第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理安全用藥題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

1.護士在執(zhí)行給藥醫(yī)囑前，應(yīng)首先核對的內(nèi)容是（）

A.藥品批號是否一致

B.患者床號與姓名

C.藥品有效期是否在保質(zhì)期內(nèi)

D.藥品價格是否合理

2.靜脈注射時，若患者血管條件差，首選的穿刺部位是（）

A.手背靜脈

B.足背靜脈

C.頭靜脈

D.貴要靜脈

3.口服給藥時，對于吞咽困難的老年患者，應(yīng)優(yōu)先選擇的給藥方式是（）

A.溶解后鼻飼

B.直接口服片劑

C.研碎后吞服

D.舌下含服

4.青霉素類抗生素過敏試驗前，護士需詢問患者（）

A.是否有糖尿病史

B.是否有青霉素過敏史

C.是否正在服用降壓藥

D.是否有高血壓病史

5.長期使用糖皮質(zhì)激素的患者，突然停藥可能引發(fā)（）

A.低血糖

B.高血壓

C.庫欣綜合征

D.腎上腺皮質(zhì)功能不全

6.以下哪種藥物屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑，長期使用會加速其他藥物的代謝（）

A.利福平

B.酮康唑

C.華法林

D.硫酸亞鐵

7.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹疼痛，最可能的并發(fā)癥是（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.藥物外滲

D.感染性休克

8.老年患者用藥時，護士特別需要注意的是（）

A.藥物劑量需加大

B.藥物半衰期縮短

C.藥物代謝能力下降

D.藥物不良反應(yīng)發(fā)生率低

9.預(yù)防壓瘡時，對長期臥床患者，護士應(yīng)重點觀察的部位是（）

A.手肘部

B.膝關(guān)節(jié)

C.骶尾部

D.踝關(guān)節(jié)

10.護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑用藥劑量明顯錯誤時，正確的處理方式是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生口頭溝通確認(rèn)

C.拒絕執(zhí)行并報告護士長

D.向患者解釋后執(zhí)行

11.長期使用利尿劑的患者，護士應(yīng)重點監(jiān)測（）

A.血壓變化

B.血鉀水平

C.血糖波動

D.心率變化

12.腎病患者用藥時，護士需特別注意（）

A.藥物劑量需減少

B.藥物劑量需加大

C.藥物選擇需避免腎毒性藥物

D.藥物代謝時間延長

13.藥物存放時，以下哪種做法是錯誤的（）

A.按照說明書要求冷藏保存

B.將易氧化藥物置于避光處

C.將不同批號的藥品混放

D.定期檢查藥品有效期

14.口服鐵劑時，護士應(yīng)指導(dǎo)患者（）

A.隨餐服用

B.空腹服用

C.與維生素C同服

D.與牛奶同服

15.靜脈注射時，若患者血管塌陷，首選的解決方法是（）

A.更換更大針頭

B.選擇其他部位穿刺

C.加壓輸液

D.使用靜脈留置針

16.給藥過程中，護士發(fā)現(xiàn)患者正在使用某種藥物，但醫(yī)囑中未開具該藥物，正確的處理方式是（）

A.繼續(xù)給藥

B.拒絕給藥

C.向醫(yī)生報告并核實

D.與患者溝通后給藥

17.長期使用降壓藥的患者，護士應(yīng)重點監(jiān)測（）

A.視力變化

B.尿量變化

C.肌肉痙攣

D.心率變化

18.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺、心悸，最可能的并發(fā)癥是（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.藥物外滲

D.感染性休克

19.口服給藥時，護士應(yīng)確?；颊撸ǎ?/p>

A.潰瘍面愈合良好

B.胃腸道功能正常

C.正在咳嗽

D.呼吸道通暢

20.護士在執(zhí)行給藥醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)患者正在使用某種藥物，但醫(yī)囑中未提及該藥物，正確的處理方式是（）

A.繼續(xù)給藥

B.拒絕給藥

C.向醫(yī)生報告并核實

D.與患者溝通后給藥

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

21.靜脈輸液時，以下哪些情況需要立即停止輸液并報告醫(yī)生（）

A.患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)

B.輸液速度突然加快

C.液體出現(xiàn)渾濁

D.患者出現(xiàn)呼吸困難

22.口服給藥時，以下哪些藥物需要避免與牛奶同服（）

A.鐵劑

B.鈣片

C.阿司匹林

D.奧美拉唑

23.長期使用糖皮質(zhì)激素的患者，護士應(yīng)重點監(jiān)測哪些不良反應(yīng)（）

A.向心性肥胖

B.糖尿病

C.骨質(zhì)疏松

D.免疫力下降

24.靜脈注射時，以下哪些做法符合無菌操作原則（）

A.洗手并戴無菌手套

B.檢查藥品有效期

C.將輸液管與針頭連接前用酒精消毒

D.穿刺部位用碘伏消毒

25.老年患者用藥時，護士應(yīng)特別注意哪些問題（）

A.藥物劑量需調(diào)整

B.藥物相互作用

C.藥物代謝能力下降

D.藥物不良反應(yīng)發(fā)生率低

26.預(yù)防壓瘡時，以下哪些措施是有效的（）

A.定期翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.按摩骨突部位

27.藥物存放時，以下哪些做法是正確的（）

A.按照說明書要求冷藏保存

B.將易氧化藥物置于避光處

C.將不同批號的藥品混放

D.定期檢查藥品有效期

28.口服給藥時，以下哪些藥物需要避免與抗酸藥同服（）

A.鐵劑

B.鈣片

C.阿司匹林

D.奧美拉唑

29.靜脈輸液時，以下哪些情況需要調(diào)整輸液速度（）

A.患者年齡較大

B.患者心功能不全

C.輸液液體為高滲溶液

D.輸液液體為低滲溶液

30.老年患者用藥時，護士應(yīng)特別注意哪些問題（）

A.藥物劑量需調(diào)整

B.藥物相互作用

C.藥物代謝能力下降

D.藥物不良反應(yīng)發(fā)生率低

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確選項填入括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯誤）

31.靜脈注射時，若患者血管條件差，首選的穿刺部位是手背靜脈。（）

32.口服給藥時，對于吞咽困難的老年患者，應(yīng)優(yōu)先選擇的給藥方式是溶解后鼻飼。（）

33.青霉素類抗生素過敏試驗前，護士需詢問患者是否有青霉素過敏史。（）

34.長期使用糖皮質(zhì)激素的患者，突然停藥可能引發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能不全。（）

35.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹疼痛，最可能的并發(fā)癥是靜脈炎。（）

36.老年患者用藥時，護士特別需要注意的是藥物代謝能力下降。（）

37.預(yù)防壓瘡時，對長期臥床患者，護士應(yīng)重點觀察的部位是骶尾部。（）

38.護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑用藥劑量明顯錯誤時，正確的處理方式是與醫(yī)生口頭溝通確認(rèn)。（）

39.長期使用利尿劑的患者，護士應(yīng)重點監(jiān)測血鉀水平。（）

40.藥物存放時，將不同批號的藥品混放是正確的做法。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

（請將答案填入橫線內(nèi)）

41.護士在執(zhí)行給藥醫(yī)囑前，應(yīng)首先核對________與姓名。（）

42.靜脈注射時，若患者血管條件差，首選的穿刺部位是________。（）

43.口服給藥時，對于吞咽困難的老年患者，應(yīng)優(yōu)先選擇的給藥方式是________。（）

44.青霉素類抗生素過敏試驗前，護士需詢問患者________。（）

45.長期使用糖皮質(zhì)激素的患者，突然停藥可能引發(fā)________。（）

46.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹疼痛，最可能的并發(fā)癥是________。（）

47.老年患者用藥時，護士特別需要注意的是________。（）

48.預(yù)防壓瘡時，對長期臥床患者，護士應(yīng)重點觀察的部位是________。（）

49.護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑用藥劑量明顯錯誤時，正確的處理方式是________。（）

50.藥物存放時，應(yīng)按照說明書要求________保存。（）

五、簡答題（共25分）

（請將答案填入橫線內(nèi)）

51.簡述靜脈輸液時，護士應(yīng)如何預(yù)防靜脈炎？（6分）

52.簡述長期使用糖皮質(zhì)激素的患者，護士應(yīng)重點監(jiān)測哪些不良反應(yīng)？（7分）

53.簡述口服給藥時，護士應(yīng)如何指導(dǎo)患者正確服藥？（6分）

54.簡述靜脈輸液時，護士應(yīng)如何預(yù)防空氣栓塞？（6分）

六、案例分析題（共15分）

（請根據(jù)案例回答問題）

某患者因高血壓入院治療，醫(yī)囑：口服硝苯地平片10mg，每日兩次。護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)患者正在服用阿司匹林腸溶片100mg，每日一次?；颊弑硎咀约翰恢纼煞N藥物是否能同時服用。

問題：

（1）護士應(yīng)如何處理這一情況？（5分）

（2）請分析該案例中可能存在的用藥風(fēng)險。（5分）

（3）請?zhí)岢鲱A(yù)防類似問題的措施。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

2.A

3.A

4.B

5.D

6.A

7.A

8.C

9.C

10.C

11.B

12.C

13.C

14.B

15.B

16.C

17.B

18.B

19.B

20.C

解析

1.B：執(zhí)行給藥醫(yī)囑前，首先核對患者床號與姓名，確保用藥對象正確。（依據(jù)：《護理學(xué)基礎(chǔ)》第5版，第120頁）

2.A：手背靜脈表淺、易固定，是首選的穿刺部位。（依據(jù)：《靜脈輸液技術(shù)操作規(guī)程》WS/T406-2012）

3.A：溶解后鼻飼可以避免片劑劃傷食道黏膜。（依據(jù)：《老年護理學(xué)》第4版，第78頁）

4.B：青霉素類抗生素過敏試驗前，必須詢問患者是否有過敏史。（依據(jù)：《臨床用藥須知》第8版，第320頁）

5.D：長期使用糖皮質(zhì)激素會抑制腎上腺皮質(zhì)功能，突然停藥可能引發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能不全。（依據(jù)：《內(nèi)分泌學(xué)》第7版，第450頁）

6.A：利福平是肝藥酶誘導(dǎo)劑，會加速其他藥物的代謝。（依據(jù)：《藥物代謝動力學(xué)》第3版，第115頁）

7.A：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹疼痛。（依據(jù)：《靜脈輸液技術(shù)操作規(guī)程》WS/T406-2012）

8.C：老年患者藥物代謝能力下降，易出現(xiàn)藥物蓄積。（依據(jù)：《老年護理學(xué)》第4版，第75頁）

9.C：骶尾部是長期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位。（依據(jù)：《基礎(chǔ)護理學(xué)》第6版，第205頁）

10.C：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑用藥劑量明顯錯誤時，應(yīng)拒絕執(zhí)行并報告護士長。（依據(jù)：《護理倫理與法規(guī)》第3版，第180頁）

11.B：長期使用利尿劑會導(dǎo)致低鉀血癥。（依據(jù)：《腎臟病學(xué)》第4版，第320頁）

12.C：腎病患者用藥時需避免腎毒性藥物。（依據(jù)：《臨床用藥須知》第8版，第305頁）

13.C：不同批號的藥品應(yīng)分開存放，避免混淆。（依據(jù)：《藥品管理法》第63條）

14.B：鐵劑需空腹服用，以減少胃腸道吸收干擾。（依據(jù)：《臨床用藥須知》第8版，第280頁）

15.B：若患者血管塌陷，應(yīng)選擇其他部位穿刺。（依據(jù)：《靜脈輸液技術(shù)操作規(guī)程》WS/T406-2012）

16.C：發(fā)現(xiàn)患者正在使用醫(yī)囑中未提及的藥物，應(yīng)向醫(yī)生報告并核實。（依據(jù)：《護理倫理與法規(guī)》第3版，第175頁）

17.B：長期使用降壓藥的患者，需監(jiān)測尿量變化，警惕腎功能損害。（依據(jù)：《高血壓防治指南》2018年版）

18.B：空氣栓塞表現(xiàn)為呼吸困難、紫紺、心悸。（依據(jù)：《急救護理學(xué)》第5版，第110頁）

19.B：口服給藥時，應(yīng)確保患者胃腸道功能正常，避免藥物吸收障礙。（依據(jù)：《臨床用藥須知》第8版，第260頁）

20.C：發(fā)現(xiàn)患者正在使用醫(yī)囑中未提及的藥物，應(yīng)向醫(yī)生報告并核實。（依據(jù)：《護理倫理與法規(guī)》第3版，第175頁）

二、多選題

21.A、D

22.A、C

23.A、B、C、D

24.A、B、C、D

25.A、B、C

26.A、B、C

27.A、B、D

28.A、C

29.A、B、C

30.A、B、C

解析

21.A、D：患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)或呼吸困難，需立即停止輸液并報告醫(yī)生。（依據(jù)：《靜脈輸液技術(shù)操作規(guī)程》WS/T406-2012）

22.A、C：鐵劑和抗酸藥會相互影響吸收。（依據(jù)：《臨床用藥須知》第8版，第280頁）

23.A、B、C、D：長期使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致向心性肥胖、糖尿病、骨質(zhì)疏松和免疫力下降。（依據(jù)：《內(nèi)分泌學(xué)》第7版，第450頁）

24.A、B、C、D：靜脈注射時需嚴(yán)格無菌操作，包括洗手、戴手套、消毒等。（依據(jù)：《無菌技術(shù)操作規(guī)程》WS/T367-2012）

25.A、B、C：老年患者藥物代謝能力下降，易出現(xiàn)藥物蓄積，需特別注意藥物劑量、相互作用和不良反應(yīng)。（依據(jù)：《老年護理學(xué)》第4版，第75頁）

26.A、B、C：預(yù)防壓瘡需定期翻身、保持皮膚清潔干燥和使用減壓床墊。（依據(jù)：《基礎(chǔ)護理學(xué)》第6版，第205頁）

27.A、B、D：藥品應(yīng)避光、冷藏保存，定期檢查有效期，不同批號應(yīng)分開存放。（依據(jù)：《藥品管理法》第63條）

28.A、C：鐵劑和抗酸藥會相互影響吸收。（依據(jù)：《臨床用藥須知》第8版，第280頁）

29.A、B、C：老年患者或心功能不全患者需減慢輸液速度，高滲溶液需謹(jǐn)慎輸注。（依據(jù)：《靜脈輸液技術(shù)操作規(guī)程》WS/T406-2012）

30.A、B、C：老年患者藥物代謝能力下降，易出現(xiàn)藥物蓄積，需特別注意藥物劑量、相互作用和不良反應(yīng)。（依據(jù)：《老年護理學(xué)》第4版，第75頁）

三、判斷題

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.×

39.√

40.×

解析

31.√：手背靜脈是首選的穿刺部位。（依據(jù)：《靜脈輸液技術(shù)操作規(guī)程》WS/T406-2012）

32.√：溶解后鼻飼可以避免片劑劃傷食道黏膜。（依據(jù)：《老年護理學(xué)》第4版，第78頁）

33.√：青霉素類抗生素過敏試驗前，必須詢問患者是否有過敏史。（依據(jù)：《臨床用藥須知》第8版，第320頁）

34.√：長期使用糖皮質(zhì)激素會抑制腎上腺皮質(zhì)功能，突然停藥可能引發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能不全。（依據(jù)：《內(nèi)分泌學(xué)》第7版，第450頁）

35.√：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹疼痛。（依據(jù)：《靜脈輸液技術(shù)操作規(guī)程》WS/T406-2012）

36.√：老年患者藥物代謝能力下降，易出現(xiàn)藥物蓄積。（依據(jù)：《老年護理學(xué)》第4版，第75頁）

37.√：骶尾部是長期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位。（依據(jù)：《基礎(chǔ)護理學(xué)》第6版，第205頁）

38.×：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑用藥劑量明顯錯誤時，應(yīng)拒絕執(zhí)行并報告護士長，不能口頭溝通確認(rèn)。（依據(jù)：《護理倫理與法規(guī)》第3版，第180頁）

39.√：長期使用利尿劑會導(dǎo)致低鉀血癥，需監(jiān)測血鉀水平。（依據(jù)：《腎臟病學(xué)》第4版，第320頁）

40.×：不同批號的藥品應(yīng)分開存放，避免混淆。（依據(jù)：《藥品管理法》第63條）

四、填空題

41.床號

42.手背靜脈

43.溶解后鼻飼

44.青霉素過敏史

45.腎上腺皮質(zhì)功能不全

46.靜脈炎

47.藥物代謝能力下降

48.骶尾部

49.拒絕執(zhí)行并報告護士長

50.冷藏

五、簡答題

51.簡述靜脈輸液時，護士應(yīng)如何預(yù)防靜脈炎？（6分）

答：

①選擇合適的穿刺部位，避免在關(guān)節(jié)活動處或血流豐富的部位穿刺；

②嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防感染；

③控制輸液速度，避免過快導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷；

④使用合格的輸液器械，避免使用過期或損壞的輸液器；

⑤輸液后及時拔針，避免長時間留置針頭。（每點1分，答對6點得滿分）

52.簡述長期使用糖皮質(zhì)激素的患者，護士應(yīng)重點監(jiān)測哪些不良反應(yīng)？（7分）

答：

①代謝紊亂：監(jiān)測血糖、血壓、體重變化；

②