2025年西藏自治區(qū)衛(wèi)生類康復(fù)治療學(xué)專業(yè)知識事業(yè)單位招聘考試試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項(xiàng)的代表字母填寫在答題紙上）1.康復(fù)醫(yī)學(xué)的核心理念是強(qiáng)調(diào)早期干預(yù)、最大程度恢復(fù)功能，其服務(wù)對象主要是？A.急性期疾病患者B.終末期疾病患者C.殘疾人和有功能障礙的康復(fù)需求者D.健康人群2.屬于康復(fù)評定中主觀評定的方法是？A.關(guān)節(jié)活動度測量B.肌力測試C.感覺測試D.疼痛視覺模擬評分法3.Bobath方法強(qiáng)調(diào)利用哪些因素來促進(jìn)正常的運(yùn)動模式？A.振動和牽張B.關(guān)節(jié)活動和重力C.情緒支持和音樂療法D.反射抑制和運(yùn)動控制4.以下哪種物理因子治療主要利用低頻脈沖電流產(chǎn)生肌肉收縮，用于肌力訓(xùn)練或神經(jīng)肌肉電刺激？A.超聲波療法B.經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）C.磁療D.熱療5.作業(yè)治療（OT）的核心目標(biāo)是？A.盡可能恢復(fù)患者的運(yùn)動能力B.提高患者的日常生活活動能力（ADL）和社會參與能力C.緩解患者的疼痛癥狀D.改善患者的睡眠質(zhì)量6.對于腦卒中偏癱患者的早期康復(fù)，以下哪項(xiàng)原則最重要？A.早期、良肢位擺放B.盡快進(jìn)行高強(qiáng)度力量訓(xùn)練C.立即進(jìn)行步行訓(xùn)練D.限制關(guān)節(jié)活動度以防損傷7.骨折固定后，康復(fù)治療的主要目的是？A.盡快恢復(fù)骨折端的愈合B.維持關(guān)節(jié)活動度，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮C.立即開始肌肉力量訓(xùn)練D.完全避免活動，直至骨折完全愈合8.腦癱患兒康復(fù)治療中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.強(qiáng)調(diào)早期干預(yù)B.注重異常運(yùn)動模式的糾正C.目標(biāo)是完全消除患兒的殘疾D.需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作9.以下哪種疾病不屬于神經(jīng)源性膀胱？A.脊髓損傷后膀胱功能障礙B.前列腺增生C.神經(jīng)源性休克D.腦卒中后尿失禁10.進(jìn)行關(guān)節(jié)松動術(shù)時(shí)，治療師通常采用哪種力量等級？A.肌肉抗阻力量B.輕柔的推、拉、擺動力量C.完全克服關(guān)節(jié)活動受限的力量D.患者能感受到的震動力量11.以下哪種康復(fù)設(shè)備主要用于提供重復(fù)性的、低負(fù)荷的關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練？A.電動跑步機(jī)B.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練器C.上下肢功率車D.機(jī)器人輔助康復(fù)系統(tǒng)12.患者因腰椎間盤突出癥導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛，康復(fù)治療中禁忌的是？A.平躺位B.適當(dāng)?shù)臒岱驝.椎旁深層肌肉的力量訓(xùn)練D.急性期強(qiáng)烈的腰骶部屈曲活動13.康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)中，負(fù)責(zé)制定和實(shí)施治療計(jì)劃、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練操作的是？A.醫(yī)生B.護(hù)士C.康復(fù)治療師（物理治療師、作業(yè)治療師）D.社會工作者14.關(guān)于帕金森病的康復(fù)治療，以下說法錯(cuò)誤的是？A.運(yùn)動療法有助于改善運(yùn)動遲緩B.言語治療有助于改善構(gòu)音障礙C.需要長期堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練才能維持效果D.康復(fù)治療可以根治帕金森病15.患者因車禍導(dǎo)致右腿脛骨開放性骨折，伴有明顯軟組織損傷，首先應(yīng)優(yōu)先考慮的治療是？A.盡快開始右腿的踝關(guān)節(jié)主動活動B.徹底清創(chuàng)、復(fù)位、固定骨折C.立即進(jìn)行右腿的肌力訓(xùn)練D.應(yīng)用超聲波療法促進(jìn)軟組織愈合二、填空題（請將正確答案填寫在答題紙上）1.康復(fù)評定應(yīng)遵循______、______、______的原則。2.物理因子治療中，超聲波治療的主要作用機(jī)制包括熱效應(yīng)和______。3.作業(yè)治療強(qiáng)調(diào)通過有目的的______活動來幫助患者恢復(fù)功能、提高生活質(zhì)量。4.腦卒中的康復(fù)目標(biāo)應(yīng)遵循______原則，個(gè)體化設(shè)置。5.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮的關(guān)鍵在于維持______和進(jìn)行適當(dāng)?shù)腳_____。6.運(yùn)動療法中，Bobath方法認(rèn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后，異常運(yùn)動模式源于______，治療核心是抑制異常模式，促進(jìn)正常運(yùn)動模式。7.評估患者日常生活活動能力（ADL）常用的評定量表有______、______等。8.患者進(jìn)行物理因子治療時(shí)，若治療部位有開放性傷口，則該部位______治療。9.脊髓損傷患者的康復(fù)治療需要關(guān)注______、______、______等多個(gè)方面。10.康復(fù)治療中的倫理要求包括尊重患者自主權(quán)、______、______等。三、簡答題1.簡述物理治療（PT）和作業(yè)治療（OT）在康復(fù)治療中的主要區(qū)別。2.簡述腦卒中后肩手綜合征的常見原因及初步處理原則。3.簡述在進(jìn)行關(guān)節(jié)松動術(shù)時(shí)的注意事項(xiàng)。4.簡述康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性體現(xiàn)在哪些方面。四、論述題1.結(jié)合實(shí)際，論述在康復(fù)治療過程中如何體現(xiàn)以患者為中心的理念。2.試述康復(fù)治療在脊髓損傷患者早期恢復(fù)期和后遺癥期各自的主要目標(biāo)、方法和注意事項(xiàng)。---試卷答案一、選擇題1.C2.D3.B4.B5.B6.A7.B8.C9.B10.B11.B12.D13.C14.D15.B二、填空題1.客觀性、全面性、個(gè)體化2.機(jī)械效應(yīng)3.有意義4.功能導(dǎo)向5.關(guān)節(jié)活動度，主動運(yùn)動6.被動運(yùn)動模式，正常運(yùn)動模式7.Barthel指數(shù)，F(xiàn)IM8.禁止9.呼吸功能，泌尿功能，心血管功能10.不傷害原則，行善原則三、簡答題1.解析思路：首先點(diǎn)明PT和OT的核心目標(biāo)差異（PT側(cè)重功能運(yùn)動，OT側(cè)重日?；顒优c參與）。然后從服務(wù)對象（PT更側(cè)重運(yùn)動系統(tǒng)障礙，OT更側(cè)重活動能力、認(rèn)知、心理等）、治療手段（PT多利用運(yùn)動療法、物理因子，OT多利用功能性活動訓(xùn)練、輔助器具、環(huán)境改造）等方面進(jìn)行對比。最后總結(jié)兩者是互補(bǔ)的。*答案要點(diǎn)：物理治療（PT）主要目標(biāo)是改善患者的運(yùn)動功能、減輕疼痛、提高活動能力，常用運(yùn)動療法、物理因子治療等手段。作業(yè)治療（OT）主要目標(biāo)是幫助患者恢復(fù)或改善日常生活活動能力（ADL）、工作能力、社交參與能力，常用功能性活動訓(xùn)練、輔助器具使用、環(huán)境改造等手段。兩者服務(wù)對象、治療手段和側(cè)重點(diǎn)有所不同，但目標(biāo)互補(bǔ)，常在康復(fù)團(tuán)隊(duì)中協(xié)同工作。2.解析思路：首先說明肩手綜合征是腦卒中后常見的并發(fā)癥。然后分析其病因，主要與肩部姿勢不良、上肢缺乏活動、感覺障礙、自主神經(jīng)功能障礙等有關(guān)。最后提出初步處理原則，包括正確體位擺放、早期開始肩關(guān)節(jié)被動/主動活動度訓(xùn)練、感覺刺激、消腫止痛等。*答案要點(diǎn)：原因：肩部過度內(nèi)收內(nèi)旋位、上肢缺乏主動活動、感覺障礙導(dǎo)致保護(hù)性活動減少、自主神經(jīng)功能障礙導(dǎo)致肩手部血運(yùn)和淋巴回流不暢等。處理原則：保持肩關(guān)節(jié)良肢位；盡早開始肩關(guān)節(jié)被動活動，逐漸過渡到主動活動，防止關(guān)節(jié)僵硬；進(jìn)行感覺刺激和牽伸；必要時(shí)進(jìn)行消腫止痛處理。3.解析思路：首先強(qiáng)調(diào)安全第一，選擇合適的關(guān)節(jié)和方向。然后說明操作力量要輕柔，避免引起疼痛或損傷。接著指出要密切觀察患者反應(yīng)，如疼痛、不適需立即停止。最后提到操作前后需評估關(guān)節(jié)活動度和功能。*答案要點(diǎn)：注意事項(xiàng)：1.選擇合適的關(guān)節(jié)和活動方向；2.操作力量要輕柔、精確，避免引起疼痛或損傷；3.密切觀察患者反應(yīng)，如有疼痛或不適應(yīng)立即停止；4.治療師應(yīng)熟悉解剖結(jié)構(gòu)和關(guān)節(jié)生理，避免在損傷或炎癥部位操作；5.操作前后評估關(guān)節(jié)活動度和功能變化。4.解析思路：從患者為中心理念出發(fā)，說明康復(fù)目標(biāo)需根據(jù)患者個(gè)體情況制定。強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)各成員需了解患者整體情況，溝通協(xié)作，提供連續(xù)性服務(wù)。列舉不同專業(yè)人員在康復(fù)中的角色和協(xié)作實(shí)例，如醫(yī)生制定整體方案，治療師執(zhí)行具體訓(xùn)練，護(hù)士進(jìn)行日常護(hù)理和健康教育等。*答案要點(diǎn)：1.康復(fù)目標(biāo)設(shè)定需基于患者的意愿、需求、能力及社會環(huán)境，個(gè)體化制定；2.團(tuán)隊(duì)成員需充分溝通，共享信息，了解患者全面情況，避免治療沖突或遺漏；3.提供連續(xù)性、全程的康復(fù)服務(wù)，涵蓋醫(yī)療、教育、社會支持等；4.例如，醫(yī)生根據(jù)病情制定整體治療方案，物理治療師和作業(yè)治療師根據(jù)患者具體障礙執(zhí)行訓(xùn)練計(jì)劃，護(hù)士負(fù)責(zé)日常護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防和患者教育，社會工作者提供社會資源鏈接和心理咨詢等。通過協(xié)作提升康復(fù)效果。四、論述題1.解析思路：首先闡述以患者為中心的定義，即尊重患者的權(quán)利、價(jià)值觀和偏好。然后從康復(fù)評估（充分了解患者需求和期望）、目標(biāo)設(shè)定（與患者共同制定可實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)）、治療過程（尊重患者參與決策、提供選擇、溝通解釋）、環(huán)境適應(yīng)（創(chuàng)造安全、支持性環(huán)境）以及結(jié)局評價(jià)（關(guān)注患者感知的改善和生活質(zhì)量）等方面展開論述，結(jié)合康復(fù)實(shí)例說明。*答案要點(diǎn)：以患者為中心意味著康復(fù)的各個(gè)環(huán)節(jié)都圍繞患者的需求、價(jià)值觀和偏好展開。1.全面評估：通過溝通和評定工具，深入了解患者的功能需求、心理狀態(tài)、社會角色期望及文化背景。2.共同決策：邀請患者參與康復(fù)目標(biāo)的制定和治療方案的討論，尊重其治療意愿和選擇權(quán)。3.賦能參與：鼓勵(lì)患者參與到康復(fù)訓(xùn)練中，學(xué)習(xí)自我管理技能，增強(qiáng)控制感和自信心。4.有效溝通：使用通俗易懂的語言向患者解釋病情、治療計(jì)劃、預(yù)期效果及潛在風(fēng)險(xiǎn)，建立信任關(guān)系。5.環(huán)境改造：根據(jù)患者需求調(diào)整物理環(huán)境，提供必要的輔助器具，促進(jìn)患者安全、獨(dú)立地生活。6.結(jié)局評價(jià)：不僅關(guān)注客觀指標(biāo)改善，更要重視患者主觀感受，如疼痛減輕、活動能力提高、生活滿意度提升等。例如，為一位偏癱患者制定康復(fù)計(jì)劃時(shí)，應(yīng)詢問其最希望恢復(fù)哪些活動（如吃飯、穿衣、如廁），并將這些目標(biāo)納入計(jì)劃，并在訓(xùn)練中鼓勵(lì)其努力完成。2.解析思路：首分清早期恢復(fù)期和后遺癥期的概念和時(shí)間范疇（早期通常指發(fā)病后數(shù)周至數(shù)月，后遺癥期指恢復(fù)緩慢或停滯后）。然后分別論述兩個(gè)階段的主要目標(biāo)、重點(diǎn)康復(fù)內(nèi)容和注意事項(xiàng)。早期側(cè)重于預(yù)防并發(fā)癥、維持關(guān)節(jié)活動度、激活剩余功能、早期床上活動及轉(zhuǎn)移訓(xùn)練；后遺癥期側(cè)重于改善殘余功能、代償訓(xùn)練、輔助器具應(yīng)用、提高生活自理能力和適應(yīng)性訓(xùn)練。最后強(qiáng)調(diào)康復(fù)需要長期堅(jiān)持和個(gè)體化調(diào)整。*答案要點(diǎn)：脊髓損傷康復(fù)目標(biāo)隨階段變化。*早期恢復(fù)期（急性期后）：主要目標(biāo)：預(yù)防并發(fā)癥（壓瘡、感染、深靜脈血栓等），維持關(guān)節(jié)活動度和肌肉張力，激活殘留感覺和運(yùn)動功能，開始床上活動和轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。主要方法：體位管理，被動/主動輔助關(guān)節(jié)活動，呼吸訓(xùn)練，早期床上活動（如橋式運(yùn)動），坐位平衡訓(xùn)練，簡單轉(zhuǎn)移訓(xùn)練（如床到輪椅）。注意事項(xiàng)：生命體征監(jiān)測，皮膚護(hù)理，預(yù)防感染，循序漸進(jìn)。*后遺癥期（恢復(fù)緩慢或停滯后）：主要目標(biāo)：最大化利用現(xiàn)有功能，進(jìn)行功能性訓(xùn)練和代償