2025年護(hù)理內(nèi)科心臟瓣膜病題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.心臟瓣膜病最常見的病因是（）A.先天性畸形B.風(fēng)濕熱C.冠心病D.心肌病2.二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.水腫B.咯血C.勞力性呼吸困難D.端坐呼吸3.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，周圍血管征不包括（）A.水沖脈B.槍擊音C.奇脈D.毛細(xì)血管搏動(dòng)征4.風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者并發(fā)哪種心律失常最易有栓塞形成（）A.陣發(fā)性心動(dòng)過速B.頻發(fā)房性早搏C.房顫D.房室傳導(dǎo)阻滯5.心臟瓣膜病患者首要的潛在并發(fā)癥是（）A.感染性心內(nèi)膜炎B.心律失常C.充血性心力衰竭D.栓塞6.二尖瓣狹窄患者觸及舒張期震顫的部位是（）A.心尖部B.胸骨左緣第3、4肋間C.胸骨右緣第2肋間D.劍突下7.主動(dòng)脈瓣狹窄患者的典型三聯(lián)征是（）A.呼吸困難、心絞痛、暈厥B.呼吸困難、胸痛、乏力C.胸痛、暈厥、心悸D.心悸、呼吸困難、水腫8.下列哪項(xiàng)不是心臟瓣膜病患者手術(shù)的適應(yīng)癥（）A.心功能Ⅲ級(jí)B.心臟擴(kuò)大C.合并感染性心內(nèi)膜炎D.房顫9.心臟瓣膜置換術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.血栓形成D.心律失常10.二尖瓣狹窄患者的特征性雜音是（）A.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音B.心尖部舒張期隆隆樣雜音C.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音D.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.心臟瓣膜病的并發(fā)癥有（）A.心力衰竭B.心律失常C.栓塞D.感染性心內(nèi)膜炎E.肺部感染2.二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)包括（）A.呼吸困難B.咳嗽C.咯血D.聲音嘶啞E.吞咽困難3.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的體征有（）A.心尖搏動(dòng)向左下移位B.主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)舒張期嘆氣樣雜音C.脈壓增大D.水沖脈E.毛細(xì)血管搏動(dòng)征4.心臟瓣膜病患者健康教育的內(nèi)容包括（）A.避免勞累B.預(yù)防感染C.堅(jiān)持服藥D.定期復(fù)查E.自我監(jiān)測(cè)病情5.下列哪些情況可導(dǎo)致心臟瓣膜損害（）A.風(fēng)濕熱B.感染性心內(nèi)膜炎C.先天性心臟病D.冠心病E.心肌病6.二尖瓣狹窄患者發(fā)生栓塞的部位可能有（）A.腦B.肺C.腎D.脾E.四肢7.主動(dòng)脈瓣狹窄患者的護(hù)理措施包括（）A.休息B.觀察病情C.預(yù)防感染D.飲食護(hù)理E.用藥護(hù)理8.心臟瓣膜置換術(shù)后抗凝治療的注意事項(xiàng)有（）A.定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)B.避免使用影響凝血的藥物C.注意觀察有無出血傾向D.嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥E.可隨意增減藥量9.下列屬于心臟瓣膜病患者常見癥狀的有（）A.呼吸困難B.乏力C.胸痛D.心悸E.水腫10.心臟瓣膜病患者手術(shù)治療的方式有（）A.瓣膜成形術(shù)B.瓣膜置換術(shù)C.球囊擴(kuò)張術(shù)D.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)E.射頻消融術(shù)三、判斷題（每題2分，共10題）1.心臟瓣膜病患者均有典型的心臟雜音。（）2.二尖瓣狹窄患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)應(yīng)取平臥位。（）3.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者可出現(xiàn)脈壓減小。（）4.風(fēng)心病患者預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)關(guān)鍵是防治鏈球菌感染。（）5.心臟瓣膜病患者合并房顫時(shí)，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行抗凝治療。（）6.二尖瓣狹窄患者可出現(xiàn)“二尖瓣面容”。（）7.主動(dòng)脈瓣狹窄患者應(yīng)避免突然用力和劇烈運(yùn)動(dòng)。（）8.心臟瓣膜置換術(shù)后患者需要終身抗凝。（）9.心臟瓣膜病患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制液體入量。（）10.所有心臟瓣膜病患者都需要手術(shù)治療。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述二尖瓣狹窄的典型體征。答：二尖瓣面容，心尖搏動(dòng)正?；虿幻黠@，可觸及舒張期震顫；心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，第一心音亢進(jìn)，開瓣音；肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、分裂。2.心臟瓣膜病患者預(yù)防感染的措施有哪些？答：注意保暖，避免著涼；保持口腔、皮膚清潔；避免去人員密集場(chǎng)所；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；積極治療潛在感染灶；遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素。3.簡(jiǎn)述主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的主要臨床表現(xiàn)。答：癥狀：早期可無癥狀，隨病情進(jìn)展出現(xiàn)心悸、心前區(qū)不適、頭部搏動(dòng)感等，晚期可出現(xiàn)呼吸困難等心力衰竭癥狀。體征：心尖搏動(dòng)向左下移位，主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)舒張期嘆氣樣雜音，周圍血管征。4.心臟瓣膜置換術(shù)后患者抗凝治療的重要性及監(jiān)測(cè)指標(biāo)。答：重要性：預(yù)防人工瓣膜血栓形成，防止栓塞并發(fā)癥。監(jiān)測(cè)指標(biāo)：定期檢測(cè)凝血酶原時(shí)間（PT）及國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），一般使INR維持在2.0-3.0。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論心臟瓣膜病患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)。答：休息與活動(dòng)：限制活動(dòng)量，嚴(yán)重者絕對(duì)臥床。飲食：低鹽、易消化、富含營(yíng)養(yǎng)，控制液體入量。病情觀察：監(jiān)測(cè)生命體征、尿量等。用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑用藥，觀察療效及不良反應(yīng)。心理護(hù)理：安慰患者，減輕焦慮。2.對(duì)于心臟瓣膜病患者，如何進(jìn)行有效的健康教育？答：告知疾病知識(shí)，包括病因、癥狀、發(fā)展。強(qiáng)調(diào)休息、避免勞累和感染的重要性。指導(dǎo)正確服藥，告知藥物副作用。提醒定期復(fù)查。教會(huì)自我監(jiān)測(cè)病情，如體重、尿量、癥狀變化等，有異常及時(shí)就醫(yī)。3.分析心臟瓣膜病患者發(fā)生栓塞的原因及預(yù)防措施。答：原因：房顫導(dǎo)致心房?jī)?nèi)血流緩慢、淤滯，易形成血栓；心內(nèi)膜病變使血小板易聚集形成血栓。預(yù)防措施：積極治療房顫，必要時(shí)抗凝；有手術(shù)指征者及時(shí)手術(shù)；控制基礎(chǔ)疾病；避免劇烈活動(dòng)等促栓因素。4.探討心臟瓣膜病患者手術(shù)前后的護(hù)理重點(diǎn)有哪些不同？答：術(shù)前重點(diǎn)：完善檢查評(píng)估病情；心理護(hù)理緩解焦慮；控制癥狀如心力衰竭、心律失常；預(yù)防感染。術(shù)后重點(diǎn)：監(jiān)測(cè)生命體征、心功能；做好傷口及引流管護(hù)理；抗凝治療護(hù)理及監(jiān)測(cè)；預(yù)防并發(fā)癥如感染、血栓形成等。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.C4.C5.C6.A7.A8.D9.C10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE