第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁南昌大學(xué)一附院護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時，以下哪種情況下不需要嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)？

（）A.消毒穿刺部位皮膚

（）B.更換輸液器時，操作者手部需接觸無菌輸液袋

（）C.輸液前檢查藥液有無沉淀或變色

（）D.保持輸液管路通暢，避免打折

2.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、血壓下降，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？

（）A.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救物品

（）B.給予高流量吸氧

（）C.建立靜脈通路

（）D.測量生命體征并記錄

3.根據(jù)壓瘡分期標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項(xiàng)描述屬于II期壓瘡的表現(xiàn)？

（）A.局部皮膚出現(xiàn)紅斑，皮溫升高

（）B.皮膚出現(xiàn)破潰，有黃色滲液

（）C.皮下出現(xiàn)淤血，皮膚表面無破損

（）D.深層組織損傷，可見脂肪組織暴露

4.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）A.定時更換體位

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按時給予營養(yǎng)支持

5.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是？

（）A.呼吸困難、胸痛

（）B.發(fā)熱、寒戰(zhàn)

（）C.頭暈、惡心

（）D.心悸、血壓下降

6.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，以下哪種行為可能導(dǎo)致無菌物品污染？

（）A.手臂在腰部以上移動

（）B.手套接觸無菌物品邊緣

（）C.使用酒精燈燒灼無菌容器口

（）D.操作前洗手并消毒雙手

7.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，以下哪種措施是首選？

（）A.使用約束帶

（）B.與患者溝通，了解原因

（）C.立即聯(lián)系家屬

（）D.給予鎮(zhèn)靜藥物

8.靜脈輸液時發(fā)生藥物外滲，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是？

（）A.熱敷局部

（）B.立即停止輸液，回抽血液

（）C.按摩局部促進(jìn)吸收

（）D.使用激素減輕反應(yīng)

9.患者張某，因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？

（）A.立即給予止痛藥

（）B.調(diào)整病床高度，緩解不適

（）C.安撫患者情緒，講解疼痛管理方法

（）D.減少探視次數(shù)

10.護(hù)理人員對患者進(jìn)行健康教育時，以下哪種方式最有效？

（）A.書面發(fā)放宣傳資料

（）B.通過視頻播放講解

（）C.與患者面對面溝通

（）D.讓家屬代為傳達(dá)

11.長期使用呼吸機(jī)患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察？

（）A.呼吸頻率和節(jié)律

（）B.皮膚完整性

（）C.飲食攝入量

（）D.心電圖變化

12.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者跌倒，以下哪種行為是正確的？

（）A.立即扶起患者

（）B.查看患者有無受傷

（）C.立即聯(lián)系家屬

（）D.記錄患者跌倒時間

13.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪種操作是錯誤的？

（）A.用生理鹽水漱口

（）B.使用開口器時避免暴力

（）C.清潔牙齒時用力過猛

（）D.擦拭后用棉球吸干口水

14.護(hù)理患者時，以下哪種情況下需要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生？

（）A.為患者測量血壓

（）B.處理患者用物

（）C.為患者更換床單

（）D.與患者交流病情

15.患者李某，因糖尿病足導(dǎo)致感染，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察？

（）A.體溫變化

（）B.足部皮膚顏色

（）C.血糖水平

（）D.飲食攝入量

16.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，以下哪種部位是首選？

（）A.三角肌

（）B.臀大肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.上臂三角肌

17.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心悸，以下哪種措施是首選？

（）A.立即通知醫(yī)生

（）B.讓患者深呼吸

（）C.給予吸氧

（）D.測量心率

18.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈抽血時，以下哪種操作是錯誤的？

（）A.用酒精消毒穿刺部位

（）B.針頭刺入角度為30°

（）C.邊抽血邊推動注射器

（）D.抽血后立即拔針

19.護(hù)理人員進(jìn)行患者評估時，以下哪種方法最可靠？

（）A.詢問患者主觀感受

（）B.測量生命體征

（）C.觀察患者行為

（）D.查閱病歷資料

20.護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理操作時，以下哪種行為體現(xiàn)了人文關(guān)懷？

（）A.操作前告知患者

（）B.操作時保持安靜

（）C.操作后詢問患者感受

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，以下哪些行為可能導(dǎo)致無菌物品污染？

（）A.手臂在腰部以下移動

（）B.口罩接觸到無菌物品

（）C.使用無菌鉗夾取無菌物品

（）D.操作前洗手并消毒雙手

22.護(hù)理患者時，以下哪些屬于生命體征的內(nèi)容？

（）A.呼吸頻率

（）B.皮膚顏色

（）C.血壓

（）D.體溫

23.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括？

（）A.定時翻身

（）B.使用減壓墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

24.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，以下哪些屬于并發(fā)癥？

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.藥物外滲

（）D.液體過敏

25.護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育時，以下哪些方式有效？

（）A.書面宣傳

（）B.視頻講解

（）C.面對面溝通

（）D.家屬傳達(dá)

26.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，以下哪些部位是常用注射部位？

（）A.三角肌

（）B.臀大肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.上臂三角肌

27.護(hù)理患者時，以下哪些屬于患者權(quán)利？

（）A.知情權(quán)

（）B.隱私權(quán)

（）C.自決權(quán)

（）D.生命權(quán)

28.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪些操作是正確的？

（）A.用生理鹽水漱口

（）B.使用開口器時避免暴力

（）C.清潔牙齒時用力過猛

（）D.擦拭后用棉球吸干口水

29.護(hù)理人員進(jìn)行患者評估時，以下哪些方法最可靠？

（）A.詢問患者主觀感受

（）B.測量生命體征

（）C.觀察患者行為

（）D.查閱病歷資料

30.護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理操作時，以下哪些行為體現(xiàn)了人文關(guān)懷？

（）A.操作前告知患者

（）B.操作時保持安靜

（）C.操作后詢問患者感受

（）D.以上都是

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手臂在腰部以上移動不會導(dǎo)致無菌物品污染。

（）

32.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是發(fā)熱、寒戰(zhàn)。

（）

33.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，針頭刺入角度為30°是錯誤的。

（）

34.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈抽血時，抽血后立即拔針是正確的。

（）

35.護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育時，通過視頻播放講解是無效的方式。

（）

36.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括定時翻身和使用減壓墊。

（）

37.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手套接觸到無菌物品不會導(dǎo)致污染。

（）

38.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，清潔牙齒時用力過猛是正確的。

（）

39.護(hù)理人員進(jìn)行患者評估時，詢問患者主觀感受是最可靠的方法。

（）

40.護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理操作時，操作后詢問患者感受體現(xiàn)了人文關(guān)懷。

（）

四、填空題（共5空，每空2分，共10分）

41.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手部消毒需持續(xù)______秒。

42.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______。

43.靜脈輸液時發(fā)生藥物外滲，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是______。

44.護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育時，最有效的方式是______。

45.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，常用注射部位包括______和______。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

46.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施。

答：________

47.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

答：________

48.簡述護(hù)理人員進(jìn)行患者健康教育時應(yīng)注意的事項(xiàng)。

答：________

六、案例分析題（共1題，共25分）

案例：患者王某，65歲，因腦梗死導(dǎo)致右側(cè)肢體偏癱，長期臥床。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者骶尾部出現(xiàn)紅腫，局部皮膚溫度升高，有壓痛。

問題：

1.分析患者出現(xiàn)壓瘡的原因。

答：________

2.提出預(yù)防壓瘡的措施。

答：________

3.總結(jié)護(hù)理建議。

答：________

一、單選題

1.B

解析：消毒穿刺部位皮膚、檢查藥液、保持輸液管路通暢均需無菌操作，而手部接觸無菌輸液袋可能導(dǎo)致污染。

2.A

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、血壓下降，提示病情危急，應(yīng)立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救物品。

3.B

解析：II期壓瘡表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)破潰，有黃色滲液。

4.A

解析：定時更換體位是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，可減少局部組織受壓時間。

5.A

解析：空氣栓塞時，患者最先出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難、胸痛。

6.B

解析：手套接觸無菌物品邊緣可能導(dǎo)致無菌物品污染。

7.B

解析：應(yīng)先與患者溝通，了解原因，避免使用約束帶。

8.B

解析：藥物外滲應(yīng)立即停止輸液，回抽血液，避免藥物繼續(xù)吸收。

9.C

解析：應(yīng)先安撫患者情緒，講解疼痛管理方法，避免立即給予止痛藥。

10.D

解析：面對面溝通最有效，可及時解答患者疑問。

11.A

解析：長期使用呼吸機(jī)患者，應(yīng)重點(diǎn)觀察呼吸頻率和節(jié)律，確保呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置合理。

12.B

解析：應(yīng)查看患者有無受傷，避免立即扶起，可能導(dǎo)致二次損傷。

13.C

解析：清潔牙齒時用力過猛可能導(dǎo)致牙齦損傷。

14.B

解析：處理患者用物時需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，避免交叉感染。

15.B

解析：糖尿病足患者應(yīng)重點(diǎn)觀察足部皮膚顏色，預(yù)防感染。

16.A

解析：三角肌是肌肉注射首選部位，部位較安全。

17.A

解析：出現(xiàn)心悸應(yīng)立即通知醫(yī)生，明確病因。

18.C

解析：抽血時邊推動注射器可能導(dǎo)致血液凝固。

19.B

解析：測量生命體征是最可靠的評估方法，可客觀反映患者狀況。

20.D

解析：以上都是體現(xiàn)人文關(guān)懷的行為。

二、多選題

21.ABC

解析：手臂在腰部以下移動、口罩接觸到無菌物品、手部未消毒均可能導(dǎo)致無菌物品污染。

22.ACD

解析：生命體征包括呼吸頻率、血壓、體溫，皮膚顏色不屬于生命體征。

23.ABC

解析：按摩受壓部位會加重壓瘡，不屬于預(yù)防措施。

24.ABCD

解析：靜脈輸液并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、藥物外滲、液體過敏。

25.ABC

解析：家屬傳達(dá)效果不如直接溝通，不屬于有效方式。

26.ABC

解析：上臂三角肌不屬于常用注射部位。

27.ABC

解析：生命權(quán)屬于基本權(quán)利，不屬于患者權(quán)利范疇。

28.AB

解析：清潔牙齒時用力過猛、擦拭后未吸干口水均可能導(dǎo)致?lián)p傷。

29.ABCD

解析：以上方法均可用于患者評估，但測量生命體征最可靠。

30.D

解析：以上都是體現(xiàn)人文關(guān)懷的行為。

三、判斷題

31.√

解析：手臂在腰部以上移動不會導(dǎo)致無菌物品污染。

32.×

解析：空氣栓塞時，患者最先出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難、胸痛。

33.×

解析：針頭刺入角度為30°是正確的。

34.×

解析：抽血后應(yīng)等待血液流出后再拔針。

35.×

解析：通過視頻播放講解是有效的方式。

36.√

解析：定時翻身和使用減壓墊是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。

37.×

解析：手套接觸到無菌物品會導(dǎo)致污染。

38.×

解析：清潔牙齒時用力過猛可能導(dǎo)致牙齦損傷。

39.×

解析：測量生命體征是最可靠的評估方法。

40.√

解析：操作后詢問患者感受體現(xiàn)了人文關(guān)懷。

四、填空題

41.15

解析：手部消毒需持續(xù)15秒，確保殺滅細(xì)菌。

42.定時翻身

解析：定時翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，可減少局部組織受壓時間。

43.立即停止輸液，回抽血液

解析：藥物外滲應(yīng)立即停止輸液，回抽血液，避免藥物繼續(xù)吸收。

44.面對面溝通

解析：面對面溝通最有效，可及時解答患者疑問。

45.三角肌、臀大肌

解析：肌肉注射常用部位包括三角肌和臀大肌。

五、簡答題

46.答：

①立即停止輸液，協(xié)助患者取左側(cè)臥位，頭低腳高位。

②立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備急救物品。

③高流量吸氧。

④心電監(jiān)護(hù)，觀察生命體征。

47.答：

①定時翻身，每2小時一次。

②使用減壓墊，如氣墊床。

③保持皮膚清潔干燥，避免潮濕。

④按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)。

48.答：

①選擇合適時機(jī)，避免患者疲勞或疼痛時溝通。

②使用通俗易懂的語言，避免專業(yè)術(shù)語。

③與患者互動，確保理解。

④提供書面資料，方便復(fù)習(xí)。

六、案例分析題

案例：患者王某，65歲，因腦梗死導(dǎo)致右側(cè)肢體偏癱，長期臥床。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者