護(hù)理評(píng)估單考試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪項(xiàng)不屬于生命體征？A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.身高2.評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)常用的方法是？A.視診B.觸診C.問診D.聽診E.叩診3.正常成人安靜時(shí)呼吸頻率為？A.12-20次/分B.16-24次/分C.20-28次/分D.24-32次/分E.32-40次/分4.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶應(yīng)平整纏于上臂中部，下緣距肘窩？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm5.患者面色潮紅，呼吸急促，煩躁不安，此表現(xiàn)為？A.急性病容B.慢性病容C.病危面容D.貧血面容E.二尖瓣面容6.以下哪種情況可出現(xiàn)頸靜脈怒張？A.右心衰竭B.左心衰竭C.高血壓D.低血壓E.貧血7.肺部聽診濕啰音不包括？A.粗濕啰音B.中濕啰音C.細(xì)濕啰音D.捻發(fā)音E.哮鳴音8.腹部觸診時(shí)，正常肝臟肋下不能觸及，當(dāng)肋下觸及肝臟時(shí)，提示肝臟腫大至少？A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm9.正常腸鳴音每分鐘次數(shù)為？A.2-3次B.4-5次C.6-7次D.8-9次E.10次以上10.評(píng)估患者疼痛性質(zhì)，如刺痛多見于？A.炎癥B.臟器穿孔C.腫瘤D.神經(jīng)受壓E.肌肉痙攣答案：1.E2.C3.A4.B5.A6.A7.E8.C9.B10.A多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括？A.健康史B.身體狀況C.心理社會(huì)狀況D.輔助檢查結(jié)果E.治療方案2.以下哪些屬于護(hù)理評(píng)估的方法？A.交談B.觀察C.體格檢查D.查閱資料E.實(shí)驗(yàn)室檢查3.生命體征包括？A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.意識(shí)4.評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況可通過？A.體重B.皮膚C.毛發(fā)D.指甲E.肌肉量5.心理社會(huì)評(píng)估包括？A.情緒狀態(tài)B.應(yīng)對(duì)能力C.角色適應(yīng)D.家庭支持E.文化背景6.護(hù)理體檢的基本方法有？A.視診B.觸診C.叩診D.聽診E.嗅診7.正常瞳孔的特點(diǎn)是？A.圓形B.等大等圓C.直徑2-5mmD.對(duì)光反射靈敏E.調(diào)節(jié)反射正常8.淺昏迷的表現(xiàn)有？A.意識(shí)大部分喪失B.無自主運(yùn)動(dòng)C.對(duì)聲、光刺激無反應(yīng)D.對(duì)疼痛刺激有痛苦表情E.角膜反射、瞳孔對(duì)光反射存在9.腹部視診的內(nèi)容包括？A.外形B.呼吸運(yùn)動(dòng)C.腹壁靜脈D.胃腸型及蠕動(dòng)波E.皮疹、瘢痕10.評(píng)估患者睡眠情況包括？A.的B.睡眠時(shí)間C.睡眠質(zhì)量D.睡眠習(xí)慣E.有無睡眠障礙答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.護(hù)理評(píng)估貫穿于護(hù)理工作全過程。（）2.評(píng)估患者時(shí)只需關(guān)注身體狀況，心理社會(huì)狀況不重要。（）3.測(cè)量體溫時(shí)，口溫測(cè)量時(shí)間為5分鐘。（）4.正常脈搏搏動(dòng)均勻規(guī)則，間隔時(shí)間相等。（）5.呼吸困難患者應(yīng)采取平臥位。（）6.觸診肝臟時(shí)，可從劍突下開始。（）7.腸鳴音亢進(jìn)常見于機(jī)械性腸梗阻。（）8.評(píng)估疼痛時(shí)只需詢問患者疼痛程度。（）9.心理評(píng)估主要由心理醫(yī)生完成，護(hù)士無需參與。（）10.患者的輔助檢查結(jié)果對(duì)護(hù)理評(píng)估無太大作用。（）答案：1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.×簡(jiǎn)答題（總4題，每題5分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的目的。答：為護(hù)理診斷提供依據(jù)，制定護(hù)理計(jì)劃，評(píng)價(jià)護(hù)理效果，了解患者身心狀況變化。2.列舉常見的異常呼吸類型。答：如呼吸過速、呼吸過緩、潮式呼吸、間斷呼吸、深度呼吸、淺快呼吸等。3.簡(jiǎn)述腹部觸診的注意事項(xiàng)。答：患者取仰臥位，雙腿屈曲，充分暴露腹部，檢查者手要溫暖，動(dòng)作輕柔，從無痛部位開始檢查等。4.如何評(píng)估患者的自理能力？答：通過觀察患者日常生活活動(dòng)如進(jìn)食、穿衣、洗漱、如廁等完成情況，以及是否需要他人協(xié)助程度來評(píng)估。討論題（總4題，每題5分）1.如何提高護(hù)理評(píng)估的準(zhǔn)確性？答：全面收集資料，熟練掌握評(píng)估方法，加強(qiáng)與患者溝通交流，綜合分析判斷，定期評(píng)估總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。2.護(hù)理評(píng)估中發(fā)現(xiàn)患者有潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)如何處理？答：及時(shí)采取預(yù)防措施，告知患者及家屬，加強(qiáng)觀察監(jiān)測(cè)，制定應(yīng)急預(yù)案，與醫(yī)生溝通調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。3.對(duì)于不同年齡段患者，護(hù)理評(píng)估重點(diǎn)有何不同？答