胃癌NCCN課件匯報(bào)人：XX目錄01胃癌概述02胃癌的診斷03胃癌的治療04NCCN指南解讀05胃癌的預(yù)防與篩查06胃癌的護(hù)理與支持胃癌概述01胃癌定義及分類胃癌分類按病理分腺癌等胃癌定義胃部惡性腫瘤0102發(fā)病率與流行病學(xué)中國胃癌發(fā)病率居高，西北最高，東北及內(nèi)蒙古次之。高發(fā)病率地區(qū)01胃癌可發(fā)于各年齡，40-60歲多見，男多于女，與飲食、遺傳等因素有關(guān)。流行病學(xué)特征02胃癌的病因?qū)W家族遺傳史增加個(gè)體患胃癌概率。遺傳因素幽門螺桿菌感染是胃癌的重要誘因。感染因素環(huán)境污染、不良飲食增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。環(huán)境因素胃癌的診斷02臨床表現(xiàn)胃癌患者常出現(xiàn)上腹疼痛，餐后加重。上腹痛無明顯誘因的體重下降，是胃癌的常見癥狀。體重下降可能出現(xiàn)嘔血或黑便，表明腫瘤已侵犯血管。消化道出血診斷方法癥狀體征評(píng)估詢問病史，查體，評(píng)估癥狀體征。胃鏡與病理檢查胃鏡觀察，組織活檢，明確病變性質(zhì)。影像實(shí)驗(yàn)室檢查X線、CT等影像檢查，輔助診斷。分期標(biāo)準(zhǔn)01TNM分期系統(tǒng)依據(jù)腫瘤大小、淋巴轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況分期02早期與進(jìn)展期早期局限黏膜下層，進(jìn)展期侵犯肌層及轉(zhuǎn)移胃癌的治療03手術(shù)治療內(nèi)鏡切除，預(yù)防擴(kuò)散。早期胃癌手術(shù)全胃切除，淋巴結(jié)清掃。進(jìn)展期胃癌手術(shù)輔助治療01化療術(shù)后使用化療藥物，殺死殘余癌細(xì)胞，降低復(fù)發(fā)率。02放療利用高能射線照射腫瘤，縮小腫瘤，緩解癥狀，延長生存期。綜合治療策略切除癌變組織，早期胃癌有望根治手術(shù)治療術(shù)前術(shù)后輔助，降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)放化療結(jié)合靶向治療針對特定靶點(diǎn)，精準(zhǔn)抑制癌細(xì)胞NCCN指南解讀04指南更新要點(diǎn)針對特定突變，新增聯(lián)合化療方案。新增治療方案增加腹膜癌為唯一疾病的姑息治療流程。腹膜轉(zhuǎn)移治療HER2陰性患者，帕博利珠單抗聯(lián)合化療方案修訂。免疫療法修訂治療方案推薦基于NGS檢測，為患者制定個(gè)體化精準(zhǔn)治療方案。精準(zhǔn)治療方案新增NTRK靶向藥，提供更多治療選擇。新增治療藥物指南臨床應(yīng)用NCCN指南為胃癌患者提供科學(xué)、規(guī)范的治療方案指導(dǎo)。指導(dǎo)治療方案01根據(jù)患者病情和身體狀況，結(jié)合指南給出個(gè)性化的治療建議。個(gè)性化治療建議02胃癌的預(yù)防與篩查05高危人群篩查有胃癌家族史的人群應(yīng)定期進(jìn)行胃癌篩查。家族病史者01長期飲食不規(guī)律、吸煙飲酒者需加強(qiáng)胃癌預(yù)防與篩查。不良習(xí)慣者02預(yù)防措施保持均衡飲食，減少高鹽、腌制食品攝入，增加蔬果比例。健康飲食戒煙并限制酒精攝入，以降低胃癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。戒煙限酒定期進(jìn)行胃鏡檢查，及早發(fā)現(xiàn)并處理癌前病變。定期體檢健康教育與管理提高公眾對胃癌的認(rèn)識(shí)，了解風(fēng)險(xiǎn)因素及預(yù)防措施。普及胃癌知識(shí)01強(qiáng)調(diào)定期篩查的重要性，鼓勵(lì)高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行胃鏡檢查。篩查意識(shí)提升02胃癌的護(hù)理與支持06護(hù)理要點(diǎn)采用藥物與非藥物方法，有效控制胃癌患者的疼痛，提升舒適度。疼痛管理根據(jù)患者病情，制定個(gè)性化飲食計(jì)劃，確保營養(yǎng)攝入，促進(jìn)康復(fù)。營養(yǎng)支持患者支持系統(tǒng)提供患者間交流平臺(tái)，分享抗癌經(jīng)歷，增強(qiáng)心理韌性。心理支持小組鼓勵(lì)家庭成員參與護(hù)理，增強(qiáng)患者康復(fù)信心與家庭支持。家庭參與計(jì)劃生活質(zhì)量改善