.年齡：隨著年齡增長，患青光眼的風(fēng)險增加，尤其是40歲以上人群。

2.遺傳：有青光眼家族史的人患青光眼的風(fēng)險更高。

3.患有某些疾?。喝缣悄虿?、高血壓等慢性疾病可能增加患青光眼的風(fēng)險。

4.眼部結(jié)構(gòu)：如眼軸長度、前房深度等眼部結(jié)構(gòu)異?？赡芘c青光眼發(fā)病有關(guān)。

5.使用某些藥物：長期使用皮質(zhì)類固醇藥物可能增加患青光眼的風(fēng)險。

二、青光眼的癥狀與診斷

（一）青光眼的常見癥狀

1.開角型青光眼：

(1)視力逐漸下降：早期可能不明顯，但隨著病情進展，視力會逐漸模糊。

(2)視野缺損：患者可能會注意到周邊視野的缺失，但中央視力通常保持正常。

(3)頭痛：部分患者可能會出現(xiàn)輕微的頭痛，尤其是在早晨。

2.閉角型青光眼：

(1)突發(fā)眼痛：眼睛突然感到疼痛，通常較為劇烈。

(2)視力模糊：視力突然下降，看東西變得模糊。

(3)惡心嘔吐：部分患者可能會出現(xiàn)惡心和嘔吐癥狀。

(4)畏光：對光線敏感，感覺眼睛不舒服。

（二）青光眼的診斷方法

1.眼壓測量：使用眼壓計測量眼內(nèi)壓，是診斷青光眼的重要方法之一。

2.視神經(jīng)檢查：通過眼底鏡檢查視神經(jīng)的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，評估是否存在視神經(jīng)損傷。

3.視野檢查：使用視野計檢查患者的視野，發(fā)現(xiàn)視野缺損。

4.房角檢查：通過裂隙燈顯微鏡檢查前房角，判斷房角是否開放或關(guān)閉。

5.眼底照相：拍攝眼底照片，記錄視神經(jīng)的形態(tài)變化，便于長期隨訪。

三、青光眼的預(yù)防與治療

（一）青光眼的預(yù)防措施

1.定期眼科檢查：40歲以上人群應(yīng)每年進行一次全面的眼科檢查，包括眼壓、視神經(jīng)和視野檢查。

2.避免長時間用眼：長時間使用電腦、手機等電子設(shè)備，可能導(dǎo)致眼壓升高，應(yīng)適當(dāng)休息。

3.控制慢性疾?。悍e極治療糖尿病、高血壓等慢性疾病，有助于降低患青光眼的風(fēng)險。

4.避免使用皮質(zhì)類固醇藥物：如果需要使用皮質(zhì)類固醇藥物，應(yīng)盡量選擇其他替代藥物，或遵醫(yī)囑短期使用。

（二）青光眼的治療方法

1.藥物治療：

(1)滴眼液：常用的降眼壓滴眼液包括β受體阻滯劑、前列腺素類似物、碳酸酐酶抑制劑和α2受體激動劑等。

(2)口服藥物：在某些情況下，醫(yī)生可能會開具口服藥物輔助降低眼壓。

2.激光治療：

(1)激光小梁成形術(shù)：通過激光打開前房角，改善房水排出，降低眼壓。

(2)激光虹膜周切術(shù)：適用于閉角型青光眼，通過激光切開虹膜，改善房水排出。

3.手術(shù)治療：

(1)小梁切除術(shù)：通過手術(shù)切除部分小梁組織，改善房水排出，降低眼壓。

(2)青光眼引流裝置植入術(shù)：植入一種微型引流裝置，幫助房水排出，降低眼壓。

（三）青光眼的治療要點

1.早期治療：一旦確診青光眼，應(yīng)立即開始治療，以防止視神經(jīng)進一步損傷。

2.個體化治療：根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的治療方案，并定期隨訪。

3.長期管理：青光眼是一種慢性疾病，需要長期管理和隨訪，以確保眼壓控制在正常范圍內(nèi)。

四、青光眼的日常管理

（一）生活方式調(diào)整

1.保持健康體重：肥胖可能增加患青光眼的風(fēng)險，保持健康體重有助于降低風(fēng)險。

2.避免劇烈運動：劇烈運動可能導(dǎo)致眼壓升高，應(yīng)避免劇烈運動，選擇溫和的運動方式。

3.控制情緒：情緒波動可能影響眼壓，保持心情平穩(wěn)有助于控制眼壓。

（二）定期隨訪

1.定期復(fù)查：青光眼患者應(yīng)定期到眼科醫(yī)院復(fù)查，監(jiān)測眼壓、視神經(jīng)和視野的變化。

2.記錄癥狀：注意觀察眼睛的任何變化，如視力模糊、眼痛、視野缺損等，及時向醫(yī)生報告。

（三）心理支持

1.心理疏導(dǎo)：青光眼患者可能會感到焦慮和恐懼，應(yīng)尋求心理支持，保持積極心態(tài)。

2.支持團體：加入青光眼患者支持團體，與其他患者交流經(jīng)驗，互相支持。

四、青光眼的日常管理（續(xù)）

（一）生活方式調(diào)整（續(xù)）

1.保持健康體重：

(1)計算理想體重：可以通過身高體重比（BMI）等工具計算理想體重范圍。BMI的計算公式為：體重（公斤）÷身高（米）的平方。一般健康的BMI范圍在18.5至23.9之間。

(2)均衡飲食：采用低脂肪、高纖維的飲食模式，多吃蔬菜水果，適量攝入全谷物和蛋白質(zhì)。避免高糖、高鹽食物，這些食物可能影響眼壓和整體健康。

(3)規(guī)律運動：每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車等。運動有助于控制體重，改善心血管健康，間接有益于眼壓管理。

(4)控制零食：減少高熱量、高糖分零食的攝入，如甜點、油炸食品等。選擇健康的零食，如堅果、水果等，但要注意控制分量。

2.避免劇烈運動：

(1)識別劇烈運動：劇烈運動通常指那些能顯著提高心率和血壓的運動，如高強度間歇訓(xùn)練（HIIT）、舉重、賽跑等。這些運動可能短時間內(nèi)導(dǎo)致眼壓升高。

(2)選擇溫和運動：推薦選擇對眼壓影響較小的運動，如瑜伽、太極拳、散步等。這些運動有助于放松身心，改善血液循環(huán)，同時不會給眼睛帶來過大壓力。

(3)運動前測量眼壓：在進行新的運動項目前，可以先測量一次眼壓，觀察運動對眼壓的影響。如果運動后眼壓顯著升高，應(yīng)調(diào)整運動強度或類型。

(4)運動中注意休息：運動過程中注意適時休息，避免長時間連續(xù)運動。如果感到眼睛不適，應(yīng)立即停止運動并測量眼壓。

3.控制情緒：

(1)認(rèn)識情緒影響：情緒波動，尤其是壓力、焦慮、憤怒等負(fù)面情緒，可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響眼壓。長期情緒不穩(wěn)定可能增加青光眼發(fā)作的風(fēng)險。

(2)應(yīng)對壓力方法：學(xué)習(xí)并實踐有效的壓力管理技巧，如深呼吸、冥想、正念練習(xí)等。這些方法有助于放松身心，降低壓力水平。

(3)尋求心理支持：如果情緒問題嚴(yán)重，影響日常生活，可以尋求心理咨詢師的幫助。通過專業(yè)指導(dǎo)，學(xué)習(xí)更有效的情緒管理策略。

(4)培養(yǎng)興趣愛好：培養(yǎng)積極健康的興趣愛好，如閱讀、繪畫、音樂等，有助于轉(zhuǎn)移注意力，緩解壓力，提升情緒狀態(tài)。

（二）定期隨訪（續(xù)）

1.定期復(fù)查：

(1)復(fù)查頻率：青光眼患者的復(fù)查頻率應(yīng)根據(jù)病情和治療方案確定。一般來說，病情穩(wěn)定期可每3-6個月復(fù)查一次，病情不穩(wěn)定或治療方案調(diào)整期可能需要更頻繁的復(fù)查，如每月一次。

(2)復(fù)查項目：每次復(fù)查應(yīng)包括以下項目：

a.眼壓測量：使用金標(biāo)眼壓計或非接觸式眼壓計測量眼壓，確保眼壓在目標(biāo)范圍內(nèi)。

b.視神經(jīng)檢查：通過眼底鏡或眼底照相檢查視神經(jīng)的形態(tài)、視杯大小、視神經(jīng)纖維層厚度等，評估視神經(jīng)損傷程度和進展情況。

c.視野檢查：使用標(biāo)準(zhǔn)視野計（如Goldmann視野計或電腦視野計）檢查視野，發(fā)現(xiàn)視野缺損的變化，評估治療效果。

d.房角檢查：通過裂隙燈顯微鏡和房角鏡檢查前房角的開閉情況，評估閉角型青光眼的風(fēng)險和進展。

e.眼部健康檢查：進行全面的眼部健康檢查，排除其他眼部疾病。

(3)復(fù)查記錄：每次復(fù)查后，醫(yī)生會記錄檢查結(jié)果，并與患者討論病情變化和治療方案。患者應(yīng)妥善保存復(fù)查記錄，便于長期隨訪和對比。

(4)復(fù)查準(zhǔn)備：復(fù)查前，患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運動和情緒波動。如果是使用降眼壓滴眼液的患者，應(yīng)提前告知醫(yī)生用藥情況，并按醫(yī)囑停藥或調(diào)整用藥時間（通常停藥2-4小時）。

2.記錄癥狀：

(1)癥狀監(jiān)測重要性：青光眼早期可能沒有明顯癥狀，或癥狀輕微易被忽視。定期記錄和監(jiān)測癥狀，有助于早期發(fā)現(xiàn)病情變化，及時調(diào)整治療方案。

(2)需要記錄的癥狀：重點記錄以下癥狀：

a.視力變化：如視力模糊、視力下降、看東西重影等。

b.眼痛：如眼睛脹痛、刺痛、鈍痛等。

c.視野變化：如周邊視野變窄、固定性暗點、看東西有黑影等。

d.畏光：對光線敏感，感覺眼睛不適。

e.流淚：眼睛異常流淚或干澀。

(3)記錄方法：可以使用癥狀日記本或手機APP記錄癥狀，包括癥狀類型、發(fā)生時間、持續(xù)時長、嚴(yán)重程度等。記錄越詳細(xì)，越有助于醫(yī)生判斷病情變化