氨基糖苷類(lèi)課件XX有限公司匯報(bào)人：XX目錄第一章氨基糖苷類(lèi)概述第二章藥理作用第四章不良反應(yīng)與耐藥性第三章臨床應(yīng)用第六章研究進(jìn)展與展望第五章藥劑制備與儲(chǔ)存氨基糖苷類(lèi)概述第一章定義與分類(lèi)鏈霉菌與小單孢菌分類(lèi)堿性抗生素類(lèi)定義常見(jiàn)藥物舉例首個(gè)發(fā)現(xiàn)，對(duì)結(jié)核桿菌有效。鏈霉素抗菌譜廣，治腸道感染。慶大霉素對(duì)耐藥菌有效。阿米卡星作用機(jī)制結(jié)合核糖體，干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，起殺菌作用。干擾蛋白合成主要對(duì)需氧革蘭陰性桿菌有效。適用菌類(lèi)范圍藥理作用第二章抗菌譜對(duì)多數(shù)革蘭陰性桿菌有強(qiáng)效殺菌作用。廣譜抗菌對(duì)銅綠假單胞菌抗菌活性突出，對(duì)厭氧菌效果差。針對(duì)特定菌抗菌機(jī)制抑制蛋白合成結(jié)合細(xì)菌核糖體，干擾蛋白質(zhì)合成。改變膜通透性增加細(xì)菌膜通透性，加速細(xì)菌死亡。藥代動(dòng)力學(xué)01吸收分布特點(diǎn)口服難吸收，主要分布于細(xì)胞外液02代謝排泄方式原形經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)排泄，尿藥濃度高臨床應(yīng)用第三章適應(yīng)癥治療革蘭氏陰性菌引發(fā)的血流、腹腔、肺炎等嚴(yán)重感染。嚴(yán)重感染治療作為二線方案，與其他抗結(jié)核藥聯(lián)用，治療耐藥結(jié)核病。抗結(jié)核治療用藥指南針對(duì)革蘭陰性菌感染，如肺炎、敗血癥等。治療感染范圍根據(jù)體重、腎功能調(diào)整，肌注或靜注。劑量與給藥方式常見(jiàn)聯(lián)合用藥聯(lián)合使用增強(qiáng)抗菌效果，治療嚴(yán)重感染。與β-內(nèi)酰胺類(lèi)協(xié)同增效，但需注意副作用增強(qiáng)。與喹諾酮類(lèi)不良反應(yīng)與耐藥性第四章不良反應(yīng)類(lèi)型01過(guò)敏反應(yīng)皮疹、發(fā)熱、口周麻木02耳毒性眩暈、惡心、聽(tīng)力減退03腎毒性蛋白尿、血尿、腎衰竭耐藥性問(wèn)題產(chǎn)生鈍化酶修飾耐藥主要機(jī)制耐藥基因水平轉(zhuǎn)移基因獲得突變外排泵機(jī)制增強(qiáng)加速藥物外排轉(zhuǎn)運(yùn)預(yù)防與處理避免濫用，明確細(xì)菌感染且敏感時(shí)才使用。嚴(yán)格用藥指征定期監(jiān)測(cè)聽(tīng)力、腎功能，及時(shí)調(diào)整用藥方案。用藥監(jiān)測(cè)調(diào)整藥劑制備與儲(chǔ)存第五章制劑類(lèi)型常用制劑形式，如硫酸慶大霉素。如硫酸核糖霉素凍干粉，便于儲(chǔ)存與運(yùn)輸。硫酸鹽制劑凍干粉針劑儲(chǔ)存條件需在-18℃及以下，避光環(huán)境中保存。低溫避光保存應(yīng)使用聚丙烯材質(zhì)容器儲(chǔ)存。容器要求使用注意事項(xiàng)避免與耳毒性藥物合用，以防增強(qiáng)耳毒性。避免合用耳毒藥01腎功能不全者慎用，定期監(jiān)測(cè)腎功能。監(jiān)測(cè)腎功能02研究進(jìn)展與展望第六章最新研究成果揭示氨基糖苷類(lèi)藥物與核糖體結(jié)合影響蛋白質(zhì)合成的具體機(jī)制，指導(dǎo)新藥開(kāi)發(fā)。作用機(jī)制深化研發(fā)出低毒性、抗耐藥的氨基糖苷類(lèi)衍生物，如plazomicin和巴龍霉素衍生物。新型衍生物研制臨床應(yīng)用前景新型低毒、抗耐藥氨基糖苷類(lèi)衍生物有望拓寬臨床應(yīng)用。新型衍生物研發(fā)與β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素等聯(lián)用，增強(qiáng)抗菌效果，對(duì)抗嚴(yán)重感染。聯(lián)合用藥方案研究方向與挑戰(zhàn)深入剖析分子作用機(jī)制，為