2025年臨床醫(yī)學(xué)專升本藥理學(xué)試卷（含答案）考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、名詞解釋（每題2分，共10分）1.藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)2.藥代動(dòng)力學(xué)3.藥物不良反應(yīng)4.藥物相互作用5.半衰期二、填空題（每空1分，共15分）1.藥物作用的基本表現(xiàn)有興奮和________兩種。2.根據(jù)作用部位，藥物可分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥、________藥、消化系統(tǒng)藥等。3.藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過(guò)程統(tǒng)稱為________。4.非甾體抗炎藥（NSAIDs）引起的胃黏膜損傷主要是抑制了環(huán)氧合酶（COX），減少了________的合成。5.治療青霉素引起的過(guò)敏性休克，應(yīng)首選________。6.華法林的作用機(jī)制是抑制維生素K依賴性凝血因子的合成，其抗凝作用主要體現(xiàn)為延長(zhǎng)________時(shí)間。7.硝酸酯類藥物的主要作用機(jī)制是阻斷________途徑，減少心肌耗氧量。8.腎上腺素能β受體激動(dòng)劑可激動(dòng)心臟上的________受體，增加心輸出量。9.質(zhì)子泵抑制劑（PPIs）是強(qiáng)效的胃酸分泌抑制劑，其代表性藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑和________。10.鎮(zhèn)靜催眠藥過(guò)量可引起呼吸抑制，其主要作用于________系統(tǒng)。三、選擇題（每題1分，共20分，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填在題干后的括號(hào)內(nèi)）1.下列哪項(xiàng)不是藥物作用的兩方面基本表現(xiàn)？（）A.興奮B.抑制C.毒性D.效應(yīng)2.藥物從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程稱為？（）A.分布B.代謝C.排泄D.吸收3.藥物與受體結(jié)合后，引起機(jī)體功能發(fā)生變化的特性是？（）A.藥代動(dòng)力學(xué)B.藥效動(dòng)力學(xué)C.毒性D.副作用4.下列哪種藥物屬于競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥？（）A.硝苯地平B.普萘洛爾C.硫酸鎂D.腎上腺素5.下列哪種情況不屬于藥物不良反應(yīng)？（）A.過(guò)敏反應(yīng)B.藥物濫用C.患者依從性差D.毒性反應(yīng)6.下列哪種藥物屬于β受體阻滯劑？（）A.普萘洛爾B.氨苯蝶啶C.氫氯噻嗪D.硝酸甘油7.下列哪種藥物屬于非甾體抗炎藥？（）A.阿司匹林B.糖皮質(zhì)激素C.甲狀腺素D.腎上腺素8.下列哪種情況最容易引起藥物相互作用？（）A.單一藥物長(zhǎng)期使用B.同時(shí)使用多種藥物C.藥物使用時(shí)間間隔長(zhǎng)D.患者依從性差9.下列哪種藥物屬于強(qiáng)效的μ阿片受體激動(dòng)劑？（）A.芬太尼B.氫嗎啡酮C.可待因D.度冷丁10.下列哪種藥物屬于長(zhǎng)效β受體阻滯劑？（）A.腎上腺素B.普萘洛爾C.美托洛爾D.沙丁胺醇11.下列哪種藥物屬于高選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑？（）A.氟西汀B.阿米替林C.丙米嗪D.氯丙嗪12.下列哪種藥物屬于ACEI類藥物？（）A.卡托普利B.氫氯噻嗪C.呋塞米D.普萘洛爾13.下列哪種藥物屬于M膽堿受體阻斷劑？（）A.東莨菪堿B.新斯的明C.氯丙嗪D.阿托品14.下列哪種藥物屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑？（）A.維拉帕米B.地爾硫?C.硝苯地平D.氨氯地平15.下列哪種藥物屬于H2受體拮抗劑？（）A.雷尼替丁B.西咪替丁C.碳酸氫鈉D.質(zhì)子泵抑制劑16.下列哪種情況屬于藥物變態(tài)反應(yīng)？（）A.藥物劑量過(guò)大引起的毒性反應(yīng)B.藥物作用過(guò)于強(qiáng)烈C.機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生的免疫反應(yīng)D.藥物引起的胃腸道反應(yīng)17.下列哪種藥物屬于鋰鹽？（）A.氯丙嗪B.卡馬西平C.丙米嗪D.碳酸鋰18.下列哪種藥物屬于非甾體抗炎藥，常用于緩解疼痛和抗炎？（）A.吲哚美辛B.腎上腺素C.胰島素D.阿司匹林19.下列哪種藥物屬于α受體激動(dòng)劑？（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺20.下列哪種情況不屬于藥物相互作用？（）A.藥物影響代謝酶活性B.藥物影響吸收C.藥物影響排泄D.患者依從性差四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述藥物作用的兩方面基本表現(xiàn)及其意義。2.簡(jiǎn)述藥物代謝的主要途徑及其意義。3.簡(jiǎn)述藥物不良反應(yīng)的主要類型及其特點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述β受體阻滯劑的主要藥理作用及其臨床應(yīng)用。五、論述題（每題10分，共20分）1.論述青霉素類藥物的主要藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。2.論述抗高血壓藥物的主要作用機(jī)制、分類及代表藥物。六、案例分析題（每題15分，共30分）1.患者男性，65歲，因心絞痛發(fā)作入院，診斷為冠心病。醫(yī)生給予硝酸甘油舌下含服，癥狀緩解。隨后給予美托洛爾口服，以減少心絞痛發(fā)作次數(shù)。請(qǐng)問(wèn)硝酸甘油和美托洛爾的作用機(jī)制是什么？?jī)烧吆嫌每赡墚a(chǎn)生什么影響？如何避免或減輕不良反應(yīng)？2.患者女性，30歲，因胃潰瘍伴胃酸過(guò)多就診。醫(yī)生給予奧美拉唑口服，患者服用一段時(shí)間后出現(xiàn)腹瀉、頭痛、皮疹等癥狀。請(qǐng)問(wèn)奧美拉唑的作用機(jī)制是什么？患者出現(xiàn)的癥狀可能是由于什么原因引起的？如何處理？試卷答案一、名詞解釋1.藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)：指藥物與機(jī)體相互作用后所產(chǎn)生的影響，即藥物的作用及其機(jī)制。2.藥代動(dòng)力學(xué)：指藥物在機(jī)體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過(guò)程。3.藥物不良反應(yīng)：指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。4.藥物相互作用：指一種藥物影響另一種藥物的作用。5.半衰期：指藥物在體內(nèi)濃度降低一半所需的時(shí)間。二、填空題1.抑制2.循環(huán)系統(tǒng)3.藥代動(dòng)力學(xué)4.節(jié)前列腺素5.腎上腺素6.凝血酶原時(shí)間7.電壓門控鈣通道8.β19.埃索美拉唑10.中樞神經(jīng)系統(tǒng)三、選擇題1.C2.D3.B4.C5.C6.A7.A8.B9.A10.C11.A12.A13.D14.C15.A16.C17.D18.A19.A20.D四、簡(jiǎn)答題1.藥物作用的兩方面基本表現(xiàn)是興奮和抑制。興奮是指藥物引起機(jī)體功能活動(dòng)增強(qiáng)，抑制是指藥物引起機(jī)體功能活動(dòng)減弱。其意義在于藥物可以調(diào)節(jié)機(jī)體的功能活動(dòng)，以達(dá)到治療疾病的目的。2.藥物代謝的主要途徑包括氧化、還原和水解。其意義在于通過(guò)代謝作用，藥物的原型藥物（母體）被轉(zhuǎn)化成無(wú)活性或活性降低的物質(zhì)（代謝物），從而降低藥物濃度，使藥物作用逐漸消失，避免藥物在體內(nèi)蓄積。3.藥物不良反應(yīng)的主要類型包括毒性反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、致癌性、致畸性、致突變性等。其特點(diǎn)在于毒性反應(yīng)與藥物劑量有關(guān)，過(guò)敏反應(yīng)與藥物結(jié)構(gòu)有關(guān)，特異質(zhì)反應(yīng)與遺傳因素有關(guān)，而致癌性、致畸性、致突變性是在長(zhǎng)期或大量用藥后才可能出現(xiàn)的。4.β受體阻滯劑的主要藥理作用包括降低心率、降低血壓、降低心肌收縮力、降低心輸出量。其臨床應(yīng)用包括治療高血壓、心絞痛、心律失常等。五、論述題1.青霉素類藥物的主要藥理作用是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。其臨床應(yīng)用包括治療敏感細(xì)菌引起的感染，如肺炎、腦膜炎、敗血癥等。不良反應(yīng)主要包括過(guò)敏反應(yīng)，如皮疹、蕁麻疹、過(guò)敏性休克等，以及胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉等。注意事項(xiàng)包括用藥前需進(jìn)行皮試，以防過(guò)敏反應(yīng)；對(duì)青霉素過(guò)敏者禁用；肝腎功能不全者慎用。2.抗高血壓藥物的主要作用機(jī)制包括抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）、阻斷血管緊張素II受體、阻斷α受體、阻斷β受體、利尿等。分類包括ACEI類藥物（如卡托普利）、ARB類藥物（如氯沙坦）、α受體阻滯劑類藥物（如哌唑嗪）、β受體阻滯劑類藥物（如美托洛爾）、利尿劑類藥物（如氫氯噻嗪）。代表藥物包括卡托普利、氯沙坦、哌唑嗪、美托洛爾、氫氯噻嗪等。六、案例分析題1.硝酸甘油的作用機(jī)制是直接松弛血管平滑肌，特別是小靜脈，使靜脈回心血量減少，心輸出量下降，從而減輕心臟負(fù)荷，緩解心絞痛。美托洛爾的作用機(jī)制是阻斷β受體，使心率減慢，心肌收縮力減弱，心輸出量減少，從而減輕心臟負(fù)荷，緩解心絞痛。兩者合用可能產(chǎn)生協(xié)同作用，進(jìn)一步緩解心絞痛。但可能增加低血壓、心動(dòng)過(guò)緩等不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。為避免或減輕不良反應(yīng)，應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加劑